Что такое эксфолиативный дерматит – фото пациентов и советы по лечению

Эксфолиативный дерматит не считается отдельным самостоятельным заболеванием, занимающем свою нишу. Эта болезнь является последствием, сложным комплексным симптомом других патологий дермы.

Отдельно выделяют эксфолиативный дерматит Риттера. Такая форма встречается у новорожденных и является суперинфекционным кожным поражением, как правило, стафилококковой природы.

Симптомы

Эксфолиативный дерматит проявляется такими общими симптомами, как:

  • гиперемия и утолщение кожных покровов;
  • выделение большого объема экссудата через пораженную кожу;
  • озноб;
  • увеличение лимфоузлов;
  • учащение пульса;
  • зуд;
  • пересыхание слизистой рта;
  • маслянистый, блестящий, плохо отстающий от стенок унитаза кал;
  • потеря волос;
  • деформация ногтей;
  • увеличение температуры.

Стадии развития у новорожденных

Синдром ошпаренной кожи имеет 3 стадии развития. Каждой из них соответствует своя клиника. Рассмотрим их подробнее.

Эритематозаная

Для этой стадии характерно возникновение гиперемированных участков кожи в области рта и пупка. По прошествии времени кожа шелушится. Позже такие же признаки болезни появляются в крупных кожных складках, в области гениталий и вокруг заднего прохода.

Затем процесс охватывает все тело. Покраснение может появиться и на слизистых оболочках рта, носа или половых органах.
Шелушащиеся участки имеют под собой отек и крупные пузыри, диаметром 5 мм. Именно по этой причине данный дерматит еще называют буллезным.

Эксфолиативная

Эта стадия наступает через 3 дня от начала болезни. Она характеризуется вскрытием пузырей и появлением красных участков кожи, напоминающих ожог. У малыша поднимается температура, возникают диарея и рвота. Новорожденный не берет грудь, аппетит снижен, теряется масса тела. Если не оказать помощь, ребенок может погибнуть.

Регенеративная

Соответствует 10-14 суткам болезни, в случае оказания грудничку медицинскую помощь. Отечность, покраснение и температура тела уменьшаются, появляется аппетит, восстанавливается сон.

Болезнь Риттера имеет 3 степени тяжести:

  • легкая — небольшое число пузырей, нет четкой стадийности развития болезни. Ребенок выздоравливает на 10-14 день;
  • средняя — характерны четкие стадии развития заболевания. Выздоровление без осложнений;
  • тяжелая — инфицирование вскрывшихся пузырей, переход бактерий в кровь, распространение возбудителя по всему организму.

Эксфолиативный дерматит у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых протекает несколько иначе, чем дерматит Риттера. На туловище, голове, промежности, а затем и на конечностях появляются гиперемированные участки, которые утолщаются.

Позднее формируются пузыри с жидкостью внутри, которые вскрываются, образую эрозированные участки. В этих зонах ощущается жжение и боль. Через некоторое время на месте эрозий образуются шелушащиеся корки.

Если синдром ошпаренной кожи развивается как следствие кожной патологии, то все проявления болезни формируются в области бывшего дерматита или дерматоза. При этом основное кожное заболевание обостряется перед тем, как возникнут признаки эксфолиативного дерматита.

Появление признаков рассматриваемой патологии на фоне лейкоза или лимфомы сопровождается увеличением печени. Характерно и увеличение селезенки, проявляющееся тяжестью в левом подреберье при нагрузках, беге или быстрой ходьбе.

Какой врач лечит эксфолиативный дерматит?

При возникновении эксфолиативного дерматита у новорожденных, их лечением занимается инфекционист или дерматолог.
Терапией болезни у взрослых проводит дерматолог. Если патология возникла на фоне какой-либо патологии, то к лечению больного подключается соответствующий специалист (эндокринолог, иммунолог, инфекционист, онколог, ревматолог).

Диагностика

Подтвердить диагноз эксфолиативного дерматита можно при бактериологическом посеве содержимого пузырей. Как у детей, так и взрослых берут кровь для поиска антител к возбудителю сифилиса. Для этой же цели может быть проведена ПЦР-диагностика.

Заболевание необходимо дифференцировать от сифилитической пузырчатки, контактного дерматита, дерматита Дюринга, буллезного дерматита, герпеса.

Лечение

Лечение эксфолиативного дерматита новорожденных проводят в кувезах, снабжаемых кислородом. В них поддерживается необходимая температура и стерильность. В таких условиях происходит подсыхание эрозий. Дополнительно очаги поражения протирают безспиртовыми красителями.

Если ребенку исполнился месяц, его кладут в бокс вместе с мамой. В палате несколько раз в день проводят уборку с антисептиками и кварцевание.

Для подбора антибиотиков с поверхности эрозий берут материал и отправляют его на бакпосев. Затем малышу внутривенно вводят антибактериальные препараты, антистафилококковый иммуноглобулин и плазму с антителами к стафилококку.

Лечение эксфолиативного дерматита у взрослых при легкой и среднетяжелой степени осуществляют на дому. Первоначальной задачей является устранение причины болезни (снижение уровня сахара, прекращение приема антибиотиков, компенсация аутоиммунной патологии).

Местная терапия заключается в обрабатывании очагов поражения анилиновыми красителями, водорастворимыми антибактериальными мазями (Левомеколь, Офлокаин). Также применяют компрессы с нитратом серебра. При наличии псориаза или грибкового поражения используется ПУВА-терапия.

Для системной терапии применяется Преднизолон, антибиотики (при наличии бактерий), антимикотики (при наличии грибков), препаратов изотреонина (при красном лишае).

Осложнения

Эксфолиативный дерматит способен привести к следующим осложнениям:

  • отит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • перитонит;
  • флегмона;
  • острый энтероколит.

Профилактика

Для профилактики болезни у взрослых необходимо:

  • избегать аллергенов;
  • соблюдать режим питания;
  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить данную патологию.

Профилактические мероприятия у новорожденных направлены на:

  • сдачу анализов роженицей для определения стафилококка;
  • соблюдение гигиены в доме, где находится младенец после выписки;
  • кварцевание помещений в роддоме;
  • ношение медсестрами и врачами марлевых повязок при контактировании с ребенком;
  • осмотр работников роддома на наличие у них стафилококка.

Эксфолиативный дерматит Риттера при правильном лечении не представляет опасности. Болезнь осложняется и может закончиться летальным исходом только при несвоевременном обращении за помощью.

Заболевание у взрослых протекает благоприятно, выздоровление обычно наступает через 2 недели. Диагностировать патологию можно по характерной симптоматике. Лечение складывается из местного воздействия и системной терапии. Для предотвращения синдрома ошпаренной кожи важно соблюдать профилактические мероприятия.

Причины эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит из роддома

Проявляется заболевание в течение двух недель после рождения — это период развития болезни и проявления ее в виде дерматита. Подхватить инфекцию ребенок может во время родов от матери или от медицинских работников по причине нарушения гигиенических и санитарных норм.

При этом мать не обязательно может иметь выраженные инфекции. В взрослом организме вредные бактерии могут жить в небольших количествах, не причиняя особых неудобств или вреда.

Новорожденные дети еще не имеют достаточно развитой иммунной системы, чтобы противостоять данному заболеванию, но во время активного кормления грудью ребенок становится более стойким и риск заразиться стафилококком уменьшается.

Повышенная зона риска

Дети, которые родились с низкой массой тела или недоношенные дети имеют больше шансов заразиться данной инфекцией. Также в зону риска входят дети с нарушениями развития или с проблемами кожи. Это может быть врожденный псориаз или другие генетические болезни.

У совершеннолетних и взрослых заболевание выявить сложнее. В основном такой формой дерматита болеют мужчины. Статистика показывает, что эксфолиативный дерматит у женщин встречается в 5 раз реже, чем у мужчин.

При этом необходимо обозначить, что болезнь может протекать достаточно сложно. Фиксируются случаи поражения до 100% кожи. Причинами заболевания могут быть различные факторы. Рассмотрим их.

  1. Осложнения, возникшие после атипического дерматита, псориаза, контактного дерматита и себорейного дерматита. Они происходит через то, что кожный покров не имеет хороших защитных функций после болезни, и он становится более чувствительным для проникновения инфекции.
  2. Аллергическая реакция на лекарственные препараты, наркотические или другие химические вещества;
  3. Врожденная склонность к данному заболеванию, связанная с наличием кожных заболеваний.
  4. Онкологические заболевания кожи;
  5. Сердечно-сосудистые заболевания;
  6. Сахарный диабет. Заболевание, как правило, сопровождается проблемами кожи на ногах. На ослабленные участки подхватить инфекцию можно гораздо быстрее, чем на здоровые.

Заболевания начинается с попадания инфекции во внутренний слой кожи, после чего сыпь может распространяться по всему телу.

  • Перитонит.
  • Отит.
  • Флегмона.
  • Энтероколит.
  • Пневмония.
  • Менингит.

Всё зависит от того, как быстро от начала появления симптомов родители обратятся к врачу. При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. однако в самых тяжёлых случаях может произойти летальный исход.

Эксфолиативный дерматит (фото основных симптомов есть в этой статье) часто становится причиной развития других заболеваний. Среди них: отит, перитонит, острый энтероколит, флегмона, менингит, пневмония.

Что касается прогноза, то для взрослых он весьма оптимистичен. Организм довольно быстро справляется с инфекцией, разумеется, не без должного лечения, и от недуга можно избавиться за 14 дней.

Серьезными осложнениями грозит только тяжелая форма эксфолиативного дерматита. В случае с младенцами она может даже окончиться летальным исходом. Процент гибели от патологии взрослых ничтожно мал. Тем не менее, больному любой возрасной категории необходим постоянных уход и лечение.

Только правильнаятерапия может избавить от недуга в кратчайшие сроки. Поэтому очень важно при первых симптомах обращаться за помощью в ближайшее иедицинское учреждение, не допуская осложнения заболевания.

У взрослых больных прогноз благоприятный. При выполнении всех врачебных рекомендаций и адекватном лечении выздоровление наступает через 2 недели. При тяжёлом течении заболевания у взрослых могут быть осложнения в виде потери волос и ногтей, воспаления печени, селезёнки, лимфоузлов.

У малышей осложнения гораздо серьёзнее и развиваются они намного чаще.

Post Views: 1 796

Народные методы лечения эксфолиативного дерматита

Народные методы лечения практически всех заболеваний предусматривают лечение травами и средствами, которые можно найти в доме. В случае дерматита, множество бабок знают, что заболевание появляется от нервов, поэтому при лечении делают ставку на успокоение нервной системы.

Нельзя говорить о неправильном подходе к решению проблемы: действительно, снизив нагрузку на нервную систему, человек может за счет собственных ресурсов организма улучшить свое самочувствие.

Если же вы хотите улучшить состояние ран, сформировавшись в процессе протекания болезни, то вам поможет настой трав череды. В целом, череда имеет лечащие свойства и используется для большинства кожных заболеваний.

Ее можно сочетать с ромашкой, этот сухой цветок сушит кожу, что может спровоцировать появление трещин, нежелательных для эксфолиативного дерматита.

Как сделать травяные ванны для лечения эксфолиативного дерматита?

  1. Для приготовления ванны понадобиться 300 грамм череды, которые запариваются на двух литрах воды. Варить отвар долго не надо, достаточно хорошо прокипятить. Еще минимум 30 минут он должен настояться. 2 литра воды выливается в ванную с чистой водой, которую необходимо принимать до получаса. Ванна принимается ежедневно до полного выздоровления.
  2. Ромашка и календула запаривается так же, как и череда. Только на 2 литра необходимо 400 грамм травы. Из этих трав делается не отвар для ванны, а для приема во внутрь. Дневная норма до 400 граммов в сутки, можно разбить на 4 приема.

Данные методы помогают при лечении начальных стадий дерматита, в случае запущенного заболевания к народным препаратам обращаются только для смягчения кожи.

Причины

Возникновение данного вида дерматита обусловлено многоступенчатой структурой причин.

Коренные основополагающие факторы имеют ту же природу, что и при атопическом дерматите, псориазе, дисгидротической экземе.

Общие принципы возникновения подобных патологий следующие:

  • генетические факторы – в любом случае приведут к манифестации воспаления в кожном покрове независимо от влияния внешней среды;
  • хронические кожные поражения развиваются у человека, не имеющего генетической предрасположенности.

Иногда такой дерматит оказывается сторонним проявлением онкологических процессов (в коже, в кроветворных органах).

Симптомы и стадии болезни

Вся симптоматика эксфолиативного дерматита базируется на чрезмерно быстром обновление эпидермиса.

Процесс его развития делят на:

  • раннюю (эритематозную);
  • позднюю (эксфолиативную) стадии.

Заболевание может протекать только на эритематозной стадии.

У данного дерматита выраженные по силе симптомы, т.е. могут причинять пациенту страдания и серьёзно повлиять на образ жизни.

Эритематозная стадия

Ранняя стадия характеризуется следующими проявлениями:

  • эпидермис истончается и отслаивается, начинает шелушиться, возникает периодический кожный зуд, который заставляет ещё сильнее срывать эпидермис;
  • на теле, в первую очередь, на конечностях возникает диффузная эритема: появляется покраснение, отдельные пятна алого или светло-малинового цвета;
  • возникают скопления серозных пузырьков, которые разрешаются мокнущими и долго заживающими коростами;
  • в очагах воспаления (зоны покраснения и пузырей, эритемы и коросты) эпидермис постепенно утолщается и начинает выступать над остальной поверхностью кожного покрова;
  • системные проявления: отслаивание эпидермиса приводит к белковому дефициту, нарушается терморегуляция кожи.

Симптоматическая картина необязательно должна быть полной.

Эксфолиативная стадия

При тяжелом течении эксфолиативного дерматита вторая стадия практически неизбежна.

Её проявления:

  • температура тела может повышаться до 39 градусов;
  • кожные покровы поражаются не только по площади, но и в глубину (в зоне пузырей эрозии становятся более глубокими);
  • ногтевые пластины могут деформироваться и выпадать;
  • алопеция;
  • увеличение лимфоузлов.

Эксфолиативная стадия особенно опасна для совсем юных пациентов (младше 3 лет).

Регенеративная стадия

При обратном переходе в более легкую форму (что и должно наблюдаться при адекватном лечении) в пораженных местах наблюдается:

  • стихание воспалительных процессов;
  • рубцевание наиболее глубоких эрозий;
  • исчезновение эритемы.

Эпидермис и дерма вполне могут принять совершенно здоровый облик. Так происходит при достижении стойкой ремиссии.

Однако заболевание является хроническим, и всегда есть риск рецидива.

Врач диагностирует заболевание на основе клинического осмотра и изучении анамнеза.

Трудность в том, что эксфолиативный дерматит часто развивается на фоне другой кожной патологии. Вследствие этого происходит перемешивание симптоматики.

Диагностика в дерматологии базируются на:

  • взятии кожных проб;
  • соскобов;
  • анализах крови.

Правильная диагностика особенно важна, когда патология развивается у младенца. Поскольку здесь всё может происходить крайне стремительно. Буквально в течение суток болезнь способна довести ребёнка до критического состояния.

Дерматит Риттера достаточно узнаваем:

  • покраснения в области пупка и уголков рта;
  • может резко подняться температура (до 40 градусов);
  • кожные поражения очень быстро распространяются на всё тело;
  • эпидермис начинает сильно отслаиваться, младенец приобретает вид «ошпаренный кипятком”.

Дерматит Риттера определить легко, но меры нужно принимать срочно, ибо счёт идёт на часы.

Лечебные мероприятия

Эксфолиативный дерматит у взрослых далеко не так опасен, как у малышей. Отсюда и разница в степени срочности лечения.

Хотя даже взрослым часто приходится проводить инфузионную терапию из-за большой потери белка, железа и электролитов.

Методы лечения определяются тремя пунктами:

  • тяжестью протекания патологии;
  • возрастом пациента (напрямую связан с первым пунктом);
  • и возможной причиной заболевания, если таковую удаётся определить.

Терапевтический метод

Базируется на местном лечении.

Участки кожи обрабатываются салициловым спиртом для обеззараживания и предотвращения присоединения вторичной инфекции.

Применяются эмоленты:

  • Эмолиум;
  • Lipikar;
  • Atopic и др.
  1. Эмоленты восстанавливают pH и водно-электролитный баланс кожи.
  2. Формируют дополнительный липидный слой, предотвращающий потерю влаги.
  3. Способствуют синтезу эластина и коллагена в толще дермы.

При выраженном воспалении могут применяться гормональные мази:

  • Акридерм;
  • Адвантан;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Синафлан.

Часто применяют цинковое масло или цинковую пасту.

Медикаментозное лечение

Если эксфолиативный дерматит наблюдается у новорожденных, требуется срочный муссированный приём антибиотиков, которые назначают парентерально.

Поскольку здесь подразумевается выраженная стафилококковая инфекция применяют:

  • цефалоспорины последних поколений (Цефотаксим, Цефепим, Цефтаролин);
  • или макролиды (Рокситромицин, Джозамицин).

Вводят противостафилококковую плазму и антистафилококковый гамма-глобулин. Против обезвоживания применяют инфузионную терапию Декстраном (аналог – комплексный солевой раствор).

У взрослых медикаментозное лечение сильно зависит от первопричин.

При тяжёлых формах применяют системные глюкокортикостероиды:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан.

При каскадной аллергии могут подключать антигистаминные средства:

  • Супрастин;
  • Эбастин;
  • Лоратадин;
  • Эриус (Дезлоратадин).

При аутоиммунных патологиях использование специальных иммуносупрессоров (Азатиоприн).

При инфекции – антибиотики.

Народные рецепты

Народные средства может послужить хорошей дополнительной терапией, а также выступить в качестве профилактического средства.

Примеры народных рецептов:

  • в любой гипоаллергенный крем добавить одну чайную ложку березового дегтя, подогреть на водяной бане до 70 градусов, смазывать кожные поражения 2 раза в день;
  • в свежеприготовленное картофельное пюре добавить 50 г сметаны, завернуть в бинт или марлю и данный компресс приложить к очагам поражения на один час;
  • отлично помогают марлевые компрессы, смоченные в отваре тысячелистника.

Перед использованием народных рецептов, поставьте в известность врача-дерматолога.

Неприятные осложнения

Не редко возникают различные осложнения.

Потеря белков, железа, электролитов и воды может привести к поражению внутренних органов.

В первую очередь, это удар по сердцу и почкам.

Воспаление может спровоцировать присоединение вторичной инфекции. Тот же золотистый стафилококк, который в норме в небольшом количестве обнаруживаются на коже многих людей.

Реже хроническое кожное воспаление грозит возникновением генерации атипичных клеток (онкологические новообразования).

Эксфолиативный дерматит, протекающий у детей, зачастую имеет аллергическую природу. Это связано с высоким уровнем сенсибилизации детского организма.

Поэтому в случае с детьми применяется комплекс мер, характерный для предотвращения каскадной аллергии:

  1. В первую очередь, гипоаллергенная диета.
  2. Все гигиенические и косметические средства должны быть гипоаллергенны.
  3. По возможности, избегать агрессивных внешних факторов: низкая температура, воздействие прямых солнечных лучей и пр.
  4. Рекомендуется проживать в зоне с благоприятной экологической обстановкой.

Эксфолиативный дерматит у взрослых и детей – это, достаточно опасное, но вполне контролируемое заболевание. Главное – быстро назначить адекватную терапию, а при достижении ремиссии соблюдать меры предосторожности и профилактику. При соблюдении всех мер прогноз положительный.

Автор статьи.
Практикующий врач

ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК РАБОТАЕТ ЭКСФОЛИАНТ

  • Широкое значение объединяет под понятием «ЭКСФОЛИАЦИЯ» все существующие процедуры отшелушивания кожи.
  • Узкое же подразумевает только химические способы удаления ороговевших клеток.

Для удобства изложения в данной статье используется широкое понятие эксфолиации.

Аналогичная путаница возникает между понятиями «ПИЛИНГ» и «СКРАБ».

  • Фактически пилинг — синоним эксфолианта, поэтому важно понимать: любой скраб является пилингом, но не каждый пилинг является скрабом.
  • Читайте также: ПИЛИНГ И СКРАБ: В ЧЕМ РАЗНИЦА? 6 вредных заблуждений

Все пилинги работают благодаря эксфолиирующим веществам — активным компонентам, которые входят в их состав и обеспечивают очищающее действие. Именно по типу эксфолиирующего вещества (способу воздействия) эксфолианты относят к тому или иному виду.

СПОСОБ БАЗОВЫЕ РЕАГЕНТЫ В СОСТАВЕ ЭКСФОЛИАНТОВ
Химический Чистка осуществляется благодаря воздействию щадящих фруктовых AHA- и BHA-кислот (альфа- и бета-гидроксикислот)
Биологический (ферментативный) Вместо фруктовых кислот используются более деликатные ферменты (энзимы)
Механический Воздействие происходит при помощи абразивов — мельчайших твердых частиц
Физический Эксфолиирующие вещества заменены современными технологиями: лазерами, жидким азотом, сухим льдом

Также существует типология эксфолиации по глубине воздействия, которая зависит от таких факторов, как: величина абразивных частиц и сила их втирания, концентрация кислот и время их выдерживания, температура и ширина лазера и др.

ДЕЛЕНИЕ ПО ГЛУБИНЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ГЛУБИНА
Поверхностные Зернистый и роговой слои эпидермиса 30-50 мкм
Срединные Папиллярный (сосочковый) слой дермы 50-120 мкм
Глубокие Ретикулярный (сетчатый) слой дермы 120-200 мкм

Поверхностные или поверхностно-срединные разновидности механического, химического и биологического пилингов доступны для самостоятельного применения в домашних условиях. Но для получения более глубокого эффекта эксфолиация кожи лица должна проводиться только специалистом.