Что такое аппликационная анестезия?

Анестезия в виде аппликаций или спреев – особенности применения в стоматологии, плюсы и минусы, цены

Многие люди еще со времен детского сада или начальной школы помнят о том, что делали аппликацию на занятиях по труду. В стоматологии тоже есть своя аппликация, а точнее – аппликационная анестезия. Подчас она становится настоящим спасением для непоседливых детей или людей, сильно боящихся уколов. И, конечно, у нее имеются нюансы, показания и противопоказания. В сегодняшней статье расскажем, что такое поверхностная или аппликационная анестезия, какой она бывает и когда ее можно делать.

Общее представление об аппликационной анестезии

Анестезия – это снижение чувствительности в каком-либо органе или его части вплоть до полной потери. Аппликационная анестезия – это самый простой и щадящий метод, заключающийся в нанесении анестетика на десны или на зубы. То есть никаких уколов ставить не нужно. Так как анестетик наносится на область, с которой стоматологу предстоит работать, то аппликационная анестезия считается местной (а не общей, как наркоз) и может называться поверхностной, терминальной или безынъекционной (правильно, кстати, именно через Ы, хотя чаще всего в интернете встречается слово «безИнъекционный»).

Аппликационная анестезия – это нанесение анестетика на десны или на зубы

Интересно знать! Использование аппликационной анестезии оправдано не только в стоматологии, но в ЛОР-практике, офтальмологии, при эндоскопической диагностике, и даже в косметологии (например, перед удалением папиллом).

Действующие вещества впитываются только через слизистые оболочки и ткани зубов – в итоге происходит блокада рецепторов, периферических нервных окончаний или выведение воды из дентинных канальцев. Поэтому у аппликационной самое короткое время действия – от 10 до 30 минут. Но если сочетать этот тип местной анестезии1 с уколом – к примеру, с инфильтрационной разновидность, то время «онемения» увеличится в 2-4 раза.

Показания и противопоказания

Препарат может применяться перед удалением зубного камня

Показаниями для проведения аппликационной анестезии в стоматологии считаются следующие малотравматичные манипуляции:

  • отбеливание зубов в условиях клиники,
  • удаление зубного камня, в т.ч. при пародонтите,
  • чистка Air-Flow и особенно – при помощи ультразвука,
  • удаление подвижных молочных и постоянных зубов,
  • повышенная чувствительность зубов,
  • ретракция десны: для изготовления плотно прилегающих искусственных коронок и мостовидных протезов,
  • вскрытие гнойников в десне,
  • снятие швов и дренажей,
  • ампутация пульпы (частичное удаление),
  • снятие слепков с зубных рядов при повышенном рвотном рефлексе,
  • обезболивание при лечении стоматита, гингивита,
  • обезболивание перед инъекцией анестетика, антибиотика в десну.

К противопоказаниям относят детский возраст до 2-х лет (с осторожностью), наличие серьезных патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем, аллергию на компоненты препарата.

Такой способ может применяться детям старше 2-х лет

«Дочке надо было вырвать зуб молочный, но шатался он несильно. Я сама почему-то боялась, что укол придется ставить. Но обошлось обычной брызгалкой-заморозкой. Доктор еще спросил, нет ли аллергии. Но мы раньше таким не пользовались, поэтому не знали точно. Врач сначала проверил реакцию, а потом побрызгал на зуб. Я потом спросила у ребенка про боль, говорит, что совсем немного поболело».

Татьяна, отзыв с форума woman.ru

Преимущества и недостатки

Препарат безопасен для применения беременным

Преимущества поверхностных анестетиков в том, что их нанесение комфортно и совершенно безболезненно для пациента, а эффект достигается быстро – от нескольких секунд до нескольких минут. Компоненты не проникают в общий кровоток, обладают минимальным количеством «побочек», а также могут применяться во время беременности и для обезболивания у детей.

Недостатки аппликационной анестезии заключаются в следующем:

  • короткое время воздействия: до 30 минут,
  • невозможность проведения обширных вмешательств из-за неглубокого проникновение анестетика (на 2-3 миллиметра): поэтому, к примеру, не получится пройти каналы при полном удалении пульпы или лечении периодонтита, не получится удалить неподвижный зуб или поставить имплант,
  • токсический местный эффект: концентрация анестетиков в аппликационных препаратах выше, чем у инъекционных (в виде укола). Это опасно в случае, если стоматолог превысил дозировку,
  • удлинение времени кровотечения из десны после лечения из-за сосудорасширяющего эффекта (тетракаин, пиромекаин),
  • риск травматизма: при неаккуратном нанесении или распылении анестетика немеет язык или губа – пациент может случайно их прикусить. Но справедливо отметить, что такое может произойти после любого вида местной анестезии.

Действие анестезии длится до 30 минут

Читайте по теме: недорогие и эффективные средства для снятия зубной боли – что выпить, если сильно болит зуб.

Разновидности анестетиков и способ применения

Если рассматривать виды аппликационной анестезии, то анестетики выпускаются в форме жидкостей, геля, крема или мази, аэрозоля или спрея. Основные вещества-анестетики – это лидокаин, бензокаин, тетракаин, пиромекаин. Как проходит процедура применения анестетиков? Пастообразные и жидкие препараты (из туб, ампул или баночек) наносятся на слизистую или на зуб при помощи марлевого стерильного тампона – примерно на 30 секунд. Для смазывания можно использовать ватную палочку. Спрей из баллончика распыляется с расстояния в 2-3 сантиметра. Также есть анестетики в виде пленки, которую накладывают на десну и оставляют там на все время лечения.

На заметку! Поверхностные анестетики нередко называют «заморозкой» за счет потери чувствительности места аппликации. Но по-настоящему охлаждающим эффектом обладают только препараты на основе хлорэтила, который действует быстро, но вреден при вдыхании. Поэтому в полости рта такую «заморозку» сейчас не используют.

Перед аппликационной анестезией нужно обработать десны или зуб антисептиком. Также можно сначала установить коффердам, а потом делать обезболивание.

Популярные препараты для анестезии

Сегодня в стоматологии существует множество препаратов для местной анестезии. Причем практически во все анестетики, наносимые на поверхность десны или зуба, входят универсальные компоненты – которые включают и в анестезию в виде уколов (но в более низкой концентрации).

Лидокаин – спрей, раствор

Лидокаин для аппликационной анестезии выпускается в форме 10% и 15%-го раствора или спрея (для детей или взрослых). Гидрохлорид лидокаина применяется очень широко – причем не только в стоматологии, из-за невысокой стоимости и быстрого анестезирующего эффекта, сохраняющегося около получаса. Но из-за специфического горького вкуса и вероятности побочных эффектов, лидокаин стараются не применять у детей при наличии более «вкусных» аналогов».

Гель «Лидоксор»

Лидокаин в форме геля содержится в препарате «Лидоксор». Гелевая основа более плотная, чем у раствора, что не позволяет препарату растекаться по окружающим областям. Производитель отмечает, что «Лидоксор» не провоцирует чувство покалывания или жжения. А входящие в состав геля экстракт ромашки, тысячелистника и ксилитол обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом.

«Диплен ЛХ» с лидокаином и хлоргексидином

«Диплен ЛХ» – это двуслойная пленка с анестетиком лидокаином и антисептиком хлоргексидина биглюконатом. Нужное количество пленки отрезается от пластины и накладывается на десну, приклеиваясь к ней. Выделение активных веществ может происходить на протяжении 8 часов. Если требуется поставить укол с анестетиком, то иглу вводят непосредственно через пленку.

«Десенсетин» – спрей и гель

В «Десенсетин» входит универсальный лидокаин и ароматизаторы (цитрусовый, мятный, ягодный), также есть препарат с нейтральным вкусом. Спрей и гель обладают сверхбыстрым действием – всего через 15-20 секунд после нанесения можно приступать к лечению. Анестезирующий эффект поддерживается в течение 20 минут.

Анестетик TOPEX («Топекс»)

Аппликационная анестезия без лидокаина возможна при помощи геля «Топекс», содержащего 20% одного из самых «старых» анестетиков – бензокаина. Это вещество известно также под названием «Анестезин» и получено оно еще в 1898 году вместе с новокаином. При контакте со слизистыми полости рта бензокаин начинает действовать через 1 минуту, и действие сохраняется в течение 15-20 минут.

Гель «ДиСиЛан»

Анестезирующий гель «ДиСиЛан» от отечественного производителя можно отнести к аналогам «Топекса», т.к. действующим веществом здесь также является бензокаин в концентрации 20%. Действие наступает в течение 1-2 минут и длится порядка 15 минут. Производитель предлагает несколько вкусов препарата (цитрус, фрукты).

Какие бывают побочные эффекты

У препаратов для аппликационной или поверхностной анестезии в стоматологии достаточно редко возникают побочные эффекты. Но, тем не менее, возможны индивидуальные аллергические реакции на анестетики, ароматизаторы, растительные компоненты средств – сильное жжение, отек, сыпь. Поэтому, если препарат применяется впервые, то небольшое его количество надо нанести на кожу – например, на локтевой сгиб, и в течение 15-20 минут посмотреть на реакцию. Если появилось покраснение или отек, то надо попробовать другое средство.

На заметку! Несмотря на то, что большинство производителей указывает, что анестетики можно применять у детей и беременных женщин, на самом деле полноценных исследований в этом направлении не проводилось. Поэтому стоматолог должен грамотно оценивать пользу и предполагаемый вред при проведении местной аппликационной анестезии у детей до 2-х лет и будущих мам.

Сколько стоит применение анестетика?

Все препараты имеют низкую стоимость – в пределах 200-300 рублей за тюбик, поэтому стоматологии редко выставляют отдельный пункт в прайсе. Поверхностные анестетики зачастую уже включаются в общую стоимость лечения.

1Баарт Ж.А. Местная анестезия в стоматологии, 2010.

Обезболивающий спрей используют в комплексном лечении разных заболеваний.

Быстрое снятие болевого синдрома и бесконтактное нанесение в случаях – главное преимущество. Широкий ассортимент обезболивающих предлагает аптека.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Найти:
.kc_gotop{display:block;text-align:right;} .kc_title{font-style:normal;font-size:20px;padding:30px 0 10px;}

Средства для спортсменов

В век современных технологий и медицинских открытий на смену обезболивания травм спортсменов с помощью ледяного компресса пришли специализированные спреи.

Фармакологическое действие аэрозольных средств заключается во временной заморозке травмированного участка, подавлении развития воспалительного процесса, сужении сосудов и уменьшении болевого эффекта.

Многие спортивные спреи в составе имеют анестезирующие вещества, которые действуют на болевые рецепторы и подавляют нервные импульсы, передаваемые к головному мозгу.

Ментол, бутан и пентан являются основными компонентами препаратов. До появления современных спреев, для снятия болевого синдрома спортсмены использовали сильнодействующий спрей на основе хлорэтила.

Мощный анестетик, входящий в состав спрея, угнетает действие центральной нервной системы. Обладает быстрым обезболивающим эффектом, который при частом применении препарата вызывает привыкание.

Действие данного средства начинается сразу и длится в течение 20-30 минут. Спортивные спреи обладают мощным антиболевым эффектом. В состав многих входит этилхлорид. В случаях, когда требуется мгновенное экстренное обезболивание, они нужны.

Широко используются:

  1. Cryos Spray.
  2. Mueller Coolant.
  3. Active Ice Spray.
  4. Ice Power Sport Spray.
  5. Frostforce Coolant Spray.
  6. Репарил-спрей.

Все эти средства состоят из углеводородных сжиженных газов. После нанесения их на травмированный участок, обезболивание наступает мгновенно. Останавливают развитие гематом и отека.

Применять препараты можно при разных видах спортивных травм:

  • Растяжения;
  • Вывихи;
  • Ушибы;
  • Смещения.

Многие инновационные спреи обладают пролонгированным действием. Нанося такие средства на пораженные участки, обезболивать препарат будет в течение шести-семи часов. В качестве анестетика в спортивные обезболивающие спреи чаще добавляют лидокаин, ксилокаин, новокаин.

Распылять обезболивающий спрей необходимо с расстояния 10-15 см. Круговыми движениями, до появления белого налета на коже. Нужно избегать попадания в органы дыхания и глаза. Многие средства можно наносить через одежду, обезболивающий эффект не снижается.

Категорически не допускается нанесение спрея на поврежденный участок кожи или открытую рану. В экстренных ситуациях, когда обезболить область спортивной травмы необходимо мгновенно, замораживающие спреи с обезболивающим эффектом будут нужны.

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Противопоказания к спреям

Обезболивающие спреи не имеют побочных реакций и редко вызывают аллергическую реакцию, некоторые из них имеют ряд противопоказаний к применению.

Спреи, содержащие лидокаин нельзя применять при эпилепсии, нарушении проводимости, индивидуальной непереносимости лидоакина.

Общими противопоказаниями к применению обезболивающих спреев являются:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Экземы;
  • Повреждения кожного покрова;
  • Дерматозы;
  • Аллергическая реакция.

Спреи содержащие лекарственные компоненты противопоказаны:

  • В 1,3 триместре беременности и в лактационный период;
  • В детском возрасте (до 6-12 лет);
  • При высокой чувствительности к лекарственным компонентам;
  • При аллергической реакции;
  • При заболеваниях почек, печени;
  • При болезни Крона;
  • При низком или повышенном давление;
  • При нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы.

В случае появления побочных или аллергических реакций применение препарата следует отменить.

При использовании спреев для обезболивания соблюдайте инструкцию по применению, не допуская превышения рекомендуемой дозировки.

Выбор спреев для снятия боли широк, но перед применением следует проконсультироваться со специалистом.