Долобене мазь: инструкция по применению

1380

Долобене — это комбинированное наружное средство, обладающее заживляющим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Препарат используется для восстановления поврежденных тканей, снятия болезненных ощущений и отеков, рассасывания гематом. Препарат часто применяется для устранения последствий растяжений и ушибов при профессиональной занятии спортом.

Форма выпуска и состав

Долобене — комплексный препарат, содержащий несколько активных веществ: гепарин натрия, декспантенол, диметилсульфоксид. В качестве вспомогательных компонентов выступают эфирное масло розмарина, сосны горной, цитронеллы, трометамол, акриловая кислота и дистиллированная вода.

Производители выпускают лекарственное средство в виде геля легкой желеобразной текстуры желтоватого оттенка. Другие формы (таблетки, свечи, раствор для инъекций, пластыри) не производятся.

Свойства

Лекарство обладает антитромботическими, противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Благодаря способности снижать проницаемость мелких кровеносных сосудов препарат снижает отечность на пораженных участках.

Согласно РЛС (Реестру лекарственных средств), гель Долобене относится к антикоагулянтным препаратам. Входящие в состав крема Долобене действующие вещества обуславливают его терапевтическое действие:

  1. Гепарин натрия — активный антикоагулянт, снижающий свертываемость крови и препятствующим образованию тромбов. Вещество уменьшает болевой синдром, снимает отеки и устраняет гиперемию и воспаление кожных покровов. Также он участвует в регенерации соединительной ткани.
  2. Декспантенол стимулирует обменные процессы, восстанавливая ткани после полученных повреждений. Благодаря высокому содержанию витамина B5 в организме ускоряется обмен веществ и повышается прочность тканей.
  3. Диметилсульфоксид снижает активность гидроксильных радикалов, которые способствуют развитию воспалительных процессов в организме и разрушению здоровых участков. Компонент помогает снять отечность и уменьшить боль. Диметилсульфоксид помогает другим действующим веществам более глубоко проникнуть в очаги поражения.

Фармакологическое действие

Долобене всасывается быстро, и уже через несколько минут вызывает ощущение теплоты, уменьшает болевые ощущения и снимает напряжение.Терапевтический эффект достигается за счет основных активных компонентов препарата.

Фармакологические свойства компонентов

Декспантенол

Декспантенол – это лекарственное средство, производное пантотеновой кислоты – витамин группы В. Используется для увлажнения и лечения различных повреждений кожи в составе фармацевтических и косметических продуктов. Декспантенол переходит в организме в пантотеновую кислоту, которая является составной частью кофермента А и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов; стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Ацетилхолин, как нейрогуморальный трансмиттер парасимпатического отдела оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действие.

Декспантенол: противопоказания и побочные эффекты

Декспантенол противопоказан при гиперчувствительности, гемофилия, механическая кишечная непроходимости. В результате применения может возникнуть: аллергическая реакция и жжение. Применять с осторожностью в следующих случаях: при беременности и в период вскармливания грудного ребенка, а так же при хронической почечной недостаточности

Димексид

Благодаря входящему в состав лекарственного средства – димексид, оно хорошо проникает через кожу и подлежащие ткани, определяется в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости сустава. Препарат обеспечивает легкое подкожное проникновение к участку боли и воспаления. При местном использовании отмечен минимальным всасыванием и практически отсутствует следов в кровотоке.

Основные действия димексида:

  • противовоспалительное
  • местноанестезирующее
  • антисептические
  • вибринолитические.

Димексид: противопоказания и побочные эффекты

Димексид противопоказан: при индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида, женщинам во время беременности, женщинам во время кормления грудью, детям в возрасте до 12 лет (в некоторых случаях до 16 лет), при наличии ярко выраженного атеросклероза, при сердечно-сосудистой недостаточности
при глаукоме и катаракте, при болезни печени и почек, при инфаркте миокарда и стенокардии, при любых видах инсульта.

Гепарин

Гепарин – это кислый серосодержащий гликозаминогликан, выделен из печени. В клинической практике известен как прямой антикоагулянт (препятствующий свёртыванию крови). Применяется для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях. Синтезируется в тучных клетках, скопления которых находятся в органах животных, особенно в печени, лёгких, стенках сосудов.

Гепарин: противопоказания и побочные эффекты

Гепарин противопоказан при заболеваниях с замедлением свертывания крови, геморрагические диатезы, геморрагический инсульт, кровотечения любой локализации (кроме геморрагий при эмболическом инфаркте легких и почек), тяжелые нарушения функций почек и печени.

В результате применения препаратов содержащих гепарин могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах. Так же отмечается тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, лихорадка, крапивница, ринит, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок. При длительном применении: остеопороз, спонтанные переломы.

Вспомогательные вещества:

кремофор, масло розмарина, трометамол, полиакриловая кислота, вода, масло цитронеллы (вид лемонграсса), масло горной сосны, изопропанол.

Выведение

6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида (этим обуславливается запах чеснока из ротовой полости)

11-14 часов – период Т1\2 активного вещества Диметилсульфоксида

до 24 часов (сутки) – выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида;

в течение 7 суток (недели) – 37-48% выводиться через почечную систему в виде метаболита Диметилсульфона в неизменном виде.

Фармакокинетика

Нормальный уровень содержания диметилсульфоксида в формуле крови – около 40 нг/мл. При нанесении Долобене этот компонент проникает в кровь за шесть часов, сохраняя необходимый уровень предельного содержания 120 нг/мл до половины суток. Спустя четверо с половиной суток после использования компоненты мази полностью удаляются из организма:

  • в начальные 24 часа абсорбируется пятая часть компонентов препарата;
  • в следующие сутки 70% убирается мочеполовой системой;
  • в оставшуюся половину суток легкими выводится последняя десятая часть вещества.

Если применять один грамм диметилсульфоксида три раза в день на протяжении пяти суток, средний показатель его концентрации достигнет 0,5 мкг/г, а в мышцах – 10 мкг/мл. Период полураспада и частичного удаления вещества из организма – около 14 часов.

Для местного применения гепарина характерно всасывание в кровь в малых дозах.

Компонент Декспантенол попадает через кожные покровы в кровь

Декспантенол при наружном употреблении через поры кожного покрова попадает в кровь, преобразуясь в витамин В, и покидает организм полностью.

Показания

Гель Долобене применяется по назначению врача в составе комплексной терапии совместно с другими местными и системными препаратами для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и травматического повреждения мягких тканей без нарушений кожного покрова. Показаниями к применению лекарственного средства являются:

  • артроз, артриты;
  • остеохондроз;
  • тендинит, тендовагинит;
  • эпикондилит;
  • хронические заболевания периферической нервной системы в стадии обострения;
  • болевой синдром при варикозном расширении вен, тромбофлебите, перифлебите;
  • воспалительные процессы в мягких тканях и сухожилиях;
  • закрытые травмы: ушибы, вывихи, растяжения;
  • гематомы.

Инструкция по применению

Крем Долобене, согласно аннотации, предназначен только для наружного применения. Категорически запрещено использовать лекарство перорально или вводить его внутримышечно, поскольку это может вызвать необратимые последствия, а в тяжелых случаях привести к летальному исходу.

Гель следует наносить на место повреждения тонким слоем, предварительно очистив кожные покровы от загрязнений и остатков других препаратов. Лекарство обладает охлаждающими свойствами, поэтому на месте нанесения ощущается легкий холод.

Препарат следует использовать до четырех раз в день через одинаковые промежутки времени. Гель втирают легкими массирующими движениями в течение одной минуты. Если при этом пациент испытывает сильную боль или дискомфорт, средство можно равномерно распределить на месте очага воспаления для самостоятельного впитывания в течение 5 минут.

Не рекомендуется использовать крем в виде компрессов и повязок, поскольку это может усилить побочные действия препарата. Если использование повязки необходимо, то ее следует накладывать только после того, как средство полностью впитается.

Продолжительность лечения зависит от заболевания и тяжести состояния больного. Как правило, курс не превышает 10−15 дней.

При отсутствии противопоказаний и побочных эффектов лечение может быть продлено лечащим врачом.

Очень часто специалисты назначают фонофорез с гелем Долобене. Процедура полностью безопасна, поскольку выполняется специалистом в условиях стационара. Метод позволяет наносить лекарственный препарат с использованием ультразвукового излучения и способствует более глубокому проникновению действующих веществ в ткани, улучшает обменные процессы, активизирует кровообращение и способствует быстрому восстановлению поврежденных клеток. Длительность курса составляет 10 процедур, которые выполняются один раз в день.

Гель Долобене не рекомендуется применять при беременности, поскольку входящие в состав препарат активные вещества могут привести к состояниям, угрожающим жизни женщины и ребенка: кровотечениям и отслоению плаценты.

В период лактации использование средства может вызвать развитие осложнений и спровоцировать аллергические реакции у ребенка. Если применение лекарственного препарата необходимо, следует в период лечения прекратить грудное вскармливание. Следует помнить, что некоторые активные компоненты выводятся из организма женщины в течение семи дней, то есть в это время они могут присутствовать и в грудном молоке, поэтому грудное вскармливание можно возобновить только через 7−10 дней после окончания терапии.

Гель Долобене не рекомендуется применять для лечения детей до пяти лет. По согласованию со специалистом лекарственное средство следует заменить аналогом, оказывающим похожее действие.

Возможность использования водителями и операторами механизмов

Активные компоненты мази в процессе лечения не нарушают равновесия нервной системы.

Водить машину при использовании препарата не запрещено

Поэтому управление автомобильным или прочими видами транспорта, приборами и механизмами не запрещено.

Как хранить

Тюбик с мазью держат в изолированном от ребенка месте при показателе температуры воздуха не более 25 градусов.

Продолжительность пригодности

Мазь годна к применению в течение трех лет. По окончании данного периода средство утилизируют.

Порядок реализации

Долобене гель продается в любой аптеке безрецептурно.

Когда лекарство противопоказано

Мазь Долобене, согласно инструкции, не допускается к назначению, если использование средства связано со следующими ситуациями:

  • аллергической реакцией или индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов, входящих в состав;
  • бронхитом в хронической форме, бронхиальной астмой;
  • проблемами с почками, заболеваниями печени;
  • тяжелыми нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • беременностью и грудным вскармливанием;
  • младшим детским возрастом.

Гель запрещено использовать для лечения открытых ран и ожогов. Чтобы исключить аллергию, лекарство в малых дозах предварительно наносят на маленький участок кожного покрова.

Возможность использования для беременных и вскармливающих грудью

Ввиду отсутствия экспериментальных испытаний мази на млекопитающих, вынашивающих и вскармливающих потомство, применение лекарства в указанный период не разрешается.

Кормление грудью

Если кормящей женщине жизненно необходимо нанести Долобене, ей следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Один из компонентов лекарства – диметилсульфоксид – оказавшись в составе материнского молока, способен отрицательно повлиять на малыша.

Воздействие на репродуктивную функцию

Долобене не влияет на репродуктивную функцию обоих полов.

Долобене применение: способ и дозировка

Препарат наносят на пораженные участки кожные покрова минимально тонким слоем. Допускается накладывание специальной герметичной повязки. Перед накладывание повязки надо оставить нанесенный гель на несколько минут для необходимой абсорбции и испарения Изопропанола. Допустимое применение до 4 раз в сутки.

Применение при ионофорезе, фонофорезе

Решение о назначении данного лечения и его интенсивности назначает лечащий врач. Основное назначение – это усиление терапевтического эффекта ультразвуковых волн.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов. Перед одновременным применением с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, особенно в случае применения лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.

Общая информация

Латинское название: Dolobene
Код АТХ: M02AX
Действующее вещество: Декспантенол (Dexpanthenol) + Гепарин натрия (Heparin sodium) + Диметилсульфоксид (Dimethyl sulfoxide)
Производитель: «Меркле ГмбХ», г. Блаубойрен, Германия.

Условия продажи

Долобене предназначен для реализации через аптечные сети. Дополнительного выписывания рецепта при отпуске не требуется.

Условия хранения

Обязательным условием хранения мази является температурный режим, который не должен превышать 25 градусов. Хранение допускается в алюминиевой оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года с момента выпуска, при условии хранения медикамента в оригинальной упаковке и соблюдения всех рекомендаций производителя.

Долобене инструкция по применению (PDF, Видео, Схема)

Долобене инструкция по применению, скачать PDF

Долобене гель инструкция по применению Видео

Долобене гель инструкция по применению Схема

Производитель «Меркле ГмбХ”, Германия

В 1881 году Адольф Меркле организовал на территории Богемии небольшую фирму по оптовой торговле химическими и фармацевтическими субстанциями. Эта фирма и стала основой группы фармацевтических предприятий «Меркле-ратиофарм» ГмбХ.

1974 год стал особо знаменательным в истории группы. В этом году была создана компания «Ратиофарм» (рациональная фармакология) – первая в Германии компания, специализирующаяся на выпуске генерических препаратов. Сегодня «Ратиофарм» – это одно из крупнейших фармацевтических производств в мире и один из лидеров на генерическом мировом рынке.

Особенности формулы

В соответствии с инструкцией по применению, сто граммов Долобене геля содержат:

  • 50000 МЕ гепарина натрия;
  • 2,5 грамма декспантенола;
  • 16,66 грамма девяностопроцентного диметилсульфоксида.

Дополнительные компоненты представлены:

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»

Читать полностью…

  • полиакриловой кислотой;
  • трометамолом;
  • макрогола глицерилгидроксистеаратом;
  • изопропанолом;
  • маслами розмарина и цитронеллы;
  • очищенной водой.

Помогает при боли в спине

Благодаря уникальному тройному сочетанию элементов в формуле состава, Долобене легко справляется с проблемами больной спины, растяжками, отеками.

Противопоказания и побочные действия

Перед использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку лекарство обладает широким перечнем противопоказаний. Применение геля Долобене запрещено, если у больного имеются следующие заболевания:

  • нарушения работы печени и почек;
  • болезни сердца и сосудов;
  • патологии системы кроветворения;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам, входящим в его состав;
  • нарушения кожного покрова на месте нанесения лекарственного средства.

В связи с тем, что гель способствует повышению фоточувствительности, не следует длительное время находиться под прямыми солнечными лучами или посещать солярий.

Использование Долобене геля может вызвать развитие побочных эффектов: раздражения кожных покровов, гиперемию, кожный зуд и жжение. Обычно эти симптомы наблюдаются при первом нанесении средства и проходят самостоятельно без дополнительного лечения.

В более тяжелых случаях у пациентов может наблюдаться развитие аллергических реакций, сопровождающихся отечностью и покраснением кожи. Больные могут жаловаться на слабость, утомляемость, локальное повышение температуры тела.

Остатки лекарства следует удалить с кожи холодной водой и тщательно протереть место нанесения сухой тканью. Это предотвратит дальнейшее впитывания геля. В случае ухудшения состояния пациента необходимо обратиться в стационар за медицинской помощью.

Самостоятельное превышение дозы, нанесение геля на большие по площади участки или открытые раны и обожженные поверхности, а также при попадании на слизистые оболочки может вызвать передозировку, которая сопровождается такими признаками, как:

  • тошнота;
  • нарушение стула;
  • головокружение;
  • головная боль.

При передозировке следует немедленно обратиться за помощью, поскольку активные вещества очень быстро попадают в системный кровоток и могут вызвать тяжелые последствия.

Побочные эффекты

Процесс лечения Долобене может сопровождаться побочными эффектами в виде:

  • покраснения кожного покрова;
  • зуда, жжения обработанного участка;
  • аллергических проявлений – крапивницы, отека Квинке;
  • запахом чеснока из ротовой полости;
  • изменением вкусовых предпочтений;
  • рвотой, поносом;
  • сдавливанием груди, затрудняющим дыхание;
  • учащенным сердцебиением;
  • лихорадкой;
  • болями в голове.

При отмене лекарства нежелательные результаты его применения исчезают самостоятельно.

Избыточный прием

Случаи избыточного применения не зафиксированы. Но при продолжительном и бесконтрольном использовании возможны отмеченные выше побочные эффекты и обострения заболеваний ЖКТ в хронической фазе. Первый признак передозировки – озноб, возникающий после нанесения.

Сочетаемость с другими медикаментами

Долобене усиливает воздействие прочих лекарственных средств: таблеток, инъекций, мазей. Это чревато ненужной реакцией или передозировкой медикаментов. При назначении геля укажите врачу на принимаемые медикаменты, если такие имеются. Долобене может использоваться в комплексной терапии, но при совмещении с лекарствами, включающими сулиндак, существует опасность периферийной невропатии.

Дополнительная информация

Основным преимуществом лекарства является действие, направленное на устранение боли, снятие отеков, уменьшение воспаления, восстановления поврежденных тканей. Терапевтический эффект отмечается уже после первых процедур.

В связи с тем, что лекарство содержит диметилсульфоксид, его не используют в составе комплексного лечения совместно с другими гелями и мазями местного действия. Долобене не следует наносить на открытые раны, слизистые поверхности, послеоперационные рубцы.

При совместном использовании с другими лекарственными средствами гель усиливает их проникновение через кожу.

Аналоги и цена Долобене

Если использование геля по каким-либо причинам невозможно, его заменяют структурным аналогом, например, Гепатромбином С, который содержит такие же действующие компоненты. Аналогом Долобене также выступает гепариновая мазь, представленная на фармацевтическом рынке российскими компаниями.

Похожими свойствами обладают следующие лекарственные препараты: Лиотон, Венолайф, Троксевазин, Долгит, Кетонал, Траумель, Венабос, Вольтарен, Клексан, Тромбофоб.

Лекарства отличаются по составу и лечебному действию. Вольтарен — нестероидное противовоспалительное средство, в состав которого входит диклофенак. Лекарство помогает снять отеки, уменьшить воспаление и устранить болевые ощущения. Однако Вольтарен не оказывает влияния на обменные процессы в тканях и не влияет на регенерацию тканей.

Приобрести препарат можно в аптеке без рецепта врача. Стоимость Долобене зависит от региона и ценовой политики аптечной сети. Средняя цена Долобене составляет 250−300 рублей за 100 г.

Отзывы пациентов

Людмила. Гель Долобене использую длительное время. Лекарство помогает избавиться от тяжести и ломоты в ногах, снять отеки. Крем применяю для профилактики варикоза.

Наталья. Лекарство быстро устраняет боль в суставах. Гель использовала по назначению врача после травмы колена. Он хорошо снимает боль и напряжение. Долобене всегда есть в нашей домашней аптечке.

Екатерина. Крем Долобене использовали после того, как сын получил травму руки. Мазали три раза в день. Лекарство хорошо снимает отеки и обезболивает. Это действенное средство, которое помогает быстро избавиться от неприятных симптомов.