Аутоиммунные заболевания кожи

Что такое аутоиммунные заболевания кожи

Аутоиммунные заболевания кожи несут высокий риск осложнений: отрицательному воздействию подвержены как клетки и органы, так и системы.

Зачастую в патологический процесс вовлекаются:

  • печень;
  • почки;
  • легкие;
  • суставы;
  • сосуды;
  • сердце;
  • эндокринная система.

Виды аутоиммунных заболеваний кожи

К наиболее распространенным заболеваниям принято относить:

  • псориаз;
  • системную красную волчанку;
  • идиопатическую крапивницу;
  • очаговую алопецию;
  • витилиго.

Аутоиммунное заболевание кожи: одной из разновидностей может быть витилиго.

Аутоиммунное заболевание кожи любого происхождения, которое поражает кожу, поддается терапии сложно. Большинство из них имеют генетическую основу и проявляются при сбоях иммунной системы, нервных стрессах и прочих патологиях.

Атака на эритроциты

При гемолитической анемии мутировавшие иммунные клетки поражают эритроциты. При разрушении эритроцитов выделяется свободный билирубин, который окрашивает кожные покровы, мочу и содержимое кишечника в желтовато-бурый цвет.

Кровоснабжение внутренних органов нарушается, возможны расстройства сознания, судороги, повышенная утомляемость. Лечение аутоиммунной формы заболевания заключается в приеме препаратов глюкокортикостероидов.

Васкулит поражает стенки кровеносных сосудов. Аутоиммунный васкулит относится к первичной группе (вызывается собственно воспалением сосудов, которое не является ответной реакцией на другую болезнь).

Кожа остро реагирует на васкулит – появляются язвы и эритремы. Лечение болезни – симптоматическое, как и у большинства заболеваний иммунной системы.

Страдания вен и артерий

Геморрагический васкулит – самый распространенный вид этой болезни. Он поражает только капилляры, сосуды малого диаметра. Это вызывает воспаление кожи (появляются маленькие красные бугорки, напоминающие прыщи), кишечника (диарея, кровь в кале), почек.

Синдром Кавасаки – самая тяжелая форма заболевания. Она поражает коронарные артерии – сосуды, снабжающие кровью сердце. При синдроме Кавасаки у пациента отекают кисти и стопы, появляется конъюнктивит, трещины на губах, эритремы (покраснения).

Недуг почек

Гломерулонефрит поражает почечные клубочки (гломерулы). Он бывает острым и хроническим. Его причиной может быть ангина, корь, скарлатина и даже переохлаждение. Отеки покровов, красно-бурая моча, боль в области почек – признаки гломерулонефрита. Болезнь приводит к хронической почечной недостаточности.

И это еще не полный список заболеваний иммунной системы, которые вредят коже. Существует множество редких – орфанных заболеваний, которые врачи обнаружили лишь у одного или нескольких пациентов во всем мире.

Собственно заболевания кожи

Истинная пузырчатка – хроническое заболевание. На здоровой коже и слизистых оболочках образуются пузыри. Предрасположенность к пузырчатке, по мнению некоторых исследователей-медиков и генетиков, передается по наследству.

Существуют 4 основных формы заболевания: вульгарная, эритрематозная, вегетирующая и листовидная. При вульгарной форме болезни пузыри образуются по всему телу. Эритрематозная форма своими симптомами напоминает себорею: на эпидермисе образуются желтоватые коросты. Пузыри при этом маленькие и незаметные. Некоторые пациенты также путают эритрематозную пузырчатку с перхотью, красной волчанкой. Вегетирующая пузырчатка развивается медленно, однако вскрывшиеся пузыри зловонны, в полости пузыря появляется гной, а сам он воспаляется.

Истинную пузырчатку не следует путать с пузырчаткой новорожденных, которую вызывает бактерия-стафилококк.

Псориаз (чешуйчатый лишай) встречается чаще других заболеваний, связанных с парадоксальной реакцией иммунных клеток на клетки кожного покрова. Зуд, красная сыпь и шелушение – симптомы, которые врачи находят у всех пациентов. В ряде случаев возникает псориатический артрит. Лечение – с помощью мазей, солевых ванн, специальной диеты.

Большую часть пациентов, страдающих псориазом первого типа, составляют подростки и молодежь до 20 лет. Заболевание передается по наследству. Нарушения обмена веществ и стрессовые ситуации способствуют обострению болезни.

Псориаз второго типа возникает у людей старше 40 лет и является следствием генетических мутаций в соматических клетках (клетках тела). Чаще всего он поражает ногти и суставы.

Также псориаз делится на летний (обостряется летом) и зимний (зуд и сыпь появляются в зимнее время года).

Профилактика

Для того чтобы снизить риск возникновения аутоиммунных заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Важно не принимать без назначения врача никакие сильнодействующие медикаменты. Необходимо снизить количество стрессов, чаще отдыхать и бывать на свежем воздухе.

Большую роль играет своевременная терапия инфекционных и вирусных патологий. Не рекомендуется запускать заболевания и заниматься самолечением. Следует больше двигаться и избегать гиподинамии. Если существует генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, то важно 1 раз в год бывать на приеме у иммунолога и следить за состоянием организма.

Стадии и степени аутоиммунных заболеваний кожи

Псориаз принято подразделять на 4 стадии:

  1. Ранняя фаза предполагает появление множества папул с очерченными границами. Они могут сливаться.
  2. Прогрессирующая фаза. Папулы начинают краснеть и покрываться чешуйками белого цвета. Они отслаиваются, и под ними проступает слой гладкой кожи красного цвета.
  3. Стационарная фаза. Папулы перестают появляться. Усиливается шелушение.
  4. Регрессивная фаза. Воспаление уходит, бляшки начинают рассасываться. Папулы приобретают бледно-розовый цвет. Иногда новообразования остаются в области локтей и на руках. Рубцов и атрофий не остается. На месте новообразований может развиться гиперпигментация временного характера.

Системной красной волчанке присуще острое начало. На первой стадии человека беспокоит ухудшение общего самочувствия. На лице развивается покраснение в форме бабочки. На поздних стадиях, которые протекают 10—15 лет, у человека наблюдается поражение органов и систем.

Крапивница подразделятся на 3 стадии:

  1. Иммунологическая фаза предполагает контакт организма с аллергеном. В крови начинается накопление антител.
  2. Патохимическая. Происходит выработка медиаторов аллергии.
  3. Патофизиологическая. Органы и ткани реагируют на медиаторы. Проявляются клинические признаки заболевания.

Очаговая алопеция характеризуется 3 стадиями:

  1. На первой стадии формируются залысины небольшого размера округлой формы. Зоны облысения начинают увеличиваться и сливаться.
  2. При второй фазе наблюдается частичное или полное облысение.
  3. На третьей фазе происходит тотальное выпадение волос. Третья стадия получила название универсальной Она, как и вторая, встречается крайне редко.

Витилиго предполагает следующие стадии:

  1. Начальная. На коже развивается единичное депигментированное пятно небольшого размера.
  2. Стационарная. Образовавшееся пятно отличается стабильностью. Оно не растет. Новые пятна не образуются.
  3. Фаза депигментации. Чаще эта стадия проявляется при спонтанном развитии пятна и последующего лечения. Самостоятельная и полная депигментация при этой патологии наблюдается редко.
  4. Прогрессирующая. Эту фазу характеризует непрерывный рост пятна. На коже образуются новые элементы, которые сливаются. Обычно новые образования развиваются медленно. Но в медицине встречались случаи, когда болезнь протекала быстрыми темпами.

Симптомы аутоиммунных заболеваний кожи

Изначально при развитии псориаза человек жалуется на чувство зуда и стягивания кожи.

Появляются следующие признаки:

  • астения;
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • подавленность.

Папулы могут локализоваться в зоне:

  • ладоней;
  • стоп;
  • паха;
  • подмышек;
  • локтей;
  • колен;
  • волосистой части головы;
  • внутренней поверхности бедер;
  • половых органов.

Симптоматика красной волчанки отличается разнообразием, так как в патологию вовлекаются разные органы.

Аутоиммунное заболевание кожи сопровождается:

  • повышением температуры;
  • высыпаниями на коже красного цвета;
  • астенией;
  • артритом;
  • посинением кожи в области пальцев рук и ног;
  • припуханием глаз;
  • болью в лимфоузлах;
  • мигренью;
  • пониженным эмоциональным фоном;
  • судорогами;
  • чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.

Пациент, у которого была диагностирована эта патология, отмечает у себя как минимум 4 из этих симптомов.

К признакам крапивницы относят:

  • многочисленные высыпания на коже;
  • интенсивный зуд;
  • чувство жжения;
  • мигрень;
  • астению;
  • чувство тошноты;
  • сонливость;
  • повышение температуры.

К основной симптоматике алопеции следует отнести:

  • обильное выпадение волос;
  • формирование залысин;
  • истончение структуры волос;
  • изменение морфологии ногтей (потемнение, появление волн).

Аутоиммунное заболевание кожи не нарушает общее состояние человека. В некоторых случаях в зоне депигментированных пятен ощущается незначительный зуд. По мере прогрессирования болезни на коже появляются участки по цвету значительнее светлее кожного покрова. Морфология депигментированных кожных участков не изменяется.

Их характеризует:

  • упругость;
  • эластичность
  • гладкость;
  • сохранение кожного рисунка.

К зонам локализации относят:

  • подмышки;
  • кисти рук;
  • колени;
  • локти;
  • область вокруг глаз и рта.

Некоторые симптомы наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний:

Целиакия: боли в животе, жжение в груди, усталость, уменьшение массы тела, рвота и диарея.

Ревматоидный артрит: болезненное опухание и скованность суставов рук и ног.

Псориаз: боль в суставах, сухость кожи, сыпь на коже и зуд.

Воспалительные заболевания кишечника: желудочные спазмы, вздутие живота, кровавая диарея, тошнота, запор.

Болезнь Аддисона: пониженное артериальное давление, низкий уровень глюкозы в крови, усталость, головокружение, обезвоживание и потеря аппетита.

Сахарный диабет 1-го типа: частое мочеиспускание, жажда, потеря энергии, затуманенное зрение, голод, и тошнота.

Витилиго: появление различных пятен на коже.

Болезнь Хашимото: увеличение веса, усталость, депрессия, плохая подвижность суставов, а также повышенная чувствительность к холоду.

Болезнь Грейвса: уменьшение массы тела, беспокойство, дрожащие руки, высокое артериальное давление давление и повышенное потоотделение.

Системная красная волчанка: мышечная и суставная боль, сыпь, усталость и лихорадка, характерная «бабочка» на лице.

Основные симптомы

Аутоиммунные процессы в организме проявляются в виде:

  • выпадения волос;
  • воспалительного процесса в суставах, органах ЖКТ и щитовидной железе;
  • тромбозов артерий;
  • многочисленных выкидышей;
  • болей в суставах;
  • слабости;
  • кожного зуда;
  • увеличения пораженного органа;
  • нарушений менструального цикла;
  • болей в животе;
  • нарушений пищеварения;
  • ухудшения общего состояния;
  • изменений веса;
  • нарушений мочеиспускания;
  • трофических язв;
  • усиление аппетита;
  • изменений настроения;
  • психических расстройств;
  • судорог и дрожания конечностей.

Аутоиммунные нарушения провоцируют бледность, аллергические реакции на холод, а также сердечно-сосудистые патологии.

Причины появления аутоиммунных заболеваний кожи

По мнению многих исследователей, ухудшение состояния иммунной системы является ведущим провокатором псориаза. Клетки кожи воспринимаются иммунной системой как чужеродные, что провоцирует отторжение. Часто такой процесс провоцируется ожогами, ссадинами и другими повреждениями.

Исследования показали, что чешуйки новообразований включают антигенные частицы, которые в здоровой коже не содержатся.

При системной красной волчанке антитела начинают уничтожение собственных клеток организма. Меняется структура соединительной ткани. У больных наблюдаются фиброидные изменения. В клетках кожи поражается ядро.

В сосудистых стенках начинается скопление:

  • частиц плазмы;
  • лимфы;
  • гистиоцитов;
  • нейтрофилов.

Начинается оседание иммунных клеток вокруг поврежденного ядра. Провоцируется воспаление и поражение области соединительной ткани. На основе деструктивных продуктов появляются антитела. Аутоиммунное заболевание предполагает хроническое воспаление, которое провоцирует склероз кожи.

Разрушение структуры клеток при идиопатической крапивнице происходит при атаке организма вирусами и бактериями. Процесс происходит скрыто, поэтому своевременная терапия не проводится. Провокаторами идиопатической крапивницы являются патологии аутоиммунного характера.

К ним следует отнести:

  • сахарный диабет;
  • аутоиммунный тиреодит;
  • системную красную волчанку;
  • сывороточную болезнь;
  • злокачественные новообразования;
  • синдром Шинцлера;
  • стресс;
  • гормональный дисбаланс.

При спонтанном возникновении алопеции провокатором выступает сбой в иммунной системе человека. Луковицы волос воспринимаются организмом как чужеродные. С антителами начинают бороться Т-лимфоциты.

При нормальной функциональности организма они противостоят:

  • вирусам;
  • бактериям;
  • клеткам злокачественных новообразований.

После иммунной атаки происходит приостановка роста волос и их последующее выпадение. Восстановление структуры луковиц возможно после остановки воздействия Т-лимфоцитов. По мнению ученых, витилиго провоцируется сбоем в работе иммунитета.

У людей с таким процессом зачастую наблюдаются следующие патологии:

  • артрит;
  • Базедова болезнь;
  • гипотиреоз;
  • системная красная волчанка.

Диагностика аутоиммунных заболеваний кожи

Иммунные факторы, вызвавшие нарушение морфологии кожного покрова, должны быть установлены с высокой точностью. От выявления первопричины будет зависеть схема терапии.

В комплекс обязательных процедур включается:

  • скрининг на антинуклеарные тела;
  • анализ крови на биохимию;
  • тест Anti-CCP;
  • биопсию кожи.

Последний метод обладает высокой степенью эффективности. Он предполагает отрезание небольшого фрагмента кожи для последующего изучения под микроскопом. Немаловажную роль играет сбор анамнеза.

При диагностике системной красной волчанки требуется:

  • анализ крови;
  • анализ урины;
  • анализ суставной жидкости.

Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса или инфекции вирусной природы, назначаются дополнительные исследовательские методы.

Из них следует отметить:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • специфические тесты на вирусы.

Комплексное исследование в Москве составит 3790 руб. В Самаре диагностические процедуры обойдутся в 2070 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Человеку, который обнаружил на коже высыпания, следует обратиться к дерматологу. Врач направит на обследования для подтверждения диагноза.

Пациент может быть перенаправлен к специалистам узкого профиля:

  • эндокринологу;
  • нефрологу;
  • иммунологу;
  • невропатологу;
  • кардиологу.

Системная волчанка зачастую связывается с инфекциями хронического характера. Поэтому рекомендовано посещение инфекциониста. При подозрении на поражение волосистой части головы алопецией следует обращаться к трихологу. Это специалист узкого профиля, который проведет диагностические мероприятия комплексного характера и назначит терапевтическую схему.

Профилактика аутоиммунных заболеваний кожи

Основными профилактическими мерами для предотвращения развития псориаза служат:

  1. Уход за кожным покровом. Предполагается проведение закаливающих процедур.
  2. Использование ванн с добавлением трав и солей.
  3. Использование мягких губок при купании.
  4. Исключение использования твердых сортов мыла.
  5. Использование специальной лечебной косметики с мягким воздействием на кожу.

Профилактика системной красной волчанки подразумевает:

  • налаживание правильного режима дня;
  • коррекцию рациона;
  • устранение фокальной инфекции и сопутствующих патологий;
  • устранение нагрузок психического и физического характера;
  • применение кремов с фотозащитным эффектом.

Для предотвращения развития идиопатической крапивницы рекомендуется:

  • наладить рацион;
  • исключить продукты с аллергенами;
  • отказаться от вредных привычек;
  • обеспечить защиту кожи от негативных внешних факторов специальными кремами;
  • избегать загорания на солнце;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • использовать перчатки при употреблении бытовой химии;
  • избегать переутомлений и стрессов;
  • устранять имеющиеся в организме патологии;
  • укреплять иммунную систему;
  • заниматься спортом.

С целью профилактики алопеции рекомендуется:

  • принимать витамины группы В;
  • проводить регулярный массаж головы;
  • использовать укрепляющие шампуни;
  • наладить рацион;
  • оптимизировать кровообращения в сосудах головы.

Специальных рекомендаций по профилактике витилиго нет.

Сократить риск заболевания позволяет:

  • умеренное пребывание на солнце;
  • закаливание организма;
  • витаминотерапия;
  • общеукрепляющие процедуры.

Методы лечения аутоиммунных заболеваний кожи

При терапии аутоиммунных поражений кожи употребляются кортикостероиды. В некоторых случаях в терапевтическую схему включаются иммуносупрессанты и физиотерапевтические процедуры. В качестве дополнительного метода используются народные средства.

Лекарственные препараты

Иммуносупрессанты Преднизолон, Циклофосфамид, Азатиоприн, Метотрексат.
Кортикостероидные мази Флуцинар, Гидрокартизон, Лоринден С, Синафлан, Акридерм Целестодерм В, Гидрокортизон, Адвантан, Элоком-С, Локоид, Витасан.
Витамины Мильгамма, Беневрон БФ, В Комплекс, Витамин Е.

Иммуносупрессанты предназначены для подавления воздействия агрессивных лимфоцитов.

Метотрексат в форме таблеток применяется внутрь. Продолжительность лечения и дозировка устанавливается в индивидуальном порядке.

Обычно она составляет 10—25 мг в неделю. Доза увеличивается поэтапно при достижении максимального терапевтического эффекта.

Средняя стоимость таблеток 2,5 мг составляет 203—222 рублей. В упаковке 50 штук.

Азатиоприн назначается по 1,5 —2 мг/кг/сут. Обычно доза делится на 4 приема. Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом. Стоимость препарата 50 мг составляет 273 руб. В упаковке 50 таблеток.

Крем Адвантан наносится 1 раз/сут. Обычно продолжительность лечения не превышает 12 недель. Цена тюбика 15 мг составляет 511 руб. Мазь Флуцинар используется 3 раза/сут. За сутки допустимо использование 2 г средства. За 7 дней лечения используется тюбик объемом 15 г. Длительность лечения составляет 7—14 дней. Цена на препарат колеблется от 225 до 243 руб.

Витамин Е назначается по 100 мг в сутки в течение 20—40 дней. Препарат запивается большим количеством воды. Стоимость препарата 100 мг составляет 84 руб. В упаковке 20 капсул.

Препарат Мильгамма назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 1 месяц. При необходимости терапия продолжается. Стоимость препарата 100 мг составляет 702—1386 руб. В упаковке 30 таблеток.

Народные методы

Аутоиммунное заболевание кожи может быть устранено рецептами народной медицины. Они выступают в качестве дополнения к основному лечению.

Для терапии псориаза предлагаются следующие рецепты:

  1. Взять 1 ст. л. вазелина и смешать в равной пропорции с березовым дегтем. В смесь добавить 1 ст. л. сока чистотела. Мазь наносить на больные участки 2—3 раза в сутки.
  2. Развести 10 капель йода в стакане кипяченой воды. Средство выпивать 2 раз/сут. на протяжении 12 дней. Лечение повторяется после перерыва.

Для устранения проявлений красной волчанки предлагаются следующие рецепты:

  1. Взять 4 ст. л. травяной смеси, в которую входят сухие корни кровохлебки, корни пиона, корни лопуха, цветки календулы, татарник, чистотел. Залить смесь литром кипятка, прокипятить 30 мин. на слабом огне и процедить. Пить отвар 3 раза в день до еды.
  2. Взять 50 г сухой волчанки и залить 500 мл водки. Смесь настоять в течение 2 недель в темном месте. В первый день терапии добавить 1 каплю настойки в стакан воды и выпить на голодный желудок. Затем 2 капли и так до сорокового дня. После этого настойка принимается по убывающей. После употребления средства утром нельзя принимать пищу в течение часа.

Для устранения крапивницы предлагаются следующие рецепты:

  1. Взять 1 ст. л. цветков крапивы и заварить 200 мл кипятка. Смесь укутать и настоять 30 мин. Принимать по 100 мл в теплом виде до 5 раз/сут. или по 200 мл 3 раза/сут.
  2. Взять 2 ст. л. корня сельдерея и залить 200 мл кипяченой воды. Настоять 2 часа. Пить по 1/3 стакана утром, днем и вечером.

Для устранения алопеции предлагаются следующие рецепты:

  1. Взять 1 шт. красного перца и залить 100 мл водки. Настоять в течение суток. Средство втирать в корни волос.
  2. Взять 2 ст. л. касторового масла и смешать с 1 ст. л. горчицы. Настоять смесь 25 минут. Втирать в корни волос и не смывать до появления интенсивного жжения. Маску следует наносить в 2 раза в неделю перед мытьем головы. После ее нанесения голову следует помыть дважды шампунем.

Терапия витилиго предполагает применение следующих рецептов:

  1. Взять 1 ч. л. ряски и 50 г водки. Ряску уложить в банку из темного стекла и залить водкой. Настаивать 7 дней в темном месте, затем процедить. Настой хранить в прохладном темном месте. Принимать по 20 капель, разведенных в 1/4 стакана воды, 3 раза/сут.
  2. Взять молотый перец и пищевую соду в пропорции 1:1. Смешать ингредиенты. Смесь втирать в зоны депигментации до выравнивания цвета кожи.

Прочие методы

Для устранения аутоиммунных заболеваний кожи употребляются и физиотерапевтические процедуры.

К самым эффективным следует отнести:

  1. Криотерапию. Она предполагает лечение холодом. Для ее проведения используется снег угольной кислоты, жидкий азот или хлорэтил. Аппаратура обеспечивает равномерное охлаждение кожи. Продолжительность воздействия на проблемные участки составляет 2—3 минуты. Температура воздействия может составлять от -50 до -210 °С в зависимости о состояния кожи пациента. Курс включает 5—15 процедур. Процедуры проводятся 1—2 раза в неделю.
  2. Дарсонвализацию. Метод предполагает применение импульсов тока переменной частоты. Оказывает противовоспалительное и противозудное воздействие. Продолжительность сеанса составляет 15—20 минут. Курс включает 10—15 сеансов.
  3. Электрофорез. Метод основан на рефлекторном воздействии на рецепторы кожи. При помощи электрофореза осуществляется введение в кожу различных лекарств. Используется новокаин 0,5%, витамины В1, ихтиол 1%, сульфат меди 1%. Обычно проводится 15—20 сеансов с перерывом в 1 месяц. При необходимости курс повторяется.
  4. Лазеротерапию. Используется специальный аппарат с лазерной насадкой, которая водится по коже и осуществляет ее планомерное облучение. Устройство действует на низкочастотных излучениях. Диапазон и длина волны задается специалистом в зависимости от клинической картины. Лазерный поток способствует регенерации кожного покрова. Он проникает в кожу на глубину 2—7 см и стимулирует обмен веществ. Продолжительность процедуры составляет 15—20 минут. Курс включает 5—7 процедур.

Возможные осложнения

Осложнения псориаза заключаются в развитии:

  • эритродермии;
  • пустулезного псориаза;
  • артрита.

Все состояния несут опасность для жизни и могут привести к инвалидности. Мишенью красной волчанки становятся сердце и сосуды.

Заболевание может спровоцировать развитие:

  • миокардита;
  • перикардита;
  • атеросклероза.

К самому опасному осложнению относится нефрит. Изменение внешнего вида пагубно сказывается на психологическом статусе пациента. Крапивница может спровоцировать присоединение инфекции бактериальной или грибковой природы. Также возможно развитие гиперпигментации кожного покрова. Осложнения алопеции заключаются в облысении не только головы.

Выпадение волос может наблюдаться в зоне:

  • бровей;
  • над верхней губой;
  • ресниц;
  • бороды.

Очаги облысения начинают сливаться, образуя обширные очаги. Обычно алопеция формирует у человека проблемы психологического характера. Потеря волос вызывает недовольство внешним видом, что влечет развитие депрессии и социальной изоляции.

Аутоиммунное заболевание витилиго не вызывает никаких осложнений физического характера. Появление депигментированных пятен на коже негативно отражаются на эмоциональном состоянии пациента.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Симптоматика и проявление

Что это такое и как она проявляется?

Идиопатическая крапивница проявляется как красноватые или розоватые волдыри на коже. Симптомы появляются всегда внезапно и не сходят с кожи достаточно долго, от месяца до полугода.Появляются высыпания на коже и даже слизистых.

Поражаются:

  • лицо;
  • язык;
  • горло;
  • уши;
  • губы;
  • руки;
  • ноги;
  • живот;
  • спина.

Форма скоплений волдырей может быть разной, поскольку небольшие участки воспалений часто объединяются в крупные пятна.Основные симптомы неаллергической крапивницы, отличающие ее от других типов:

  1. ангионевротический отек;
  2. жжение;
  3. головные боли;
  4. диарея;
  5. слабость;
  6. невротические нарушения;
  7. тошнота;
  8. высокая температура тела;
  9. анафилактическая реакция;
  10. отек Квинке;
  11. дермографизм.

Развивается данное заболевание преимущественно у женщин.

Степень выраженности основного симптома болезни – покраснений кожи, связана с силой реакции организма на аллергены.

Причины возникновения

Крапивница проявляется вследствие аллергической реакции. При аутоиммунной ее форме реакция происходит вследствие реакции кожи и слизистых на высвобожденный гистамин, который содержится в мастоцитах или тучных клетках.

Именно высвобождение этого вещества способствует проявлению аллергической реакции. Начинается зуд, отекает кожа.Организм человека, подверженного аутоиммунным заболеваниям, таким образом реагирует на гистамин, производя антитела против него (гамма-глобулины).

Они не вырабатываются в здоровых тканях, но в некоторых случаях это может произойти. При этом, если антитела связываются со здоровыми тканями, то они также повреждаются и симптомы крапивницы проявляются и на них.

Заболевания, которые могут стать причиной развития крапивницы:

  • ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена;
  • онкологии;
  • лимфогранулематоз;
  • патологии желчного пузыря;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Идиопатическая крапивница развивается когда человек страдает от аутоиммунных заболеваний. При их развитии в крови формируются ауто-антитела.

Они связываются с Fc-рецепторами тучных клеток, вызывая кожные реакции.

Именно эти рецепторы способствуют закреплению антител на поверхности тучных клеток.

Антитела же формируются при попадании в организм аллергенов извне.

При идиопатической крапивнице происходит выброс гистамина под воздействием аллергена.

Антитела начинают связываться с Fc-рецепторами, заставляя тело человека поверить в то, что аллерген находится на поверхности кожи, тем самым вызывая ответную реакцию.

Развивается аутоиммунная крапивница на фоне:

  1. стрессов;
  2. ПМС;
  3. приема гормональных препаратов;
  4. использования Аспирина, Ибупрофена и подобных препаратов;
  5. ревматоидного артрита;
  6. волчанки;
  7. хронической крапивницы;
  8. синусита;
  9. инфекций полости рта;
  10. холецистита;
  11. вагинита;
  12. простатита;
  13. гепатита;
  14. ВИЧ;
  15. опоясывающего лишая.

Если проблема проявлялась однажды, то спровоцировать ее повторное возникновения могут:

  • алкоголь;
  • ношение тесной одежды;
  • сильные нагрузки;
  • холод;
  • жара.

Важно: Идиопатическая крапивница может быть спровоцирована наследственной предрасположенностью.

Фото

А вот так она выглядит на фото.


Диагностика

Поставить точный диагноз может врач только после анализа крови на определенные антитела. Каждому синдрому характерны определенные типы антител в крови, например, красная волчанка может характеризоваться только наличием в крови клеток красной волчанки. Если анализ данных антител не выявил, то болезненное состояние кожи вызвано другим недугом. Форма аутоиммунный реакций может напоминать обычные дерматиты и только повышенный уровень антител в крови может подтвердить аутоиммунный процесс.

Лечение

В терапии аутоиммунных реакций широко применяются кортикостероиды, которые показывают положительный результат при лечении. В некоторых случаях терапия включает также гормональные препараты и физиотерапию. Непереносимость гормональных лекарств и кортикостероидов часто встречается среди пациентов. В таких случаев назначается только лекарственная терапия и симптоматическое лечение аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунная терапия

После всесторонней диагностики врач решает, как лечить аутоиммунные заболевания в конкретном случае. Пораженные собственными клетками отдельные органы, ткани и сосуды привести в норму могут препараты, называемые иммуносупрессантами. Данные лекарства специально предназначены для подавления активности агрессивных лимфоцитов. Эффективны такие лекарства при, например, гемолитической анемии, когда выявляется недостаток эритроцитов. К иммуносупрессантам относятся такие препараты:

  • преднизолон;
  • циклофосфамид;
  • азатиоприн;
  • метотрексат.

Вышеперечисленные препараты показывают положительные результаты при лечении, однако имеют большое количество побочных эффектов. Например, преднизолон действует на многих уровнях и может повлиять на обмен веществ, спровоцировать появление отеков, синдрома Кушинга (лунообразного лица) и затронуть практически все органы и системы. Врач, назначая препараты для лечения, всегда учитывает потенциальный вред от приема лекарства и опасность для организма, если препарат не назначать.

Причины

Точных причин, по которым может развиваться данный недуг, ученые еще не выявили. Существует несколько теорий, которые описывают возможные причины агрессивного поведения иммунных тел по отношению к клеткам организма. Все аутоиммунные болезни могут возникать из-за ряда внутренних и внешних причин. К внутренним относят разного рода генные мутации, которые передаются по наследству, а внешними могут быть:

  • возбудители инфекционных заболеваний;
  • радиационное излучение;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • физическое и даже регулярное механическое воздействие.

У детей

Частой причиной, по которой могут появиться аутоиммунные патологии у маленького ребенка, может быть аллергическая реакция. Клетки-защитники неокрепшего иммунитета могут чрезмерно агрессивно отреагировать на аллерген. В раннем возрасте, когда иммунитет только формируется, любые факторы могут стать причиной появления сбоя в работе защитных сил организма и вызвать преувеличенный ответ на раздражители. Недуг может передаться и от матери к ребенку – антитела болезни способны проходить через плаценту.

Кто страдает аутоиммунными заболеваниями

Чаще от нарушений, связанных с работой иммунной системы, страдают те пациенты, у кого есть наследственная предрасположенность. Связано это с генными мутациями:

  • Первого типа. Лимфоциты перестают различать клетки определенного типа, поэтому имеет место риск развития патологии того органа, который был поражен данным недугом у ближайших родственников. Такие мутации могут вызывать диабет, псориаз, рассеянный склероз, ревматоидный артрит.
  • Второго типа. Защитники организма лимфоциты начинают бесконтрольно размножаться, бороться с клетками разных органов и вызывают тем самым системные патологии, при которых одновременно могут поражаться не только органы, но и железы, артерии, различные ткани.

Поражения эндокринных желез

АИТ – аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото – причина гипотиреоза, проявлениями которого является слабость, сонливость, набор веса, появление зоба. Болезнь Грейвса (Базедова болезнь) – заболевание-антипод болезни Хашимото — причина тиреотоксикоза (избытка гормонов щитовидной железы).

Другие симптомы Базедовой болезни – эндокринная офтальмопатия, выпученные глаза, высокий обмен веществ. Тиреотоксикоз приводит к отекам и ломкости ногтей. Тиреотоксикоз — причина потливости.

Сахарный диабет первого типа является заболеванием аутоиммунной природы, которое передается по наследству. В первую очередь от диабета страдает эпидермис и дерма стоп – в медицине есть понятие «диабетическая стопа». На пальцах и пятках возникают гнойные воспаления – флегмона, абсцесс.

В тяжелых случаях ткани погибают, накапливая сульфид железа, который окрашивает их в черный цвет – образуется гангрена. Запущенный диабет может привести к ампутации одной или обеих стоп.

Когда обращаться к врачу?

При проявлении симптомов аутоиммунной крапивницы человеку необходимо срочно обратиться к терапевту, который, после планового осмотра и выявления иных возможных причин болезни, дает направление для посещения дерматолога или аллерголога.

Врач при диагностике проблемы использует такие анализы, как:

  1. общий анализ крови;
  2. клинический;
  3. на сифилис;
  4. на ВИЧ;
  5. на гепатит В и С;
  6. общий анализ мочи;
  7. на гормоны щитовидной железы;
  8. на антинуклеарные антитела.

Последнее исследование проводится для исключения или уточнения диагноза системная красная волчанка.По результатам осмотра пациента и сбора полного анамнеза может быть установлен диагноз – аутоиммунная крапивница.

Также врач назначает посещение гастроэнтеролога, уролога и дерматолога для устранения возможности наличия иных заболеваний, которые могли вызвать такую реакцию. Заболевание не удается полностью вылечить, но можно подобрать медикаменты таким образом, чтобы уменьшить частоту вспышек крапивницы и минимизировать ее симптомы.

Если этого не сделать, то болезнь может перейти в хроническую форму и повторяться регулярно. Для того, чтобы этого избежать врач может порекомендовать прохождение курса лечения регулярно каждые полгода.

Основная проблема при выявлении заболевания и его лечении заключается в сложности выявления причины болезни.

Стоит ли принимать иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы многим кажутся универсальным решением проблемы частых простуд и рецидивирующих инфекций. Пациенты часто просят врача назначить «что-нибудь для укрепления иммунитета».

Сами же врачи все чаще настоятельно не рекомендуют принимать иммуностимуляторы направо и налево. Иммунитет – очень сложная система, его нельзя определить обычными анализами. И частые простуды – это еще не симптом иммунодефицита. Можно так «простимулировать» нашу защиту, что она начнет атаковать собственный организм.

Такие препараты в некоторых случаях очень нужны, но назначать их должен врач-иммунолог после тщательного обследования. Но это если речь идет о настоящих иммуностимуляторах, которые активируют то звено иммунитета, дефицит которого отмечается исходя из анализа.

Те же препараты, которые в огромных количествах рекламируются как укрепляющие иммунитет (так называемые индукторы интерферона), в большинстве своем не действуют никак, или только как плацебо. Возможно, это и лучше.

Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

Лечение аутоиммунной формы крапивницы начинается со снятия первых симптомов аллергии и соблюдения определенных пунктов профилактики, которые помогут организму менее ярко реагировать на выработку антител.

При появлении симптомов требуется:

  • найти причины заболевания;
  • купировать симптомы крапивницы при помощи антигистаминных средств;
  • выявить сопутствующие нарушения;
  • принять профилактические меры.

При правильном лечении с заболеванием можно справиться за полтора месяца.

Что нужно сделать в первую очередь, от чего отказаться?

Лечение аутоиммунной крапивницы заключается в купировании симптомов. В первую очередь при их проявлении необходимо принять антигистаминное средство и обратиться к врачу.

Только специалист сможет назначить соответствующее лечение.В остальном следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут минимизировать проявление заболевания. Для этого нужно:

  1. пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами;
  2. пить много жидкости;
  3. усиливать иммунитет.

Какие лекарства можно принимать? Таблетки и мази

Медикаментозное лечение крапивницы зависит от симптомов. В случае с идиопатической формой можно использовать такие антигистаминные препараты, как:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Тавегил;
  • Кларинекс.

Все они блокируют H1-антигистаминные рецепторы, тем самым снижая симптомы.

В качестве экстренного средства при появлении красноты и отеков в области носоглотки их можно сбрызгивать спреем из 2% раствора эфедрина.

Можно использовать мази и крема для того, чтобы снять отеки на коже:

  1. Адвантан;
  2. Гидрокортизольную мазь;
  3. Флуцинар;
  4. Фенистил-гель;
  5. Эплан;
  6. Радевит;
  7. Лостерин.

При необходимости врач может посоветовать прохождение курса физиолечения:

  • электрофореза;
  • УВЧ;
  • УФО.

Важно: Заболевание относится к разряду болезней со сложной этиологией и при своевременном лечении и профилактических мерах оно может перейти в длительную ремиссию.

Народные средства

Народные средства можно использовать для снятия отеков и зуда при появлении раздражений, характерных для аутоиммунной крапивницы.

Если крапивницей поражены конечности, то можно приготовить ванночки из крахмала и соды.

Потребуется по половине стакана каждого из компонентов. Их смешивают и разбавляют теплой водой ( 300 мл).

Если была поражена кожа на спине или животе, то полученным раствором можно пропитать марлю и прикладывать к воспаленной коже.Сок алоэ вера часто используется для снятия зуда. Для усиления эффекта можно смешивать его с витамином Е в ампулах и наносить полученную смесь на пораженные участки кожи.

Делать это необходимо дважды в день в течение месяца.Овсяные компрессы также хорошо смягчают кожу и устраняют зуд. Для их приготовления потребуется два стакана хлопьев смешать с 3 столовыми ложками кукурузного крахмала и небольшим количеством воды.

В итоге должна получиться густоватая паста, которую нужно наносить на кожу в местах раздражения и оставлять на полчаса. Полученный компресс снимает зуд и отеки.Чтобы выводить токсины из организма при крапивнице можно принимать внутрь теплый зеленый чай.

Но его не стоит употреблять на ночь, чтобы не вызвать бессонницу.

Внимание! Все средства народной медицины лучше использовать после консультации с врачом, чтобы не ухудшить состояние собственного здоровья и не усилить проявления аллергии.

Диета

Как и при любых иных проявлениях аллергических реакций при лечении крапивницы необходимо исключить из рациона продукты-аллергены:

  • рыба;
  • орехи;
  • шоколад;
  • моллюски;
  • ягоды;
  • томаты;
  • мед;
  • молоко;
  • пшеницу.

Также следует минимизировать прием продуктов, которые могут усилить высвобождение гистамина:

  1. белков яиц;
  2. ананасов;
  3. алкоголя.

И продуктов, содержащих гистамин в высокой концентрации:

  • сыров;
  • пивных дрожжей;
  • рыбных консервов;
  • шпината;
  • красного вина;
  • пива;
  • не пастеризованного молока;
  • курицы;
  • свиных колбас;
  • говяжьих колбас;
  • бекона;
  • сосисок;
  • ветчины;
  • ферментированной сои и ее производных;
  • квашенной капусты.

Не стоит принимать в пищу пряные травы:

  1. базилик;
  2. тимьян;
  3. шалфей;
  4. мяту;
  5. розмарин.

Все они содержат салицилаты, которые также могут вызвать кожную реакцию.

Важно: Оливковое масло экстра отжима лучше заменить легким оливковым маслом, поскольку оно также может вызвать рецидив аллергической реакции.

Смотрим видео по данной теме:

При проявлении симптомов аутоиммунной крапивницы необходимо срочно посетить врача, поскольку только своевременное лечение поможет болезни перейти в стадию ремиссии.

Также это дает возможность минимизировать проявляющиеся симптомы и значительно облегает жизнь больному человеку.

Излечиваются ли АИЗ?

Так как аутоантигены нельзя убрать из организма, эти заболевания нельзя излечить полностью. Они протекают с периодами ремиссий и обострений, но процесс саморазрушения в той или иной степени идет постоянно.

Лечение направлено на подавление иммунного ответа и облегчение симптомов. Известны очень редкие случаи самоизлечения АИЗ, но это такая же загадка для медицины, как и причины их появления.