Эскапел

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиэстрогенное, гестагенное, контрацептивное.

Фармакодинамика

Левоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляциоиную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат неэффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность. Прием Эскапел® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема одной таблетки Эскапел® Cmax препарата в сыворотке, равная 18,5 нг/мл, достигается через 2 ч. После достижения Cmax, содержание левоноргестрела уменьшается и T1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и ГСПГ. Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

Показания препарата Эскапел®

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или при ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

тяжелая печеночная недостаточность;

пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

беременность;

подростковый возраст (до 16 лет).

С осторожностью: заболевания печени или желчевыводящих путей; желтуха (в т.ч. в анамнезе); болезнь Крона; лактация.

Противопоказания к использованию

Эскапел достаточно безопасный и безвредный для организма препарат, но, перед его приемом, следует обязательно получить консультацию врача и ознакомиться со списком противопоказаний. К ним относятся:

  • наличие индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных компонентов лекарства, в т.ч. лактозы;
  • острая почечная или печеночная недостаточность;
  • возраст до 16 лет.

С осторожностью и под строгим контролем врача Эскапел назначается пациенткам с нарушениями работы пищеварительной системы, т.к. они могут повлиять на качество всасывания активного компонента или вызвать обострение имеющихся патологий.

Нежелательные реакции организма

Побочные реакции после употребления лекарства возникают редко и чаще всего объясняются наличием у девушки аллергии на составляющие. Так, самый частый побочный синдром – аллергические реакции: отек лица, сыпь, зуд и жжение кожных покровов. Еще пациентки после приема Эскапела жаловались на такие побочные эффекты:

  • нарушения работы ЖКТ (диспепсические расстройства, боли в животе);
  • мигрень, головная боль;
  • нарушения координации движений;
  • неприятные ощущения в паху и низу живота;
  • кровянистые мажущиеся выделения через один – два дня после приема пилюли, не связанные с месячными;
  • боль и дискомфорт в молочных железах;
  • нарушения менструального цикла (задержка, которая может длиться до недели).

Как показывает клиническая практика, каждая третья пациентка отметила задержку месячных на одну-две недели, у 15% менструальное кровотечение было более обильным и болезненным, чем в обычный цикл. Еще 16% процентов девушек столкнулись с более ранним наступлением менструации. Не более 5% дам отметили такой негативный эффект, как нарушение микрофлоры половых органов, развитие молочницы.

Контрацептив противопоказан при наличии повышенной чувствительности к левоноргестрелу. Медикамент запрещено принимать пациентам с нарушением всасывания глюкозы или галактозы. То же самое касается людей с непереносимостью лактозы, а также женщин, страдающих от галактоземии и лактозной недостаточности. Девушкам, не достигшим 16-го возраста, разрешается использовать препарат только по назначению врача. Противозачаточное средство не следует принимать пациенткам с выраженной функциональной недостаточностью печени.

Условия продажи и хранения

Таблетки после незащищенного акта Эскапел разрешено принимать на протяжении 5 лет после изготовления продукта. Противозачаточное средство следует хранить в темном прохладном месте, температура помещения должна находиться в пределах от 15 до 25 градусов Цельсия. Препарат рекомендуется держать подальше от детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эскапел® нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, следует учитывать, что на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто — ≥1/100, <1/10; очень часто — ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии.

Часто — рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5–7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность; очень часто — тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) ЛС. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Лекарственное взаимодействие

Учитывать совместимость Эскапела с некоторыми группами лекарственных препаратов следует женщинам, страдающим хроническими патологиями и принимающим лекарства, от которых зависит их жизнь.
Одновременный прием средства с ферментами для улучшения работы печени усиливает метаболизм основного компонента, т.е. он быстрее распадается и выводится из организма. Снижают эффективность Эскапела сильнодействующие седативные препараты, антидепрессанты, антибиотики.
Само же лекарство может действовать на эффективность средств для разжижения крови и снижения уровня глюкозы, также повышать концентрацию гормонов в плазме и токсичность циклоспорина, т.к. замедляет его метаболизм.

Прием со спиртными напитками

Одновременный прием алкоголя и средства экстренной контрацепции допустим, никаких негативных последствий для действия таблеток не провоцирует. Но учитывая, что этиловый спирт оказывает сильное воздействие на пищеварительную систему, печень и почки, одновременно применять Эскапел и алкоголь нежелательно.

Совместимость с алкоголем

Последствия одновременного приема алкогольных напитков и данного препарата не были описаны в инструкции по применению. В медицинской практике такое сочетание редко вызывает осложнения. Для переработки левоноргестрела организм задействует печень, почки и кишечник, что усиливает нагрузку на данные органы при параллельном использовании вещества с алкоголем. По этой причине врачи рекомендуют избегать подобных сочетаний.

Способ применения и дозы

Внутрь. 1 табл. необходимо принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Если в течение 3 ч после приема таблетки Эскапел® произошла рвота, то следует принять еще 1 табл. Эскапел® может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

Эскапел® следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Эскапел® в течение одного менструального цикла не рекомендуется. Эскапел® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Эскапел® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5–7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например болезнь Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами. Эффект препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не исследовался.

Форма выпуска

Таблетки, 1,5 мг. 1 табл. в блистере алюминиевом/ПВХ. 1 блистер помещен в картонную пачку.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Эскапел®

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эскапел®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Технические характеристики

Отпуск Эскапела из аптек, согласно инструкции, должен проводится при наличии врачебного рецепта, но в нашей стране разрешена его свободная продажа. Этот факт очень важен, т.к. в подобных ситуациях действовать нужно быстро. Перед приобретением следует проверить срок годности препарата, он составляет 5 лет с даты производства. Хранить упаковку с пилюлями должны при комнатной температуре, а не в холодильнике

Как действует средство

Перед тем, как принять Эскапел, нужно понять, как его принимать, и как он действует. Данный медикамент относится к экстренным контрацептивным средствам орального использования, пить которые следует после совершенного полового акта. Медикамент не используется в качестве основного противозачаточного средства и не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Эскапел следует использовать разово, в ситуациях, когда это действительно необходимо. Для постоянной защиты от нежелательной беременности нужно подобрать другой тип контрацептива.

Принцип действия Эскапела состоит в задержке овуляции, т.е. эффект от его приема может наступать только в том случае, если незащищенный секс произошел до выхода яйцеклетки из яичника. Действующее вещество препарата оказывает воздействие на выработку гормона эстрогена, в результате чего овуляция откладывается и наступает через несколько дней, когда активные сперматозоиды уже погибают и становятся неспособными к оплодотворению.

Также медикамент вызывает изменения в структуре эпителия матки, благодаря чему плодное яйцо (если зачатие все же состоялось) становится неспособным к закреплению на стенках матки, а значит, беременность не сможет развиваться.
Следующий эффект, который оказывают таблетки под названием Эскапел – изменение состава слизи в шейке матки: она становится более густой, благодаря чему сильно замедляется движение «мужских головастиков», т.е. уменьшается количество спермиев, проникших внутрь матки.

Эскапел не предназначен для прерывания беременности на ранних сроках, т.е. если зачатие наступило и плод успел прикрепиться к стенке матки, эффективность таблеток будет равна нулю.

Действие препарата во многом зависит от соблюдения инструкции по его применению: при выполнении ее рекомендаций шансы забеременеть не превышают одного процента. Активный компонент лекарства очень быстро всасывается в кровеносное русло из органов желудочно – кишечного тракта, максимальная концентрация левоноргестрела наблюдается уже через два часа после приема таблетки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принимать препарат целесообразно в предовуляторной фазе, когда наступление беременности наиболее вероятно. Согласно отзывам девушек и данным клинических исследований, таблетки помогают предотвратить зачатие в 84% случаев.
Точный механизм действия таблеток на репродуктивную систему неизвестен, но установлено, что они не вызывают серьезных изменений обмена веществ, не влияют на состав крови или плазмы. Активный компонент хорошо и практически полностью всасывается из желудка, после биотрансформируется в печени и выводится из организма вместе с продуктами метаболизма, преимущественно с мочой. Так, уже через 24 часа после употребления его метаболиты в теле человека практически не присутствуют.

Особенности воздействия Эскапела

Эскапел содержит левоноргестрел, точный механизм действия которого еще недостаточно изучен. Концентрация его в каждой таблетке составляет 1500 мкг, а в регулярных противозачаточных пилюлях всего 30 мкг. Такое сравнение, конечно, не в пользу Эскапела и последствия, учитывая индивидуальность каждого женского организма, могут быть разными.

Левоноргестрел, попав в желудок, всасывается в кровь и действует на яичники и матку так:

  • препятствует процессу овуляции;
  • снижает вероятность оплодотворения;
  • перестраивает эндометрий, чтобы внедрение плодного яйца в его стенку стало невозможным.

Механизм воздействия Эскапела

Последствия приема Эскапела сопоставимы с ударом, вызывающим стресс гормонального фона. Одноразовое поступление огромной дозы Эскапела принуждает функцию детородной системы работать в непривычном режиме, а через сутки после такой стимуляции наступает спад. Понятно, что эти всплески и снижения бесследно не проходят и в результате возможны некоторые сбои и различные последствия.

Отзывы об Эскапеле

Отзывы об Эскапеле врачей-гинекологов положительные. В них указывается на то, что препарат относится к числу наиболее эффективных и безопасных средств экстренной посткоитальной контрацепции. Свои заключения медики аргументируют полным элиминированием препарата из организма в течение суток, отсутствием влияния на факторы свертывания крови, углеводный и липидный обмен, а также кумулятивного эффекта.

Отзывы женщин относительно эффективности Эскапела чаще положительные. Своевременный прием препарата после полового акта предотвращает нежелательное зачатие в непредвиденных ситуациях. Часто встречаются сообщения о побочных явлениях различной степени выраженности, включая тошноту, головную боль, нарушение менструального цикла. В некоторых случаях таблетки вызывали гормональный сбой.

Цена на Эскапел в аптеках

Цена на Эскапел за упаковку, содержащую 1 таблетку, может составлять от 407 рублей.

Отзывы об использовании Эскапела

У тех, кто пользовался данными препаратами, отзывы об Эскапеле и последствия, возникающие после его приема, разные. Часть дам особых сдвигов у себя не наблюдала, кроме задержки перед первыми критическими днями. Некоторые получили циклический сбой на несколько месяцев. Кто-то в советах отмечает возникновение побочного эффекта. Но есть и отзывы от женщин, наблюдавших длительные и нерегулярные периодические ритмы.

Отзывы о приеме препарата противоречивы, поэтому всегда лучше обратиться за советом врача

Советы врачей

Интересное положение также входит в число запретов для приема Эскапела. Поэтому при задержке менструации, прежде всего, необходимо удостовериться, что нет беременности после Эскапела, хотя последствия его действия на плод еще недостаточно выяснены.

Также во избежание неприятных моментов, принимая таблетку Эскапела, стоит еще 7 дней пользоваться при половых актах презервативом.

При кормлении малыша грудью, Эскапел можно принять при условии, что в течение определенного промежутка времени ребенок будет отлучен от груди, поскольку препарат проникает в грудное молоко и может оказать негативное влияние на развитие маленького организма.

Беременность после принятия Эскапела

Беременность после Эскапела чаще всего возникает, когда таблетка выпита спустя 72 часа после произошедшего события, но индивидуальная особенность половой системы может привести к любой развязке. В случае, когда эмбрион имплантировался в матку, пилюля уже бессильна, данное средство не способствует возникновению выкидыша.

Вероятность беременности возможна при несоблюдении сроков приема Эскапела

А вот риск внематочной беременности существует, особенно у женщин, перенесших операции на органах малого таза или их воспаление. Поэтому при появлении схваткообразных болей внизу живота, которые не снижают свою интенсивность, срочно обращайтесь к врачу.

С учетом всего вышесказанного, запомните, применять эскапел надо с осторожностью, строго по инструкции и только после совета с врачом, предварительно удостоверившись в регулярности вашего менструального цикла. А последствия принятия эскапела весьма индивидуальны, основные из них можно изучить по отзывам.

Цена­

Средство для экстренной контрацепции производит компания «Гедеон Рихтер», которая расположена в Венгрии. По причине монополизации прав на таблетки, цена зависит от стоимости транспортировки и условий работы конкретной розничной сети. Средняя цена препарата в Московской области находится в пределах от 240 до 430 рублей. Приобрести фармакологический продукт можно в любой аптеке по рецепту врача.

Отзывы

Марина, 26 лет Мы с мужем предпочитаем незащищенный секс, поэтому вопрос контрацепции для нас стоит на первом месте. Я посетила не одного гинеколога прежде, чем смогла выбрать подходящее для меня средство. Препарат Эскапел стал для меня палочкой-выручалочкой, поскольку я на все сто процентов спокойна по поводу своего состояния. Анна, 31 год В студенческие годы я пользовалась только презервативами, поскольку считала, что это самый лучший способ обезопасить себя от беременности. Спустя два года случился инцидент, при котором контрацептив был порван, и мне нужно было срочно искать препарат для подстраховки. На тот момент мне посоветовали Постинор, но Эскапел работает не хуже. Никита, 28 лет Я окончил медицинский университет и могу с уверенность сказать, что все оральные контрацептивы действуют примерно одинаково, поэтому нет смысла выкидывать кучу денег на дорогие препараты. Советую приобрести самое недорогое средство и принимать согласно инструкции. При соблюдении инструкции проблем возникнуть не должно. Вероника, 19 лет Несколько лет назад я встречалась с парнем. Мы жили регулярной половой жизнью, но я постоянно использовала специальные таблетки на основе левоноргестрела. Врачи мне гарантировали абсолютную безопасность, но в конечном итоге я все равно забеременела. Не хочу сказать, что сожалению, но в эффективности действия Эскапела разочарована. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств Гормональная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция местная
Контрацепция оральная
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Местная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Установка и удаление внутриматочной спирали
Эпизодическое предохранение от беременности
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции Безопасный секс
Внутриматочная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция у подростков
Пероральная контрацепция
Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
Посткоитальная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Экстренная контрацепция
Эпизодическое предохранение от беременности

Форма выпуска и состав

Эскапел выпускается в виде таблеток: круглые, плоские, с фаской, белого или почти белого цвета, на одной из сторон нанесена гравировка «G00» (по 1 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: левоноргестрел – 1,5 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк.