Норма гемоглобина по возрасту у детей: таблица. Почему у ребенка повышенный или пониженный гемоглобин?

Организм человека, в том числе ребенка, имеет множество параметров, определяющих его состояние. Распространены информативные показатели, получаемые в результате анализов крови. Один из них – концентрация гемоглобина.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин — это сложное белковое соединение в составе эритроцитов – комплекс белка глобина с соединением железа – гемом. Гемовое железо придает крови красный цвет.

Основной функцией обычного гемоглобина A (Hb, HgB, HbA) является доставка обогащенной кислородом крови от легких к другим органам и обратно – с углекислым газом. Влияет он и на рН плазмы.

При соединении с глюкозой формируется гемоглобин гликированный (гликозилированный) HbA1C. Его увеличение наблюдается при сахарном диабете и служит его диагностическим признаком, согласно рекомендациям ВОЗ.

Еще один вид гемоглобина – фетальный (HbF) характерен для новорожденных, у которых он составляет около 80%.

К концу 1 года жизни HbF почти исчезает, заменяясь HbA. Если этого не происходит, возможно наличие серьезных заболеваний.

К патологическим относят виды гемоглобина, образующиеся в результате соединения с гемом ряда токсичных веществ.

Метгемоглобин MetHb или HbOH формируется при окислении 2-х валентного гемового железа до 3-х валентного под действием анилиновых красителей, нитратов и других токсичных окислителей.

Карбоксигемоглобин HbCO образуется при отравлении угарным газом.

Эти соединения не могут переносить кислород с вытекающими из этого тяжелыми последствиями.

Гемоглобин HbS обнаруживается в плазме при серповидно-клеточной анемии .

Детский и взрослый гемоглобин – в чем разница?

Кислород необходим всем клеткам организма человека. Без его достаточного количества развивается гипоксия и ишемия тканей.

Функцию обеспечения кислородом выполняет сложный двухкомпонентный белок – гемоглобин. В его структуре заключены субъединицы белковых гем-групп и ядро, содержащее ионы железа.

На разных возрастных этапах потребность в гемоглобине варьирует, что приводит к изменению показателя. Максимальные значения характерны для новорождённых детей.

Известно, что гемоглобин синтезируется во время внутриутробного развития. Однако он существенно отличается от гемоглобина взрослых людей и обозначается термином «фетальный гемоглобин». Перед рождением фетальная форма трансформируется в гликолизированную. Процесс окончательной трансформации заканчивается к первому году жизни ребёнка.

Интересно, что не у всех живых существ на планете кровь красного цвета. Преимущественно у морских жителей (омары, крабы) кровь окрашена в сине-зеленый цвет из-за медьсодержащего белка гемоцианина.

Гемоглобин и его основная задача в организме

Гемоглобин – это сложный белок, который входит в состав основных клеток крови, эритроцитов. Он состоит из 2-х основных компонентов: гемо (железо, придает крови красный цвет) и глобина (белок).

Образуется гемоглобин (новые клетки) в костном мозге. Его средняя продолжительность составляет 120 дней. Далее он разрушается в печени и превращается в билирубин (желчный пигмент) и выводится из организма с калом.

Основным назначением гемоглобина является транспортировка кислорода из легких к тканям, а также забор углекислого газа из органов и доставка его в легочную систему, для вывода из организма. Насыщенная кислородом кровь имеет ярко-алый цвет, а при переносе углекислого газа, цвет крови становится темным.

Переизбыток или недостаток гемоглобина изменяет количество кислорода в крови, что нарушает функционирование органов. Скорость обменных процессов замедляется.

Дополнительно гемоглобин участвует в регулировании кислотно-щелочного состава крови (препятствует защелачиванию плазмы), удерживает нужное количество влаги в тканях.

Как определить уровень гемоглобина

Концентрацию гемоглобина определяют при проведении общеклинического анализа крови, которую берут из пальца (капиллярная кровь).

Врачи советуют для анализа брать ее из вены, что обеспечивает более точный количественный результат. Значения Hb из капиллярных проб обычно выше, поэтому бывают ложноположительные данные.

Гемоглобин

Само исследование крови на гемоглобин проводят с помощью специфических реакций с химическими веществами и фотометрии.

При взятии венозной крови на биохимический анализ проводят определение гликированного гемоглобина .

Методы измерения показателя

В рутинной медицинской практике для определения уровня железосодержащего белка проводится клинический анализ крови. Пройти исследование можно бесплатно в государственной больнице или платно в частной клинике. Преимущественно частных лабораторий заключается в ускоренных сроках получения результатов.

Одна из разновидностей гемоглобина – это гликированный гемоглобин. Он позволяет оценить содержание простых сахаров 3-4 месяца назад. Исследование обязательно для пациентов с подозрением или установленным фактом сахарного диабета. Критерий не входит в перечень исследуемых показателей в клиническом анализе крови. Для его определения кровь сдаётся на биохимические исследования. Провести можно в муниципальной или частной лаборатории.

Измерение показателя доступно в домашних условиях. Для этого необходимо иметь специальный прибор – анализатор. После нанесения капли крови, прибор покажет величину гемоглобина, глюкозы и холестерина. К преимуществам методики относят – доступность измерений в любой момент времени и компактность. Недостатки: высокая стоимость приборов и высокая погрешность проводимых измерений.

Подготовка ребёнка к анализу

От того насколько правильно родители подготовят малыша к сбору биоматериала зависит точность полученных результатов. А также снижается вероятность необходимости проведения повторных исследований. Важно соблюдать 5 правил подготовки ребёнка:

  • последний приём пищи у малышей до 1 года должен быть не позднее, чем за 2 часа до сбора крови. Детям с 3-5 лет необходимо увеличить временной интервал до 6 часов, более старшим – до 8 часов;
  • за 1 сутки из рациона ребёнка исключаются жаренные и копчёные блюда;
  • накануне похода в лабораторию не следует посещать спортивные тренировки;
  • кровь сдаётся в спокойном состоянии. Если малыш испугался предстоящей процедуры, то его следует успокоить.
  • о приёме лекарственных препаратов маленьким пациентом следует обязательно сообщить сотруднику лаборатории.

После получения результатов анализа необходимо посетить педиатра. Врач интерпретирует полученные данные и назначит лечение при необходимости.

Важно: при подборе нормальных значений и сравнении с полученными данными следует учитывать тип исследуемого биоматериала. Так, величина железосодержащего белка на 15% выше в венозной крови.

При выборе между венозной и капиллярной кровью следует отдавать предпочтение первой. Поскольку её биохимический состав более постоянный. При сборе венозной крови риск гемолиза (разрушения эритроцитов и выхода содержимого клеток) значительно ниже. А значит, нет необходимости в проведение повторной процедуры взятия крови.

Методы профилактики

Одно из важнейших профилактических правил – регулярность измерения показателя детям (1 раз в 3 месяца). Это позволит обнаружить патологии на раннем этапе, когда лечение не потребует серьёзных вмешательств. Основная задача в поддержании нормального гемоглобина у малыша лежит на родителях. Поскольку показатель крайне чувствителен к рациону ребёнка.

В период вынашивания малыша и при грудном вскармливании женщине следует ограничить приём любых лекарственных средств. Необходимость применения препаратов железа и их дозировку определяется лечащим врачом. Правило распространяется на детские витаминные и минеральные комплексы.

В рационе у детей должно присутствовать достаточное количество мясных блюд, овощей и фруктов. Грудное вскармливание желательно в первый год жизни грудничка.

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам

Представление содержания гемоглобина в виде таблицы наглядно показывает изменения его уровня по сравнению с нормой. Согласно данным ВОЗ, на высоте уровня моря концентрация гемоглобина составляет, г/л :

Возраст Норма Анемия
легкая умеренная острая
Дети от 6 мес до 5 лет 110 и более 100-109 70-99 Менее 70
Дети 5-11 лет 115 и более 110-114 80-109 Менее 80
12-14 лет 120 и более 110-119 80-109 Менее 80
Девушки 15 лет и старше 120 и больше 110-119 80-109 Менее 80
Беременные 110 и более 100-109 70-99 Менее 70
Юноши 15 лет и старше 130 и больше 100-129 80-109 Менее 80

В таблице не учтено патологическое повышение гемоглобина, информация о чем представлена ниже.

Если ребенок или взрослый постоянно живет выше уровня моря, используют количественные поправки, которые нужно вычитать от полученного при анализе значения HgB, поскольку у таких людей он выше, в г/л:

  • менее 1000 м – 0;
  • 1000 м – 2;
  • 1500 м – 5;
  • 2000 м – 8;
  • 2500 м – 13;
  • 3000 м – 19;
  • 3500 м – 27;
  • 4000 м – 35;
  • 4500 м – 45.

Аналогичные поправки известны для курильщиков.

Нормальное содержание гликированного гемоглобина – от 4 до 6,5 % относительно свободного гемоглобина.

Фетальный гемоглобин составляет у взрослого в норме не более 1%.

Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года: средние показатели

Гемоглобин снижается от рождения к году примерно на 5-10 ед/мес из-за адаптации ребенка к новым условиям вне материнского организма.

Концентрацией гемоглобина в норме до 1 года считают, г/л:

  1. Новорожденный – 200-240;
  2. 1 мес. – 170-190;
  3. 2 мес. – 130-160;
  4. 3-9 мес. – 120-140;
  5. 10-12 мес. – 110-140.

Скорость снижения гемоглобина после рождения и самая низкая его концентрация обратны гестационному возрасту ребенка. В возрасте плода 10 нед. показатель Hb равен 80-90, к 38 нед. составляет примерно 170 г/л.

Количество HbF у доношенного ребенка составляет 90% от общего гемоглобина. Большее его количество при рождении определяется при малом гестационном возрасте и хронической внутриутробной гипоксии.

HbF легче присоединяет кислород, но тяжелее отдает его тканям, чем HbA.

У доношенного ребенка после рождения содержание HbF снижается, составляя к полугоду всего 3%, у недоношенных – к 1-му г жизни .

Норма гемоглобина у детей. Гемоглобин у новорожденных детей.

Какой гемоглобин у недоношенных детей

У недоношенного ребенка выше потребности в железе, чем у здорового доношенного. Запасы железа при этом снижены, поскольку оно идет на синтез не только гема, но и других важных белков: мышечного миоглобина, многих ферментов – каталаз, пероксидаз, цитохрома.

У недоношенных меньше масса эритроцитов и длительность их жизни, много их аномальных форм (27% против 14% у доношенных), что способствует анемии .

Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет

В среднем гемоглобин увеличивается с 1-го к 7-му году жизни ребенка, составляя 110-140 г/л :

  • 1-2 г – 110-140;
  • 3-5 л – 115-140;
  • 6-7 л – 120-140.

Это связано с дальнейшим ростом малыша, возрастанием потребностей.

Мнение эксперта Ирина Катыкова Врач-педиатр, детский невропатолог Задать вопрос У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Меню для поддержания гемоглобина в норме у детей

В зависимости от того увеличен или снижен гемоглобин у ребенка, родители должны составлять меню.

Если железа недостаточно, то должны преобладать блюда с повышенным содержанием железа:

  • отварное мясо;
  • овощи и фрукты красного цвета;
  • орехи;
  • печень;
  • гречневая, овсяная и пшеничная крупы;
  • шпинат и другая зелень;
  • продукты, содержащие витамины В9 и В12.

Продукты растительного происхождения для повышения гемоглобина

При повышенном содержании железа в рационе должны преобладать продукты с пониженным содержанием железа:

  • рыбная продукция;
  • мясо птицы;
  • молочная продукция;
  • яйца;
  • соевая продукция;
  • мучная продукция (хлеб, рожки).

Меню необходимо обговаривать с педиатром. Необходимо, чтобы растущий организм не испытывал недостатка питательных веществ. Поэтому рацион должен быть разнообразным, но с нужным содержанием гемоглобина в блюдах. При его составлении учитывается возраст и энергетическая потребность ребенка.

Как часто нужно проверять гемоглобин у детей

Первый анализ крови у ребенка берется сразу после рождения. Потом перед каждой прививкой. Планово сдача крови происходит раз в 6-ть месяцев (до 3-х лет), если ребенок здоров.

Анализ крови у ребенка берется до 3 лет каждые полгода (при условии, что малыш здоров)

При наличии изменений количества железа, педиатр назначает сдачу анализов 1 раз в 4-ре недели. Таким образом, отслеживается понижение или повышение железа при лечении. Если изменения не отмечаются, педиатр производит замену препарата.

Норма гемоглобина отслеживается с самого рождения. Педиатры, при просмотре анализа, отмечают повышение или понижение содержания железа. При необходимости делается повторный анализ крови и назначается лечение. Отклонения у ребенка могут вызвать нарушение в умственном и физическом развитии, а также снижается работоспособность органов всего организма.

Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Натали Подольская

Меню для поддержания гемоглобина в норме

Введение прикорма грудничку – оптимальный способ без вмешательства врача нормализовать уровень гемоглобина в крови. Пищевой рацион ребенка с 6 месяцев и до года должен включать в себя в обязательном порядке следующие продукты: нежирное отварное мясо, филе морской рыбы, пюре из овощей и бобовых. Кроме того, способствуют всасыванию железа свежие фрукты красного цвета, сухофрукты (курага, чернослив), отвар шиповника, компоты из сушеных яблок и груш, а также кисломолочные продукты (детский творожок, йогурт, бифидок, несоленый сыр).

В случае железодефицитной анемии часто на помощь приходит диета, обогащенная железом.

  • Для грудных детей возрастом до 6 месяцев суточная норма железа составляет 0,27 мг/сутки.
  • Младенцам от 7 месяцев до года (в период усиленного роста) необходимы 11 мг железа в сутки.
  • Детям 1-3 лет рекомендовано употребление продуктов с содержанием 7 мг железа в сутки.
  • Детям от 4 до 7 лет рекомендованное потребление железа составляет 10 мг/сутки.

В таблице ниже указан перечень продуктов, помогающих поддерживать уровень гемоглобина в норме.

Название Содержание железа в 100 г продукта
Арахис 5 мкг
Гречневая крупа 8,3 мкг
Зеленый горошек 7-9 мкг
Зерна кукурузы 3,8 мкг
Кедровые орехи 3 мкг
Кизил 4,2 мкг
Овсяная крупа 5,6 мкг
Орехи кешью 3,9 мкг
Печень свиная – 20,2 мг

говяжья – 7 мг

куриная – 3 мг

Пшеничная крупа 5,4 мкг
Фисташки 60 мг
Чечевица 11,8 мкг
Шпинат 13,5 мкг
Ячневая крупа 7,4 мкг

Обратите внимание! Если очередное плановое обследование ребенка выявило, что гемоглобин в крови опустился на несколько показаний ниже нормы – родителям не стоит впадать в отчаяние. Зачастую именно недостаток поступления железа с питанием является главной причиной анемии у детей, а значит, нормализация рациона постепенно решит возникшую проблему.

Профилактика возникновения анемии

Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:

  • В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
  • От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
  • В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
  • Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
  • Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
  • Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.
  • Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.
  • Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.
  • Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.

Норма гемоглобина у детей 0-3 месяцев

Норма гемоглобина у ребенка после рождения имеет высокие показатели, которые снижаются к 4-у месяцу жизни. Из-за распада большого количества данного белка у детей может развиться врожденная желтуха, которая устраняется самостоятельно на 4-ый день.

Показатели железа с рождения по 3-ий месяц:

  • с рождения до окончания 3-х суток показатель должен варьироваться в пределах: 175-240 г/л;
  • к окончанию 1-ой недели норма достигает отметок: 160-210 г/л;
  • при исполнении ребенку 1-го месяца количество железа составляет: 150-185 г/л;
  • в 2 месяца норма составляет: 100-150 г/л;
  • к окончанию 3-его месяца показатель достигает отметки в: 105-130 г/л.

В данном возрасте незначительные отклонения не являются показателем патологии и не требуют медикаментозного лечения.

Факторы, влияющие на уровень гемоглобина у детей

Повышение или снижение гемоглобина у ребенка обусловливают внешние факторы и внутреннее состояние детского организма .

К внешним относят:

  1. особенности питания (недостаток, избыток железосодержащих веществ, белка);
  2. место проживания (высокогорье, мегаполис);
  3. образ жизни (спортивный, малоактивный, курение);
  4. для детей раннего возраста – особенности питания матери при беременности, вид вскармливания, режим прикорма;
  5. травмы и кровотечения;
  6. обширные ожоги;
  7. отравление веществами, окисляющими железо или связывающими гемоглобин;
  8. обезвоживание.

Внутренними факторами являются :

  1. врожденные нарушения синтеза ферментов, участвующих в обмене железа;
  2. нарушение всасывания в ЖКТ;
  3. болезни почек;
  4. инфекционные и паразитарные болезни;
  5. болезни крови (гемолитическая анемия, талассемия);
  6. опухоли, в том числе системы крови;
  7. генетические нарушения синтеза гемоглобина.

Влияние ряда из них можно предотвратить, другие требуют длительного лечения. При врожденных болезнях невозможно устранить причину нарушения гемоглобина, можно лишь поддерживать его уровень.

Причины снижения гемоглобина у детей до года

Низкий гемоглобин у грудного ребенка говорит в первую очередь о развитии такого заболевания, как анемия, и может быть связан с рядом причин:

  1. Снижение поступления компонентов, необходимых для синтеза гемоглобина, то есть аминокислот и железа, связанное с питанием матери и ребенка. Кроме этих веществ, для образования эритроцитов обязательно нужен витамин В12 и фолиевая кислота;
  2. Нарушение работы пищеварительной системы, при котором эти вещества не всасываются в кровь, а также при заболеваниях почек;
  3. Повышенные потери гемоглобина, то есть явные и скрытые кровопотери.
  4. Аутоиммунные, наследственные и инфекционные заболевания, при которых повреждаются эритроциты, например, дизентерия, гепатит, пневмония, наследственный микросфероцитоз и др.

Первая и вторая проблемы являются наиболее часто встречаемыми и легко решаемыми, в отличие от остальных

У здорового при рождении ребенка уровень гемоглобина может начать снижаться.

Курение и алкоголь во время беременности могут не только оказать отрицательное влияние на уровень гемоглобина у ребенка, но и привести к гораздо более серьезным патологиям в здоровье малыша

Развитие патологии может возникнуть при наличии перечисленных ниже причин:

  • протекание беременности. Если была многоплодная беременность, недоношенность или мама курила и пила в период вынашивания ребенка. Простывание мамы и прием медикаментов. А также тяжелые роды с травмами ребенка;
  • у грудничков недостаток железа может развиться из-за неправильного питания мамы. У искусственников, на количество железа оказывает влияние смесь для кормления;
  • у детей старше на уровень железа влияет введение прикорма;
  • при болезнях уровень гемоглобина снижается, поэтому внезапное снижение железа может сигнализировать о скрытом заболевании;
  • болезни крови могут передаваться по наследству, но проявляться не с самого рождения;
  • наличие внутреннего кровотечения (открытая язва, разрыв небольшого сосуда).

Педиатром изначально проверяются наследственный фактор и как протекали роды. Когда данные показатели оказываются отрицательными, то проверяется питание ребенка и наличие скрытых заболеваний.

Симптомы пониженного уровня

Если норма гемоглобина у детей понижена, то следует срочно начинать лечение. В этом возрасте ребенок растет, развиваются его органы.

Железосодержащий белок переносит кислород ко всем тканям, органам. Если в организме будет недостаточное количество кислорода, то малыш не сможет нормально развиваться.

Гемоглобин у грудничка понижен, если родители замечают следующие симптомы:

  • пропадает аппетит;
  • малыш слабый и вялый;
  • ребенок становится раздражительным;
  • кожные покровы пересушенные, шелушатся;
  • иммунитет снижается;
  • появляется головная боль.

Анемия у младенца проявляется чаще всего в 2 месяца. Причиной может быть не только какое-либо заболевание у малыша, но и здоровье мамы.

Состояние ребенка и мамочки тесно связаны между собой. Доктор определит снижение гемоглобина, если у женщины в период беременности была анемия.

Процент малышей, у которых будет наблюдаться снижение гемоглобина, достигает 80 %.

Видео:

Малыш, рожденный с анемией, не проявляет активности, очень слабый. За то время, пока плод находится в утробе матери, в организме ребенка не успевает сформироваться система, отвечающая за уровень гемоглобина. Именно поэтому до 6 месяцев у грудничка может наблюдаться сниженный уровень белка.

Преждевременные роды – серьезная причина анемии у младенца. Развивающийся плод не может до конца сформировать кровеносную систему, он просто не успевает получить нужные вещества для своего формирования.

Если у мамы была многоплодная беременность, то все питательные вещества, проникающие через плаценту, делятся между младенцами. Таким образом, малыши получают недостаточное количество необходимых для нормального развития веществ.

На нейтрализацию вредных веществ тратится много сил, поэтому малыш может ощущать слабость, сонливость, головокружение.

После сдачи анализа на гемоглобин норма у ребенка 4 месяцев должна соответствовать установленному диапазону.

Если цифры в расшифровке ниже нормы, то следует срочно начинать лечение. Анемия у малыша на протяжении первых месяцев жизни опасна последствиями.

У ребенка после хирургического вмешательства уровень железосодержащего белка будет понижен. В этом случае кровь восстановится самостоятельно через некоторое время.

Как улучшить показатели

Грудной ребенок должен получать с питанием все необходимые питательные вещества. Только в этом случае уровень гемоглобина будет нормальный.

Мама должна уделять особое внимание своему рациону и образу жизни, чтобы обеспечить малышу нормальное развитие. В меню матери должны присутствовать мясо индейки, говядины, печень, гречневая каша

Важно избегать стрессовых ситуаций и отдыхать достаточное количество времени

В меню матери должны присутствовать мясо индейки, говядины, печень, гречневая каша

Важно избегать стрессовых ситуаций и отдыхать достаточное количество времени

Видео:

Кормящая женщина должна вести активный образ жизни, чтобы клетки организма насыщались кислородом.

Шестой месяц – срок, когда необходимо проверить гемоглобин в крови малыша. Если уровень ниже нормы, то доктор может назначить лечение препаратами.

Грудничкам выписывают лекарства с железом, марганцем и медью. Так как малыши еще не могут принимать таблетки, им следует давать препарат в виде капель.

Доза лекарства рассчитывается доктором. Начинать надо с одной капли, при этом следует наблюдать за состоянием младенца.

Во время лечения необходимо периодически сдавать анализ, контролируя содержание гемоглобина. Если показатель нормальный, то не рекомендуется резко прерывать лечение.

Прием средства продолжают несколько месяцев, чтобы эффект был долговременный. Родители должны приносить малыша на осмотр каждый 2-3 недели.

Высокий гемоглобин у ребенка

Повышенным гемоглобин с учетом возраста ребенка считают при значении выше чем, г/л:

  • От рождения до 2 нед. – 200;
  • 1 мес – 170;
  • 2 мес – 130;
  • 4 мес-5 л – 140;
  • 5-9 л – 145;
  • 14-18 л – 150-160 (с учетом пола ребенка).

Патологическим считают повышение, когда Hb изменен более чем на 30 г/л по сравнению с нормальной границей.

Симптомы высокого гемоглобина

Увеличение гемоглобина у ребенка как признак вызвавшей его болезни проявляется характерными для нее симптомами.

Это могут быть:

  • повышение температуры;
  • учащение ритма сердца;
  • жидкий стул;
  • рвота;
  • сухость кожи, слизистых;
  • высокое АД;
  • нарушения сознания;
  • головные боли;
  • изменение цвета кожи и глазных склер;
  • набухание вен под кожей;
  • увеличение печени и/или селезенки;
  • кровотечения;
  • желтуха.

Поставить диагноз помогает лабораторное исследование крови. Иногда нужны УЗИ внутренних органов, анализы мочи, биохимический анализ крови.

Причины повышенного гемоглобина — Доктор Комаровский

Причины возникновения повышенного гемоглобина

Повышение гемоглобина у детей наблюдается при:

  • эритроцитозе, полицитемии (увеличении числа эритроцитов в крови наследственного или приобретенного характера);
  • сгущении крови при обезвоживании, инфекциях, ожогах, физических нагрузках, заболеваниях крови, длительном нахождении в жарком, сухого помещении;
  • врожденных пороках сердца;
  • кишечной непроходимости;
  • болезнях дыхательной системы и почек (избыточная выработка белка эритропоэтина, стимулирующего синтез гемоглобина);
  • избытке витаминов В12, В9;
  • проживании в высокогорье;
  • приеме анаболиков;
  • курении (в ответ на гипоксию органов).

Увеличение гликированного гемоглобина – показатель наличия сахарного диабета у ребенка.

Опасность высокого гемоглобина у детей

Сгущение крови, которое отражает повышенный гемоглобин:

  • увеличивает риск тромбообразования и опасность инфарктов и инсультов;
  • затрудняет ток крови по сосудам, органы недополучают кислород и питательные вещества;
  • избыток железа откладывается в сосудах, нарушая функцию органов.

Высокий гемоглобин встречается реже, чем его снижение, но приводит к более тяжелым последствиям.

Что делать при высоком гемоглобине

Лечения требует увеличение HgB более чем на 30 г/л по сравнению с нормой.

Необходимы:

  • достаточное питье;
  • снижение в пище продуктов с высокой концентрацией железа (красное мясо, яблоки, греча, икра);
  • в тяжелых случаях нужны препараты, разжижающие кровь;
  • проводят эритроцитоферез для удаления патологического количества клеток крови.

В качестве препаратов, улучшающих кровоток, используют:

  • Курантил (антиагрегант);
  • Гепарин и другие антикоагулянты;
  • Реополиглюкин, Трентал и другие средства, улучшающие текучесть крови;
  • Ацетилсалициловая кислота и ее производные в качестве антитромботических средств.

Препараты с определением дозы и режима введения во избежание осложнений у ребенка может назначить только врач.

Низкий гемоглобин у ребенка

Снижение гемоглобина и числа эритроцитов называют анемией. При этом страдает перенос кислорода к внутренним органам, нарушаются их функции.

Различают несколько степеней тяжести анемии. В таблице выше приведены значения HgB при легкой, средней и острой (тяжелой) анемии у детей.

У новорожденных, на 1 нед. жизни диагностируют анемию при значениях HgB менее 145 г/л, числе эритроцитов менее 4,5х1012/л, гематокрите меньше 40%. С 3 нед. и старше – при гемоглобине менее 120 г/л, эритроцитах менее 4х1012/л.

Симптомы низкого гемоглобина

Снижение гемоглобина у ребенка проявляется симптомами, характерными для любого вида анемии, при любых ее причинах, и сидеропеническими симптомами в случае дефицита железа.

К общеанемическому синдрому относят:

  • бледность и сухость кожи и слизистых;
  • дистрофию кожи, ногтей, ломкость, выпадение волос;
  • жжение языка, заеды у рта, стоматит;
  • общую слабость и утомляемость, гипотонию;
  • нарушения сознания (обмороки);
  • одышку;
  • учащение сердцебиений и низкое АД;
  • систолический шум при выслушивании сердца;
  • извращения аппетита (поедание земли, мела, глины, сырого мяса);
  • запор;
  • вторичный иммунодефицит (частые инфекции);
  • при хронической анемии – отставание ребенка в развитии.

Для сидеропении (недостатка железа) характерны трофические нарушения.

Дефицит железа увеличивает всасывание свинца в ЖКТ, способствуя отравлению этим токсичным веществом.

При проживании детей, беременных и кормящих матерей вблизи крупных заводов, автомагистралей, автозаправок высок риск отрицательного действия свинца на физическое и интеллектуальное развитие малышей. Свинец известен и как причина мутаций и уродств плода.

Причины пониженного гемоглобина у детей

Анемии имеют различные причины.

Наиболее часто возникает железодефицитная анемия из-за:

  • недостатка железа в пище, в том числе при длительном грудном вскармливании без прикорма;
  • нарушения всасывания железа в ЖКТ при дефиците ферментов, витаминов (В12, А, фолиевая кислота), нарушениях слизистой оболочки ЖКТ;
  • повышения потребности в железе (беременность, спортивные нагрузки);
  • у детей от многоплодной беременности;
  • потери железа при кровотечениях (постгеморрагические анемии);
  • острых и хронических инфекций, гельминтов;
  • опухолей.

Дефицит железа имеет последствия, даже когда анемия клинически не проявляется.

При дефиците белка, например, квашиоркоре, вскармливании кашами, также нарушено всасывание в ЖКТ железа и фолиевой кислоты.

Ранняя анемия недоношенных на 4-10 нед. жизни может быть вызвана вирусной инфекцией – ряд вирусов активно потребляют железо.

Доказана взаимосвязь гемоглобина и гормонов щитовидной железы: при снижении тироксина и трийодтиронина у недоношенных нарушается созревание эритроцитов из-за дефицита ферментов, необходимых для образования Hb.

Смеси, обогащенные железом, могут способствовать гемолизу у недоношенных, получающих с пищей много полиненасыщенных жирных кислот при низком содержании витамина Е.

Быстрый рост массы тела у недоношенных несоизмерим с низким уровнем эритропоэза, фолатов, витамина В6, ряда микроэлементов, что способствует анемии.

Дефицит железа в пище не важен для ранней анемии недоношенных, поскольку хватает внутриутробных запасов. Но этот дефицит играет роль в развитии поздней железодефицитной анемии недоношенных – после 4 мес. жизни.

Есть гемолитические анемии, возникающие при разрушении – гемолизе эритроцитов, анемии, связанные с тяжелыми патологиями костного мозга.

Для постановки диагноза и выбора лечения нужно учитывать не только клинические симптомы, выявляемые при жалобах и осмотре ребенка, но обязательно данные анализов крови, иногда – дополнительных анализов (на ферритин, трансферрин, эритропоэтин), генетических и инструментальных методов исследования внутренних органов (эндоскопии, рентгенографии, УЗИ и других).

Низкий гемоглобин — Школа доктора Комаровского

Опасность низкого гемоглобина

Хронически низкий гемоглобин у детей раннего возраста опасен отставанием в развитии.

Острые анемии, развивающиеся, как правило, при тяжелых кровотечениях, инфекциях, могут закончиться шоком и летальным исходом, поэтому их лечат в стационаре.

Недостаток гемоглобина ведет к кислородному голоданию внутренних органов – гипоксии и нарушению их функций.

При железодефиците у плода возникают необратимые последствия в виде нарушения роста, отсутствия созревания мозга и миелинизации, тяжелой задержки внутриутробного развития. Даже после лечения тяжелой анемии недоношенных детей у них сохраняется заметный дефицит когнитивных, познавательных функций.

Что делать при сниженном уровне гемоглобина

Необходимы:

  1. соблюдение режима, достаточные прогулки на свежем воздухе;
  2. рациональное питание без избытка (более 0,5 л/сут) коровьего и козьего молока с увеличением продуктов, содержащих гемовое железо: печень, говядина, свинина, лучше в виде первых блюд;
  3. устранение дефицита витаминов А, В, С, Е, фолиевой кислоты, минералов;
  4. раннее выявление и лечение инфекций, паразитозов, болезней ЖКТ;
  5. лечебные средства по назначению врача: ионные (солевые) (Гемофер, Хлорид железа, Сульфат железа, Ферроплекс), неионные препараты 3-х валентного железа – Мальтофер, Феррум лек (гидроксидполимальтозный комплекс);
  6. в тяжелых, критических, угрожающих жизни ребенка случаях – рекомбинантный человеческий эритропоэтин, заместительное лечение путем переливания эритромассы .

Решающим для назначения переливания является не низкий уровень гемоглобина, а его переносимость ребенком. Даже тяжелые анемии можно лечить лишь препаратами железа.

Условным показанием к переливанию эритромассы считают Hb менее 40 г/л, у недоношенных – ниже 130 г/л с гематокритом менее 0,4 и тяжелыми нарушениями функций дыхания и сердца .


Дефицит гемоглобина в крови может наблюдаться у женщин, чей рацион питания несбалансирован.
Как можно повысить уровень гемоглобина?

Суточная потребность взрослого человека в железе — примерно 12 мг. Употребление гематогена в дополнение к сбалансированному питанию может помочь поддержать нормальный уровень гемоглобина.

Дефицит железа в организме может вызвать развитие железодефицитной анемии, характеризующейся снижением количества гемоглобина в крови.
Как можно восстановить дефицит железа в крови?

Женщины с диагнозом «железодефицитная анемия», как правило, нуждаются не только в правильном питании, но и в приеме железосодержащих препаратов.
Профилактика железодефицитной анемии…

Прием БАДов может стать дополнительным источником железа.
Чем опасен низкий уровень гемоглобина в крови?

«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.
Узнать стоимость…

Гемоглобин — это важнейший элемент крови, железосодержащий белок и основной компонент эритроцитов. Он обладает свойством захватывать кислород и транспортировать его к органам. Без гемоглобина нормальное насыщение тканей кислородом было бы невозможно. Однако опасен как недостаток, так и избыток этого белка.

Потребность в железе (мг/сут) составляет в зависимости от возраста:

  • около 6 – до 6 мес;
  • 10 – до года;
  • увеличивается по 10-15 на каждый следующий год.

При потреблении смешанных продуктов усваивается около 10 % их железа, %:

  • крупы – 1;
  • фрукты, яйца, овощи – 3;
  • рыба – 11;
  • мясо – около 20.

Способствуют сохранению уровню гемоглобина при отсутствии злоупотребления ими продукты :

Группы продуктов Наименование
Мясные
  • говяжьи субпродукты;
  • рыбные продукты;
  • белое мясо курицы
Овощи
  • зеленые салаты, петрушка, укроп;
  • томаты;
  • картофель;
  • лук репчатый;
  • свекла
Фрукты и ягоды
  • яблоко;
  • слива;
  • банан;
  • гранат;
  • груша;
  • персик;
  • абрикос;
  • хурма;
  • айва;
  • красные ягоды
Крупы и бобовые
  • греча;
  • рожь;
  • бобовые;
  • толокно
Прочее
  • грецкий орех;
  • икра;
  • морепродукты;
  • соки моркови, яблок;
  • сухофрукты;
  • желток яиц;
  • темный шоколад

Организм усваивает из пищи лишь определенное количество железа, поскольку его высокий уровень более опасен, чем анемия.

Начинать профилактику следует будущим мамам во 2-й половине беременности, а также кормящим. Назначают препараты в пересчете на элементарное железо 50-100 мг/сут или содержащие его комплексы .

Доношенным малышам на грудном вскармливании с 4 мес педиатры обычно назначают неионный препарат железа по 1 мг/кг/сут. Само грудное вскармливание при нормальном рационе матери является профилактикой снижения гемоглобина у ребенка.

Но поскольку его организм растет, нужен своевременный прикорм, хотя и не раньше 5 мес. жизни: фрукты, овощи и мясо (на 7-м мес.).

Если ребенок угрожаем по развитию анемии, ему с 4 мес могут назначить железосодержащие препараты в дозе 2 мг/кг/сут.

Недоношенным для профилактики снижения гемоглобина до 3-6 мес. назначают те же препараты в дозе, зависящей от веса ребенка.

При искусственном вскармливании адаптированными смесями, обогащенными железом, минералами, витаминами дополнительно назначать железосодержащие препараты не нужно.

Необходима своевременная профилактика рахита.

Девочки-подростки после каждого цикла при длительных, обильных месячных должны получать железосодержащие препараты 7-дневными курсами в дозе 50 мг/сут по элементарному железу.

Анемия у детей

Как часто нужно сдавать анализ на гемоглобин

Как часто нужен анализ гемоглобина, зависит от самочувствия ребенка.

Плановое обследование проводят 1-2 р/г, недоношенным – в 3, 6 и 12 мес.

Если имеются факторы риска нарушения уровня гемоглобина, исследование проводят 3 и более раз в год.

При сахарном диабете контроль за гликированным Hb нужен не менее 1 р/квартал.

Когда нужно обращаться к доктору

Не стоит откладывать визит к врачу, если заметны изменения в состоянии ребенка: цвета кожи, активности, аппетита.

Обычный анализ крови позволит вовремя заподозрить серьезные нарушения здоровья, укажет доктору дальнейший путь для уточнения диагноза и верного лечения.

Список использованной литературы

Народные способы борьбы с малокровием

Во время лечения анемии можно использовать и народные способы борьбы с недугом. Однако отметим, что большинство из них подходит малышам, которым не менее 2 лет, а также тем, кто не подвержен аллергии. Рецепты лечебных средств, которые можно приготовить самостоятельно:

  • Настой шиповника с лимоном и медом. Необходимо залить стаканом кипящей воды столовую ложку ягод шиповника и позволить им настояться 3 часа в посуде, которая хорошо держит температуру (в термосе). После чего процедить, добавить дольку лимона и 1 ч.л. меда. Эту порцию разделить на два приема – дать выпить ребенку утром и вечером.
  • Смесь соков. Потребуются свежевыжатые соки яблока, моркови и свеклы в пропорции 2:1:1. Пить один раз в день по 200-граммовому стакану. Перед употреблением съесть столовую ложку сметаны.
  • Сладкая масса. Для этого вкусного лекарства понадобится по 100 г изюма, кураги, чернослива, грецких орехов, лимон и стакан меда. Все, кроме последнего ингредиента нужно перекрутить на мясорубке в однородную массу, смешать с медом. Эту смесь необходимо давать ребенку по 1 ч.л. два раза в день. Хранить ее в холодильнике.
  • Смесь гречки и орехов. Потребуется сухая гречневая крупа, орехи и мед в равных пропорциях. Гречку и орехи перемолоть в кофемолке до состояния мелкой крошки, затем смешать с медом. Полученную пасту предлагать ребенку 2 раза в день по чайной ложке. Считается, что темные сорта меда наиболее предпочтительны для лечения малокровия. Именно в гречишном меде содержится максимальное количество микроэлементов, которые благотворно влияют на формулу крови.

Эти методы простые и действенные. Однако нужно понимать, что повышать гемоглобин у ребенка без консультации специалиста – занятие опасное. Эта проблема может оказаться глубже, чем кажется на первый взгляд. Хороший врач поставит диагноз на основании исследований и даст рекомендации по лечению малыша. Народные методы стоит рассматривать как вспомогательный способ поддержки кроветворения. Отметим, что лучшими помощниками в данной ситуации станут ответственный подход к проблеме, а также комплексное лечение.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией

Пользовательское соглашениеКопирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки на http://vseprorebenka.ru запрещено.

«Все про ребенка», 2016 — 2017

Чем опасен низкий гемоглобин у ребенка

Согласно статистическим данным частота встречаемости низкого гемоглобина значительно выше, чем высокого. По информации Всемирной организации здравоохранения у 47,5 % детей младше 7 лет обнаруживает недостаток гемоглобина, у школьников частота встречаемости составляет 25,5 %.

Длительная нехватка гемоглобина приводит к недостаточному снабжению кислородом органов и тканей, в особенности головного мозга. В результате малыш может начать отставать в развитии от сверстников. Кроме этого, низкий гемоглобин – это фактор, который стимулирует развитие патологий сердца и почек, а также иммунной системы и кожных покровов.

Пациентов могут беспокоить частые инфекционные заболевания, постоянная слабость, головокружения, обморочные состояния, мышечные боли, нарушения сердечного ритма, зуд и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и т.д.

При отсутствии грамотных методов коррекции состояния, у ребёнка может кардиомиопатия, экстрасистолия, стойкая тахиаритмия и т.д.