Ановуляторный цикл

Ановуляторным циклом называется монофазный менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции и фазы развития желтого тела, с сохранением регулярности и ритмичности маточных кровотечений.

Особенности ановуляторного цикла

Менструальный цикл

На разных стадиях менструального цикла женщины наблюдается постоянное изменение уровня гормонов в организме. В каждом менструальном цикле имеется решающая фаза, которая называется овуляцией. В этот период наблюдается выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Это время имеет самую большую вероятность наступления беременности. Если яйцеклетка не выходит из фолликула, то это называют ановуляторным циклом, причины которого разнообразные. Он является абсолютно нормальным процессом в послеродовой период, во время менопаузы или в подростковом возрасте при становлении менструального цикла.

Причины возникновения ановуляторных циклов

  • Патологии гипофиза – мозгового отростка, выделяющего гормоны, обеспечивающие созревание фолликула и выход яйцеклетки. Причинами нарушений его работы могут быть травмы головного мозга, инфекции или врождённое недоразвитие.
  • Пролактинемия – выработка пролактина, который в норме должен отвечать за кормление грудью, выделение молока и тормозить овуляцию в период грудного вскармливания. Однако в некоторых случаях концентрация этого гормонального вещества повышается вне периода лактации, приводя к торможению развития яйцеклеток. Причины этого явления – гипофизарные опухоли, прием некоторых препаратов, цирроз печени, почечные заболевания.
  • Болезни щитовидной железы, гормоны которой влияют на работу всех систем организма. Щитовидная недостаточность тормозит овуляцию, а в тяжелых случаях может привести к аменорее – прекращению месячных.
  • Гиперфункция надпочечников. Ановуляторные циклы возникают при повышенной выработке этими органами мужских гормонов – андрогенов.
  • Патологические процессы в яичниках, нарушающие выработку женских гормональных веществ – эстрогенов. Такое состояние могут провоцировать кисты и хронический аднексит (воспаление). Ановуляторные циклы обычны для поликистоза – заболевания яичников, при котором яйцеклетки не овулируют, а остаются внутри фолликулов, превращаясь в мелкие кисты.
  • Аборт, проведённый на позднем сроке. В этой ситуации организм, настроившийся на вынашивание ребёнка, получает сильнейший стресс. Происходит гормональный сбой, приводящий к отключению овуляции.

Болезнь также вызывают стресс, ожирение, резкое падение веса при диетах, эмоциональные перегрузки, постоянные недосыпания и другие проблемы, отрицательно влияющие на состояние здоровья.

Симптомы ановуляторного цикла

Жалобы, сопровождающие это нарушение, зависят от уровня гормонов:

При нормальном гормональном фоне никаких жалоб отсутствие овуляции не вызывает. По количеству дней и объему теряемой крови наступившая менструальноподобная реакция вполне вписывается в стандартные критические дни. Пациентка узнает о проблеме, когда решает завести ребенка. Зачатие никак не наступает, и, обратившись к врачу, больная узнает об имеющемся нарушении, приведшем к бесплодию.

При увеличенной выработке женских гормонов эстрогенов – гиперэстрогении – могут возникать длительные обильные менструальные выделения, приводящие к малокровию (анемии). Иногда из-за гормонального дисбаланса снижается свертываемость крови, что усугубляет ситуацию.

При снижении количества женских гормонов – гипоэстрогении – менструации становятся короткими, скудными, нерегулярными.

Лечение

Лечение нарушения зависит от вызвавшей его причины:

  • При болезнях внутренних органов или воспалительных процессах половой сферы нужно устранить выявленные нарушения.
  • При ожирении и резком падении веса следует пересмотреть свой образ жизни, питание и провериться у эндокринолога. Недостаток массы или ожирение часто связаны с гормональными проблемами.
  • При поликистозе назначение гормонов сочетается с операцией. Доктора с помощью специального инструмента рассекают ткани яичника, облегчая выход половой клетки.
  • При заболеваниях щитовидной железы, надпочечников и гипофиза нужно записаться на прием к эндокринологу. Врач отрегулирует гормональный фон с помощью препаратов, влияющих на уровень гормонов.

Женщине назначается стимуляция овуляции с помощью медицинских препаратов, влияющих на рост яйцеклеток и их выход из фолликула. Лекарственные препараты позволяют «разбудить» фолликулы, содержащие яйцеклетки. Процесс контролируется врачом-гинекологом, который назначает периодические УЗ-обследования яичников, фиксируя выход половых клеток в маточные трубы.

На фоне проведенного лечения возможность беременности увеличивается на 70%. Однако искусственная овуляция часто выбивает из яичников несколько яйцеклеток, что повышает вероятность возникновения многоплодной беременности.

При безуспешности стимуляции выхода яйцеклетки нужно подготовиться к беременности с помощью ЭКО. Современные репродуктивные технологии позволяют забеременеть 85% женщин с нарушениями овуляции. Поскольку с годами репродуктивная функция сама слабеет, лечение нужно начинать как можно раньше.

Записаться Задать вопрос

Причины патологии

Ановуляторный цикл у женщины может развиваться по разнообразным причинам. Он может быть физиологическим и патологическим. Ановуляторный цикл патологического характера в большинстве случаев развивается на фоне стрессов. Если женщина неправильно питается, то это может привести к наступлению патологии. Причиной ее появления достаточно часто является ин6токсикация организма. Ановуляторный цикл может развиваться на фоне:

  • Генетической патологии;
  • Менопаузы;
  • Гормональных нарушений;
  • Дисфункции яичников;
  • Задержки полового созревания;
  • Неправильной работе продуктивной системы;
  • Становления менструального цикла.

При смене климата у женщины может наблюдаться временное наступление ановуляторного цикла. Если представительница слабого пола придерживается жестких диет или имеет чрезмерные физические нагрузки, то это приводит к возникновению патологии. Также она может развиваться при неправильном образе жизни.

Ановуляторный менструальный цикл может наблюдаться у женщины под воздействием разнообразных провоцирующих факторов. Поэтому она должна пристально следить за своим образом жизни.

Симптоматика патологии

Сильные боли при месячных

В период появления патологического процесса у женщины наблюдаются соответствующие симптомы и признаки. Некоторые женщины утверждают, что по своему характеру, он не отличается от обыкновенного менструального цикла. Месячные при ановуляторном цикле могут быть скудными или чрезмерно обильными. Если постоянно измерять базальную температуру, то на протяжении определенного периода изменения ее показателей не наблюдаются. Некоторые пациентки наблюдают такие признаки, как изменения консистенции и цвета выделений между месячными.

В некоторых случаях наблюдаются ярко выраженные симптомы. Женщины жалуются на задержку при ановуляторном цикле. Она может длиться несколько дней и даже месяцев. После этого наблюдается длительное кровотечение, которое не сопровождается болезненностью. У некоторых пациенток задержка месячных не наблюдается. Менструация часто бывает обильной, что приводит к развитию анемии. Женщины, которые планируют беременность, подтверждают отсутствие ее наступления.

Клиническая картина ановуляторного цикла является достаточно размытой. Именно поэтому при появлении первых симптомов патологии пациентке нужно обратиться за помощью к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Диагностические мероприятия

Обследования крови

Для того чтобы определить ановуляторный цикл, необходимо одновременно использовать несколько методов диагностики. В домашних условиях женщине рекомендуется ежедневно измерять температуру на протяжении всего менструального цикла. Если он нормальный, то после выхода яйцеклетки наблюдается увеличение температуры, что объясняется увеличением в организме прогестерона. В первой фазе цикла температура в прямой кишке составляет 37 градусов, а во второй – 37,4-37,6. Если повышение температуры не наблюдается, то это свидетельствует о том, что в организме женщины протекает ановуляторный цикл.

В стационарных условиях для подтверждения предварительно поставленного диагноза рекомендуется применение дополнительных диагностических методов:

  • Диагностического выскабливания. Его проводят, если у женщины наблюдаются длительные и кровянистые выделения. Материал берется для проведения гистологического исследования. Если секреторные изменения в эндометрии отсутствуют, то это говорит о протекании ановуляторного цикла.
  • Ультразвукового исследования. С его помощью определяется толщина эндометрия. Также данный метод исследования позволяет определить доминантный фолликул. При его отсутствии ставят диагноз ановуляторного цикла.
  • Обследования крови. С помощью этого метода исследования определяется уровень гормонов в разные фазы цикла, что дает возможность отслеживания начала каждой из них.

Диагностика патологического состояния должна проводиться в обязательном порядке, что даст возможность назначения действенной терапии.

Диагностика

При выявлении сбоя в менструальном графике и подозрении на ановуляторный цикл, рекомендуется обратиться к гинекологу. Традиционная диагностика предусматривает определение базальной температуры.

Также данное отклонение подтверждается с помощью функциональных тестов и УЗИ-диагностики яичников. Ановуляторный цикл при этом будет проявляться в виде отсутствия доминантного фолликула.

Для дифференциации такого отклонения от других возможных патологий проводится выскабливание полости матки перед менструацией, и дальнейшее гистологическое исследование взятого материала.

Лечение ановуляторного цикла

Если у женщины выявили отсутствие овуляции, заниматься её лечением должен гинеколог-эндокринолог. Традиционный курс лечения при этом предусматривает следующее:

  1. Назначение эстрогенных препаратов, которые будут стимулировать функции яичников.
  2. Использование непрямой электростимуляции шейки матки.
  3. Назначение витамина С, который способствует восстановлению овуляции.
  4. Использование гормональных препаратов. Длительность их приема и дозировка подбирается индивидуально.

Важно! Если медикаментозная терапия не помогла восстановить цикл, тогда могут применяться вспомогательные технологии для зачатия (программа ЭКО), при этом используется донорская яйцеклетка.

Ановуляторный цикл и беременность

Особенностью ановуляции при регулярных месячных является то, что в таком состоянии даже при отменном здоровье женщины, она не может забеременеть. Невозможность оплодотворения при этом приводит к гормональному бесплодию.

Наблюдаться такой процесс может достаточно длительное время, постепенно переходя в хроническое бесплодие. Особенно опасно затягивать с лечением женщинам репродуктивного возраста, которые в будущем еще хотели бы родить детей. При этом важно вовремя начать терапию.

Прогноз и профилактика

Если своевременно диагностировать и пролечить такое состояние, прогноз для пациентки благоприятный. Беременность в таком случае наступает у 35% женщин.

Чтобы предотвратить наступление цикла без овуляции, девушкам и женщинам нужно внимательно относиться к своему здоровью. Традиционные меры профилактики при этом следующие:

  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стресса и нервного перенапряжения;
  • соблюдать оптимальный режим отдыха и труда;
  • своевременно лечить гормональные сбои, а также любые заболевания половой системы;
  • придерживаться правильного питания;
  • использовать меры профилактики от заражения инфекциями, которые передаются половым путем;
  • контролировать периодичность наступления месячных.

Ановуляторный цикл считается опасным нарушением функций женской репродуктивной системы, который способен провоцировать неприятные последствия. Это не является нормой, поэтому оставлять без лечения, или хотя бы наблюдения такое состояние не желательно.

Лечение патологии

Шалфей

Терапия заболевания направлена на то, чтобы стимулировать процесс овуляции. Также с ее помощью устраняется бесплодие и выраженные изменения в эндометрии. Лечение ановуляторного цикла требует приема гормональных препаратов. Для достижения максимально высокой эффективности терапии, она должна проводиться курсами. В процессе лечения простоянно контролируют уровень эстрогенов в организме женщины.

Изначально проводится выскабливание эндометрия. После этого пациентам делают назначение препаратов гонадотропного влияния. Для того чтобы стимулировать менструальный цикл делают назначение препаратов, которые имеют гонадотропное влияние. Если у пациентки диагностируется кровотечение, то его изначально останавливают, а после этого проводят соответствующее лечение.

За неделю до предполагаемой менструации пациентке необходимо инъекционное введение прогестерона в виде раствора. Также женщинам назначают таблетированную форму Норлокута. Если у женщины протекает патологический процесс, при котором повышается концентрация эстрогена и чрезмерно разрастается эндометрий, то в течение нескольких месяцев необходим прием синтетических прогестинов. Наиболее часто пациенткам делают назначение:

  • Оростерона;
  • Инфекундина;
  • Овулена;
  • Бисекурина;
  • Метрулена.

Если у женщины недостаточная функция яичников и снижается уровень эстрогена, то это требует приема эстрогенных препаратов в небольшой дозировке – Эстрадиола, Фолликулина, Синэстрола. С их помощью обеспечивается стимуляция процесса трансформации матки, а также функция яичников. В период приема препаратов фолликул растет и развивается интенсивно.

Если патологический процесс развивается на фоне хронического воспаления придатков, то это требует комплексного подхода к лечению. Пациентке в обязательном порядке рекомендуется прием витамина С, с помощью которого синтезируются стероидные гормоны. Благодаря данному препарату обеспечивается стимуляция процесса овуляции.

С целью стимуляции процессов овуляции делают назначение непрямой электростимуляции. В данном случае наиболее часто используется электростимуляция шейки матки или эндоназальный электрофорез. Если в соответствии с анализами крови было установлено, что в организме женщины гормон пролактин превышает норму, то ей необходимо принимать Парлодел. Если ановуляция наблюдается в климактерический период или во время вскармливания новорожденного ребенка грудью, то лечение не проводится.

Для лечения патологического процесса можно использовать средства народной медицины. Они готовятся на основе таких трав, как:

  • Шалфей. Чайная ложка наземной измельченной части растения заливается 250 миллилитрами кипятка. После получасового настаивания лекарство процеживается и принимается внутрь по трети стакана трижды в сутки. Прием лекарства необходимо проводить перед едой.
  • Горицвет. Готовится лекарство по аналогии с предыдущим рецептом. Только его необходимо настаивать в течение 2 часов. Принять полученное средство необходимо в течение дня за несколько раз.
  • Семена прутняка. Ложка сырья заливается стаканом кипятка и доводится на медленном огне до кипения. После получасового настаивания лекарство процеживается и принимается внутрь 4 раза в день. Одноразовая доза препарата составляет 2 столовые ложки.

Терапия ановуляторного цикла является серьезным и ответственным процессом и поэтому должна проводиться под контролем доктора, который разрабатывает схему лечения для пациентки в соответствии с индивидуальными особенностями.

Прогноз и профилактика ановуляторного цикла

Если женщине лечение было назначено правильно, то наступление беременности диагностируется в 40 процентов случаев. Если беременность все же не наступает, тогда используют вспомогательные репродуктивные технологии в соответствии с программой ЭКО. Если у пациентки отсутствуют здоровые зрелые яйцеклетки, то для искусственного оплодотворения используется донорская яйцеклетка. На следующем этапе эмбриод подсаживается в полость матки.

В профилактических целях рекомендуется пристально следить за здоровьем девушек в подростковом возрасте. Режим труда и отдыха женщины должен быть полноценным. Если в организме пациентки протекает генитальный или экстрагенитальный патологический процесс, то это требует проведения экстренного лечения. Женщинам не рекомендуется работать на производственных предприятиях, чтобы устранить возможность токсического воздействия. Представительницы слабого пола должны постоянно следить за своим питанием. Нужно следить за тем, чтобы в употребляемых продуктов было достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Возникновение ановуляторного цикла является достаточно серьезной проблемой для женщин детородного возраста, так как он приводит к бесплодию. Именно поэтому при появлении первых симптомов патологического процесса нужно посетить доктора, который после проведения диагностики назначит адекватную терапию, которая заключается в приме препаратов и проведении физиопроцедур.