Лимфоцитоз

Лимфоцитоз – увеличение концентрации лимфоцитов в периферической крови. Вирусные инфекции и заболевания кроветворных органов могут рассматриваться как причины возникновения изолированной формы. Лимфоцитоз у взрослых возникает в ответ на острое инфекционное заболевание или физический стресс. Он выявляется с помощью специфических анализов крови.

Лимфоцитоз: что это такое и почему возникает?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов в периферической крови

Лимфоциты делят на 3 типа: B-, Т-, NK-клетки. В-лимфоциты образуют антитела в ответ на появление чужеродного антигена. Эти клетки особенно важны для иммунной системы организма. Если уровень лимфоцитов повышен, это может указывать на инфекционное заболевание. NK-лимфоциты распознают и уничтожают опухоль или инфицированные клетки, поэтому их называют «естественными киллерами». Мишенями Т-лимфоцитов считают зараженные и опухолевые клетки. Т-киллеры – компоненты противовирусного иммунитета.

Если лимфоциты повышены, они покидают органы и мигрируют в кровь человека. Обычно они образуются в лимфоузлах. Если Т-лимфоциты обнаруживают посторонние вещества в организме, увеличивается весь подтип лейкоцитов. Это означает, что они увеличиваются в крови только после выявления патогена.

Как бактериальная, так и вирусная инфекция приводит к увеличению количества самых маленьких лейкоцитов. Заболевания, вызывающие повышенную их концентрацию, включают краснуху или коклюш. Внезапное увеличение клеток крови может указывать на раковое заболевание.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфоцитоз обозначается кодом D72.8.

Основные симптомы

Симптомы лимфоцитоза зависят от основного заболевания. При инфекционных недугах может возникать озноб, лихорадка, головная боль, слабость и головокружение. Низкосортные злокачественные новообразования могут протекать бессимптомно в течение нескольких лет. Агрессивные злокачественные заболевания прогрессируют несколько быстрее и приводят к более тяжелым осложнениям.

Лейкемия может вызывать бледность лица и кожи. У пациентов развивается усталость и признаки мышечной слабости. Также наблюдается повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптоматика (проявления болезни) может сильно различаться у разных пациентов.

Причины

Основная причина лимфоцитоза – это поражение организма вирусными инфекциями

Лимфоциты содержатся в костном мозге и других органах – миндалинах, селезенке, тонкой кишке и лимфоузлах. Если в организме обнаружен патоген, который требует действия лимфоцитов, их концентрация увеличивается. Бактериальные и вирусные инфекции – наиболее распространенные причины лимфоцитоза. Чаще всего лимфоциты повышаются выше нормы при краснухе, коклюше или брюшном тифе.

Лимфоцитоз может быть вызван также воспалением, аллергической реакцией, злокачественными новообразованиями, наследственными расстройствами или психическими заболеваниями.

Если лимфоциты повышены, это может также указывать на сверхактивную щитовидную железу. При гипертиреозе у взрослого человека их количество может увеличиваться выше 1000-2900 единиц на миллилитр.

Увеличение концентрации лимфоцитов не всегда вызвано конкретным заболеванием. В течение всего дня наблюдаются нормальные колебания их уровня в крови. Лимфоцитоз может быть следствием психического стресса, физической активности и курения сигарет. Таким образом, количество лейкоцитарных подгрупп колеблется от 1000 до 3000 единиц на миллилитр крови. Нормальное значение клеток варьируется в пределах до 2900 единиц на миллилитр. Если концентрация белых кровяных клеток быстро возрастает, это может указывать на лейкемию.

При внезапной стрессовой ситуации уровень лимфоцитов резко возрастает в крови. Реакция «бей или беги» – причина стрессового лимфоцитоза. Даже при испуге концентрация NK-лимфоцитов увеличивается; в результате они действуют быстрее и эффективнее. Также наблюдается значительное увеличение Т-клеток, поскольку они делятся в течение короткого времени. Противоположный эффект – лейкопения (снижение концентрации лимфоцитов) – вызывается хроническим стрессом.

Лекарственные средства и неинфекционные воспалительные заболевания – менее распространенные причины лимфоцитоза. Инфаркт миокарда, инсульт, коллагеноз, глюкокортикоидные средства, спленэктомия вызывают реактивный (кратковременный и обратимый) лимфоцитоз.

Если повышена концентрация лимфоцитов в крови, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Раннее начало лечения причины во многих случаях уменьшает вероятность возникновения поздних осложнений. Не рекомендуется отсрочивать визит к врачу или заниматься самолечением в домашних условиях. Применение народных средств или методов альтернативной медицины может нанести больше вреда, нежели пользы. Применение любых средств нужно обговаривать с врачом.

Острый лимфобластный лейкоз – это наиболее часто диагностированная форма лейкемии у детей, которая в редких случаях возникает также у взрослых. Пролимфоцитарная лейкемия – очень редкое злокачественное заболевание лимфатической системы, которое относится к неходжкинским лимфома. Болезнь, которая в основном поражает мужчин в возрасте старше 60 лет, похожа на хронический лимфоцитарный лейкоз. Однако первый недуг более агрессивный и менее благоприятный с точки зрения прогноза. Он характеризуется чрезвычайно высоким хроническим или острым лимфоцитозом в периферической крови (100 000/мкл). Из этих клеток более 50% (часто более 90%) являются незрелыми предшественниками лимфоцитов, которые специалисты называют «пролимфоцитами».

Хронический лимфоцитарный лейкоз является одной из низкосортных В-клеточных лимфом неходжкинского типа. Это самая распространенная форма в мире. Заболевание поражает в основном людей старше 50 лет. Хронический лимфоцитарный лейкоз характеризуется повышенной концентрацией дисфункциональных (иммунокомпетентных) клеток в лимфатической системе, кровообращении и костном мозге.

Мононуклеоз известен как «железная лихорадка Пфайфера». Диагноз подтверждается обнаружением антител к вирусу Эпштейна-Барр. Количество лейкоцитов заметно увеличивается до 10 000-25 000 на кубический миллиметр. От 60 до 80% из них являются моноядерными клетками, некоторые из них являются атипичными лимфоцитами.

Коклюш – инфекционное лимфоцитарное заболевание с высоким риском заражения, вызванное бактерией Борде-Жангу. Болезнь, которая вызывает сильный кашель и отхождение мокроты, сопровождается абсолютным лимфоцитозом с более чем 20 000 клетками на 1 миллилитр.

Цитомегаловирус – инфекция, которая поражает ткани железистых органов – слюнные железы. Цитомегаловирусы инфицируют только клетки млекопитающих. Вирус строго специфичен, поэтому передача другим видам невозможна. Некоторые люди страдают от длительной лихорадки и слабого гепатита, характерного для инфекционного мононуклеоза. В большинстве случаев эти симптомы остаются незамеченными или путаются с другими заболеваниями. Следует отметить, что этот вирус может передаваться в любом возрасте. Типичным признаком цитомегаловируса является лимфоцитоз с атипичными лимфоцитами.

Другие причины лимфоцитоза у молодых и взрослых пациентов:

  • Туберкулез.
  • Болезнь Ходжкина.
  • Неходжкинская лимфома.
  • Эпидемический паротит.
  • Вирусная пневмония.
  • Вирус ветряной оспы.
  • Брюшной тиф.
  • Гепатит А.
  • Сифилис.
  • Синдром Гийена-Барре.
  • Саркоидоз.
  • Болезнь Аддисона.
  • Мальтийская лихорадка (бруцеллез).
  • Токсоплазмоз.

Чем грозит лимфоцитоз: потенциальные долгосрочные осложнения

Концентрация лейкоцитов 100 000/мкл и более увеличивает риск закупорки сосудов в жизненно важных органах. При анемии кровотечение может быть причиной умеренного лейкоцитоза (редко превышает 50 000/мкл).

Преобладание зрелых лимфоцитов характерно для хронического лимфоцитарного лейкоза. Лимфомоноцитоз (> 1000/мкл) указывает на хроническую миеломоноцитарную лейкемию, если не исключены другие причины (особенно инфекции).

Диагностика

Причину лимфоцитоза у взрослых максимально точно помогает определить общий анализ крови. Забор исследуемого материала осуществляется в утренние часы на голодный желудок.

Результаты анализа крови помогут определить следующие отклонения:

  1. Увеличение уровня лимфоцитов, уменьшение количества тромбоцитов.
  2. Развитие лейкопении (патологическое состояние, которое является осложнением вирусного заболевания).
  3. Повышается уровень эритроцитов.
  4. Происходит одновременное снижение концентрации лейкоцитов и лимфоцитов.

В некоторых ситуациях клинические признаки сопутствующих заболеваний при лимфоцитозе отсутствуют.

Пациенту назначают дополнительные диагностические исследования:

Название Описание
Анализ крови на онкомаркеры Максимально информативный диагностический метод, который позволяет определить раковые процессы на ранней стадии. Онкомаркерами являются специфические клетки, которые вырабатываются злокачественными новообразованиями.
Компьютерная томография Диагностические методы, которые позволяют послойно просмотреть организм человека и определить различные заболевания, оценить состояние внутренних органов.
Магнитно-резонансная томография
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Специалист просматривает органы брюшной полости и малого таза, оценивает их состояние и функционирование.
Рентгенография Обследуются внутренние органы на предмет обнаружения патологических процессов. Оценивается функционирование и степень их поражения.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) Специалист обследует пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку при помощи эндоскопа. Обследование назначается пациентам при поражении органов пищеварительной системы.

Подозрения на злокачественные процессы и выявление раковых новообразований требуют проведения биопсии.

Коррекция показателей крови

Лечение лимфоцитоза осуществляется комплексными методами. Пациентам назначают медицинские препараты, рекомендуется придерживаться диетического питания. При отсутствии серьезных противопоказаний, можно использовать народные средства.

Дополнительно комплексная терапия предусматривает посещение пациентами физиотерапевтических процедур. В тяжелых ситуациях проводится оперативное вмешательство.

Лекарства

Медикаменты подбирает врач, ссылаясь на полученные результаты после комплексного обследования. Важно строго придерживаться составленной схемы лечения, поскольку многие препараты вызывают побочные эффекты. Самостоятельно принимать средства также нельзя, можно усугубить состояние здоровья, вызвать осложнения.

Лимфоцитоз у взрослых (причины заболевания учитываются врачом терапевтом при назначении схемы терапии) лечится следующими препаратами:

Группа лекарств Название Применение
Противовирусные препараты Гронпринозин, Интерферон Лекарство принимают внутрь после еды. Дозировка для пациента рассчитывается, учитывая возраст и массу тела человека, составляет 50 мг/кг. Лекарство принимают 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 5-14 дней. С перерывами этот срок составляет 1-6 месяцев.
Антибактериальные средства Амоксициллин, Сумамед Взрослым лекарство назначают по 500 мг 3 раза в сутки. Лечение продолжается 5-12 дней.
Противогрибковые препараты Нистатин, Флуконазол Таблетки принимают внутрь, независимо от еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 500 000 ЕД 3-4 раза в день. Длительность лечения занимает 10-14 суток. Хронические заболевания требуют 2-3 курса терапии с небольшими перерывами.
Жаропонижающие лекарства Ибупрофен, Парацетамол Лекарство рекомендуется принимать перорально во время еды. Взрослым назначают по 1200-1800 мг в сутки. Дозировку необходимо разделить на 2-3 приема.
Пробиотики Бифидумбактерин, Энтерол Взрослым и детям лекарство назначают, учитывая состояние пациента и заболевание. Рекомендуемая дозировка составляет 1 капсула 2-3 раза в сутки. Курс лечения в среднем продолжается 2-4 недели, иногда продлевается до 3-х месяцев.
Иммуностимуляторы Иммунал, Иммунорис Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 капсуле 3-4 раза в сутки. Курс терапии не должен быть меньше 1 недели.
Витаминно-минеральные комплексы Пиковит, Витрум Лекарство рекомендуется рассасывать до полного растворения. Пациентам следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки, желательно после еды. Курс терапии продолжается минимум 2 месяца.

Схема лечения пациента подбирается, в зависимости от установленного диагноза. Врач учитывает не только патологические процессы, но и индивидуальные особенности человеческого организма.

Процедуры и операции

Лимфоцитоз у взрослых (причины заболевания необходимо определить на раннем этапе развития патологии) кроме медикаментозной терапии лечится физиотерапевтическими процедурами.

Оперативное лечение показано пациентам в сложных ситуациях, учитывая основную причину, которая спровоцировала повышение уровня белых кровяных телец. В большинстве случаев это касается онкологических заболеваний и анемии пластической, когда нарушается работа системы кроветворения.

Хирургическое вмешательство проводится для трансплантации костного мозга.

Процедура осуществляется следующими методами:

Название Описание
Аутологичная трансплантация (аутотрансплантация) Пациенту пересаживают часть его собственного костного мозга. Сначала клетки забирают и замораживают. Проводят специально подобранное лечение человека. После терапии пересаживают костный мозг, в место, где он больше всего пострадал от лекарств.
Изотрансплантация (сингенная трансплантация) Операция проводится, если есть человек с аналогичным набором генов (однояйцевые близнецы).
Аллотрансплантация (аллогенная трансплантация) Пересадка стволовых клеток осуществляется от донора.

После оперативного вмешательства всегда остается рис осложнений и последствий. Хирургическое лечение врач подбирает, учитывая возраст пациента, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма.

Лечение народными средствами

Нетрадиционное лечение проводится в комплексной терапии и предусматривает применение рецептов знахарей, если нет серьезных противопоказаний. Для рецептов используются природные компоненты, они могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность. Важно перед их применением обсудить лечением с лечащим врачом.

Эффективные рецепты народной медицины:

Название Рецепт Применение
Травяной сбор Смешать одинаковыми частями мелиссу, мяту, ромашку, тысячелистник. Залить 1 ст.л. травяного сбора крутым кипятком (1 ст.). Настоять и процедить. Готовый отвар можно пить, как чай, 2-3 раза в сутки по 1 ст.
Липовый отвар Цветки растения (1 ст.л.) залить горячей водой (1 ст.), выдержать 20 мин и процедить. Липовый отвар рекомендуется пить 3 раза в сутки по 0,5 ст. Лекарство оказывает успокоительное действие, улучшает сон и повышает защитные силы организма.
Корень одуванчика Залить 2 ст.л. сырья горячей водой (250 мл). Настоять, охладить и процедить. Готовое средство рекомендуется употреблять при лимфоцитозе по 3 ст. в день. Отвар помогает повысить защитные силы организма и положительно влияет на функционирование печени.
Двудомная крапива Заварить 2 ст.л. листьев растения крутым кипятком (1 ст.), настоять и процедить. Средство рекомендуется принимать каждый день по 3 ст. Двудомная крапива активизирует обменные процессы в организме человека. За короткий период отвар восстанавливает состав крови.
Свекольный настой Овощ небольшого размера вымыть и нарезать тонкими пластинами. Залить горячей водой (1,5 л). В полученную смесь рекомендуется добавить поваренную соль (1 ч.л.) и небольшое количество натурального меда (2 ч.л.). Готовую массу необходимо настоять 3 дня. Народное средство рекомендуется принимать на протяжении 2-х недель. Взрослым необходимо пить готовый раствор по 50 мл 3 раза в сутки.

Укрепить иммунитет поможет настойка элеутерококка. Рекомендуется также пить натуральные свежеприготовленные соки по 2 ст. каждый день.

Диета

Лечение лимфоцитоза у взрослых, независимо от установленной причины его появления, требует применения комплексных методов, среди которых диетическое питание. Правильно составленный рацион ускоряет процесс восстановления организма. Продукты для него являются источником энергии, белка, витаминов, минералов.

Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
  • красные и зеленые овощи
  • цельнозерновой хлеб, хлебцы
  • овсяная крупа
  • кисломолочная продукция
  • орехи, семечки
  • цитрусовые, ягоды, сухофрукты
  • натуральные соки
  • нежирные сорта рыбы и мяса
  • жирные, жареные, копченые и консервированные продукты
  • сладости, шоколадные изделия, свежая выпечка
  • сладкие газированные напитки, энергетики
  • кофе, крепкий чай
  • спиртные напитки

Питание взрослого должно быть рациональным и разнообразным, в меню необходимо добавить исключительно натуральные продукты. Красные и зеленые овощи содержат большое количество растительной клетчатки, которая способствует выведению вредных веществ из организма человека.

Симптомы лимфоцитоза

Клиническая картина патологического состояния у взрослого зависит от заболевания, которое спровоцировало повышение уровня кровяных клеток. То же самое касается иммунной системы организма человека и индивидуальных его особенностей.

Лимфоцитоз у взрослых (причины заболевания поможет определить врач терапевт, назначив полное медицинское обследование) сопровождается следующими симптомами:

  • увеличиваются лимфатические узлы, селезенка, печень;
  • воспаляется слизистая оболочка ротовой полости;
  • наблюдается инфицирование носовых пазух;
  • ухудшается общее состояние организма;
  • поражаются органы дыхательной системы;
  • понижается или повышается температура тела;
  • воспалительный процесс поражает корковое пространство головного мозга;
  • человека знобит, наблюдается общее истощение организма;
  • нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта, возникает тошнота, приступообразная рвота, диарея или запор;
  • происходит сбой в функционировании центральной нервной системы, человека мучает бессонница;
  • на фоне высокой температуры тела у больного увеличиваются миндалины.

На основании жалоб человека, врач терапевт назначает комплексное обследование. Результаты анализа крови покажут увеличение лимфоцитов в тканях костного мозга.

Прогноз

Прогноз зависит от многочисленных факторов, среди которых состояние организма человека, насколько быстро он обратился за помощью в больницу. Патологические процессы могут сопровождаться не только клиническими признаками, но и сопутствующими заболеваниями, которые также потребуется лечить. Правильно подобранная терапия также влияет на прогноз заболевания.

Лимфоцитоз у взрослых является причиной развития серьезного заболевания. Пациенту необходимо обратиться в больницу к терапевту, если появились нарушения или клинические признаки сбоев в организме. Несвоевременная или неправильно подобранная терапия повлечет за собой серьезные осложнения, с которыми бороться будет сложнее.

Клиническая диагностика лимфоцитоза базируется на анализе крови

Вначале проводится сбор анамнеза, физический осмотр, а затем врач назначает лабораторные исследования. Концентрацию лимфоцитов рекомендуется измерять в утреннее время суток. На количество лейкоцитов оказывают влияние употребляемые пациентом психотропные или лекарственные вещества. По этой причине пациенты должны информировать врача о приеме любых лекарств.

Перед сдачей анализа крови необходимо воздерживаться от сигарет, чтобы предотвратить искажение результата. Выбор дальнейших методов диагностики напрямую зависит от основного заболевания, которое вызвало лимфоцитоз.

Регулярные визиты к врачу в сочетании с анализом крови могут выявить на ранней стадии увеличенное количество лимфоцитов. После дальнейших исследований врач может определить, какое из описанных выше заболеваний приводит к изменению количества лимфоцитов в крови. Многие виды инфекций можно облегчить путем вакцинации (прививка от гриппа, против кори у младенцев с 11 месяцев). Профилактические прививки могут быть сделаны при планировании поездок в страны, где можно ожидать желтой лихорадки и других заболеваний.

При лимфоме требуется на ранних стадиях обращаться к врачу. Чем раньше начнется терапия, тем выше шансы на выздоровление или замедление прогрессирования болезни. Многие меры предосторожности оплачиваются компаниями медицинского страхования.

Каждые 2 года после 35 лет рекомендуется сдавать не только анализы крови, но и исследования мочи, электрокардиографию и рентгенографию.

Классификация

Существует 2 типа лимфоцитоза:

  • Абсолютный
  • Относительный.

Абсолютный лимфоцитоз характеризуется увеличением общего количества лимфоцитов в крови. В большинстве случаев увеличивается концентрация всех лейкоцитов.

При относительном лимфоцитозе общее количество лимфоцитов в крови нормальное, но из-за сопутствующей нейтропении их доля в дифференциальной картине крови относительно увеличивается.

Нормальный показатель лимфоцитов у взрослых составляет от 1200 до 3500 клеток/мкл крови. Если уровень выше 4000 единиц/мкл крови, наблюдается абсолютный лимфоцитоз. У младенцев и детей концентрация выше 4500 считается нормой.

Обычно лимфоциты составляют 15-40% от всей доли лейкоцитов. При увеличении доли лимфоцитов более чем 50% можно говорить об относительном лимфоцитозе у пожилых людей и взрослых. Он во многих случаях вызван неопасными для жизни причинами у взрослых.

Как можно понизить лимфоциты в крови?

Медикаментозное лечение применяется только для профилактики заболеваний, связанных с лимфоцитозом

Как лечить лимфоцитоз? В большинстве случаев врач лечит не данный симптом, а основное заболевание. В исключительных случаях назначают лекарственные препараты, которые снижают концентрацию лимфоцитов в кровеносном русле. Лечение определяется врачом на основе результатов диагностики.

Лечение лимфоцитоза при лейкемии

Лекарственные препараты используются для профилактики острой дисфункции почек, связанной с лимфоцитозом. Аллопуринол подавляет ксантиноксидазу – фермент, который синтезирует мочевую кислоту из гипоксантина. В результате уменьшается синтез мочевой кислоты без нарушения биосинтеза пуринов.

Расбуриказа превращает мочевую кислоту до аллантоина (растворимого и неактивного). Препарат показан для лечения и профилактики сильного увеличения содержания вещества в крови, которое вызвано разрушением злокачественных новообразований. Мочевая кислота может осаждаться в почках, что приводит к острой почечной недостаточности. В отличие от мочевой кислоты, аллантоин растворим и легко выводится из почек.

В редких случаях проводится лейкаферез – извлечение лейкоцитов из крови. Кровь пациента проходит через специальную фильтрующую систему. Этот метод все чаще используется при трансплантации стволовых клеток.

Профилактика абсолютного и относительного лимфоцитоза

Поскольку абсолютный лимфоцитоз обычно является реакцией на другие заболевания, профилактика невозможна. Отказ от алкоголя и других психотропных средств косвенно предотвращает легкую форму. Рекомендуется избегать физического и психоэмоционального перенапряжения, поскольку оба состояния могут увеличивать концентрацию лимфоцитов в крови. Другой косвенный способ предотвратить инфекционный лимфоцитоз – избегать контакта с больными домашними животными или людьми.

Если концентрация лимфоцитов увеличивается в крови вследствие острого стресса – это не повод обращаться к врачу. Вызванный психическим или физическим стрессом лимфоцитоз не представляет угрозу жизни пациента.