Опухоль сигмовидной кишки. Лечение рака сигмовидной кишки народными методами лечения.

Рак сигмовидной кишки – второй наиболее распространенный рак у мужчин и женщин. Для нормальной популяции статистический риск развития колоректального рака составляет около 6%, а для групп риска (например, с наследственной восприимчивостью) намного выше. В статье мы разберем рак сигмовидной кишки, первые симптомы, патофизиологию и методы лечения.

Рак

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра заболевание обозначается кодом C18.7.

Физиология

Подавляющее большинство карцином связано с доброкачественными опухолями слизистой оболочки (аденомы, полипы). Вероятность дегенерации зависит от гистологической структуры и размера (с одного сантиметра) доброкачественного новообразования.

Накопление мутаций с возрастом приводит к нерегулярному и неконтролируемому делению клеток. Они теряют контакт с другими кишечными клетками и проникают в окружающие ткани. Если такие атипичные клетки достигают крови или лимфатических каналов, они могут попадать в различные участки тела и формировать метастазы. Наиболее часто дегенерированная ткань образуется в сигмовидной кишке.

Новообразование

Опухоль может мигрировать в легкие и печень. Из этих органов раковые клетки способны распространяться по всему организму. Люди, которые имеют полипы толстой кишки, подвергаются особому риску развития колоректального рака. Таким образом, существуют определенные генетические заболевания (семейный аденоматозный полипоз), которые при несвоевременной терапии могут приводить к раку.

Причины патологии

Опухоль сигмовидной кишки – «тихий убийца». На протяжении многих лет он протекает бессимптомно. Если рак кишечника проявляется дискомфортом, то, как правило, это говорит о последней стадии заболевания. Вот почему каждый год от этой болезни умирает 27 000 человек – это число, которое можно значительно сократить с помощью ранней диагностики.

Теперь известно, что некоторые из генов – это бомбы замедленного действия, которые передаются по наследству. Почти треть заболевших раком имеет родственников, которые страдали от данного заболевания.

В перечисленных ниже случаях рекомендуется в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти обследование:

  • Одному или нескольким членам семьи был поставлен диагноз (отец, матерь, сестра или брат) маточного или колоректального рака до 45 лет,
  • Родственнику первой линии (отец, мать, родной брат) был поставлен диагноз аденокарциномы или полипоза (облигатный предрак толстой кишки) до достижения 40 лет,
  • Два родственника второй линии, которые имеют рак сигмовидный кишки или другие виды карциномы (рак матки, яичника, желудка, тонкого кишечника или мочевого пузыря),
  • Хроническое воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).

Возникновение рака кишечника дополнительно зависит от отдельных факторов риска. Следующие факторы способны повышать вероятность формирования злокачественной опухоли:

  • Возрасте 50 лет и старше (измененные гены из-за процессов старения),
  • Слишком маленькое количество волокна в рационе,
  • Чрезмерное потребление мясных продуктов (особенно красного мяса),
  • Физическая активность и упражнения менее чем два раза в неделю,
  • Ожирение 1, 2 и 3 степени,
  • Курение,
  • Регулярное потребление алкогольных напитков (больше чем один стакан пива, шнапса или вина в день).

Люди, у которых есть один или несколько из этих факторов, имеют значительно более высокий риск развития злокачественного новообразования. Они должны обязательно проходить регулярный скрининг на рак.

Рак сигмовидной кишки. Что это такое?

Согласно статистическим данным, рак сигмовидной кишки считается самым распространенным видом злокачественных опухолей толстого кишечника.

Рак сигмовидной кишки – это опухоль, чаще всего, образующаяся из эпителия слизистой оболочки (карцинома). Из-за неправильного питания в организме человека возможны нарушения пищеварения и работы всего кишечника. Часто в этом отделе кишечника образуются застои каловых масс, всё из-за снижения перистальтики кишечника.

Застои каловых масс ведут к интоксикации организма, стенки кишечника впитывают в себя токсины из кала, а это в свою очередь, приводит к неестественному разрастанию эпителия. Разрастание эпителия прямой фактор образования полипов или других видов предраковых заболеваний в толстом кишечнике. За счет медленного кровообращения в сигмовидной кишке, опухоль развивается медленно, а толстые стенки брюшины заглушают симптомы образования и роста опухоли, что делает ее труднодиагностируемым видом раковых образований.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

В данное время, когда риск заболевания онкологией велик, население обязано проходить полное обследование, даже не имея веских причин и выраженных симптомов.

Симптомы и клинические проявления

В течение долгого времени рак кишечника не вызывает никаких симптомов. Как упоминалось выше, он проявляется только на последней стадии.

Люди старше 45 лет должны обратить внимание на следующие признаки:

  • Любое изменение работы кишечника (частый метеоризм, постоянная диарея или запор) в течение короткого периода,
  • Боль в животе,
  • Кровь в каловых массах (даже с диагностированным геморроем),
  • Постоянная потребность в дефекации.

Появление крови в стуле – важный признак колоректальной карциномы. Любая причина крови в стуле должна быть тщательно исследована. Некоторые формы опухолей производят большое количество слизи, которую затем можно увидеть в каловых массах.

Другие симптомы включают усталость, снижение производительности, потерю веса и боли в животе. Серьезные признаки болезни, такие как массовое расстройство желудка, тошнота или пожелтение глаз (желтуха) появляются только на терминальной стадии рака с метастазами в печени.

Желтуха

Симптоматика

Рак сигмовидной кишки тем и опасен, что при нем отсутствуют явные симптомы на ранних стадиях, причем данные симптомы могут быть схожими с менее опасными заболеваниями. Симптомы такого рака у женщин и у мужчин одинаковые.

Стоит обращать внимание в любом случае на появление следующих признаков:

  • Нарушение стула, когда понос сменяется запором;
  • Метеоризм, нерегулярные газы, урчание в животе;
  • Отрыжка с неприятным запахом;
  • Позывы к испражнению болезненны.

Наличие крови или кровяных сгустков в кале ошибочно могут приниматься за геморрой, когда это может свидетельствовать о травме уже переродившегося в злокачественное образование полип. Тупые боли появляются на второй и третьей стадии слева в подвздошной области, тогда опухоль прорастает в кишечную стенку.

При неполном осмотре пациента рак ошибочно принимают за язву или воспалительный процесс, такой как, панкреатит, холецистит. Чтобы исключить заболевания другого вида врач должен проводиться дифференциальный диагноз.

Более явные первые симптомы, которые появляются уже на поздних стадиях:

  • Усталость, быстрая утомляемость;
  • Хроническая интоксикация. К ней относятся: повышение температуры, тошнота, головокружение, рвота;
  • Желтуха, увеличение печени;
  • Кожа становится серого землистого оттенка;
  • Анемия;
  • Асцит (жидкость в брюшном отделе);
  • Снижение веса, потеря аппетита;
  • Вздутие живота.

Первые признаки

Первые симптомы рака сигмовидной кишки очень невыраженные, и обычно пациент путает их с обычным расстройством, диареей или другими заболеваниями. Симптоматика одна и та же у женщин и мужчин.

  1. Метеоризмы и регулярное появление газов.
  2. Боль в животе слева.
  3. Понос чередуется с запорами.
  4. Постоянное громкое урчание в животе.
  5. Отрыжка с дурным запахом.
  6. Боль при акте дефекации и перед ней.
  7. Кровь в кале. Отличие от геморроя будет то, что кровь замешана в сами массы, когда как при геморрое кровь попадает при акте дефекации сверху в виде капель. Кал при раке может быть темнее из-за кровяных сгустков.

Классификация типов опухоли

TNM используется в медицине для классификации тяжести распространения злокачественных опухолей. Три основные категории системы TNM соответствуют трем буквам:

  • Tumor «опухоль» – степень распространенности первичной опухоли,
  • Nodus (лат. Nodus lymphoideus – лимфатический узел) – отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфоузлах,
  • Metastasis «метастазы» – наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Стадии рака

Основываясь на классификации TNM, врачи на стадиях заболевания описывают, насколько далеко продвинулся рак. Есть стадии от нуля до четырех. Эта система разработана Международным союзом против рака и используется во многих странах.

Стадии развития раковой опухоли:

  • UICC стадия 0: это ранние формы рака толстой кишки. Вероятность распространения такой опухоли очень низкая, поскольку она еще не имеет контакта с кровотоком или лимфатическими сосудами,
  • UICC стадия I («1 стадия»): опухоль уже вросла в слой соединительной ткани ниже поверхности слизистой оболочки (T1) или далее в мышечный слой (T2). Однако раковые клетки не распространились на окружающие лимфатические узлы (N0) или другие органы (M0),
  • Стадия II UICC («2 стадия»): опухоли, которые еще не распространились (N0, M0). Пораженные клетки достигли наружного слоя стенки кишечника (T3, UICC стадия IIA), прорвались через нее и вошли в брюшину (T4a, UICC стадия IIB) или в окружающие органы и ткани (T4b, UICC стадия IIC),
  • UICC стадия III («3 стадия»): окружающие лимфатические узлы затронуты, но нет признаков отдаленных метастазов (M0). Для более тонкой дифференциации на стадии IIIA-C нужно знать, сколько пораженно лимфатических узлов опухолью,
  • UICC стадия IV («4 стадия»): если присутствуют отдаленные метастазы (M1), каждый колоректальный рак классифицируется как четвертая стадия, независимо от размера опухоли или количества пораженных лимфатических узлов. Стадия IVA означает, что опухоль ограничена одним органом, а на стадии IVB метастазы обнаруживают в более чем одном органе. Стадия IVC означает, что поражена брюшная полость.

Важно! Вопреки распространенным заблуждениям, 5 стадии рака нет. Многие пациенты путают ее с IVС стадией. Терминальная стадия развития рака – UICC IV.

Прогноз

Чем раньше был обнаружен рак и начато лечение, тем выше шансы на полное излечение и сохранение жизни. Известно, что высокодифференцированные злокачественные опухоли поддаются лечению лучше.

На первой и второй стадии прогнозы высокие, в среднем 90%. Это благодаря тому, что рак сигмовидной кишки не является агрессивной формой рака. На третьей стадии, в зависимости от присутствия метастаз в организме, процент пятилетней выживаемости колеблется в пределах 40-60%.

Диета при раке сигмовидной кишки и послеоперационный период

После операции пациент обязан соблюдать определенную диету. Первые сутки ограничиваются голоданием. Больной получает питательные вещества внутривенно. В последующую неделю противопоказана любая пища в твердом виде. Можно употреблять только бульоны, супы-пюре, отвары и соки. Однако конкретный список разрешенных продуктов нужно получать у лечащего врача. Через 10 дней можно ввести в рацион кисломолочные продукты, нежирное мясо или нежирную рыбу.

К запрещенным продуктам относятся:

  • Любые соленья, консервы маринады;
  • Жирные и жареные блюда из мяса;
  • Любые виды копченостей и колбас;
  • Сдобные хлебобулочные изделия и свежеиспеченный хлеб;
  • Кофе, шоколад;
  • Алкоголь и газированные напитки;
  • Жирное молоко, а также сыр;
  • Яйца;
  • Овощи с грубой клетчаткой, отруби;
  • Бобовые.

Разрешенные продукты лучше готовить на пару или варить. Порции лучше разделить на 5 или 6 маленьких частей. Питание после резекции должно быть нежирным, следует сократить потребление продуктов вызывающих газы, вздутие живота.

Полагаться на лечении народными средствами не стоит. Правильное питание должно помогать быстрому восстановлению пищеварения, восстанавливать силы и энергию после химиотерапии.

К профилактическим мерам можно отнести сокращение потребления вредных канцерогенных продуктов, нормализацию перистальтики, излечение от запоров. Если присутствуют какие-либо воспалительные процессы их обязательно нужно излечить до конца. И конечно, своевременное обследование, и диагностику, особенно людям, имеющим предрасположенность к данному заболеванию.

Ранняя диагностика

Анализ кала на скрытую кровь должен выполняться ежегодно, каждый положительный результат уточняется колоноскопией. Поскольку полипы и опухоли кровоточат не постоянно, но с неопределенными интервалами, анализы на стул могут обнаруживать только около 30% (при иммунологическом исследовании стула уровень обнаружения выше) полипов или опухолей. Результаты испытаний химических анализов крови тоже могут быть искажены приемом некоторых лекарств и продуктов питания.

Колоноскопия

Стандартный анализ кала, который используется с 2002 года, – это тест на M2-PK. Он обнаруживает опухолеспецифический фермент (маркер) в стуле. Тест можно взять у врача или приобрести в аптеке. Научные долгосрочные исследования этого теста пока недоступны.

Другим методом в контексте ежегодного скрининга рака является ректальная пальпация, при которой врач сканирует кишку пальцем. Однако этот метод сам по себе недостаточен для скрининга колоректального рака, поскольку только опухоли в нижней части кишки могут быть обнаружены. Только треть опухолей растет в прямой кишке, и рак ободочной кишки все чаще встречается в верхней части.

Новая форма скрининга рака толстой кишки – анализ крови Septin-9. Если присутствует опухоль, измененный генетический материал высвобождается в кровь на ранней стадии болезни, что может быть обнаружено в анализе крови. В зависимости от стадии скорость обнаружения для этого метода составляет не менее 67%, что выше, чем при анализе стула на кровь, но ниже, чем при колоноскопии.

Анализ Septin-9 не требует модификации диеты или приема слабительных, что является определенным преимуществом. Он может использоваться у пациентов, для которых колоноскопия не представляется возможной. Однако сегодня тест Septin-9 не используется повсеместно в клинической практике.

Диагностика

В большинстве случаев карцинома толстой кишки обнаруживается при пальпации прямой кишки и колоноскопии. Если нужно получить представление о гистологическом типе и степени дегенерации (дисплазии) опухоли, врач одновременно c эндоскопией выполняет забор образца ткани (биопсию). Если колоноскопия не дает желаемой информации, применяется рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Важно провести дифференциальную диагностику с аутоиммунными заболеваниями кишечника, которые имеют сходную симптоматику.

С помощью ультразвука, рентгеновских исследований и компьютерной томографии регистрируется степень заражения раком и образование метастазов. В зависимости от стадии заболевания у некоторых пациентов в крови присутствует белок, который высвобождается опухолью – карциноэмбриональный антиген (СЕА). Он не подходит для диагностики онкологических новообразований, однако определение его концентрации полезно в послеоперационном периоде. Если концентрация снова увеличивается, это признак того, что рак рецидивирует.

Ультразвук

Для прогноза заболевания важно то, насколько рак вошел в стенку кишечника во время болезни. Чем ближе он находится к выходу кишечника, тем хуже прогноз, так как опухоль распространится по всему телу через лимфоузлы и кровеносные сосуды.

Профилактика рака и колоноскопия

Многие эксперты рекомендуют проходить колоноскопию через определенные промежутки времени (каждые три года). Колоноскопия наряду с ректальным обследованием в возрасте от 50 лет помогает в ранней диагностике раковых болезней. Регулярное обследование стула на скрытую кровь тоже должно быть частью скрининга рака.

Диагностика рака сигмовидной кишки

Наиболее информативным методом диагностики рака сигмовидной кишки является колоноскопия с биопсией. Процедура подразумевает полный осмотр всей поверхности толстой кишки с помощью специальной эндоскопической техники.

Сокращенным вариантом колоноскопии является ректосигмоидоскопия, при которой осматривается только конечный этап толстого кишечника — прямая и сигмовидная кишка.

Оба метода диагностики позволяют обнаружить опухоль сигмовидной кишки, оценить ее размеры, вероятность развития осложнений и произвести забор кусочка ткани для последующего гистологического исследования. Чтобы получить достаточно материала для верификации опухоли, биопсию производят из нескольких точек. Полученные результаты необходимы для планирования лечения.

Если на диагностическом этапе произвести тотальную колоноскопию невозможно, ее необходимо сделать в течение 3-6 месяцев после операции, поскольку есть риск синхронных злокачественных новообразований, которые локализуются в недоступных при ректосигмоскопии отделах. Если и после операции тотальная колоноскопия невозможна, проводят КТ-колонографию или ирригоскопию.

В рамках уточняющей диагностики проводится КТ органов брюшной полости и грудной клетки. Данное исследование позволит дифференцировать стадию заболевания и обнаружить регионарные и/или отдаленные метастазы. КТ может быть частично заменено УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение

Ключевым методом лечения злокачественных опухолей сигмовидной кишки является радикальное хирургическое удаление. На ранних этапах (1-2 стадии) рекомендуется отдавать предпочтение щадящим малоинвазивным эндоскопическим операциям. В остальных случаях показана резекция сигмовидной кишки в пределах здоровых тканей, отступя от края опухоли минимум на 5 см. Также единым блоком удаляются пораженные опухолью ткани, в частности, регионарные лимфатические узлы. Радикальность операции должна быть подтверждена срочным гистологическим исследованием на предмет наличия опухолевых клеток в краях отсечения.

Радикальное хирургическое лечение может осуществляться в 1 или 2 этапа. При одноэтапной операции производят удаление опухоли с восстановлением целостности кишечника посредством наложения анастомоза.

Если это невозможно, проводят двухэтапные операции. После удаления опухоли, на переднюю брюшную стенку выводят приводящий отдел кишки (формируют колостому, через которую будет осуществляться опорожнение кишечника), и через несколько месяцев, после окончания лечения, проводят реконструктивные операции и убирают колостому.

Если радикальное иссечение опухоли невозможно, рассматривают вариант периоперационной химиотерапии, которая призвана уменьшить размеры опухоли и сделать ее резектабельной. Если этого не происходит, проводятся паллиативные операции, а основное лечение пациента осуществляется посредством химиотерапии.

При наличии отдаленных метастазов, их также рекомендуется удалять хирургическим путем. Предпочтение отдается одномоментным операциям, когда во время одной операции удаляется первичный очаг и метастазы. Если метастазы нерезектабельны, проводят химиотерапию и после этого повторно рассматривают вариант их оперативного удаления.

Химиотерапевтическое лечение рака сигмовидной кишки

Химиотерапия рака сигмовидной кишки может применяться в рамках комбинированного лечения. Кроме того, может использоваться как самостоятельный метод терапии при нерезектабельных опухолях или при невозможности провести операцию из-за наличия общих противопоказаний.

В рамках комбинированного лечения проводится адъювантная химиотерапия. Целесообразность ее назначения определяется исходя из стадии опухоли и результатов срочного интраоперационного исследования удаленного фрагмента кишки на предмет наличия злокачественных клеток.

В рамках адъювантной ХТ применяется терапия фторпиримидинами (5-фторурацил, далее 5 ФУ) совместно с препаратами платины 3 поколения (оксалиплатин). Если у пациента развились тяжелые осложнения на двухкомпонентные схемы, терапию продолжают фторпиримидинами в монорежиме. Целью адъювантной химиотерапии является уничтожение оставшихся опухолевых клеток и предотвращение развития рецидивов заболевания.

Самостоятельная химиотерапия носит паллиативный характер и направлена на сдерживание опухолевого процесса, продление жизни больного и улучшение ее качества.

Помимо схем с оксалиплатином и 5-ФУ, применяются схемы с иринотеканом. Лечение может дополняться таргетными препаратами. При отсутствии мутации BRAF и RAS применяются цетуксимаб и панитумумаб. Бевацизумаб может назначаться вне зависимости от наличия мутаций, но он эффективен только совместно с терапией цитостатиками. Цетуксимаб и панитумумаб могут применяться в рамках монотерапии 3 линии.

Сигмовидная кишка пальпируется в 90—95% случаев, в левой подвздошной области, четырьмя слегка согнутыми пальцами правой руки, сложенными вместе, или локтевым краем мизинца (рис. 55, а, б). Для этого пальцы устанавливают на передней брюшной стенке на границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости, параллельно длиннику сигмовидной кишки (располагается слева сверху вниз и вправо). Затем во время вдоха больного поверхностным движением пальцев правой руки по направлению к пупку создают кожную складку для свободного их скольжения. Во время выдоха больного, когда, как отмечалось, наступает расслабление мышц брюшного пресса, пальцы плавно погружают в брюшную полость. Достигнув задней брюшной стенки, скользят по ней перпендикулярно к длиннику сигмовидной кишки по направлению от пупка к передней верхней ости подвздошной кости (ощупывающие пальцы перекатываются через сигмовидную кишку).

Рис. 55. Пальпация:
а, б — сигмовидной кишки соответственно четырьмя пальцами и локтевым краем мизинца;
в, г — соответственно слепой и подвздошной кишки.

При такой пальпации определяется толщина, консистенция, характер поверхности, болезненность, перистальтика, подвижность и урчание сигмовидной кишки. Обычно в норме она пальпируется в виде гладкого плотноватого безболезненного не урчащего цилиндра толщиной 2—3 см. Подвижность ее варьирует в пределах 3—5 см. Наличие урчания свидетельствует о скоплении в кишке газов и жидкого содержимого при воспалительном процессе ее (сигмоидит, дизентерия), что вызывает болезненность при пальпации. Сигмовидная кишка может увеличиваться, становится бугристой, плотной, малоподвижной, например, при раке. Она может быть плотной, обладать неровной поверхностью и при задержке каловых масс, но это проходит после акта дефекации или очистительной клизмы.

Особенности лечения

Чем раньше обнаружены расстройства различной этиологии (полипы или рак), тем меньше процедур лечения требуется провести, и тем лучше прогноз болезни. Целью терапии является своевременное удаление возникшей карциномы. Возраст и общее состояние, степень опухоли – это важные факторы, влияющие на исход заболевания.

Полипы

Оперативное вмешательство

При инвазивном вмешательстве хирург стремится сохранить в целостности анальный сфинктер, удаляя пораженную часть толстой кишки. Но это не всегда возможно, особенно если рак расположен в нижней части кишечника или уже широко мигрировал. Метастазы (по большей части в печени) тоже удаляются хирургическим путем.

В последние годы в качестве дополнительных терапевтических вариантов добавлен перегрев (гипертермия) микроволнами или с введением химических веществ непосредственно в метастазы. Сочетание хирургии с последующей химиотерапией улучшает прогноз. Стоит надеяться, что в будущем лечение станет возможным даже при тяжелых метастазах.

Хирургическое вмешательство

Паллиативная терапия

Если оперативное вмешательство не может быть выполнено по определенным причинам, врачи пытаются облегчить симптомы (паллиативная терапия). Это достигается за счет поддержания проходимости кишечника, использования лекарственных средств и рентгеновских лучей.

Правильная диета

Ученые доказали, что добавление некоторых веществ в рацион защищает кишечник от образования опухолей. Поэтому врачи рекомендуют использовать витамины (витамин Е, С, фолиевую кислоту) и ацетилсалициловую кислоту в качестве превентивных мер. Однако в этом отношении некоторые исследования дали противоречивые результаты. Иногда даже при использовании высокого количества витаминов возникал рак.

Вместо того чтобы принимать диетические добавки, лучше питаться здоровыми продуктами с низким содержанием жиров, углеводов и высоким содержанием клетчатки.

Совет! Физические упражнения помогают поддержать здоровую деятельность кишечника и избавиться от ожирения.

Если злокачественные опухолевые клетки ограничены кишечником, шансы на выздоровление высоки. Даже если стенка кишечника повреждена, и вовлечены лимфатические узлы, более половины пациентов все еще могут избавиться от рака. Однако, если присутствует несколько метастазов в печени, вероятность выживания по-прежнему низкая. Если есть только один метастаз, надежда на выздоровление остается. Но даже если рак успешно удален, есть вероятность от 20 до 30%, что он повторится.

Метастазы в гепатоцитах

2 стадия: прогноз после операции

Если пациенты успешно вылечились от опухоли, нужно постоянно сдавать тесты на наличие СЕА в кровеносном русле. Благодаря этим мерам рецидив рака может быть вовремя обнаружен и вылечен.

Метастазирование

Для злокачественных опухолей сигмовидной кишки характерны следующие способы метастазирования:

  • Лимфогенный — по лимфатическим сосудам злокачественные клетки достигают сначала регионарных лимфатических узлов, а потом распространяются дальше, на более отдаленные группы. Например, могут поражаться надключичные узлы.
  • Гематогенный путь — злокачественные клетки распространяются по кровеносным сосудам. Первыми поражаются печень и легкие. Если у пациента недифференцированный рак, могут возникнуть метастазы в костный мозг.
  • Имплантационное метастазирование — при выходе опухоли за пределы кишечной стенки могут поражаться рядом расположенные органы и ткани. Таким способом образуются множественные метастазы брюшины, или канцероматоз брюшины.

Немного сведений по анатомии

Название сигмовидной кишки пошло от ее формы. Греческим лекарям она напоминала букву «сигма». На самом деле, этот предпоследний отдел кишечника напоминает латинскую букву S, и именно эта его анатомическая особенность влияет на то, что симптомы онкологии долго никак себя не проявляют.
В сигмовидной кишке находится уже практически полностью сформированный кал, из которого всасывается вода. Из-за этого первым симптомом патологии является чередование эпизодов запоров с диареей, но на такое проявление зачастую пациент не обращает внимания, ссылаясь на неправильное питание и стрессы.