Гентамицин уколы : инструкция по применению

Форма выпуска

Производство и реализация Гентамицина осуществляются в нескольких основных формах:

  1. В виде порошка для изготовления раствора. Лекарственное средство фасуется в стеклянные флаконы.
  2. Раствор с концентрацией активного вещества 4%. Производится в ампулах 1 мл или 2 мл. Сам раствор представляет собой жидкость без цвета.
  3. В виде капель для глаз с концентрацией 0,3%. Фасуется препарат в тюбики-капельницы.
  4. В форме аэрозоля.
  5. Мазь для наружного использования при лечении отдельных типов заболеваний.

Выбор зависит от того, с какой проблемой сталкивается пациент и как наиболее эффективно лечить заболевание. Если одна форма лекарственного средства обеспечивает результат при воздействии на кожные покровы, когда необходимо убрать активность патогенных микроорганизмов в этой зоне, то другие – ориентированы на использование инъекционно.

Противопоказания и побочные реакции

Несмотря на эффективность применения Гентамицина при лечении ряда инфекционных заболеваний, существуют случаи, когда лекарство запрещено из-за возможных противопоказаний:

  1. при индивидуальной непереносимости активного компонента или вспомогательных составляющих препарата;
  2. в случае повышенной чувствительности к действию иных антибиотиков, включенных в группу аминогликозидов;
  3. при развитии неврита слухового нерва;
  4. когда наблюдается прогрессирование тяжелых нарушений в функционировании почек;
  5. в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

Игнорирование указанных ограничений может провоцировать серьезные негативные последствия для организма. При этом антибиотик может вызывать побочные эффекты, что создает сложности для пациента в ходе терапевтического процесса. Основное токсическое действие препарата связано с влиянием на работу слухового нерва и почек.

Негативные эффекты, обусловленные приемом препарата, могут проявиться при продолжительном лечении с использованием Гентамицина. В рамках 2-3-х недельного курса в некоторых случаях возникает:

  • снижение слуха или частичная его потеря;
  • нарушение координации движений;
  • падение уровня гемоглобина в составе крови;
  • кожные высыпания разной степени выраженности;
  • увеличение температурных показателей в некоторых пределах;
  • ощущение мышечной усталости;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • боли в области головы.

Показания

Показанием к лечению «Гентамицином» в ампулах могут служить различные состояния у пациентов. В инструкции отмечаются заболевания, которые требуют использования лекарства парентерально (посредством внутривенного ввода или внутримышечных инъекций):

  1. Наличие острых инфекционных и воспалительных болезней, которые затрагивают органы пищеварения (речь идет о холецистите и холангите), мочеполовую (пиелонефрит наряду с циститом и простатитом), дыхательную системы (пневмония или эмпиема плевры), кости и суставы.
  2. В случае тяжелых состояний, угрожающих жизни пациентов, то есть при сепсисе, перитоните, раневой инфекции и так далее.
  3. На фоне гнойных процессов соединительных тканей и кожных покровов, то есть при абсцессах и фурункулах, а также при остеомиелите.
  4. Этот препарат может быть применен в случае пиодермии, фолликулита и фурункулеза.
  5. Лекарство эффективно при наличии инфицированных ран, порезов, ожогов и укусов.
  6. На фоне стафилококкового сикоза, себорейного дерматита, осложненного бактериальной инфекцией.
  7. При наличии обильной угревой сыпи и вторичной инфекции кожных покровов.
  8. Помимо всего прочего, рассматриваемое вещество может быть использовано в рамках лечения блефарита, гнойного конъюнктивита, дакриоцистита, кератита, кератоконъюнктивита и мейбомита по назначению специалиста.

Существует дополнительный комплекс препаратов, который состоит из бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Подобные лекарства назначаются при таких дерматологических патологиях:

  1. Аллергический или простой дерматит, осложненный присоединением бактериальной инфекции.
  2. Ограниченный и диффузный нейродермит.
  3. Комбинацию гентамицина с бетаметазоном и клотримазолом считают высокоэффективной при экземе на фоне разноцветного лишая.

Что еще нам сообщает инструкция к «Гентамицину» в ампулах?

Препарат Гентамицин

Такой препарат, как Гентамицин считается антибактериальным средством из аминогликозидов. Это лекарство содержит сульфат, что и дает активное действие препарата и хороший результат в лечении инфекций. Отпускается Гентамицин в аптеках по рецепту врача.

Препарат Гентаметацин помогает при бактериях сальмонелла, клебсиелла, протей и энтеробактерия. Гентамицин проникает внутрь микроорганизма и помогает предотвратить процесс выработки животных белков.

Врач назначает в рецепт гентамицин антибиотик, если у пациента:

  • Болезнь мочевой системы (простатит, уретрит, пиелонефрит);
  • заболевание дыхательных путей (плеврит и абсцесс);
  • инфекционные заболевания кожных покровов (фурункулы, ожоги и язва).;
  • менингит;
  • сепсис;
  • перитонит.

Если человек знает своё заболевание, то его нельзя принимать самостоятельно без консультации и обследования у лечащего врача.

Инструкция по применению таблеток

Гентамицин как антибиотик в таблетках обычно выписывают больным:

  • с нарушением выделительной функцией почек;
  • инфекционные заболевания;
  • острый холецистит;
  • пионефрит;
  • цистит;
  • пневмония.

Дозировка для взрослого человека должна не превышать 5 мг в сутки. Разовая доза 1,7 мг на один килограмм веса. Два раза в сутки.

Для детей старший двух лет 3 мг на 1 килограмм три раза в сутки.

Недоношенным младенцам дают от 2 мг один раз в сутки.

Детям до двух лет 2 мг три раза в сутки.

Противопоказания. Аллергическая реакция на препарат (тошнота, сыпь). Беременным и кормящим грудью.

Хранить в тёмном и прохладном месте, где температура воздуха до 20 градусов.

Гентамициновые свечи

Гентамициновые свечи выписывают женщинам для профилактики перед операцией по прерыванию беременности. Перед установкой внутри маточной спирали и после неё. А также чтоб предотвратить гнойные инфекции и развитие воспалительного процесса.

Свечи ставится 7 дней, если сложная форма, то лечение свечами может длиться до двух недель. Ставить свечу нужно глубоко во влагалище в положение лёжа два раза в день. Предварительно открыть специальную и отдельную упаковку.

Гентамицин и синтамициновые свечи нельзя ставить:

  • при повышенной чувствительности;
  • при болезни почек;
  • беременным.

Синтамициновые сфечи можно ставить при инфекции малого таза, вызванного чувствительными микроорганизмами. При профилактике гнойновоспалительного заболевания.

Хранить синтамициновые и гентамициновые свечи в прохладном и тёмном месте.

Гентамициновая мазь: противопоказания

Мазь используют для наружного нанесения на поврежденную кожу при:

  • ожог;
  • неглубокие раны;
  • фурункулез;
  • грибковых и вирусные инфекции кожи;
  • трудно заживляющие язвы;
  • укусы насекомых.

Наносится мазь на сухую кожу. Если нужно нанести на ожог или рану, то перед этим аккуратно удалить кровь или гной. После этого нанести ровным, тонким слоем мазь. Наносить нужно два раза в день.

При очень тяжёлой форме повреждения или ожега и при дерматологических заболеваниях наносится мазь на марлевую повязку. А повязку привязывают к повреждённому месту кожи.

Побочные действия: зуд, чувство жжения. Нельзя наносить мазь при повышенной чувствительности и детям до трёх лет. Мазь не наносится на слизистую оболочку глаза.

Хранить мазь при температуре 25 градусов в недоступном месте для детей.

Аналогами препарата Гентамицин в таблетках является Гарамицин.

В мазях аналоги: тетрациклиновая мазь, гентамицин сульфат, тайзомед, стрептоциклина сульфат, торбрекс, канамицин и изофра.

В ампулах — канамицин, стрептомицина сульфат, тайзамед и тобрекс 2х.

Попробовала гентамициновые свечи. Ставила как положено пять дней. Улучшение было уже на третий день. Анжела, 25 лет

Условия продажи и хранения

Все виды препарата отпускаются по рецепту, хранятся при температуре 15-25 градусов для капель и раствора, 8-15 градусах для мази и аэрозоля. Срок годности капель равен трем годам, мази и аэрозоля – двум, раствора – пяти. После вскрытия флакона капель его нужно хранить не дольше месяца.

Аналоги

Основными аналогами являются препараты, которые имеют то же действующее вещество состава. Косвенными заменителями считаются средства с другим компонентом, но такими же показаниями и эффектом. К аналогам относятся:

  • Кандидерм – крем на основе того же компонента с беклометазоном, клотримазолом;
  • Гарамицин – практически полный аналог средства, в виде раствора, мази;
  • Целестодерм – содержит то же вещество плюс бетаметазон, выпускается в формате мази.

Цена­

Купить медикамент можно через интернет-площадки или аптечные киоски по ценам, которые зависят от формы выпуска препарата, торговой наценки. Примерная стоимость лекарств в аптечных предприятиях Москвы:

Тип средства

Интернет-цена, в рублях

Аптечная стоимость, в рублях

Ампулы 4% 2 мл 10 шт.

Мазь 0,1% 15 г 72

Порошок 10 г

Глазные капли 5 мл

Показания к применению уколов

Все антибактериальные препараты по механизму действия бывают:

  • бактериостатическими;
  • бактерицидными.

Первые призваны приостановить размножение клеток, задача вторых – вызвать их гибель. Интересующий нас препарат обладает бактерицидными свойствами.

  • Спектр действия обуславливает применение Гентамицина даже при тяжелых формах инфекционного поражения.
  • Основное действующее вещество препятствует образованию элементов бактериальной клетки (матричная и транспортная РНК). В результате образуются нефункциональные белки, которые не оказывают повреждающего действия.
  • Дополнительно отмечается нарушение целостности мембраны патологической клетки, что ведет к ее гибели.

Инфекции поражают человека и животных — препарат успешно применяют в ветеринарии.

Отличается от аналогичных возможностью уничтожать устойчивые формы бактерий. Гентамицин применяют при следующих заболеваниях:

  • массивное инфекционное поражение, распространяющееся через кровь (сепсис);
  • воспаление на уровне трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), легочной ткани (пневмония);
  • поражение мочевых путей – почки (пиелонефрит), мочевой пузырь (цистит), мочеиспускательный канал (уретрит);
  • заболевания предстательной железы (простатит);
  • фурункулез (прыщи);
  • в гинекологии при воспалении придатков, в частности яичников (аднексит), или молочных желез (мастит);
  • тяжелые формы менингита (инфекции мозговых оболочек), энцефалита (изменения со стороны головного мозга);
  • гнойно-некротические изменения костей (остеомиелит) и мягких тканей (стрептодермия, абсцедирование, воспаление после ожога, раневая инфекция);
  • острые формы холецистита, холангита;
  • гнойное расплавление плевры (эмпиема).

Показания — любые формы инфекций, вызванные грамотрицательными бактериями при условии сниженной иммунной защиты.

При необходимости его применяют в случае воспаления придаточных пазух носа (синусит), например, при гайморите. Но лечение должно быть под контролем врача в связи с ототоксическим эффектом.

Терапия урологических недомоганий

Как колоть гентамицин человеку, страдающему от урологических заболеваний, особенно при простатите и цистите? Дозировка препарата определяется согласно классической схеме, учитывая весовые показатели пациента. В среднем она достигает 80 мг дважды в 24 часа, спустя двенадцать часов.

Хронические формы могут требовать применения максимальной дозы средства – до 80 мг на кг веса, но перед началом приема препарата необходимо прочитать листок-вкладыш и рецепт специалиста. Вводя препарат внутривенно или внутримышечно, запрещено соединять разные средства, в одном шприце. При воспалении предстательной железы и воспалении мочевого пузыря курс применения длится неделю.

При лечении воспаления предстательной железы необходимо провести ряд несложных лабораторных исследований на чувствительность флоры к активным веществам Гентамицина. После курса внутримышечной терапии антибиотиками мужчине необходимо дополнительно обратить внимание, что зачать ребенка он может спустя полгода. При воспалении мочевого пузыря и предстательной железы, во время лечения необходимо полностью исключить алкогольные напитки, чтобы предотвратить наступление нефротоксического шока.

Особенные случаи

При лечении детей гентамицин назначают при жизненных показаниях, когда польза для них превышает возможность провоцирования побочных действий. Для введения инъекций у годовалых детей суточная доза вычисляется на основе пропорции миллиграмма на килограмм веса, для детей от трех-пяти лет – доза становится полтора мг на килограмм массы, для детей старше шести лет – три миллиграмма на килограмм веса. Детям прописывают внутримышечные уколы дважды в сутки через 12 часов.

При кишечных инфекциях, в исключительных случаях, препарат назначают грудничкам. Показания к применению – чувствительность провокатора к активным веществам Гентамицина. В первые 48 часов при кишечных заболеваниях, применение лекарства осуществляются внутривенно, после средство вводится внутримышечно по 80 мг каждый 12 часов на протяжении нескольких дней.

При затяжном воспалении слизистой оболочки полости носа, доктор рекомендует детям и взрослым использовать капли для носа. Их готовят фармацевты после предоставления рецепта от лечащего врача. Активные вещества рассматриваемого препарата нередко включают в рецепт, по которому готовят специальные капли от ринита, в качестве бактерицидной составляющей.

Неправильное смешивание разных компонентов, может стать причиной ряда неблагоприятных побочных эффектов. Врач выпишет рецепт и количество ингредиентов для каждого отдельного случая, учитывая тяжесть и вид болезни.В период ожидания малыша запрещается применять препарат в любом доступной виде, даже, если есть все клинические показания к этому.

Активные вещества пагубно влияют на работу слухового и вестибулярного аппарата эмбриона, потому что они способны преодолеть плацентарный барьер. Даже сложные капли не стоит применять для лечения воспаления слизистой оболочки полоса носа во время ожидания малыша

Особые предостережения

Перед тем, как начать лечение описанным в статье препаратом, обязательно обратите внимание на особенные указания в вопросе его использования, к которым относится нарушение функциональности почек или появление шума в ушах — требует немедленного прекращения использования препарата.

В исключительных случаях инъекционный раствор назначается маленьким детям. Если препарат показан женщине при грудном вскармливании, ребенка на это время нужно перевести на смесь или заменить материнское молоко – коровьим.

  • Во время курса введения инъекционного раствора, обязательно проводится периодическое лабораторное исследование главных биохимических функций почечной активности и функциональности печени.
  • Под постоянным врачебным контролем препарат назначают людям с возможным обезвоживанием (дегидратацией) и миастенией (слабостью мышечного кора).
  • Лекарство может быть дополнено лекарственными препаратами другого фармакологического класса, в частности, если он совмещен с петлевым диуретиком (мочегонным препаратом). В последнем случае его негативное воздействие, возможно, усилит работу почек.
  • Препарат не влияет на концентрацию внимания и скоростную психомоторную реакцию.
  • В городской сети аптек инъекционный раствор продается по рецепту доктора. Не стоит применять его самостоятельно или делать это по рекомендации третьих лиц.

Аналоги инъекций

Рассматриваемый препарат является единственным, что содержит в качестве активного вещества антибиотик класса аминогликозидов гентамицина. Существует ряд лекарственных форм этого средства – таблетки, мази.

Ряд осложнений

При длительном курсе лечения, а также при персональной непереносимости препарата или его активных веществ, лекарство может стать причиной ряда побочных эффектов. Если у пациента проявились негативные реакции на препарат, нужно сообщить о них специалисту. Ими могут быть:

  • Ощущение предшествующее рвоте или сама рвота, расстройство пищеварения.
  • Выделение с мочой белка; повышенное содержание в крови азотистых продуктов; уменьшение количества отделяемой почками мочи.
  • Нарушение координации движений, резкая потеря слуха.
  • Внутримышечные уколы могут стать причиной различных покраснений и боли.

Противопоказания и показания к применению

Уколы Гентамицина — антибиотика второго поколения — используются для лечения многих системных инфекционных заболеваний в тяжелых формах. Однако делается это в случае, когда возбудитель устойчив к менее токсичным средствам. В список основных показаний входят:

  • Сепсис, в том числе у новорожденных.
  • Пиелонефрит, цистит и другие инфекции мочевыделительной системы.
  • Менингит или энцефалит — воспаление основного вещества или оболочек головного или спинного мозга бактериального характера.
  • Остеомиелит и другие патогенные процессы в костях и мягких тканях. Гноение, зачастую сопровождающееся абсцессом.
  • Осложнения ожогов кожи бактериальной природы.

Гентамицин можно использовать при любом заболевании, вызванном грамотрицательными бактериями. Зачастую инфекционный процесс развивается при ослаблении иммунитета.

Раствор нельзя использовать, если для пациента характерен хотя бы один из факторов:

  • Индивидуальная непереносимость состава препарата.
  • Повышенная чувствительность к любому антибиотику из ряда аминогликозидов.
  • Азотемия, осложненная почечной недостаточностью любой формы.
  • Неврит и воспалительные процессы слухового нерва.
  • Слабость в мышцах (миастения).

Также к этому списку относятся любые патологии внутреннего уха или вестибулярного аппарата.

Как делать уколы антибиотика

Дозировка определяется возрастом пациента и видом инфекционного заболевания (в коробке с Гентамицином в ампулах есть инструкция по применению):

Возраст Заболевание Расчет дозировки (на килограмм веса) Максимальная суточная доза (на килограмм веса)
Взрослые и подростки от 14 лет Любые формы инфекции 0,4 мг 1,2 мг
Сепсис 1 мг Не более 5 мг.

Если пациент находится в состоянии септического шока, то разрешено вводить внутривенно разово 240 мг.

Дети до 14 лет Дозировки подбирают индивидуально с учетом тяжести текущего состояния, веса, возраста.
Груднички и новорожденные Любые формы инфекции От 2 мг до 5 мг Не более 5 мг
Дети от 1 года до 5 лет 1,5-3 мг
Дети от 6 лет до 14 лет 3 мг

Уколы Гентамицина ставят 3 раза в день. Курсовое лечение длится от недели до 10 дней.

Относится ли он к лекарствам нового поколения

Необходимо подчеркнуть, что препарат не относят к антибиотикам нового поколения, однако его достаточно широко в настоящее время применяют для терапии микробных заболеваний. В связи с этим на фармацевтическом рынке сегодня представлено большое количество продукции, в чей состав входит вещество гентамицин. Причем речь идет не только о растворах для инъекций, но и о кремах, мазях, глазных каплях и так далее.

«Гентамицин» в ампулах 80 мг оказывает влияние на генетическую информацию, заложенную в клетках возбудителей болезни. Действующий ингредиент за короткое время может всасываться в ткани человеческого организма, запуская свое антибактериальное действие.

В большинстве ситуаций медикамент хорошо переносится, но может вызывать аллергическую реакцию. Преимуществом является то, что этот антибиотик можно принимать детям с самого рождения. Для этого существует специальная схема расчета дозирования. Очень широко применяют рассматриваемый активный компонент в ветеринарии. Он помогает животным избавляться от инфекций и нормализует работу кишечника и желудка в том числе.

Применение лекарства

Гентамицин – это антибиотик второго ряда, используемый при терапии инфекционных патологий сложного типа.

К числу таких заболеваний относят:

  • проявления септического вида, включая проблемы, диагностируемые у младенцев;
  • инфекционные процессы в области нижних дыхательных каналов, проявляющиеся в развитии бронхита, пневмоний с гнойными осложнениями;
  • патологии инфекционной природы, поражающие мочевыделительную систему – пиелонефрит или цистит;
  • поражения нервной системы под действием активных инфекций в форме менингита или энцефалита;
  • воспалительные изменения гнойного типа, развивающиеся в области мягких тканей и костных структур с тяжелым течением – проявления остеомиелита, абсцесса, осложнений бактериального характера после ожогов;
  • кожные инфекционные поражения в форме себорейного дерматита, фурункулеза, акне с инфекционными процессами, трудно заживающих язв;
  • глазные инфекции, представленные блефароконъюнктивитом, кератоконъюнктивитом.

Особенности препарата

Гентамицин имеет достаточно простую структуру, его основу составляет активный действующий компонент — гентамицина сульфат. Это вещество является порошком белого цвета или пористой массой, отличающейся кремовым оттенком и гигроскопичностью. Этот компонент легко растворяется в воде, но практически полностью теряет свойства растворения при взаимодействии со спиртом.

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра применения, входит в группу аминогликозидов. Наряду с действующим компонентом присутствуют вспомогательные составляющие, которые влияют на свойства препарата и повышают эффективность действия.

Особенность лекарства в том, что наблюдается связывание с 30S субъединицей рибосом с нарушением синтеза белка. При этом создается барьер для образования комплексной структуры транспортной и матричной РНК. В процессе действия присутствует ошибка в считывании генетического кода с образованием белков нефункционального типа. При приеме в значительных концентрациях происходит нарушение барьерной функции, присущей цитоплазматической мембране, что сопровождается гибелью микроорганизмов.

Препарат проявляет эффективность против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Если действующий компонент употребляется совместно с пенициллинами, к числу которых относят также бензилпенициллин, ампициллин, карбенициллин, оксациллин (действуют на процесс синтеза клеточных стенок микроорганизмов), то активность проявляется относительно:

С другой стороны, важно учитывать факт медленного развития резистентности микроорганизмов к гентамицину. Но при этом если штамм устойчив к действию неомицина и канамицина, то он способен проявить устойчивость и относительно гентамицина в рамках неполной перекрестной устойчивости

Отмечается отсутствие действия препарата на ряд микроорганизмов, представленных анаэробами, грибами, вирусами.

Период активного действия лекарственного средства определяется тем, какая его форма использовалась в терапевтическом процессе. При введении инъекций отмечается достаточно быстрое всасывание активного компонента в точке укола с достижением максимальной концентрации в течение 30-60 мин.

Препарат отличается своим присутствием во всех тканях и способностью проникать сквозь плаценту. Эти особенности предполагают ограниченность применения во время беременности. В частности, целесообразность такого лечения во время вынашивания ребенка должна быть тщательно оценена врачом. Выведение лекарственного компонента происходит спустя 4-8 ч посредством желчи и мочи.

При местном использовании лекарственного средства всасываемость активного компонента с кожных покровов составляет 0,1%. Период действия при наружном использовании достигает 8-12 ч. Выведение препарата происходит посредством работы почек.

Практическое лечение гентамицином мазь

Также допускается использование в лечебных целях мази гентамицина. Обычно она назначается при бактериальных инфекциях раневой и ожоговой поверхностей. В ряд случаев рекомендуется в составе комплексной терапии трофических язв нижних конечностей при тромбофлебите, диабетической ангиопатии, атеросклерозе сосудов.

Для лечения обширных раневых поверхностей выпускаются гентамициновые губки. Это специальная перевязочная форма, которая пропитана раствором гентамицина. Её использование обеспечивает пролонгированное действие в течение нескольких суток.

При лечении незначительных нагноений мазь наносится на предварительно подготовленную поверхность небольшим слоем 2 раза в сутки. Перед использованием мази гентамицина следует промыть рану 3% перекисью водорода и тщательно высушить марлевым тампоном. После нанесения слоя мази можно наложить асептическую повязку.

Передозировка данным медикаментозным средством

Симптоматикой наступления таковой, как правило, выступает тошнота наряду с рвотой, нефротоксическими и ототоксическими проявлениями, блокадой нервной и мышечной проводимости (то есть возможна остановка дыхания).

В рамках лечения подобных последствий взрослым внутривенно вводятся антихолинэстеразные лекарства (например, «Прозерин»), а также средства кальция (десятипроцентный хлорид по 5 или 10 миллилитров). Перед использованием лекарства внутривенно предварительно вводится «Атропин» в дозировании от 0,5 до 0,7 миллиграмм. Может ожидаться учащение пульса, и спустя две минуты внутривенно применяется 3 миллилитра 0,05% раствора.

В том случае, если эффективность этой дозировки окажется недостаточной, вводится повторно такой же объем «Прозерина» (на фоне появления брадикардии делается дополнительная инъекция «Атропина»). Детям применяются препараты кальция. В тяжелых ситуациях угнетения дыхания может потребоваться искусственная или вспомогательная вентиляция легких.

Избыток вещества может выводиться посредством гемодиализа (что более эффективно) или перитонеального диализа. В первом случае через каждые четыре-шесть часов концентрация уменьшается на пятьдесят процентов. При диализе

за сорок восемь-семьдесят два часа выводится двадцать пять процентов дозы.

Возникают ли осложнения

В инструкции по применению Гентамицина указано, что он может провоцировать ряд побочных эффектов. Врач, назначивший антибиотик, должен предупредить о возможности осложнений:

Система органов Проявления
Пищеварительная Диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, диареи. Признаки печеночной недостаточности, выявляемые на основании результатов биохимического анализа крови.
Нервная Повышенная сонливость, головокружение, боли в голове, снижение остроты слуха (в крайнем случае – глухота), эпизоды эпилептических припадков.
Мочевыделительная Появление белка в моче (протеинурия), в тяжелых случаях – почечная недостаточность.
Кроветворение Падение уровня гемоглобина с формированием анемического синдрома.

Не исключаются аллергические эффекты. Они выражаются в виде сыпи, зуда, крапивницы. При выраженной реакции развивается отек Квинке, опасность которого — в развитии жизнеугрожающего состояния – анафилактического шока.

При появлении любого из перечисленных побочных действий, прием прекращается.

Побочные действия

Пациенты, пользовавшиеся медикаментом длительное время, отмечают ряд побочных действий. К ним относятся:

  • тошнота, рвота, гипербилирубинемия;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • олигурия, почечная недостаточность, микрогематурия;
  • гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия;
  • головные боли, сонливость, снижение слуха, полная глухота;
  • кожная сыпь, аллергические реакции, крапивница;
  • лихорадка, отек Квинке, брадикардия, спазм бронхов.

Передозировка

Получить передозировку препаратом возможно только при внутривенном или внутримышечном введении. Использование капель, мази, аэрозоля не даст такого эффекта. Симптомами отравления служат тошнота, боль в животе, диарея, общая слабость. Для лечения и удаления активных компонентов средства из крови назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, ввод атропина, прозерина.

Можно ли принимать с другими препаратами

Назначать и определять совместный прием Гентамицина с другими фармакологическими группами должен только лечащий доктор. Причина такого строгого правила – вероятность усиления токсического действия:

  • Гентамицин + Ванкомицин, цефалоспорины, этакриновая кислота – повышенное ототоксическое (на слух) и нефротоксическое (на почки) влияние;
  • Г* + Индометацин – уменьшение выведения основного препарата с накоплением в кровотоке, что требует дополнительное назначение мочегонных препаратов для улучшения клубочковой фильтрации;
  • Г* + опиоидные анальгетики, ингаляционные формы наркоза – опасность остановки дыхания (апноэ).

Поэтому самим комбинировать лекарства строго запрещается.

С алкоголем

Пить любой алкоголь во время терапии антибиотиками нельзя.

  • Концентрация препарата в крови резко возрастает.
  • Возникает повышенная нагрузка печень, в результате она не справляется с основной задачей очищения, фильтрация снижается и возникает интоксикация организма.

При несоблюдении рекомендаций возможно развитие печеночной недостаточности.

Инструкция Гентамицина в ампулах и дозировка

В детской практике сульфат гентамицина назначают только лечащие врачи после осмотра и оценки состояния ребенка. В инструкции к препарату отмечается, что дозирование подбирается в каждом случае строго индивидуально. Также медики учитывают характер болезни наряду с тяжестью ее течения, локализацией очага и чувствительностью патогенных агентов к антибиотику. Стоит отметить, что «Гентамицин» часто назначают в ампулах. После внутримышечной инъекции вещество быстро попадает в кровеносное русло, а максимальные концентрации в плазме достигаются через полчаса.

В инструкции к применению «Гентамицином» в ампулах указано, что при парентеральной методике введения (внутривенная или внутримышечная) суточное дозирование антибиотика составляет для взрослых пациентов от 3 до 5 миллиграмм на килограмм веса. Это количество средства следует делить на три приема. Описываемое лекарство назначают, как правило, максимум на неделю.

Взаимодействие данного лекарственного средства с другими препаратами

Рассматриваемый медикамент несовместим с теми или иными препаратами. Поэтому его нельзя смешивать с ними в одном шприце, также требуется вводить антибиотик в различные участки тела. К примеру, не стоит комбинировать его с другими аминогликозидами — «Гепарином», «Амфотерицином», «Ампициллином», «Карбенициллином», «Клоксациллином», «Капреомицином» и так далее.

При одновременном использовании «Гентамицина» с такими средствами, как «Циклоспорин», «Клиндамицин», «Пиперациллин», «Метоксифлуран», «Фоскарнет» и «Цисплатин» может повышаться риск появления нарушений функции почек, а, кроме того, деятельности слухового и вестибулярного аппаратов. Стоит также помимо всего прочего отметить, что рассматриваемым антибиотиком увеличивается миорелаксирующее воздействие курареподобных медикаментозных средств (это средства для мышечной релаксации).

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Гентамицину» в ампулах, выяснили показания, противопоказания и побочные эффекты. Назначать препарат может только врач, самолечение данным средством недопустимо из-за возможных побочных эффектов.

Гентамицин применение при воспалительных заболеваниях

Благодаря широкому спектру антибактериального действия гентамицин в современной медицине применяется при лечении многих воспалительных заболеваний. Из этого списка исключаются только инфекции, вызванные анаэробными микроорганизмами. Чаще всего этот препарат назначают для комплексного лечения инфекций верхних дыхательных путей:

  • бронхит острый и хронический в стадии обострения;
  • катаральная, лакунарная ангина;
  • ОРВИ осложненное бактериальной инфекцией;
  • очаговая и нижнедолевая пневмония;
  • фарингит и трахеит;
  • хронические синуситы, риниты, гаймориты;
  • состояние после удаления небных миндалин и аденоидов.

Отличные результаты дает применение гентамицина при терапии:

  1. пиелонефрита в острой фазе и в состоянии обострения хронической формы;
  2. цистита и уретрита неясной этиологии;
  3. гонореи органов малого таза;
  4. перитонита;
  5. сепсиса;
  6. менингита;
  7. воспаления придатков матки;
  8. остеомиелита.

Лекарственные формы гентамицина в виде мазей и перевязочных пропитанных салфеток используют при лечении ожогов, рожистых воспалений, обширных раневых поверхностей. Научно доказано быстрое проникновение действующего вещества гентамицина сквозь эпидермис и быстрое местное воздействие на бактериальную микрофлору. Глазные капли гентамицина назначают при инфицировании конъюнктивы глаза, слизистой оболочки верхнего или нижнего века, воспалении слезного мешка, ячменях и многих других заболеваниях.

Уколы гентамицина взрослым 5 мг на 1 кг массы тела в сутки на 2 введения.
Уколы гентамицина детям 2-3 мг на 1 кг веса в сутки. Доза делится на 3кратное введение в/м или в/в.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарство нельзя использовать в ряде случаев:

  1. При гиперчувствительности (в том числе к другим аминогликозидам).
  2. На фоне неврита слухового нерва.
  3. В случае тяжелой недостаточности почек хронического характера с азотемией и уремией.
  4. На фоне миастении, сахарного диабета, среднего отита.
  5. В период лактации или вынашивания ребенка медикамент используется исключительно в случае крайней меры.

Запрещается назначать это средство одновременно или последовательно с другими нефротоксическими медикаментозными препаратами, а кроме этого, с петлевыми диуретиками

С большой осторожностью «Гентамицин» в ампулах прописывается пациентам при паркинсонизме, ботулизме (дело в том, что аминогликозиды способны вызвать нарушение нервных и мышечных передач, что ведет к дальнейшему ослаблению тонуса скелетной мускулатуры). С опасением его применяют при дегидратации

Новорожденным, кормящим матерям и людям в возрасте его также выписывают лишь при острой необходимости.

Предостережения

При приеме Гентамицина следует соблюдать особую осторожность, если у пациента диагностированы такие заболевания, как миастения, паркинсонизм, проблемы с работой почек. При лечении надо контролировать функционирование почек, органов слуха и вестибулярного аппарата

Длительное использование мази или чрезмерно продолжительный курс лечения способны стать причиной кожных болезней. Во время лечения нарушений системы мочевыделения целесообразно увеличить потребление воды в течение суток. Терапевтический процесс с использованием Гентамицина требует контроля показателей концентрации креатинина, магния, калия.

Комбинации с рядом лекарств могут усиливать токсический эффект. Речь идет о аминогликозидах, цефалоспоринах, эктариновой кислоте, ванкомициноме.

При беременности

Применение медикамента противопоказано при беременности и грудном вскармливании, потому что активный компонент состава проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Попадание действующего вещества в детский организм нежелательно ввиду развития негативных признаков, подавления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Гентамицин детям

Парентеральное введение раствора Гентамицина детям возможно с первых дней жизни, но под строгим контролем врача. Недоношенным и новорожденным вводят минимальную дозу, а всего для ребенка положено не более 60 мг препарата /сутки. Остальные формы выпуска не назначаются до трехлетнего возраста, а курс их использования должен быть максимально коротким.