Дни фолликулометрии

Случается так, что у женщины на фоне различных причин наблюдается нерегулярность менструального цикла. Из-за этих проблем могут встречаться определённые трудности: первичное бесплодие, сбои в эндокринной системе. В этих непростых ситуациях довольно часто применяется такой вид медицинского исследования, как фолликулометрия. При помощи этой процедуры врач-гинеколог оценивает через определённые промежутки времени увеличения роста фолликулярной ткани, а также период выхода яйцеклетки из фолликула — овуляцию.

Суть метода диагностики

Фолликулометрия — это вид исследования с помощью УЗИ, где оценивается работа обоих яичников на протяжении нескольких циклов. Врач отслеживает динамику роста, формирование фолликулов, период выхода созревшей яйцеклетки, а также исследуется полость матки, а именно циклические изменения её функционального слоя. Этот метод активно используется в сфере гинекологии.

Метод фолликулометрии является очень информативным. Его применяют для планирования семьи, а также нахождения причин нерегулярного менструального цикла.

Когда проводят исследование

Фолликулометрия проводится в разных ситуациях по-своему, например: при нормальном менструальном цикле 28 календарных суток ультразвуковой мониторинг правильно проводить на 5−8 сутки от начала менструации. Если ситуация этого не позволяет, цикл нерегулярный, в таком случае врач сам назначает день цикла для исполнения процедуры.

Фолликулометрию на какой день цикла делать лучше всего, определяет только врач. Практически всегда УЗИ-мониторинг назначают сразу после окончания месячных, так как перед началом менструального кровотечения происходит разрыв зрелого фолликула яичника, а на его месте формируется жёлтое тело.

Жёлтое тело яичника продуцирует определённые виды гормонов, а именно: прогестерон, который готовит тело женщины к началу возможной беременности, тем самым угнетается рост и развитие остальных фолликулов.

Неоплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка после месячных выходит наружу, и происходит распад жёлтого тела. На фоне всех описанных изменений происходит начало нового цикла увеличения фолликулов. Ультразвуковой мониторинг начинают делать в фазу фолликулярного роста. И через каждые 2−3 суток проводят измерение фолликулов, определяют динамику, рост и созревание фолликулов яичников и наблюдают за изменениями в эндометрии матки.

Как делается фолликулометрия?

Существуют определённые рекомендации по поводу того, на какой день менструального цикла нужно делать УЗИ фолликулометрию. Если месячный цикл пациентки составляет 28 дней, то первое обследование делают на 7-10 день цикла. Дальнейшие УЗИ назначаются с интервалом 1-2 дня (здесь всё зависит от результатов каждого предшествующего УЗИ).ъ
Если у пациентки месячный цикл длится дольше 28-ми дней, то первое УЗИ назначают на 10-12-й день цикла. Если цикл короче 28-ми дней, первое ультразвуковое обследование может проводиться на 3-5-й день. Далее также соблюдаются интервалы в 1-2 дня.

Показания к назначению

Для назначения такого вида медицинского обследования, как фолликулометрия обязательна специализированная консультация врача-гинеколога. Этот метод исследования проводится при различных ситуациях:

  • При планировании будущей беременности с целью расчёта периода овуляции.
  • При нарушениях менструального цикла женщины.
  • Перед назначением КОКов (комбинированных оральных контрацептивов).
  • При состояниях недоразвитости яичников или их дисфункции.
  • Как диагностический метод — для обнаружения гинекологических проблем (наличие миоматозных узлов матки, аденомиоза, опухолевидных образований яичников).
  • Нарушение созревания фолликулярной ткани за счёт гормонального дисбаланса.
  • Для мониторинга терапии некоторых гинекологических заболеваний.

Ещё женщина может обратиться по собственному желанию к врачу-гинекологу для проверки своего репродуктивного здоровья, где врач назначит фолликулометрию, как профилактическую скрининг-процедуру.

Ход процедуры

Исследование яичников не составляет особого труда для специалистов. Если обратиться к вопросу, как делается фолликулометрия, то выделяют два метода проведения этой процедуры:

  • Первый способ — трансабдоминальный. Процедура выглядит следующим образом: женщина ложится на спину и оголяет живот от лобка до нижних рёбер. Доктор наносит гель и водит по передней поверхности брюшной стенки УЗИ-датчиком .
  • Второй способ — вагинальное исследование. При проведении процедуры данным методом УЗИ-датчик вводят во влагалище, предварительно надев презерватив. Пациентка перед началом проведения процедуры лежит на спине, ноги обязательно согнуты в коленных суставах.

Результаты процедуры транслируются на экране монитора, а также имеется специализированная база данных для того, чтобы иметь возможность отслеживать динамику прироста фолликулов яичников.

Стоимость обследования

Фолликулометрия — довольно затратная процедура, ведь её проводят не один раз (около 10−14 раз) каждые 2−3 дня на протяжении всего менструального цикла. Цена исследования колеблется от 1 тысячи до 3,5 тысяч рублей, проведение обследования в негосударственных центрах будет стоить больше. В результате за полноценное исследование нужно заплатить примерно от 10 000 до 50 000 рублей.

Что делать, если обнаружена патология

Любые отклонения от нормальных показателей требуют дополнительных исследований: общего анализа крови и мочи, мазков и т.д. На основании всех показателей ставится диагноз и назначается адекватное ситуации лечение.

В заключении хочется отметить, что фолликулометрия – эффективный, точный и безопасный способ диагностики, который позволяет отследить развитие важных цикличных изменений в репродуктивных органах женщины.

Однако у данного исследования есть один недостаток: достаточно высокая стоимость. Цена фолликулометрии варьируется от 500 до 1000 рублей за один сеанс. Напомним, что их понадобится минимум 3-4 в месяц. При этом в частных клиниках диагностика обойдется значительно дороже, чем в государственных.

Физиологические признаки овуляции

Первая овуляция наступает тогда, когда организм девушки достигает половой зрелости, а если зачатия в этот момент не произошло — после овуляции наступают первые месячные, то есть, неоплодотворенная яйцеклетка выходит из организма. Последняя же овуляция проходит тогда, когда в женском организме начинается гормональная перестройка – климакс.

Существуют физиологические признаки, указывающие на наступление в организме овуляции.

  • Женщина может отмечать легкие боли внизу живота.
  • В эти дни обязательно увеличение выделений.
  • Может заметно повышаться либидо.
  • К физиологическим параметрам относится изменение ректальной (базальной) температура тела, которая в день овуляции снижается.

Сложность и преимущества

Главный минус фолликулометрии заключается в цене. Регулярные УЗИ, стоящие немного, в итоге составят большую сумму. Для получения корректных результатов фолликулометрию следует проходить каждые 3-4 дня. Естественно, это вызывает трудности: внушительные затраты времени и финансов. Конечно, после удачного зачатия все неудобства забудутся, но в случае неудачи мысль о потраченных зря средствах только усугубит положение.

Женский организм чувствителен к эмоциям. Любые переживания могут спровоцировать ложные результаты, но ждать благоприятного для пациентки времени нельзя. Фолликулометрия проводится строго по графику, в соответствии с изменениями в менструальном цикле.

Фолликулометрия безболезненна и абсолютно безопасна, а также не требует специальной подготовки. Результаты исследования наиболее точно передают картину менструального цикла и всех отклонений. Сделать правильную фолликулометрию можно в женской консультации, центре репродукции и клинике по лечению бесплодия.

Нарушение фолликулогенеза

Фолликулогенез нарушается под воздействие внешних и внутренних факторов. Чаще всего этому способствуют гормональные отклонения. Иногда проблемам предшествуют стрессовые ситуации, физическое переутомление, смена климата и обострение хронических заболеваний. К основным патологиям фолликулогенеза относят:

  • Регрессия фолликула;
  • Образование фолликулярной кисты;
  • Персистенция фолликула;
  • Лютеинизация;
  • Остановка роста яйцеклетки.

Главная опасность нарушения фолликулогенеза заключается в высоком риске развития бесплодия. Беременность в большинстве случаев возникает только после проведения лечебного курса. Если процесс созревания яйцеклетки нарушен, зачатие становится невозможным.

В каждом отдельном случае лечение будет подбираться в индивидуальном порядке. Чаще всего прописывают медикаментозную терапию гормонами. В наиболее осложненных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Дополнительно практикуют витаминотерапию и лечение травами. Немаловажное значение имеет и образ жизни женщины. Вредные привычки оказывают угнетающее воздействие на процесс созревания яйцеклетки.

Результаты фолликулометрии

Когда делают фолликулометрию, то итоги процедуры мгновенно отражаются на дисплее монитора. В начале менструального цикла наблюдается рост примерно в 6−8 фолликулах яичника. После проведения 1−2 процедур (через 8−10 дней от начала исследования) происходит формирование главного — доминантного фолликула, остальные сначала прекращают свой рост, а затем постепенно уменьшаются. Доминантный фолликул постепенно увеличивается в размерах, в итоге он разрывается, и яйцеклетка, находящаяся в фолликуле, выходит из него, начинается процесс овуляции.

После разрыва доминантный фолликул преобразуется в морфологическую единицу — жёлтое тело. Одновременно врач оценивает показатель толщины функционального слоя эндометрия матки, которая к моменту овуляции в норме постепенно увеличивается.

Такая процедура, как фолликулометрия, показывает врачу наличие патологий. К отклонениям от нормы относят нарушения роста: увеличение доминантного фолликула происходит, но яйцеклетка из него не выходит, а происходит её замирание — это состояние называют персистенцией фолликула. А также при УЗИ часто обнаруживают кисты яичников, неразвитие самих фолликулов, наличие миомы матки и множество других патологий.

Фолликулометрию часто применяют при планировании будущего ребёнка, определяют период выхода яйцеклетки из доминантного фолликула — овуляцию, а также их количество, так как доминантов иногда развивается несколько.

О чем может рассказать исследование

Главной задачей фолликулометрии является установление наличия или отсутствия овуляции у данной женщины.

  • Это исследование определяет время овуляции, что может помочь в выборе даты зачатия.
  • При обследовании в течение цикла можно оценить процесс фолликулогенеза.
  • Обращают внимание на наличие доминантного фолликула, на образование желтого тела после овуляции.
  • Оценивают овариальный резерв.
  • Параллельно с регистрацией изменений в яичниках ведут наблюдение за состоянием эндометрия в течение цикла.

Все вышеописанные факторы необходимо учитывать в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Подготовка к процедуре

Подготовка к фолликулометрии не составляет труда, достаточно придерживаться определённой диеты. Женщина перед процедурой должна отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм. К ним относятся:

  • Бобы.
  • Капуста.
  • Газировка и алкогольные напитки.
  • Мясные продукты жирных сортов.
  • Хлеб и другая выпечка.
  • Сладости.

Исключение этих продуктов из рациона позволяет снизить количество газов в кишечнике, что улучшит УЗИ обследование и будет способствовать лучшему изображению, а впоследствии и трактовке результатов проведённой процедуры. Приём пищи перед исследованием должен быть не менее чем за 8−12 часов.

Перед началом процедуры трансабдоминальным методом рекомендуется употребить за 30 минут до обследования 0,5 литра воды для заполнения мочевого пузыря с целью получения качественных результатов УЗИ. Если предстоит исследование вагинальным методом, то перед ним лучше опустошить мочевой пузырь.

Женщина перед обследованием должна подготовиться путём принятия душа со смывом всех косметических средств.

Фолликулометрия — это исследование, которое поможет наблюдать врачу за ростом, образованием фолликулов, выделить срок овуляции для планирования беременности, а также диагностировать гинекологические заболевания у прекрасной половины человечества. А также ультразвуковая диагностика отразит количество в яичниках доминантных фолликулов — это является ключевым фактором в рамках планирования будущей семьи. Хоть процедура полностью безопасна, но производить её рекомендуется по назначению гинеколога, так как цена фолликулометрии довольно весомая.

О патологиях женской половой системы

Заболевания (они же патологии) в репродуктивной системе женщин, к сожалению, не редкость. При этом спектр их очень широк. От банальных воспалительных процессов, затрагивающих влагалище и яичники, до опухолей, при которых приходится пользоваться услугами хирургов.

Из достаточно большого ряда заболеваний встречается и бесплодие. Перед тем как его лечить, конечно же, нужно провести тщательное обследование, как женщины, так и мужчины. Одно из самых часто используемых диагностических мероприятий при этом — фолликулометрия или, другими словами, УЗИ яичников.

Этот вид диагностики применяется не только при бесплодии, но и у тех женщин, которые тщательно подходят к зачатию, ведь фолликулометрия помогает выбрать оптимальный срок для зачатия. Это вовсе не значит, что такое обследование обязательно, но желательно пройти не только фолликулометрию перед зачатием, но и обычное УЗИ репродуктивной системы женщины.

Детальнее о фолликулометрии

Это исследование представляет собой не просто однократное УЗИ яичников, а тщательный мониторинг, в ходе которого придется несколько раз посетить кабинет ультразвуковой диагностики, возможно на протяжении нескольких циклов. Очень важно не пропускать заранее назначенные даты и соблюдать все предписания врачей.

Фолликулогенез — это процесс, в ходе которого, в яичнике созревает фолликул, ведь только созревший может быть оплодотворен. Именно это обследование подразумевают чаще всего, когда задают вопрос: «Как называется УЗИ по—женски?”.

Сам процесс является достаточно сложным, чтобы объяснить его вкратце, но ультразвуковое исследование позволяет не просто посмотреть на параметры фолликулов, но и изучить причины, по которым фолликулогенез не происходит или проходит неверно.

Когда делать фолликулометрию

Причин для проведения данной процедуры не особо много. Самая распространенная — тщетные попытки забеременеть на протяжении года. Некоторые женщины приходят и раньше, что порой является только плюсом.

Следующая причина — проблемы с менструальным циклом. Если он нерегулярен, постоянно сбивается, а длительность колеблется в пределах нескольких недель, то нужно решать вопрос о проведении УЗИ и других анализов, необходимых для полноценной диагностики. Однако тут вопрос о необходимости фолликулометрии решает врач. Тут же стоит упомянуть, что причиной таких нарушений, достаточно часто является сбой в гормональной сфере.

Если по каким-то причинам планируется стимуляция овуляции, то перед этим обязательно необходимо провести фолликулометрию. Тоже касается и случаев с искусственным оплодотворением.

Как видно, причин для проведения диагностики не так уж и много, но их весомость достаточно высока. Например, бесплодие встречается нередко и чтобы помочь женщине забеременеть, проводилась фолликулометрия и после ряда рекомендаций (или лечения, если оно потребуется) она могла стать мамой. Таких примеров много и в ряде случаев пары годами никак не могли зачать ребенка.

Как происходит диагностика фолликулометрия

Женщина приходит в кабинет ультразвуковой диагностики и ложится на кушетку, предварительно сняв одежду ниже пояса. Ноги нужно согнуть в коленном и тазобедренном суставе, чтобы врач мог ввести датчик во влагалище (такое обследование называется трансвагинальное УЗИ). После он приступает к обследованию репродуктивной системы. Есть еще пара нюансов: для проведения трансвагинального УЗИ потребуется специальный презерватив, который надевается на датчик. Он необходим для улучшения скольжения датчика, уменьшения травматизма, а также с целью личной гигиены, так как такую диагностику проходит достаточно много женщин.

В конце врач предоставляет свое заключение и результаты диагностики. Их нужно отнести к врачу гинекологу, так как именно он выполняет окончательную оценку, но не сонолог (врач, занимающийся ультразвуковой диагностикой). Последний только дает свое заключение, основанное на сравнении полученных данных с нормами.

Врачи, выполняющие процедуру

Филимонова Елена Александровна

Врач ультразвуковой диагностики

Филиал Хамовники

33 года опыта

отзывы

Записаться на прием

Сусева Наталья Викторовна

Врач ультразвуковой диагностики

Филиал Юго-Западный

20 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Миресина Светлана Магамедовна

Врач ультразвуковой диагностики

Филиал Юго-Западный

13 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Барто Руслан Александрович

Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Филиал Хамовники

10 лет опыта

отзывы

Записаться на прием

Цены на медицинские услуги

Наименование Цена Фолликулометрия 2 100 руб.

Дополнительные услуги

Наименование

ЭКО в естественном цикле

Минусы фолликулометрии

Ценой этому обследованию являются финансовые и временные затраты. Посещать кабинет ультразвуковой диагностики придется достаточно часто — каждые 3-4 дня, а в особых случаях и того чаще. Однако именно это исследование даст возможность помочь женщине забеременеть и родить малыша.