Острый гастрит: причины, симптомы и лечение. Питание при остром гастрите

Хронический гастрит (ХГ) – это собирательное понятие для большой группы воспалительных заболеваний желудка. Хотя проявления, признаки, препараты для их лечения различны, патанатомическая основа заболеваний одна – это воспалительная реакция, вызванная различными причинами (механическим, химическим повреждением, инфекцией, аутоиммунной реакцией).

Проявлениями заболевания могут быть: тупая боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, изжога, быстрая утомляемость. В статье разберем: что такое хронический гастрит, его симптомы и лечение у взрослых (группы лекарственных препаратов, народные средства и питание).

Симптомы хронического гастрита у взрослых

Хронический гастрит – что это такое

Какие виды гастрита бывают у взрослых

От чего возникает гастрит у взрослых

Диагностика

Поверхностный гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Лечение хронического поверхностного гастрита

Хронический атрофический гастрит у взрослых

Эрозивный гастрит

Хронический анацидный гастрит

Симптомы обострения хронического гастрита у взрослых

Хронический гастрит: лечение у взрослых

Препараты от гастрита желудка у взрослых

Лечение средствами народной медицины

Диета

Симптомы хронического гастрита у взрослых

Клинические признаки заболевания зависят от локализации процесса, сохранности железистого аппарата и глубины повреждения слизистой, площади распространения процесса (очаговый или диффузный), от причины воспалительной реакции.

Симптомы хронического гастрита у взрослых включают:

  • боли в подложечной области, чаще ноющего, тупого характера, иногда, после погрешностей в диете, боли становятся острыми, схваткообразными, характерно уменьшение болевого синдрома после приема антацидов;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • тошнота, реже рвота;
  • неустойчивый стул;
  • при нарушении синтеза витамина B₁₂ – клиника гипохромной анемии.

Хронический гастрит – что это такое

Хронический гастрит – это обобщенная группа заболеваний желудка, в основе которой лежит хроническое воспаление. В зависимости от вида патологии проявления со стороны слизистой могут быть представлены:

  • нарушениями железистого аппарата желудка;
  • дистрофическими и дегенеративными изменениями стенки органа.

Длительное воспаление неизбежно ведет к нарушению регенерации слизистой. Эти изменения и определяют прогноз, течение, симптомы и лечение заболевания. Школа гастроэнтерологов определяет ХГ как клинико-морфологическое понятие. Воспаление слизистой желудка сопровождается моторной и секреторной дисфункцией.

Какие виды гастрита бывают у взрослых

Хронический гастрит – это группа различных воспалительных заболеваний желудка. Чтобы понять, какой бывает гастрит у взрослых, его надо рассматривать по морфологическим характеристикам, локализации, клиническим проявлениям. В клинике приняты следующие классификации:

По морфологическим критериям:

  • поверхностный;
  • интерстициальный;
  • атрофический;
  • с кишечной метаплазией.
  • по степени секреторных нарушений.

В зависимости от локализации воспаления:

  • ХГ дна желудка (фундальный);
  • нижнего отдела желудка (антральный);
  • распространенный или диффузный;
  • очаговый.

По клиническим типам:

  • A – аутоиммунный гастрит дна желудка;
  • B – поражение нижнего отдела желудка ассоциированного с H.pylori (95 % всех случаев гастрита);
  • C – рефлюкс-гастрит – происходит заброс кишечного содержимого в желудок.

От чего возникает гастрит у взрослых

«Гастрит от чего возникает у взрослых?» — этот вопрос естественно волнует тех, кто впервые сталкивается с этой патологией. Все причины, по которым гастрит возникает у взрослых, можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним причинам относят:

  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • употребление алкоголя, курение;
  • погрешности в диете;
  • стрессовые ситуации;
  • прием ульцерогенных медикаментов (препаратов, которые приводят к развитию язвы желудка, например, аспирин);
  • профессиональные вредности.

К внутренним причинам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • аллергические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни обмена веществ;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в стадии декомпенсации.

ХГ – это полиэтиологическое заболевание, поэтому и препараты, используемые для лечения различны.

Почему так остро заявляет о себе болезнь

Теперь вам известно, какие виды гастрита бывают в острой фазе. Но вследствие чего это происходит? Существуют внешние и внутренние причины для этого. Внешние причины — это:

  • слишком холодная или чересчур горячая еда;
  • алкоголь в большом количестве или не очень качественный;
  • курение;
  • испорченная, некачественная еда, слишком жирная или острая пища;
  • длительный прием некоторых лекарств: аспирина, антибиотиков, гормональных препаратов и других, которые раздражают стенки желудка.

Есть и внутренние причины, о которых человек может и не подозревать. Но они коварно приводят к болезни в острой фазе. Это:

  • слишком быстрое похудение, в результате чего некоторые вещества, связанные прежде с жировыми клетками, высвобождаются и идут в слизистую желудка, раздражая его;
  • стафилококки и стрептококки, размножившиеся в результате какого-то инфекционного заболевания в организме;
  • бурный рост собственных бактерий желудка из-за снижения иммунитета или других факторов;
  • токсические вещества, попавшие внутрь и вызвавшие ожог слизистой.

Профилактика

Перед тем как что-то съесть или выпить, всегда надо подумать, это для вас или нет. Просроченный продукт, который, по вашему мнению, еще вполне нормальный, слишком острая экзотическая еда, различные диеты, очищающие процедуры от сомнительных авторов. А, может быть, времени не хватает ни на что, даже на то, чтобы нормально поесть. И приходится есть набегу и на ходу. Если так, то все шансы попасть в группу риска имеются. И если учесть, гастриты какими коварными бывают, то с таким отношением к еде можно запросто оказаться хронически больным, даже не заметив этого. Вот, что нужно делать, чтобы не попасть в группу риска:

  • принимать лекарственные препараты только так, как указано в инструкции по применению, чтобы не раздражать слизистую желудка;
  • больше двигаться, но не перегружать себя физически;
  • не раздражаться по пустякам, так как у людей, имеющих гастрит или склонных к нему, нервозность повышает риск развития и обострения болезни;
  • употреблять только хорошие и свежие продукты в нормальном сочетании и количестве, отказаться от строгих диет;
  • каждый год проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога.

Меняем образ жизни

Независимо от того, какие есть виды гастрита у человека, ему придется менять прежний образ жизни. По большому счету надо отказаться от курения и приема алкоголя. Конечно, острую фазу можно вылечить и навсегда забыть о гастрите, но до того момента, когда наступят снова для этого условия. Но, увы, статистика утверждает, что каждый третий пациент с гастритом уже имеет хроническую форму. Поскольку не стал вовремя лечиться. А самые внимательные к своему здоровью люди после первого приступа острого гастрита поменяют привычки питания и откажутся от вредных зависимостей. Хронически больным в любом случае придется это сделать, чтобы не испытывать все время недомогание, грозящее перейти в опасную форму.

Питаемся правильно

Итак, людям с гастритом хронической формы стоит в первую очередь беспокоиться о правильном питании. Но трудность состоит в том, чтобы составить такое меню, в котором есть все необходимые питательные вещества. И в то же время чтобы отказаться от привычных блюд, но не лишать себя радости от вкусной еды. То есть строгое при гастрите питание должно быть тем не менее вкусным. Поначалу придется питаться только бульонами, пока мучают боли, затем кашами, чаем, супами. А далее меню становится более разнообразным. Разрешаются многие овощи, приготовленные на пару. Но обычную капусту придется забыть. Вместо нее – цветная.

Придется отказаться от томатов. Но можно есть картофель, морковь, кабачки. Можно есть яйца. Но только всмятку. Молочные продукты вполне допустимы, только надо выбирать не очень кислые. А творог допустимо есть в виде сырников и запеканок. Молоко – только в кашу или в чай. Мясо и рыба тоже в меню должны быть. Но не жирных сортов и не в коем случае не в жареном виде. Крупы и макароны практически любые. Перовые блюда тоже есть можно. Но только не борщ, не рассольник и не окрошку. Грибной суп тоже под запретом, как и сами грибы. Зато можно налегать на овощные супы, на супы с курицей. Заправкой должны служить сметана или яйцо.

Диагностика

При наличии симптомов, подозрительных на воспаление желудка, больному назначают обследование:

  1. ФГС (фиброгастроскопия) – определяется факт воспаления, его расположения в желудке, распространенности и глубины. Для подтверждения диагноза во время исследования берут биопсию из очага поражения и изучают патоморфологические изменения.
  2. Для определения уровня кислотности желудочного сока, проводят рН-метрию желудка. Это необходимо для того, чтобы понимать с каким видом гастрита столкнулись: с повышенной, нормальной или пониженной кислотностью.
  3. Определение степени снижения протеолитической активности желудочного сока методом фракционного зондирования.
  4. Исследование периферической крови может выявить признаки анемии, это значит, что имеет место аутоиммунный гастрит.
  5. В венозной крови определяют уровень гастрина, пепсиногена, содержание витамина B₁₂.
  6. Для установления инфицированности бактерией H.pylori, проводят дыхательный тест, бактериологическую диагностику.

Поверхностный гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Хронический поверхностный гастрит – это катаральное воспаление слизистой оболочки желудка, железистый аппарат при этом не страдает.

Симптомы поверхностного гастрита:

  • тупые боли в животе, в подложечной области (ее еще называют эпигастральной);
  • отрыжка;
  • тошнота.

Это инфекционная патология, передающаяся фекально-оральным путем. Инфекционным агентом является бактерия H.pylori.

Человек, страдающий поверхностным гастритом, заразен и потенциально опасен для окружающих. Чтобы инфекция не распространялась достаточно соблюдения простых гигиенических норм (пользоваться индивидуальной посудой, своевременно менять зубные щетки, чаще мыть руки). Часто эта проблема возникает у женщин во время беременности, когда защитные механизмы ослабевают.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Лечение хронического поверхностного гастрита включает:

  • антибактериальные препараты;
  • ингибиторы протонного насоса (ИПП);
  • ИГР;
  • антациды.

Так как заболевание локализуется в антральной части желудка, то 12-перстная кишка часто вовлекается в патологический процесс, появляется гастродуоденит, рефлюкс-гастрит. Рефлюктат 12-перстной кишки действует раздражающе на слизистую желудка, вызывает образование эрозий, возникает эрозивный гастрит. На ранних стадиях признаки эрозивного гастрита неспецифичны: тошнота, изжога, неприятные ощущения в эпигастрии. Заболевание диагностируют, когда возникает кровотечение, сопровождающееся рвотой с кровью, появлением мелены (кала черного цвета).

Неотложная первая помощь включают в себя переливание крови и кровезаменителей, при необходимости проводят эндоскопический гемостаз кровоточащего сосуда.

Как это происходит

Гастрит – это патология, непосредственно связанная с воспалением слизистой желудка.

В какой-то момент человек, пораженный недугом, чувствует крайне неприятные последствия, которые, как правило, выражаются в следующих проявлениях:

  • боли в желудке;
  • ощущение тяжелого живота;
  • рвота одна за другой;
  • подташнивание и жидкий стул;
  • изжога и отрыжка кислотой;
  • головокружение и слабость.

Разумеется, даже сегодня, в век широко развитых технологий и доступности информации, далеко не все знают, каким бывает гастрит и каким образом он себя проявляет.

Такое острое состояние возникает обычно после какого-либо внешнего провоцирующего фактора. Например, приема какого-то лекарственного препарата, алкоголя, химии (щелочи, кислоты), острой или жирной пищи. Обычно человек справляется с этим состоянием сам и не связывает это с проявлением гастрита. И не замечает, как болезнь становится хроническим спутником на всю жизнь.

Катаральная форма

Даже такой простой вид гастрита желудка, как катаральный, заставит человека не на шутку страдать. Заболевшего сильно тошнит, рвет остатками пищи, изо рта кислый запах, температура тела повышается, хочется пить, во рту все пересыхает. К этому может добавиться головокружение или головная боль, общая слабость, жидкий стул. Как правило, случается это после употребления в пищу продуктов, вызывающих воспаление слизистой и открывающих таким образом ворота для микробов.

Однако, если принять вовремя меры, можно полностью излечиться в течение недели. Надо промыть желудок, сделать клизму. Вполне подойдет на первое время активированный уголь или более современные средства такого же направления. Если боли сильные, то требуются инъекции – обезболивающие и спазмолитические. А при выраженной рвоте дают препараты, останавливающие рвоту и восстанавливающие в организме водно-солевой баланс.

Флегмонозный гастрит

Очень опасное заболевание, часто заканчивающееся гибелью пациента, которое встречается редко. Вызывают его стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, палочка гангрены и другие болезнетворные микроорганизмы. Бактерии мгновенно размножаются и создают гнойничковое поражение слизистой желудка. Чаще, как ни странно, болеют им мужчины.

Либо те, у кого слабый иммунитет, например ВИЧ-инфицированные. Зная, каким бывает гастрит коварным, следует обратить внимание на такие симптомы:

  • сильно болит желудок;
  • морозит и лихорадит;
  • невыносимо тошнит и рвет, нередко желчью и даже кровью;
  • мучает жажда, возрастает беспокойство;
  • слабость перерастает в сердечно-сосудистую недостаточность.

Заболеть можно самым неожиданным образом. Микробы могут проникнуть в желудок при фурункулезе, больном зубе, сепсисе, роже, брюшном тифе. Все симптомы наваливаются внезапно и быстро перерастают в опасную стадию.

Некротический гастрит

Некротическая форма гастрита возникает из-за токсических веществ. Чаще рискуют люди, злоупотребляющие алкоголем. Хотя почувствовать, каким бывает гастрит желудка, могут и обычные люди, выпившие некачественный алкоголь. Подвержены риску работники некоторых предприятий, работающих со щелочами, кислотами. Проникнув в орган пищеварения, едкое вещество глубоко поражает стенки желудка и вызывает омертвление некоторых участков. А это ведет к язвам и эрозиям. Под удар могут попасть одновременно слизистая рта и пищевод. В таком состоянии больной ощущает:

  • весьма ощутимые боли в области желудка;
  • тошноту и рвоту, нередко с кровянистыми выделениями;
  • желание постоянного утоления жажды;
  • нарастающую слабость.

А начаться все может со странных и малоприятных ощущений во рту, в пищеводе. Слюна становится вязкой. Все может закончиться весьма плачевно, если сразу же не промыть желудок. Вероятно, понадобится скорая помощь и введение противоядия. После выздоровления у больного может остаться рубец на стенке желудка, а значит, до конца жизни придется жить по определенному режиму питания.

Хронический атрофический гастрит у взрослых

Хронический атрофический гастрит – это заболевание желудка, главными признаками которого являются атрофия желудочных желез и метаплазия желудочного эпителия в кишечный, воспалительная реакция выражена умеренно. При этом часто наблюдается смешанная форма гастрита, когда обнаруживается эндоскопическая картина атрофического и поверхностного гастрита одновременно.

Симптомы атрофического гастрита зависят от причины и локализации атрофического процесса, чаще это:

  • дискомфорт в верхней половине живота;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • анемия;
  • запах изо рта.

Лечение атрофического гастрита включает:

  • глюкокортикоиды;
  • витамин B₁₂;
  • антибиотики;
  • заместительную терапию.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – воспалительное заболевание слизистой желудка, характеризующееся нарушением ее целостности с образованием единичных или множественных поверхностных повреждений (эрозий).

Главным звеном патогенеза эрозивного гастрита является то, что защитные механизмы не могут противостоять агрессивным влияниям внешних и внутренних повреждающих факторов на слизистую желудка.

Повреждающие слизистую агенты разнообразны:

  • медикаменты;
  • наркотики;
  • алкоголь;
  • стресс.

Реже к развитию хронического эрозивного гастрита приводит хелибактерное инфицирование, в этом случае заболевание чаще локализуется в антральном отделе желудка.

Длительное время эрозивный гастрит может протекать с минимально выраженными симптомами.

Основные признаки эрозивного гастрита:

  • небольшие тупые боли в эпигастрии;
  • тошнота;
  • изжога;
  • неустойчивый стул.

Манифестирует эрозивный гастрит кровотечением, признаками которого являются рвота с кровью и мелена.

Лечение эрозивного гастрита вне кровотечения включает: диету, ИПП, ИГР, антациды, спазмолитики, гастропротекторы, прокинетики.

Во время кровотечения назначают переливание крови и кровезаменителей, при необходимости прибегают к хирургическому гемостазу.

Хронический анацидный гастрит

Анацидный гастрит – это одна из форм хронического воспаления слизистой желудка, протекающего на фоне сниженной секреторной функции париетальных клеток желудка, чем и определяются основные признаки заболевания.

В отсутствии соляной кислоты снижается дезинфицирующая функция желудочного сока, нарушен процесс расщепления белков, качественно изменяются процессы переваривания пищи.

Длительное время анацидный гастрит протекает со скудной клиникой.

Симптомы анацидного гастрита при выраженной клинической картине:

  • чувство переполнения желудка даже после умеренной еды;
  • боли в эпигастрии;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • запоры, сменяющиеся поносами.

Лечение анацидного гастрита включает:

  • диету;
  • заместительную терапию (пепсидил, трифермент);
  • ферменты, необходимые для нормализации пищеварения;
  • спазмолитики;
  • прокинетики.

Симптомы обострения хронического гастрита у взрослых

Как любое другое хроническое заболевание, хронический гастрит протекает с периодами обострения и ремиссии.

Симптомы обострения хронического гастрита у взрослых и степень их выраженности, зависят от формы заболевания, активности воспалительного процесса, общего состояния больного.

Основные симптомы при обострении хронического гастрита:

  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • неустойчивость стула (запоры сменяются поносами);

При тяжелом обострении:

  • тахикардия;
  • температура;
  • слабость;
  • головокружение.

Лечение хронического гастрита в стадии обострения предусматривает применение следующих групп лекарств:

  1. Антибактериальные препараты, применяются в случае инфицирования Helicobacter pylori и другими микроорганизмами.
  2. Антисекреторные препараты, применяются при состояниях, протекающих с повышенной кислотностью.
  3. Регенеративные препараты (экстракт алоэ, Солкосерил, Метилурацил).
  4. Гормональные препараты назначаются, если имеется аутоиммунное воспаление.

Хронический гастрит: лечение у взрослых

Таблица 1.

Форма хронического гастрита

Как проявляется (симптомы)

Лечение

(группы препаратов)

Поверхностный Боли в эпигастрии, тошнота, отрыжка, слабость ИПП, ИГР антациды, антибиотики
Атрофический Дискомфорт в верхней половине живота, отрыжка, тошнота, анемия Глюкокортикоиды, цианокобаламин, антибактериальные препараты, заместительная терапия
Эрозивный Невыраженные тупые боли в эпигастрии; тошнота; изжога; неустойчивый стул. Антисекреторные препараты, антациды, спазмолитики, гастропротекторы, прокинетики.
Анацидный Чувство переполнения желудка даже после умеренной еды, боли в эпигастрии, метеоризм, запоры, сменяющиеся поносами. Заместительная терапия (пепсидил, трифермент), ферменты, необходимые для нормализации пищеварения, спазмолитики, прокинетики.
Рефлюкс-гастрит Боль вверху живота, изжога, тошнота, метеоризм, нарушение стула, рвота желчью. ИПП, ИГР, антациды, прокинетики.

Препараты от гастрита желудка у взрослых

Хотя в основе всех гастритов лежит воспаление желудка, а симптомы заболеваний достаточно схожи, лечение различных видов гастрита далеко не одинаковы, а иногда направлены на достижение прямо противоположного эффекта. Препараты для лечения хронического гастрита у взрослых, различны и при гиперацидных и анацидных состояниях.

При гиперацидных состояниях (с повышенной кислотностью желудочного сока) применяются:

  1. Препараты, снижающие концентрацию H+ ионов в желудочном соке – ИПП (Омепразол или Омез, Лансопразол, Рабепразол), ИГР (Циметидин, Ранитидин, Фамотидин), антациды (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель).
  2. Де-нол – препарат, оказывающий антимикробное, вяжущее, гастропротективное действие.
  3. Прокинетики – Бромоприд, Домперидон, Диметпрамид – назначаются для восстановления моторной и эвакуаторной функции желудка.
  4. Антибиотики для эрадикации Хеликобактер пилори применяют в составе тройной терапии 7-дневной схемы лечения: Кларитромицин и Амоксициллин, или Кларитромицин и Метронидазол.

Лекарства, применяемые при анацидных состояниях:

  1. Препараты, стимулирующие париетальные клетки желудка (Пентагастрин, Глюконат кальция, Цитохром).
  2. Заменители желудочного сока, применяются по показаниям.
  3. Ферментативные препараты (Креон).

Лечение средствами народной медицины

Все народные средства могут быть только дополнением к медикаментозному лечению, назначенному врачом. Любое из средств, применяемых в домашних условиях, каким бы безобидным оно не казалось, можно применять только после консультации со специалистом.

Самые известные народные средства при хроническом гастрите у взрослых:

  1. Свежевыжатый картофельный сок, употребляют натощак, его эффект объясняется щелочной реакцией сока, кроме того крахмал обволакивает воспаленную слизистую желудка. Пьют 3 раза в день перед приемом пищи, за 30 мин.
  2. Сок алоэ благодаря выраженному обеззараживающему и ранозаживляющему действию применяется при лечении даже тяжелых форм гастрита. Схема: пьют свежевыжатый сок натощак или через 2 часа после приема пищи.
  3. Перепелиные яйца в сыром виде дают обволакивающий и ощелачивающий эффект.
  4. Капустный сок – популярное средство для лечения хронического гастрита со сниженной кислотностью, так как стимулирует париетальные клетки.
  5. Морковный сок также стимулирует кислотообразование.

Диета

При лечении заболевания в основу питания должны быть положены рекомендации по диете №5 по Певзнеру.

Эта диета, на фоне медикаментозного лечения, позволяет нормализовать работу всего желудочно-кишечного тракта.

Питание при хроническом гастрите предусматривает ряд правил:

  1. Прием пищи должен быть регулярным, в одно и то же время, небольшими порциями, число приемов увеличивается, но переедание недопустимо.
  2. Все продукты, включая овощи и фрукты, должны быть термически обработаны.
  3. Продукты должны быть вареными, запеченными без корки, приготовленными на пару.
  4. Блюда должны подаваться в теплом виде, принимать горячую или холодную пищу недопустимо.
  5. Больным с хроническим гастритом необходимо много пить. Очень полезны минеральные воды без газа («Миргородская», «Ессентуки», «Боржоми»). Кроме лечебных вод, больным показаны свежеприготовленные компоты.
  6. Обязательно в ежедневном меню больного должны присутствовать супы, лучше на овощном бульоне.

Диета при гипоацидном и гиперацидном гастритах в основном схожи, но есть некоторые нюансы.

Пациенты со сниженной секреторной функцией должны помнить:

  • организму трудно переварить продукты, насыщенные грубой растительной клетчаткой (виноград, крыжовник, финики), также плохо переваривается у этих больных животная соединительная ткань (жирное мясо, сало, кожа птиц и рыбы);
  • при хроническом гипоацидном гастрите необходима стимуляция железистого аппарата желудка, поэтому вполне допустимо введение в рацион следующих блюд: чай, некрепкий кофе, соки из овощей и фруктов, рыбные и мясные бульоны;

В качестве питья при хроническом гастрите рекомендуются минеральные воды с сильной минерализацией («Ессентуки-17»).

Рекомендуемые материалы

Причины ночной изжоги

Ощущение кома в пищеводе

Атрофический гастрит у женщин: симптомы и лечение

Острый гастрит: причины, симптомы, лечение

Диета при обострении гастрита с повышенной кислотностью

Питание при кандидозе пищевода и желудка

Дисфагия — что это такое

Лечение гастрита народными средствами