Что такое желтуха, признаки и симптомы желтухи у взрослого

Желтушка у новорождённых бывает не просто часто – а бывает почти всегда. Любая мама легко заметит первые симптомы. Малыш становится непривычно смуглым или словно наливается желтизной, желтеют белки глаз. Что это – болезнь или особенность маленького ребёнка? Это станет ясно позднее, после нескольких дней наблюдений. Чаще всего для беспокойства нет причин, такое состояние обусловлено некоторыми физиологическими особенностями организма новорожденного ребенка.

Почему появляется желтушка?

Здесь в первую очередь «виноват” билирубин. Что это и откуда берётся? Всё довольно просто. У ребёнка, который ещё не родился, особенная кровь со специальным (фетальным) гемоглобином. Он переносит кислород по кровеносным сосудам малыша. Когда ребёнок родится, он начинает дышать лёгкими. И тогда меняется состав крови: в ней появляется «живой” гемоглобин, а фетальный – разрушается. Вот тут и образуется билирубин. Ребёнку он не нужен, и маленький организм начинает от него избавляться.

Для малыша это очень трудное дело. Просто так билирубин не вывести. Сначала он поступает в печень и там смешивается с особыми ферментами, потом растворяется в моче и уже тогда выводится легко. Если печень не справится и билирубина в крови станет много, начнётся желтушка.

Причины желтухи патогенного характера совершенно другие. Они чаще всего обусловлены нарушением оттока желчи из организма из-за следующих состояний:

  • несовместимость группы крови;
  • резус-конфликт;
  • вирусное поражение печени;
  • генетические нарушения обмена веществ;
  • наследственные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • механические повреждения желчевыводящих путей или печени.

ВИДЕО:

Норма билирубина

В крови у новорождённого малыша билирубина должно быть от 8,5 до 20,5 мкмоль/л (микромоль на литр). Единица измерения довольно сложная, но в неё можно не вникать. Если уж совсем интересно – анализ крови происходит на молекулярном уровне. Если по результатам анализа видно, что содержание билирубина немного выше нормы, врач понимает: организм малыша не успевает справляться с нагрузкой. Настоящая желтушка наступает, когда уровень билирубина превышает 35 мкмоль/л.

И всё-таки она разная…

Почему желтуха появляется – уже понятно. А почему вообще возникают затруднения с выводом билирубина? Может ли это быть признаком патологии? К сожалению, да. Врачи различают две группы желтухи – физиологическую и патологическую. Рассмотрим все виды желтухи от самых редких до наиболее распространённых.

Патологические виды желтухи

Они встречаются редко, но требуют обязательного наблюдения врачей и лечения. При патологической желтухе всегда есть дополнительные симптомы. Одни может заметить мама или кто-то из родных, другие распознает только врач.

Гемолитическая болезнь

Среди всех малышей, кто заболевает желтушкой новорождённых, меньше 1% приходится на страдающих гемолитической болезнью. Её причины:

  • резус-конфликт мамы и малыша (чаще всего);
  • несовпадение по группам крови (очень редко);
  • несовместимость по антигенам (почти не встречается).

Однако такая желтушка довольно быстро распознаётся. Кожа и склеры малыша желтеют не через несколько дней, а почти сразу после рождения. Ребёнок выглядит вялым и сонным. Врач, осматривая кроху, почувствует увеличение селезёнки и печени. Все эти признаки показывают, что новорождённому срочно нужна помощь, и тогда врачи начинают немедленное лечение. Самый тяжёлый случай – это ядерная желтуха, при которой билирубин отравляет мозг малыша.

Механическая желтуха

Редкая, но всё же патология. Причин у механической желтухи несколько:

  • проблемы желчного пузыря;
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • проблемы с печенью.

Чаще всего к механической желтухе приводят генетические нарушения или родовые травмы малыша. Проявления этого заболевания становятся заметны, когда малышу исполняется две-три недели. Кожа при этом выглядит не просто жёлтой, а с зеленоватым оттенком. Стул малыша становится ненормально светлым, почти без окраски. Врач почувствует, что печень уплотняется, а селезёнка увеличена. При подозрениях на механическую желтуху назначают разные дополнительные обследования – например, УЗИ. Лечение будет зависеть от вида патологии.

Есть также пограничные состояния, когда длительная послеродовая желтуха переходит в патологию:

  1. Конъюгационная желтуха связана с плохой работой печени. Ферменты печени плохо связывают билирубин и не справляются с выводом его из крови.
  2. Ядерная желтуха возникает при резком повышении уровня билирубина во время послеродовой желтухи. При этом билирубин проникает в нервную систему и оказывает на нее свое токсическое действие.
  3. Печеночная желтуха появляется при поражении клеток печени вирусами или бактериями.

Варианты развития механической желтухи

В зависимости от причин появления, симптом может быть опухолевого и неопухолевого генеза. Примерно в половине всех случаев механическая желтуха связана со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, печени, кишечника. Данные органы могут поражаться первичным опухолевым процессом или метастазами из отдаленных очагов.

У второй половины пациентов развитие механической желтухи обусловлено доброкачественными процессами, среди которых наиболее часто отмечаются:

  • Воспалительные процессы желчного пузыря и желчевыводящих путей – холецистит, холангит, папиллит и др.
  • Невоспалительные заболевания органов брюшной полости: желчекаменная болезнь, стеноз желчевыводящих путей, холангиолитиаз и др.
  • Врожденные аномалии: атрезия желчевыводящих путей, дуоденальные дивертикулы, кисты и др.

В редких случаях механическую желтуху могут вызывать паразитарные заболевания. Механизм развития симптома в этом случае связан с попаданием гельминтов в желчные протоки с нарушением их проходимости.

Диагностика

Пациент с механической желтухой госпитализируется в отделение гастроэнтерологии или хирургии. В рамках первичной диагностики выполняют ультрасонографию желчных путей и поджелудочной железы. При выявлении расширения внутрипеченочных желчных протоков и холедоха (желчного протока), наличия конкрементов дополнительно могут быть назначены компьютерная томография желчевыводящих путей и магниторезонансная панкреатохолангиография.

Для выявления степени обструкции желчных путей, особенностей расположения конкремента и оттока желчи выполняют динамическую сцинтиграфию гепатобилиарной системы и чрескожную чреспеченочную холангиографию.

Самым информативным методом диагностики при механической желтухе является ретроградная холангиопанкреатография. Метод сочетает в себе рентгенологическое и эндоскопическое исследования желчевыводящих путей. Если в ходе исследования будут обнаружены расположенные в просвете холедоха конкременты, производится их удаление (экстракция), то есть процедура из диагностической переходит в лечебную. При обнаружении опухоли, ставшей причиной механической желтухи, проводят биопсию с последующим гистологическим анализом биоптата.

Лабораторное исследование при механической желтухе включает следующие исследования:

  • коагулограмма (обнаруживается удлинение протромбинового времени);
  • биохимическое исследование крови (повышение активности трансаминаз, липазы, амилазы, щелочной фосфатазы, уровня прямого билирубина);
  • общий анализ крови (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, возможно снижение количества тромбоцитов и эритроцитов);
  • копрограмма (в каловых массах отсутствуют желчные кислоты, в значительном количестве присутствуют жиры).

По мере прогрессирования печеночной недостаточности у больного нарушается функционирование головного мозга, почек, сердца, легких, то есть развивается полиорганная недостаточность.

Особенности протекания и лечения желтухи при беременности

У беременных желтуха сопровождается возникновением изжоги и зудом на коже. Болезнь бывает лёгкой или умеренной степени тяжести. Часто заболевание можно встретить у женщин, которые вынашивают ребёнка в первый раз.

У взрослых беременных женщины иногда появляются признаки желтухи, которые пропадают после родов

Существует 2 вида желтухи во время беременности:

  • 1 – возникает в 1 или 2 месяц вынашивания ребёнка. У женщины отсутствует аппетит, появляется тошнота и изжога. А также возникает рвота, резко снижается масса тела.
  • 2 – это ярко выраженная недостаточность печени и почек. Происходит скопление жидкости в серозной полости, отёки. Повышается вероятность гибели плода и кровотечения.

При беременности важно распознать заболевание вовремя. Любой вид заболевания должен быть установлен и вылечен вовремя. Терапия заключается в применении диеты и лекарственных препаратов.

Все медикаменты должны быть выписаны только врачом, так как большинство из них противопоказаны беременным. Если польза от использования препарата превышает вред для плода, тогда специалист выписывает данное средство.

Методы лечения

Терапевтические мероприятия при желтухе направлены, прежде всего, на устранение причины развития патологии. Для этих целей применяют различные методы лечения. Это прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение особого рациона питания. Если у пациента диагностирована механическая желтуха, потребуется хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных препаратов зависит от того, что послужило причиной развития желтухи. Пациенту назначают:

  1. Витаминные препараты, если к развитию желтухи привела анемия;
  2. Гепатопротекторы при инфекционных или токсических поражениях печени;
  3. Противовирусные средства при развитии вирусных гепатитов;
  4. Детоксикационные препараты для выведения токсичных веществ из организма;
  5. Препараты для нормализации работы желчного пузыря при нарушениях его функциональности;
  6. Симптоматические средства (противорвотные, обезболивающие, седативные, антигистаминные) для облегчения состояния пациента.

Физиотерапия

Нормализовать работу печени и желчного пузыря, улучшить самочувствие пациента, позволяют различные физиотерапевтические методы. Это плазмафарез, ионофорез, диатермия, ультразвуковое воздействие на область печени.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство необходимо при развитии механической желтухи, когда имеет место нарушение работы желчного пузыря, сопровождающееся застоем желчи и формированием камней в полости органа. Для устранения этой ситуации используют методы (эндоскопическое разрушение желчных камней), прямые операции (лапароскопия), радикальное хирургическое вмешательство, предполагающее полное удаление пораженного органа.

Методы профилактики

Специфических методов, которые помогли бы предотвратить развитие механической желтухи, в настоящее время не разработано. Поэтому упор делается на раннее выявление и эффективное лечение данного состояния. С этой целью необходимо регулярно консультироваться у врача и проходить профилактическое обследование, которое назначит специалист.

Диета при механической желтухе

В комплексном лечении механической желтухи немаловажное значение отводится лечебному питанию. В дооперационном периоде диета должна обеспечить снижение нагрузки на клетки печени, а после хирургического вмешательства – способствовать скорейшему восстановлению организма.

Пациенту рекомендуется выпивать в сутки не менее двух литров жидкости, это способствует скорейшему выведению билирубина, тем самым уменьшая его негативное воздействие на центральную нервную систему, почки, легкие.

Меню пациентов в предоперационном периоде должно включать богатые углеводами напитки (раствор глюкозы, компот, сладкий некрепкий чай). Это позволяет удовлетворить энергетические потребности организма и в то же время не вызывает перегрузки печени, способствует улучшению обменных процессов.

После выполнения оперативного вмешательства и улучшения состояния больного диету медленно расширяют, постепенно вводя в рацион фруктовые соки, молочные каши, овощные супы. Пища должна приниматься в протертом виде, и иметь комнатную температуру. При нормальной переносимости пищи в рацион включают рыбные или мясные блюда (паровые или отварные).

Жиры в рационе значительно ограничивают. При хорошей переносимости больному можно давать в очень небольшом количестве сливочное и растительное масло. Животные жиры противопоказаны.

После того как состояние пациента устойчиво стабилизировано, в рацион разрешается включать вчерашний или подсушенный белый хлеб, молочные продукты низкой жирности.

Профилактика

Профилактика механической желтухи включает следующие направления:

  • своевременное выявление и активное лечение желчнокаменной болезни, хронических инфекций гепатобилиарной системы;
  • правильное питание (ограничение жареной, жирной и богатой экстрактивными веществами пищи, соблюдение режима питания);
  • отказ от злоупотребления алкогольными напитками;
  • ведение активного образа жизни;
  • нормализация массы тела.

Другими признаками механической желтухи служат темное окрашивание мочи, обесцвечивание кала, зуд кожных покровов.

Возможные осложнения

При своевременном начале терапии прогноз благоприятный. Он ухудшается в случае сдавления желчного протока злокачественной опухолью. Если больному не будет своевременно проведено хирургическое лечение, развиваются серьезные осложнения:

  • цирроз печени;
  • билирубиновая энцефалопатия;
  • сепсис;
  • острая (при полной закупорке желчного протока) или хроническая (при частичной обструкции) печеночная недостаточность.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Физиотерапия

Признаки желтухи у взрослых поддаются коррекции при помощи физиотерапии.

Используют следующие методы:

  • Плазмаферез – механическое очищение крови, в процессе которого выделяются отдельные составляющие (плазма, эритроциты и другое). Затем очищенная часть крови возвращается пациенту. Метод используют для избавления от токсических веществ и уменьшения содержания показателей.
  • Индуктометрия – воздействие магнитного поля высокой частоты.
  • Электрофорез – действие электрического тока. Лекарственные вещества попадают в поражённый участок. Для лечения используют Новокаин, Магния сульфат.
  • Эндометрия – тело пациента прогревают током высокой частоты.

Народные рецепты

Народные методы, по сравнению с лекарственными препаратами, имеют небольшую вероятность возникновения побочных действий.

Но при желтухе такую терапию нельзя использовать, как единственное средство. То есть лечение должно быть комплексным.

Но, в некоторых случаях, применение народных методов, медикаментов окажется неэффективным, требуется только оперативное вмешательство. Поэтому перед использованием растительной терапии необходимо посоветоваться с врачом.

Популярные народные методы:

  • Отвар бессмертника. Растение (25 г) необходимо залить 1 л воды. Поставить на огонь, варить до тех пор, пока количество жидкости не уменьшится наполовину. То есть должно быть 500 мл. Дождаться остывания смеси, профильтровать, принимать по 50 г 3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс от 4 до 8 недель.
  • Отвар ивы. Растение высушить и измельчить. Добавить 60 г в 1 л горячей воды, варить на протяжении 20 мин. Оставить в тёмном месте на 24 часа, профильтровать. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.
  • Настой из сбора трав. Взять толокнянку, спорыш, рыльца кукурузы. А также для приготовления понадобится стручки фасоли и трава прыжника голого. Соотношение трав должно быть равным. Далее взять 15 г смеси и добавить в 1 стакан горячей воды. Оставить на 3 часа. Профильтровать, принимать тёплый настой по 0,5 стакана (за 1 приём) 3 раза в день.
  • Настой из сбора трав. Взять шалфей и полынь в количестве 25 г., перемещать. Смесь (1 ч.л.) залить 1 стаканом горячей воды и оставить на 60 мин. Профильтровать, принимать по 4 ст.л. 3 раза в сутки.

Физиологическая желтуха

Сейчас все медики признали, что это не болезнь, а один из вариантов нормального состояния новорождённого ребёнка. Впрочем, и в этой ситуации за малышом нужно внимательно наблюдать, чтобы не пропустить возможные патологии.

Желтуха грудного молока

Ещё один редкий случай. Возникает, когда у мамы в молоке очень много эстрогена (это женский половой гормон). Тогда печень малыша в первую очередь начинает выводить именно эстроген, а уже потом – билирубин. В этом случае малыш остаётся желтушным до трёх месяцев. При этом кроха прекрасно развивается – у него хороший аппетит, сон и прибавка в весе и росте. Такое состояние не является опасным и проходит само.

Если у ребёнка возникает желтуха грудного молока, мамы часто спрашивают: а не лучше ли отлучить ребёнка от груди? Ответ может быть только один: не лучше! Да, без грудного молока малыш перестанет «желтеть”. Но сколько всего полезного и важного он при этом недополучит? Так что грудное вскармливание необходимо продолжать.

Неонатальная желтуха

И, наконец, самый распространённый вид. Это желтушка, которая появляется у большинства деток. Она не относится к заболеваниям и не требует лечения. Такая желтушка новорождённых проходит сама и не приводит к осложнениям. Правда, есть и другой взгляд: если желтушка появилась, то печень малыша всё-таки перегружена. Но малышу можно помочь.

Симптомы

Главным и показательным симптомом любого вида желтухи является изменение цвета кожных и слизистых покровов, белков глаз. Они становятся ярко-желтого, почти лимонного цвета.

Когда проходит больше двух недель, а кожные покровы малыша не приобрели нормальный цвет, стоит обратиться к врачу. Перед тем, как лечить желтуху будет назначен анализ на уровень билирубина в составе крови. Уровень билирубина зависит от множества факторов и однозначно интерпретировать результаты анализов нельзя. Доктор сделает выводы о состоянии здоровья ребенка по общей картине состояния здоровья.

Симптомы патологических видов желтухи проявляются в изменении цвета кожных покровов. Различия состоят во времени их появления и некоторыми особенностями проявления:

  • изменение цвета кожи появляется сразу после рождения;
  • через три-четыре дня желтый цвет становится ярче, все симптомы усиливаются;
  • желтушность покровов сохраняется больше одного месяца;
  • возникновение симптомов желтухи волнообразно: то появится, то исчезнет;
  • помимо желтого, цвет кожи может приобретать и зеленый оттенок.

Плюс к изменению цвета кожных покровов добавляются другие симптомы:

  • кал обесцвечен;
  • моча имеет темный цвет;
  • самопроизвольно появляются синяки;
  • прослеживается увеличение печени и селезенки;
  • общее самочувствие ребенка ухудшается.

При ядерной желтухе наблюдается угасание сосательного рефлекса, сильная сонливость и возникновение судорог.

Характерные признаки и симптомы желтухи

Распознать желтуху довольно просто, для этого необходимо оценить совокупность имеющихся проявлений. Симптомы желтухи у взрослых таковы:

  1. Характерный желтоватый окрас эпидермиса, видимых слизистых оболочек и глазных белков;
  2. Изменение цвета мочи и кала (моча приобретает более темный, коричневатый оттенок, каловые массы, напротив, обесцвечиваются, становятся серыми);
  3. Нарушение аппетита;
  4. Формирование выраженной сосудистой сетки в районе живота;
  5. Увеличение размеров внутренних органов (печень, селезенка);
  6. Приступообразная боль в правой верхней части живота (боль возникает спонтанно и через некоторое время прекращается сама по себе);
  7. Повышение уровня красных кровяных клеток – эритроцитов;
  8. Слабо выраженный зуд, локализацию которого определить сложно.

Также имеют место и нехарактерные симптомы, которые проявляются не во всех случаях. К их числу относят:

  1. Ухудшение общего самочувствия, слабость, потерю работоспособности;
  2. Гипертермию, сопровождающуюся ознобом;
  3. Острые, но кратковременные боли в области печени, поджелудочной железы;
  4. Формирование ксантом – желтоватых бляшек в форме узелков, заполненных жировыми элементами. Ксантомы чаще всего проявляются на лице, но могут поражать другие участки тела и внутренние органы;
  5. Резкое снижение массы тела при привычном режиме питания;
  6. Приступы тошноты и рвотные позывы;
  7. Патологическое накопление жидкости в полости брюшины (асцит);
  8. Расстройства неврологического характера.

Стадии и клинические проявления

Выделяют 3 основных стадии развития желтухи у взрослых людей. Для каждой из них характерны свои проявления. Если на начальной (преджелтушной) стадии какие – либо выраженные симптомы отсутствуют (определить наличие патологического процесса можно только во время лабораторных исследований), то завершающий этап характеризуется необратимым течением и практически не поддается лечению.

Преджелтушная стадия Желтушная стадия Терминальный этап
В результате воздействия негативных факторов, разрушается мембрана гепатоцитов, снижается их функциональность (ферменты гепатоцитов, разрушающие соединения билирубина становятся менее активными). Это проявляется следующими симптомами:

  1. Повышение уровня билирубина в крови и моче;
  2. Незначительное изменение цвета кожи.

Другие признаки желтухи, доставляющие пациенту дискомфорт и нарушающие его самочувствие, на данном этапе отсутствуют.

Происходит дальнейшее разрушение клеток печени, нарушается процесс транспортировки билирубина, в результате чего он активно накапливается в крови. У пациента возникают более выраженные симптомы. Это желтушность кожи, слизистых и белков глаз, появление дискомфорта и болезненных ощущений в области печени. Пораженный орган может незначительно увеличиваться в размерах. Пациент теряет аппетит и массу тела, возникают редкие приступы тошноты. На данном этапе нарушения приобретают необратимый характер. Ткани печени разрушаются в значительной степени, у пациента развивается печеночная недостаточность, которая может привести к коматозному состоянию и летальному исходу. Высока вероятность появления и других осложнений, в частности, рака печени с последующим метастазированием и поражением других внутренних органов.

Лечение желтухи

Если речь идёт о патологии, то любая терапия назначается врачом. Чаще всего малыш и мама поступают в стационар, где проводят все необходимые процедуры. Например, если у мамы и ребёнка разный резус-фактор или другие признаки несовместимости крови, то чаще всего назначают переливания. За одну процедуру у малыша могут заместить до 70% от общего количества крови. В трудных случаях переливания повторяют несколько раз.

Эти меры помогают избавиться от патологического билирубина, но могут ослабить малыша. Поэтому часто назначают дополнительную терапию: антибиотики, физиопроцедуры и так далее.

Механическая желтуха нередко требует хирургического вмешательства. Обоснованное решение принимается обычно целой комиссией врачей, которые тщательно обследуют ребёнка и определяют все необходимые меры. Такое лечение и реабилитация также проводятся в условиях стационара.

Если желтушка физиологическая, то речь идёт скорее не о лечении, а о помощи малышу. Ребёнок справится со своим состояние быстрее, если:

  • приложить новорождённого к груди как можно раньше (это стимулирует обменные процессы);
  • полноценное грудное вскармливание;
  • диета кормящей мамы, чтобы у малыша не было проблем с пищеварением;
  • солнечные ванны;
  • прогулки на свежем воздухе.

Последний пункт, к сожалению, не выполнить, если на улице холодно. Но весной, летом или в тёплую осень выносить малыша на свежий воздух нужно обязательно. Летом в тихую солнечную погоду можно на несколько минут открывать детские ручки и ножки. Особенно это полезно в лёгкой тени – например, под деревом, чтобы на ребёнка попадал рассеянный свет. Главное, чтобы малыш не замёрз.

Такая забота о новорождённом отлично поможет вывести билирубин из детского организма. В результате у малыша не только пройдёт желтушка. Ещё ребёнок станет более здоровым и будет лучше себя чувствовать.

Главным способом лечения и профилактики неонатальной желтухи является грудное молоко. Именно поэтому новорожденного прикладывают к груди с первых минут. Молозиво (первые порции грудного молока) обладает выраженным слабительным действием. Оно способствует выведению вместе с калом и красящего вещества (билирубина). Кормление грудничка по первому требованию – вот лучшее лекарство от желтухи.

Иногда дополнительно к грудному молоку назначают облучение специальной лампой для лечения желтухи – фототерапию. При процедуре глаза ребенка прикрывают повязкой или защитными очками и размещают под лампой. Курс составляет 96 часов.

лампа для лечения желтухи

При проведении фототерапии могут наблюдаться побочные эффекты. У ребенка может появиться сонливость, кожа начинает шелушиться и наблюдается расстройство стула.

Такое же действие оказывают солнечные ванны. Организм малыша на свету начинает активно вырабатывать витамин Д. Он ускоряет процесс вывода билирубина из крови.

При сильно выраженной желтухе могут назначаться врачом глюкоза и активированный уголь в таблетках. Глюкоза способствует улучшению активной работы печени. Активированный уголь впитывает как губка вредные вещества, в том числе и билирубин. Далее уголь вместе с билирубином выводится естественным путем с калом.

Методику лечения патологических видов желтухи врач разрабатывает в зависимости от поставленного диагноза. Учитываются все факторы и обстоятельства рождения ребенка. Течение родов и беременности, заболевания матери, результаты анализов и ультразвукового исследования. Иногда требуется консультация узких специалистов; хирурга или эндокринолога.

При лечении желтухи применяют разные виды терапии:

  • Противовирусная.
  • Антибактериальная.
  • Желчегонная.
  • Дезинтоксикационная.
  • Иммунная.

Применяются они как индивидуально, так и комбинированно под пристальным медицинским наблюдением. Это зависит от причин возникновения желтухи.

Диагностика желтухи у взрослых

При подозрении на желтуху, лучше посетить специалиста. Для этого подойдёт терапевт. При необходимости он выпишет направление к врачу другой специализации. К примеру, гастроэнтеролог, хирург, инфекционист. Желтуха предусматривает осмотр и опрос врача. Поэтому взрослому человеку нужно рассказать обо всех признаках заболевания. В процессе беседы составляют анамнез, учитываются все жалобы.

Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

  • Сдача крови для биохимического анализа. По результатам процедуры можно определить уровень важных показателей (гемоглобин, эритроциты и другое).
  • Сдача крови на гепатиты.
  • Сдача мочи. Часто используют биохимический анализ. После получения результатов можно сделать вывод об уровне билирубина, ферментов печени. Если они повышены, это указывает на желтуху.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. При помощи процедуры можно узнать размеры органов, определить наличие камней и метастаз.
  • Рентген. Результатом процедуры является получение снимков органа. Если нужно, пациенту вводят контрастное вещество внутривенно, чтобы рассмотреть всё детально.
  • Магнитно – резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Процедуры помогают выявить поражение органа.
  • Биопсия. Процедура помогает определить вид заболевания и степень поражения органов. Назначают редко, в случае подозрения на рак. В брюшной полости делается небольшой прокол, через который забирают кусок ткани печени и направляют на исследование.

Специалист ставит диагноз после получения результатов исследования. На усмотрение врача список процедур может быть изменён. После постановки диагноза назначается терапия.

Медикаментозное лечение

Часто при желтухе назначают медикаментозное лечение. Популярные группы лекарственных препаратов указаны в таблице.

Группа Название Описание
Противовирусные Виферон, Интерферон, Ингавирин, Анаферон Назначаются при желтухе вирусного происхождения. Группа препаратов способна справиться с вирусами
Витаминные комплексы Мульти Табс, Компливит, Витрум Группу медикаментов используют для нормализации уровня полезных веществ в организме
Гепатопротекторы Гептрал, Фосфоглив, Эссенциале Форте Н Нормализуют функциональность печени и защищают её от воздействия негативных факторов
Сорбенты Смекта, Энтерофурил, Энтеросгель Выводят токсические вещества из организма
Антибактериальные Цефтриаксон, Ампициллин, Амоксиклав Помогают справиться с бактериями. Назначаются при желтухе бактериальной природы
Иммуностимуляторы Иммунал, Имудон Стимулируют иммунную систему
Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Нурофен, Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол Препараты уменьшают болевые ощущения, воспаление и отёчность
Противоаллергические Диазолин, Зодак, Эриус Уменьшают зуд
Успокоительные Валериана, Пустырник, Ново-Пассит, Афобазол Медикаменты обладают успокоительным эффектом
Противорвотные Церукал Устраняет тошноту и рвоту

Признаки желтухи у взрослых бывают тяжёлыми, тогда используются гормональные средства. На усмотрение врача перечень лекарственных препаратов можно быть изменён. При желтухе медикаменты должны быть выписаны только врачом. Не допускается самостоятельное назначение и бесконтрольный приём.

Последствия и проблемы

При патологических состояниях невозможно предсказать, как быстро малыш поправится. В первую очередь всё зависит от причин заболевания и его тяжести. Вот почему особенно важно наблюдать за малышом в первые дни жизни. На что обратить внимание?

  1. Желтуха возникла через несколько часов после рождения малыша (возможны конфликты крови).
  2. Ребёнок плохо развивается, он сонный и вялый (значительное превышение билирубина в крови, в том числе при гемолитической болезни).
  3. Желтуха сопровождается судорогами, постоянным криком (это может быть ядерная желтуха). При таком диагнозе у ребёнка могут развиться нарушения слуха, двигательные патологии, в самом тяжёлом случае малыш может умереть.
  4. У новорождённого отмечены родовые травмы.

Как только у новорождённого началась желтушка, необходимо внимательное наблюдение, чтобы не допустить развития патологий. Если лечение проведено вовремя, малыш очень скоро поправится и будет расти здоровым.

Физиологическая желтушка не вызывает никаких осложнений. Она может длиться две-три недели. Большинство малышей избавляется от желтушки, когда им исполняется месяц. Если причина – в молоке матери, то состояние может затянуться ещё на один-два месяца. После этого кожа и глазки малыша полностью освобождаются от жёлтого оттенка. Всё это время ребёнок полноценно развивается. Главное для него – это забота мамы, родных и врачей. И тогда малыш вырастет здоровым и счастливым.

Физиологическая желтуха у здоровых детей не наносит вреда организму, не сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Патологическая желтуха с возрастом увеличивает риск возникновения и развития цирроза или рака печени. У 90% детей, переболевших в грудном возрасте гепатитом, последствия желтухи остаются на всю жизнь. Это выражается в ослабленном иммунитете и плохой работе печени.

Перенесенная ядерная желтуха в дальнейшем может привести к глухоте, полному или частичному параличу, умственной отсталости. Токсическое действие высокого уровня билирубина на нервную систему имеет самые тяжелые последствия.

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен — присоединяйтесь!

Правила питания: полезные и вредные продукты

Разрешено Запрещено
  1. Свежая зелень;
  2. Хлеб из муки грубого помола;
  3. Термические обработанные овощи;
  4. Сухофрукты;
  5. Нежирная кисломолочная продукция;
  6. Орехи;
  7. Овощные или злаковые супы;
  8. Молочные каши;
  9. Диетическое мясо и рыба;
  10. Вареная колбаса.
  1. Алкоголь, крепкий кофе;
  2. Жирные и жареные блюда;
  3. Консервы, соленья, копчености, газировка;
  4. Кислые фрукты;
  5. Овощи с выраженным острым вкусом (чеснок, редис);
  6. Грибы;
  7. Жирное мясо и бульоны.

Как передается патология?

Желтуха может передаваться, если заболевание инфекционного характера. То есть пациенту должны поставить диагноз гепатит.

А именно:

  • А – появляются симптомы воспалительного процесса в печени. Форма гепатита передаётся воздушно – капельным путём. То есть через предметы личной гигиены, продукты питания. Но, несмотря на лёгкий путь передачи, гепатит А поддаётся терапии и имеет низкую вероятность повтора.
  • В – терапия сложнее, чем при гепатите А. Болезнь передаётся через кровь и естественные жидкости (моча, сперма). Может протекать длительно, а также перерастать в хроническую форму.
  • С – путь передачи ограничивается только кровью. К примеру, при нарушении стерильности инструментов. Часто сразу перерастает в хроническую форму без длительного протекания.

Возбудители заболевания передаются следующими путями:

  • Алиментарный. То есть через пищу, употребляемую жидкость или при тесном контакте с заражённым человеком.
  • Парентеральный. Передача вируса осуществляется через естественную жидкость – кровь. Вероятность заражения высока у людей, которые вводят наркотические вещества при помощи шприца. Часто человеку передаётся заболевание при татуировках и пирсинге. Есть высокая вероятность проникновения вируса, если мастер по маникюру или педикюру не продезинфицировал инструмент. А также парентеральный вирус передаётся при посещении стоматолога.
  • Половой. Передача заболевания происходит при контакте без применения средств контрацепции или при постоянной смене сексуальных партнёров.
  • Трансмиссивный – это путь передачи вируса через укусы насекомых. К примеру, комар сначала укусил больного человека, а затем здорового. Этот пункт не популярен в Российской Федерации. В основном трансмиссивное заражение характерно для стран с тропическим климатом.
  • Вертикальный. Передача осуществляется во время беременности или родовой деятельности. То есть от заражённой матери к плоду.