IgG

Антитела класса IgG, основной функцией которых является длительная гуморальная защита от повторного поступления чужеродного антигена в организм, что предотвращает реинфицирование.

Синонимы русские

Иммуноглобулины (антитела) класса G.

Синонимы английские

Immunoglobulin G; IgG, total, Serum.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины – это гликопротеины, играющие важную роль в работе иммунной системы организма. Существует 5 классов антител (IgA, IgG, IgM, IgE, IgD), которые отличаются особенностями структуры и функций и входят в гамма-глобулиновую фракцию белков крови. Они вырабатываются плазматическими клетками (зрелыми В-клетками) в ответ на воздействие антигенов бактерий, вирусов, грибов, паразитов и других органических веществ, которые воспринимаются как «не свои». При первичном инфицировании или воздействии на организм чужеродных веществ иммунная система распознает их и стимулирует плазматические клетки вырабатывать антитела, которые связывают и нейтрализуют антигены. Иммунная система способна «запоминать» антиген, с которым ранее контактировала, и быстро реагировать на его повторное поступление в организм, вырабатывая большее количество иммуноглобулинов, что препятствует реинфицированию и повторному развитию болезни.

Основными иммуноглобулинами, которые обеспечивают длительную гуморальную защиту от повторного инфицирования, являются иммуноглобулины класса G. IgG составляют 70-80 % от всех иммуноглобулинов крови. Время их полужизни в организме – 21-24 дня. Они нейтрализуют токсины, вирусы, опсонизируют антигены, усиливая их фагоцитоз, активируют систему комплемента по классическому пути. Данный класс антител способен проникать во внесосудистое пространство и выполнять защитную функцию в тканях. IgG – единственный вид иммуноглобулинов, который проникает через плаценту от матери к плоду и защищает ребенка в течение первых 4-6 месяцев жизни от возбудителей инфекций, с которыми ранее контактировала мать.

Специфические IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, но позже, чем антитела класса IgМ. Затем количество IgG постепенно увеличивается в течение нескольких недель после начала инфекции и потом снижается до уровня, который в норме в течение многих лет сохраняется в крови. Повторное воздействие антигена вызывает быструю выработку большого количества IgG, что препятствует новому инфицированию. Данная особенность работы иммунной системы взята за основу при проведении вакцинации с использованием антигенов различных микроорганизмов.

Существует несколько подклассов IgG: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Снижение уровня отдельных субклассов бывает причиной рецидивирующих инфекций. При этом дефицит иногда длительно не обнаружен, так как общий показатель IgG может находиться в пределах референсных значений. Дефицит или гиперпродукция суммарного IgG могут быть изолированными или сочетаться с изменением уровня других классов иммуноглобулинов. Например, недостаточный уровень IgG-2 и IgG-4 нередко сопровождает дефицит IgA.

Избыточная продукция иммуноглобулина G может быть связана с гиперстимуляцией всех клонов плазматических клеток или отдельного клона IgGпродуцирующих В-клеток. Это, в свою очередь, может быть связано с активным инфекционным процессом или некоторыми видами иммунопролиферативных заболеваний (например, миеломной болезнью).

Дефицит IgG бывает первичным (врождённым), что наблюдается редко, или вторичным (приобретенным), обусловленным различными факторами, истощающими гуморальный иммунитет.

При тяжелых иммунодефицитах с низкими IgG или при их отсутствии может потребоваться парентеральное введение препаратов иммуноглобулинов.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки гуморального иммунитета.
  • Для диагностики иммунодефицитных состояний.
  • Для того чтобы определить причины рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
  • Для того чтобы оценить состояние иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
  • Для того чтобы оценить эффективность применения препаратов иммуноглобулинов.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
  • При мониторинге лечения миеломной болезни IgG-типа.
  • При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией.
  • При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
  • При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
  • При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
  • Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после него.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня IgG в сыворотке:

  • острые и хронические инфекционные заболевания органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
  • фаза выздоровления после первичной инфекции;
  • острый период повторной инфекции;
  • острые и хронические заболевания печени (аутоиммунный гепатит, вирусный гепатит, цирроз, алкогольная болезнь печени);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы, острая ревматическая лихорадка);
  • саркоидоз;
  • миеломная болезнь IgG-типа (значительное повышение IgG);
  • муковисцидоз;
  • болезнь Вальденстрема;
  • хронический лимфолейкоз;
  • лимфомы;
  • моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • множественный склероз;
  • нейросифилис;
  • СПИД.

Причины понижения уровня IgG и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

  • физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев;
  • общий вариабельный иммунодефицит;
  • агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
  • гипогаммаглобулинемия;
  • лейкоз;
  • удаление селезенки;
  • гипер-IgM-синдром;
  • недостаточность транскобаламина (витамина В12);
  • хроническая вирусная инфекция;
  • атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар);
  • дефицит субклассов IgG;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • воспалительные заболевания толстой кишки;
  • нефротический синдром.

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:

  • интенсивные физические упражнения;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
  • лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

Факторы, снижающие уровни IgG в крови:

  • почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка);
  • ожоги;
  • патология кишечника, сопровождающаяся потерей белка (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • иммуносупрессанты, цитостатики;
  • облучение.



Важные замечания

Для правильной интерпретации результатов и диагностики иммунодефицитных состояний рекомендовано одновременно определять уровни и других классов иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM, IgE), учитывать клинические данные и активность патологического процесса.

Также рекомендуется

  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Суммарные иммуноглобулины А (IgА) в сыворотке
  • Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
  • С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
  • Белковые фракции в сыворотке
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула

Кто назначает исследование?

Иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог, ревматолог.

Литература

Описание

Иммуноглобулины представляют собой белки человека (животных), являющиеся носителями активности антител и присутствующие в крови, цереброспинальной жидкости, лимфоузлах, селезенке, слюне и других тканях. Синтезируются они в лимфоидных клетках, содержат углеводные группировки и могут рассматриваться как гликопротеины. По электрофоретической подвижности иммуноглобулины относятся в основном к гамма-глобулинам и бета2-глобулинам. Биологическая роль иммуноглобулинов в организме связана с участием в процессах иммунитета. Их защитная функция обусловлена способностью специфически взаимодействовать с антигенами.

Иммуноглобулинами (гамма-глобулинами) называют очищенные и концентрированные препараты гамма-глобулиновой фракции сывороточных белков, содержащие высокие титры антител. Освобождение от балластных сывороточных белков способствует снижению токсичности и обеспечивает быстрое реагирование и прочное связывание с антигенами. Применение гамма-глобулинов снижает количество аллергических реакций и осложнений, возникающих при введении гетерологичных сывороток. Современная технология получения человеческого иммуноглобулина гарантирует гибель вируса инфекционного гепатита. Основным иммуноглобулином в препаратах гамма-глобулина является IgG. Сыворотки и гамма-глобулины вводят в организм различными путями: подкожно, внутримышечно, внутривенно. Возможно также введение в спинномозговой канал. Пассивный иммунитет возникает через несколько часов и длится до двух недель.

Гомологичные сыворотки или гамма-глобулины человека не вызывают анафилактических реакций и вводятся однократно. Человеческий гамма-глобулин для профилактики кори вводят внутримышечно в количестве 1,5–3 мл.

Важным условием эффективного использования сывороток и гамма-глобулинов для лечения и профилактики инфекционных заболеваний является как можно более раннее их назначение с момента заболевания или заражения.

Препараты

Препаратов — 644; Торговых названий — 64; Действующих веществ — 13

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Иммуноглобулин против лихорадки Эбола из сыворотки крови лошадей, жидкий
Иммуноглобулин противоаллергический жидкий
Тригистаглобулин сухой
Иммуноглобулин антирабический (Immunoglobulinum antirabicum) Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий
Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека
Имогам Раж
Ребинолин
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита (Immunoglobulinum antiencephaliticum) Иммуноглобулин против клещевого энцефалита человека жидкий
Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита
Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита для внутривенного введения
ФСМЕ-Булин
Иммуноглобулин противосибиреязвенный (Immunoglobulinum contra anthracem) Иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный
Иммуноглобулины сибиреязвенные неадсорбироанные флуоресцирующие сухие
Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D) (Immune globulin human antirhesus Rho) БэйРоу-Ди
ГиперРОУ С/Д
Иммуноглобулин человека антирезус RhO (D)
Иммуноро Кедрион
КамРОУ®
Партобулин СДФ
Резогам® Н
Резонатив
Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный (Immunoglobulin cytomegalovirus) НеоЦитотект
Цитотект
Иммуноглобулин человека нормальный (Immunoglobulinum humanum normale) Биавен В.И.
Габриглобин (Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения сухой)
Габриглобин-IgG
Гамимун Н
Гамунекс
Гамунекс®-С
И.Г. Вена Н.И.В.
И.Г.Вена
Имбиоглобулин
Иммуновенин
Иммуноглобулин
Иммуноглобулин нормальный человека для внутривенного введения
Иммуноглобулин Сигардис
Иммуноглобулин Сигардис МТ
Иммуноглобулин человека донорский антиротавирусный для энтерального применения
Иммуноглобулин человека нормальный
Интраглобин
Интратект
Киовиг®
Октагам ®10%
Октагам®
Привиджен
Сандоглобулин
Флебогамма 5%
Флебогамма® 5% ДИФ
ХАЙЦЕНТРА®
Хумаглобин
Эндобулин
Иммуноглобулин человека нормальный (Immunoglobulinum humanum normale) Иммуноглобулин, обогащенный IgM человеческий
Иммуноглобулиновый комплексный препарат
Иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП)
Иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП)
Пентаглобин
Иммуноглобулин человека против гепатита B (Immunoglobulinum contra hepatitidem B) Антигеп®
Неогепатект
Иммуноглобулин человека противоаллергический (Immunoglobulinum humanum antiallergicum) Иммуноглобулин человека противоаллергический
Иммуноглобулин человека противодифтерийный (Immunoglobulinum antidiphtheriticum) Иммуноглобулин противодифтерийный человека для внутривенного введения
Иммуноглобулин человека противостафилококковый (Immunoglobulinum antistaphylococcum humanum) Иммуноглобулин человека антистафилококковый
Иммуноглобулин человека противостолбнячный (Immunoglobulinum antitetanicum humanum) Иммуноглобулин противостолбнячный из сыворотки крови человека
Иммуноглобулин противостолбнячный человека
Иммуноглобулин человека противостолбнячный
Лактоглобулин против условно-патогенных бактерий и сальмонелл (Lactoglobulin against bacteria morbifica conditionalia and salmonella) Лактоглобулин против условно патогенных бактерий и сальмонелл коровий
Лактоглобулин противоколипротейный коровий (Lactoglobulin against coliproteum) Лактоглобулин противоколипротейный коровий

Анализ на иммуноглобулин снижен

Иммуноглобулин падает при снижении характеристик иммунитета либо при наследственном иммунодефиците. Организм восприимчив к инфекционным патологиям, поэтому не может оградить себя от опасности.

Показатели иммуноглобулина G снижаются при:

  • дефицит витамина В12;
  • онкология лимфатической системы;
  • ампутация селезенки;
  • присутствие некоторых классов иммунодефицита;
  • лечение антидепрессантами;
  • лучевая болезнь или терапия;
  • воспаление толстой кишки.

Количество Ig класса М падает в следующих ситуациях: удаление селезенки; нехватка белка в организме; прохождение лучевой терапии; лимфома (онкологическое заболевание лимфатической ткани); употребление ряда медицинских препаратов; болезнь Брутона (генная мутация, влияющая на нормальное функционирование иммуноглобулина).

Причинами снижения уровня IgE становятся:

  1. пониженный иммунитет;
  2. запущенная стадия онкологических опухолей;
  3. патологии процесса кроветворения;
  4. наличие лейкоза.

Причины снижения IgA: беременность; СПИД или ВИЧ; действие радиации; наследственные патологии, приводящие к дефициту иммуноглобулина; нефротический синдром (состояние, характеризующиеся отеками).

Подробнее об анализах на иммуноглобулин смотрите в следующем видеоматериале:

Когда назначают анализ крови на иммуноглобулин

Первая причина, по которой ваш врач отправит вас сдавать тест на иммуноглобулины, это подозрение на инфекцию. Высокая температура и лихорадка, кашель, покраснение носоглотки, заложенность носа – все это признаки гриппа, ОРВИ, коронавирусной инфекции и тому подобных заболеваний. Все они, соответственно, повышают общий уровень Ig.

Также анализ крови на иммуноглобулин (Ig) назначают при иных симптомах:

  1. Сильная диарея, боли в животе;

  2. Необъяснимая потеря веса;

  3. Кожная сыпь;

  4. Различные аллергические реакции (крапивница, заложенность носа, отеки слизистых);

  5. Недомогание после поездки за границу;

  6. Подозрение на ВИЧ/СПИД;

  7. Диагностированная множественная миелома и прочие заболевания, которые требуют регулярного контроля за самочувствием (например, аутоиммунные).

В анализе на общий иммуноглобулин, как правило, измеряют IgA, IgG и IgM, чтобы увидеть общую картину иммунной реакции. В случае подозрений на аллергию проверяют IgG и IgE. Образец крови берется из вены

Другой более инвазивный способ проверки антител – это образец спинномозговой жидкости (пункция). Эта манипуляция проводится под местным наркозом. Медработник забирает небольшое количество жидкости из синовиального пространства между двумя позвонками в нижнем отделе.

Однако этот анализ назначается нечасто: во-первых, он должен проводиться только квалифицированным врачом, во-вторых, необходим только, чтобы выявить специфические антитела — например, при подозрении на онкологическое заболевание.

Кровь на общий иммуноглобулин Е

Кровь на общий иммуноглобулин Е — не единственный вид исследований IgE, хотя и наиболее частый.

Современные медицинские лаборатории, оснащенные по последнему слову техники, способны выполнять 2 вида исследований крови на иммуноглобулин Е: определение общего IgE и специфического IgE.

Эти 2 показателя являются самостоятельными и используются для диагностики разных заболеваний.

Повышение общего IgE наблюдается в первую очередь при таких заболеваниях:

  • атопический дерматит
  • атопический ринит
  • атопическая бронхиальная астма
  • крапивница
  • пищевая аллергия
  • аллергия на пыльцу растений
  • аллергия на лекарства
  • аллергия на металлы
  • аллергия на химические соединения.

Повышение уровня общего IgE характерно и для больных после пересадки донорского органа или костного мозга при развитии реакции отторжения «трансплантат против хозяина».

А более сложное исследование по определению специфического иммуноглобулина Е назначается в основном врачами-аллергологами в тех случаях, когда затруднена идентификация аллергена с помощью опроса пациента или с помощью его дневника самонаблюдения.

Такое исследование также назначается больным с нарушениями реактивности кожи (гипореактивность, гиперреактивность), при IgE-зависимой пищевой аллергии и в некоторых других случаях.

врач аллерголог Рябко Валерий Григорьевич

Суть исследования

Определение уровня иммуноглобулинов проводится с помощью иммунофлюоресцентного анализа, или ИФА. На поверхность специальной планшетки помещают небольшое количество сыворотки крови и очищенного антигена. Антиген и антитело одного вида подходят друг к другу «как ключ к замку» и образуют особый иммунный комплекс. После этого добавляют вещество, которое окрашивает иммунный комплекс. По интенсивности окраски определяют концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Метод ИФА чувствителен даже к небольшому количеству иммуноглобулинов и обладает высокой специфичностью. Это значит, что результаты исследования будут достоверными и точными.

Обычно исследование занимает 1–2 рабочих дня. Некоторые лаборатории готовы выдать срочный результат уже через 2–3 часа, но стоимость будет примерно вдвое выше.

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций – это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов – госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Подготовка к исследованию и процедура сдачи крови

Анализы на антитела к вирусам и другим инфекционным агентам проводятся исключительно по назначению врача.

Кровь на анализы на антитела сдается натощак. Забор биоматериала осуществляется из вены. Перед проведением исследования пациенту желательно избегать эмоциональных перегрузок, не заниматься тяжелой физической работой, не посещать спортзал и не принимать алкоголь.

Где можно сдать анализы на антитела

Анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов проводят многие лаборатории. Но как выбрать ту, где его проведут одновременно быстро, качественно и недорого?

Выбирая лабораторию, обратите внимание на перечень анализов. Чем больше этот список, тем более широкими возможностями для диагностики обладает лаборатория.

Еще один фактор — время, через которое вам обещают результат. Большинство лабораторий отводят на это исследование 2–3 дня, некоторые предоставляют услуги срочного анализа — 1 день.

При заборе крови обратите внимание на процедурный кабинет, его оснащение, используемые расходные материалы. Все должно быть стерильным: обычно прямо при вас медсестра протирает стол, подушечку и т.д. дезинфицирующим средством. Это гарантия вашей безопасности.

Еще один фактор — удобство. Не стоит ехать через весь город, чтобы сдать анализ на антитела на 20–30 рублей дешевле. За время дороги вы можете испытать физические или эмоциональные перегрузки, из-за которых результаты будут искажены.

Итак, выбирайте лабораторию или медицинский центр с современным медицинским оснащением, широким перечнем анализов, находящийся недалеко от вашего дома либо по пути на работу или учебу. Если эта лаборатория работает много лет и успела набрать определенный авторитет среди врачей и пациентов — это дополнительный плюс.

Узнать больше:

  • ИФА — иммуноферментный анализ крови: расшифровка
  • Иммуноферментный анализ крови в паразитологии
  • Анализ крови на антитела: диагностика иммунной системы

Анализ крови на паразитов — информативный метод диагностики

По материалам — , ,

Сколько стоит анализ?

Как правило, услуга предполагает сдачу крови отдельно на каждый класс иммуноглобулина. При наличии соответствующего оборудования клиника исследует не один антиген. Исходя из этого, при выборе учреждения стоит обратить внимание на количество предлагаемых услуг, что неизменно является показателем качества и количества используемого оборудования.

В зависимости от проводимой ценовой политики, статуса учреждения, места расположения анализ на 1 класс иммуноглобулина стоит 200–1000 рублей. Далее цена повышается в зависимости от количества исследуемых классов и сложности проводимого анализа. Так, ценовая политика варьируется до 5000 рублей за исследование уровней всех классов.

Важно! Сроки выполнения заказа разнятся в пределах 1–3 дня.

Как сдавать?

Кровь для исследования антител берут из вены.

Важно! Подготовка к сдаче анализа предполагает отказ от жирной, острой, насыщенной специями пищи за 3 – 5 дней.

Кроме того:

  1. Стоит отказаться от употребления лекарственных препаратов или сообщить врачу о наименовании лекарств, дозировке и причине употребления.
  2. За 12 часов до анализа прекратить прием пищи. Можно пить негазированную очищенную воду.
  3. Минимизировать физические нагрузки не менее чем за сутки до анализа.
  4. За 3 дня до процедуры не употреблять алкогольные напитки.
  5. За 3 часа до анализа отказаться от курения.
  6. Употребление наркотических веществ также негативно повлияет на результат.

Важно! Несоблюдение вышеуказанных правил приведет к ложным итогам и неверному диагнозу.

Норма среди пациентов разного возраста