Мидримакс (глазные капли): отзывы, цена в аптеке, инструкция по применению, аналоги

Раствор капель Мидримакс относится к группе м-холинолитиков, широко применяется в офтальмологии для лечения и диагностики.

Эффективность препарата обусловлена свойствами действующих веществ, на базе которых он разработан.

Состав

Капли для глаз Мидримакс выпускаются в виде раствора жёлто-коричневого цвета, расфасованного в пластиковые флаконы с дозатором ёмкостью 5 мл.

Тропикамид и фенилэфедрина гидрохлорид, используемые в качестве основных действующих веществ, дополнены следующими компонентами:

  • бензалкония хлоридом;
  • динатрия эдетатом;
  • гипромеллозой;
  • хлористоводородной кислотой;
  • натрия метабисульфатом;
  • натрия гидроксидом;
  • водой.

Вспомогательные вещества способствуют лучшей усвояемости препарата, усиливают действие холиноблокаторов.

Срок годности и хранение

Мидримакс нельзя хранить в холодильнике. Под действием холода на дне флакона выпадает осадок, активные компоненты теряют лечебные свойства. Температурные условия хранения 25°С. При заморозке теряются лечебные свойства. Выбирать темное, сухое, недоступное детям место. Капли во вскрытом флаконе годны в течение месяца. В запечатанном виде препарат пригоден к использованию 2 года.

Цена

Стоимость препарата Мидримакс 548-715 рублей.

Разбег в цифрах связан с региональным фактором и маркетинговой политикой сети предприятий, реализующих фармацевтические средства.

Купить в Москве глазные капли можно по цене от 556 рублей в аптеке или интернет-магазине. Препарат доставляется торговыми представительствами в 665 аптечных пунктов. Отпускается при наличии рецептурного листа.

Показания к применению

Глазные капли применяются перед проведением диагностических процедур.

Офтальмоскоп, используемый для исследования задней части глаза, излучает свечение, от чего зрачок сужается. Это не позволяет определить состояние хрусталика, стекловидного тела, сетчатки.

Мидримакс расширяет зрачок, давая возможность специалисту адекватно оценить состояние органа зрения.

Препарат показан также при лазерном лечении, для снятия или предупреждения воспалительного процесса, предотвращения образования спайки радужки и хрусталика.

Противопоказания

При выборе фармакологических средств лечащий врач учитывает наличие противопоказаний, связанных с физическим состоянием пациента.

Ограничения к применению препарата касаются заболеваний:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • глаукомы разных типов (закрытоугольной/узкоугольной);
  • диабета (первого типа);
  • тиреотоксикоза;
  • аллергии на один из компонентов средства.

Капли не назначают в период беременности, лактации и детям до 18 лет

Совмещать приём Мидримакса с ингибиторами моноаминооксидазы запрещено. Ограничение продолжает действие на протяжении трёх недель после окончания применения МАО.

При наличии сахарного диабета перед использованием капель нужно проконсультироваться с врачом . Людям пожилого возраста средство назначают редко из-за риска развития проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

После введения раствора в полость глаза может ощущаться небольшое жжение.

Это кратковременное явление, проходит без каких-либо манипуляций.

Среди других побочных проявлений:

  • признаки фотофобии;
  • потеря чёткости зрения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • поверхностный точечный кератит;
  • аллергическая реакция.

Тревожная симптоматика проходит самопроизвольно спустя 10-20 минут после процедуры.

В ходе исследований выявлено, что препарат способен вызвать сухость слизистой, тахикардию, тошноту, головную боль, необоснованное возбуждение.

В редких случаях приём средства провоцировал паралич дыхания и кому. При правильном подборе лекарства данные побочные эффекты исключаются.

Местные негативные явления

  • проявления аллергических реакций;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • преходящие боли и снижение зрения;
  • жжение глаз;
  • светобоязнь;
  • высвобождение пигмента;
  • слезотечение;
  • кератит;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • реактивный миоз после первой инсталляции, в последующем — менее выраженный мидриаз, чем ранее (наиболее часто наблюдается среди пожилых пациентов).

Системные

  • бледность либо покраснение кожи;
  • ощущение сухости во рту;
  • контактного типа дерматит;
  • головные боли;
  • развитие брадикардии либо тахикардии, аритмии, инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии;
  • повышенное артериальное давление;
  • окклюзия коронарных артерий желудочков;
  • различные проявления нарушений ЦНС;
  • мышечная ригидность;
  • учащенное и/или затрудненное мочеиспускание;
  • снижение тонуса и функции ЖКТ, в т.ч. перистальтики, что приводит к запорам;
  • кроме того — иногда наблюдались рвота и головокружение.

Совместимость с другими лекарствами

При одновременном применении нескольких лекарственных средств нужно учесть, что неправильно подобранная комбинация может снизить эффективность лечения или вызвать негативную реакцию организма.

Действие Мидримакса усиливается под воздействием симпатомиметиков, холиномиметики нейтрализуют активные вещества глазного раствора. Другие препараты провоцируют проявление побочных эффектов системного характера.

К таким относятся:

  • фенотиазины;
  • амантадин;
  • антигистаминные средства;
  • антидепрессанты;
  • хинидин и другие, принадлежащие к м-холинолитической группе.

Взаимодействие

  • С β-адреноблокаторами может усиливаться сосудосуживающий эффект фенилэфрина, связанный с подавлением ими вазодилатации.
  • Одновременное применение фенилэфрина и адреноблокаторов, к примеру, Гуанетидина, а также ингибиторов обратного захвата моноаминых соединений может привести к гипертоническому кризу, потому комбинировать их не рекомендуется.
  • Наблюдается потенциация эффектов адреномиметиков с трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами и Метилдопой.
  • Проведение предварительных инстилляций местными анестетикамиможет увеличить системную абсорбцию активных веществ и удлинить мидриаз.

Передозировка

Передозировка от местного применения вызовет побочные реакции, такие как миоз, слезотечение, боль и жжение в глазах.

Влияние передозировки на организм в общем:

  • сухость кожи;
  • судороги;
  • удушье;
  • учащение пульса.

Капли, принятые внутрь, вызовут интенсивные реакции, которые приведут к коме.

Первая помощь при отравлении каплями:

  1. промыть желудок;
  2. принять сорбент;
  3. приложить ко лбу холодную повязку, если поднялась температура.

Антидот — физостигмин. Вещество вводят медленно в вену. Дозировка — 0,03 мг на 1 кг веса. Нейтрализатор фенилэфрина — фентоламин. 5-10 мг альфа-адреноблокатора вводят внутривенно.

Аналоги

Препараты, оказывающее похожее действие:

  • Атропин;
  • Цикломед;
  • Мидриацил;
  • Тропикамид.

Более подробно узнать об аналогах можно

Отзывы врачей

Геннадий, офтальмолог: В Мидримаксе нет вредных алкалоидов, отравляющих пациента. Особенность препарата — комплексный состав, два вещества в одном флаконе. Поэтому он эффективнее аналогов.

Мария, офтальмолог: Капли Мидримакс широко применяются в диагностике, так как позволяют легко и надолго ввести глаз в состояние мидриаза. Риск побочных реакций при сердечных заболеваниях минимален, если пациенты принимают лекарства от гипертонии.

Инструкция по применению

Схему применения Мидримакса разрабатывает офтальмолог. Раствор вводят за нижнее веко, слегка оттянув его.

Перед диагностической процедурой препарат закапывают за 30 минут до начала исследований, дозировка – 1-2 капли на каждый глаз.

При лечении заболеваний средство вводят 3-6 раз в сутки (дозировка та же).

Частота процедур и продолжительность курса зависит от степени сложности заболевания и интенсивности восстановления тканей глаза после хирургического вмешательства.

Согласно указаниям инструкции раствор закапывают на ночь. Действие активных веществ длится около 6 часов. Во время сна глаза расслаблены, это благоприятное условие для абсорбции лекарства тканями и клетками глаза.

Мидримакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применяется конъюнктивально.

Чтобы расширить зрачок для проведения офтальмологической диагностики или оперативного вмешательства следует в конъюнктивальный мешок закапать 1–2 капли в каждый глаз. Закапывать рекомендуется за 15–30 мин до начала будущих процедур или операции.

Важно! Чтобы уменьшить риск развития системных негативных эффектов нужно выполнить легкое надавливание пальцем в области слезных мешков во внутреннем углу глаза спустя 1-2 минуты после закапывания.

Показания к использованию

В основном медикамент применяют в качестве мидриатического средства (расширение зрачка). Раствор используют перед проведением офтальмологической операции (хирургической, лазерной) или для диагностики. Мидримакс назначают после лазерной коррекции, чтобы предотвратить образование спаек.

Читать далее Капли в нос Интерферон – инструкция к применению

Капли также применяют для лечения следующих заболеваний:

  • миопия различной степени;
  • увеит;
  • астигматизм;
  • ретинит;
  • раздражение глаз;
  • синдром «сухого глаза».

Меры предосторожности

Для предотвращения побочных проявлений рекомендуется после введения раствора на протяжении нескольких минут слегка надавливать на внутренний угол глаза.

Пациентам, которые ежедневно пользуются линзами, следует на время лечения отказаться от их использования (при необходимости перейти на ношение очков).

После процедуры закапывания не стоит садиться за руль или осуществлять трудовую деятельность, связанную с взаимодействием сложных механизмов.

Использование в педиатрии

Согласно инструкции препарат детям не назначают. На практике капли используются при лечении офтальмологических проблем в педиатрии. Такое решение объясняется отсутствием других, более подходящих или эффективных средств, методов.

Применяются капли под строгим наблюдением лечащего врача в стационарных условиях. Контроль специалиста обеспечивает безопасную терапию, помогает избежать проявления побочных эффектов.

Детям, находящимся на домашнем лечении, Мидримакс не назначается. Если возникла необходимость в использовании глазных капель для ребёнка, то соблюдается определённая норма дозы и схема закапывания. Достаточно одной капли на каждый глаз при разовой процедуре в день.

Выполняется она на ночь. Длительность курса устанавливается врачом индивидуально с учётом степени сложности заболевания и особенностей детского организма.

В период применения средства могут проявляться вспышки раздражительности, агрессии, что провоцирует расстройство нервной системы. Но риск возникновения побочных эффектов минимальный при выполнении указаний врача относительно дозировки и правил закапывания.

Отзывы

Ксения, 28 лет:

На профилактическом осмотре врач выявил признаки иридоциклита. После дополнительной диагностики диагноз подтвердился. В листе назначений оказался Мидримакс. Его прописали с целью исключить образование спаек между хрусталика с радужкой.

После использования не возникают сомнения относительно эффективности средства, однако придётся изрядно потрудиться, чтобы отыскать препарат. Ещё привыкнуть или перетерпеть неприятные ощущения, которые появляются в глазу после закапывания.

Наталья Николаевна, 49 лет:

Глазные капли были назначены в сочетании с Индоколлиром. В отличие от него Мидримакс вызывает жжение после введения раствора в полость глаза, но эффект того стоит. После операции ощущалась сильная боль, дискомфорт.

Курс лечения составлял 7 дней, но уже через 2 дня от неприятных проявлений не осталось и следа. С покупкой лекарства возникли проблемы, даже при наличии рецепта капли сложно было найти, пришлось делать заказ в интернет-магазине.

В целом лекарством осталась довольна, с глаз снялась напряжённость, нормализовалось слезоотделение.

Вероника, 32 года:

Моя работа связана с компьютером, поэтому к концу дня глаза сильно устают, на белках появляется краснота, теряется резкость. Ко всему добавилась слезоточивость, что мешает носить очки. На приёме у офтальмолога был диагностирован синдром сухого глаза. Среди назначенных капель оказался Мидримакс. Один препарат нужно было капать днём, другой – на ночь.

После введения в конъюнктивальный мешок дневного средства не было никаких неприятных ощущений, а после Мидримакса потекли слёзы, появилась резкая боль и жжение.

После третьей обработки слизистая перестала бурно реагировать на лекарство, но жжение осталось. При всех нюансах применения стоит отметить эффективность капель, раствор хорошо расслабляет глаза. Все симптомы поставленного диагноза исчезли после проведённого курса.

Особые указания

Важные моменты, которые необходимо знать пациенту при лечении каплями Мидримакс:

  • перед назначением препарата офтальмологу нужно сообщить о применении антигистаминных глазных капель;
  • во время лечения нельзя водить автомобиль, заниматься работой, требующей внимания и точности;
  • препарат способен довести организм до комы;
  • с осторожностью использовать капли пожилым людям из-за риска инфаркта;
  • фенилэфрин выводится почками;
  • в уголке глаза иногда откладываются частицы пигмента радужки;
  • инстилляция не совместима с контактными линзами;
  • надеть корректирующее средство можно до того, как ослабеет эффект капель — через 15 минут;
  • капли отпускаются по рецепту.

Антигистаминные препараты усиливают расширение зрачка.

Гипотонус сфинктера радужки приводит к тому, что ближние и дальние объекты становятся расплывчатыми. Глаз теряет способность фокусировать свет. Становится трудно отличать расстояния до движущихся объектов. Поэтому автомобилисту на дороге будет трудно ориентироваться в движущемся потоке.

Препарат блокирует аккомодацию и начинает действовать через 2 минуты после инстилляции. Активные вещества снижают тонус сфинктера радужной оболочки и м-холинорецепторы мышц радужки. Зрачок расширяется до максимума через 30 минут.

Быстрое действие средства позволяет:

  • снять спазм аккомодации;
  • вывести излишки внутриглазной жидкости;
  • бороться с воспалениями;
  • предотвратить расширение сосудов;
  • эффективно подобрать корректирующие линзы;
  • провести тщательную проверку глазного дна.

Капли прописывают при следующих заболеваниях:

  • увеит;
  • ретинит;
  • миопия;
  • астигматизм;
  • синдром сухого глаза;
  • раздражение от усталости глаз.

Два активных компонента капель расслабляют цилиарную мышцу. Фенилэфрин по действию похож на норадреналин, но вазопрессорный эффект сохраняется дольше. Свойство тропикамида повышать глазное давление нейтрализуется фенилэфрином. Тонус дилататора возвращается по истечении 6 часов.

После коррекции зрения лазером Мидримакс назначают для профилактики срастания радужки и хрусталика.

Препарат в аптечных сетях стоит в среднем 627 р. Страна-производитель — Индия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

За счет блокировки м-холинорецепторов сфинктера радужки и цилиарного мускула, происходит расширение зрачка и паралич аккомодации. Эффект быстрый, но непродолжительный, наблюдается через 5–10 минут, достигая своего максимума спустя 30–45 минут, длительность эффекта — 1–2 часа. Для достижения исходной ширины зрачков необходимо 6 часов.

Фармакокинетика фенилэфрина

Способен легко проникать в ткани глаза, пик плазменной концентрации припадает на 10-20 минуту после использования местно. Фенилэфрин элиминируется почками (менее 20%) неизмененным или в виде неактивных метаболитов.

Фармакокинетика тропикамида

Способен легко проникать в ткани глаза и быстро всасываться в кровоток. Нижний предел плазменного тропикамида (данные модифицированного радиорецепторного анализа) — меньше 240 пг/мл, высший — 10 нг/мл. Максимум концентрации в плазме спустя 5 минут – приблизительно 2,8 нг/мл, спустя 60 минут – приблизительно 0,46 нг/мл, 120 минут — менее 240 пг/мл.

Производитель, форма выпуска, стоимость лекарства

Производители препарата — индийские компании Promed Exports и Sentess Pharma.

Капли Мидримакс выпускают в удобном пластиковом флаконе объёмом 5 мл с дозатором, который позволяет отмерить точное количество во время закапывания в глаза. Препарат представляет собой жидкость без запаха и цвета, иногда с лёгким желтоватым оттенком.

Срок годности — 3 года, после вскрытия — 21 день. Хранение осуществляется при плюсовой температуре и вдали от прямого солнечного света в местах, где флакон не смогут достать малыши.

В российских аптеках можно купить средство в среднем за 465 рублей. Цена колеблется в зависимости от региона и производителя.

При отсутствии возможности использовать Мидримакс врач офтальмолог подбирает подходящее средство аналогичного действия.

Среди заменителей:

  • Тропикамид (120 руб.);
  • Циклоптик (254 руб.);
  • Мидриацил (330 руб.);
  • Цикломед (128 руб.).

Запрещается выбирать глазные капли самостоятельно, лечение может оказаться не только малоэффективным, но и опасным.

Вскрытый флакон можно хранить не более 3-х недель. При покупке лекарства обращайте внимание на дату изготовления.

Проведите фармацевтическую экспертизу рецепта (назовите форму рецептурного

Стр 5 из 5 Бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок Хранения в аптеке) и осуществите отпуск тропикамида (глазные капли) ОТВЕТ Ответ: Тропикамид относится к категории «Иные ЛП, подлежащие ПКУ» (Приказ МЗ РФ №634 от 10.09.2015 г.) 2.

Выписывается на рецептурном бланке формы №148-1/у-88.

Обязательные реквизиты: — штамп медицинской организации (МО) с указанием наименования, адреса и телефона; — дата выписки рецепта; — ФИО пациента (полностью); — возраст пациента (количество полных лет); — ФИО врача (полностью); — одно наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП; — подпись и личная печать медицинского работника.

4.Дополнительные реквизиты бланка формы №148-1/у-88: — серия и номер бланка; — номер карты (истории) пациента; — печать медицинской организации «Для рецептов» (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен.

и доп.) 5. Необходимо проверить высшую разовую и высшую суточную дозы.

В случае необходимости превышения высшей разовой дозы, врач должен указать дозу прописью и поставить восклицательный знак (Пр.

1175 н от 20.12.2012 с измен.

и доп.) 6. Нормы отпуска не проверяются (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен.

и доп.) 7. Срок действия рецепта на бланке формы №148-1/у-88 составляет 15 дней (Пр. 1175 н от 20.12.2012 с измен.

Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в Журнале учета неправильно выписанных рецептов (Пр. 785 от 14.12.2005 с измен. и доп.).

Задача 157 Бланка, обязательные и дополнительные реквизиты, срок действия рецепта и срок Хранения в аптеке) и осуществите отпуск таблеток коделак.

ОТВЕТ 1. Коделак (таблетки) содержит кодеина 0,008, относится к комбинированным лекарственным препаратам, содержащим кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества согласно приказу № 562 н от 17 мая 2012 года

«Об утверждении Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества»

. 2. Выписывается на рецептурном бланке формы №148-1/у-88. Обязательные реквизиты: — штамп медицинской организации (МО) с указанием наименования, адреса и телефона; — дата выписки рецепта; — ФИО пациента (полностью); — возраст пациента (количество полных лет); — ФИО врача (полностью); — одно наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП; — подпись и личная печать медицинского работника.

4.Дополнительные реквизиты бланка формы №148-1/у-88: — серия и номер бланка; — номер карты (истории) пациента; — печать медицинской организации «Для рецептов» (Пр.

Тропикамид

Учитывается любое изменение количества препарата. То есть, ампульные препараты списываются поампульно, а таблетки — поштучно, а не упаковками. Просто кто-то слишком буквально понял эту фразу и теперь требует покапельного списания. Количество-то изменилось. opto_dive 28.10.2015, 22:27 Не знание нормативов в детской поликлинике, как в часто кругом (у нас порой тоже) не делает чести — юр.отделу. Есть у Вас? Спросите их.Смуту — я про капли. капли считать не требуется, но если кто-то решит торговать, «они» обязательно узнают и они знают как проверить. chudesnyj 20.11.2015, 07:36 Доброго времени суток! В комментариях к приказу вычитал, что рецепт требуется только на препараты, находящееся в списке, то есть, тропикамид (мидриацил) или циклопентолат (цикломед).