Перечень препаратов для лечения молочницы при беременности

Молочница – это неприятное заболевание, с которым, к сожалению, приходится сталкиваться большинству беременных. От нее тяжело избавиться, но если приложить усилия и действовать разумно, то молочницу можно победить.

Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?

Candida albicans – это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

Так как его место обитания – кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела – во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

  • молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
  • она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
  • молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
  • наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
  • грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Тем не менее для ребенка молочница не представляет опасности, пока он находится в утробе матери. Плод надежно защищен плацентой, и кандидоз не навредит ему.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания. То есть вы с ребенком можете продолжать повторно заражать друг друга, и тогда от болезни будет тяжело избавиться.

Чем опасна молочница при беременности

Важнейшей задачей любой женщины в период беременности является сохранение и поддержание здоровья вынашиваемого ребенка. Поскольку молочница – это инфекционная болезнь, она представляет серьезную угрозу не только для матери, но и для малыша.

Кандидоз нарушает структуру слизистой оболочки влагалища, в результате чего оно становится менее эластичным, что приводит к развитию эрозии матки и повышению риска разрыва влагалища при родах. Симптомы болезни, вызывающие массу неприятных ощущений, приводят к тому, что женщина становится более раздражительной, у нее ухудшается сон, часто мучают головные боли и скачет давление. Все это негативно отражается на психологическом состоянии мамы, которое очень важно для нормального развития плода.

Особую опасность кандидоз представляет для ребенка. При прохождении по родовым путям он может получить инфекцию от матери и сам подвергнуться заражению болезнью. Новорожденные очень тяжело переносят любые инфекционные заболевания, а грибок кандиды может привести к необратимым поражениям внутренних систем и органов малыша.

Вот почему так важно немедленно приступить к лечению молочницы во время беременности при ее обнаружении.

Причины молочницы

Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

Развитию заболевания способствует:

  • сниженный иммунитет;
  • хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
  • утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
  • стресс.

Эти факторы – открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин – это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.

Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

Симптомы молочницы у беременных

Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:

  • зуд в области влагалища;
  • жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
  • боль или жжение во время полового акта.

К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:

  • белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
  • болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
  • небольшие кровотечения;
  • трещины в уголках рта.

У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.

В первом триместре кандидоз протекает спокойнее, а вот ко второму-третьему триместру он становится более агрессивным. Это связано с увеличением матки и давлением ее на вены, что провоцирует плохой отток крови из половых органов.

Что это за болезнь?

О молочнице (научное название – кандидоз) слышали все женщины детородного возраста и кое-кто из мужчин. Многие ощущали зуд и жжение в области половых органов, а за несколько дней до наступления месячных обнаруживали достаточно плотные творожистые выделения молочно-белого цвета.

Возбудитель молочницы – Candidaalbicans. Три четверти населения земного шара живет с этим грибком, не испытывая ни малейших неудобств. Женские половые органы отнюдь не стерильны. Кроме прочих микроорганизмов, на них присутствует и Candidaalbicans. Он не только не создает дискомфорта, но и жизненно необходим для зачатия – поддерживает в норме кислотно-щелочной баланс влагалища, без чего невозможен процесс оплодотворения.

Если женщина здорова, ее организм сам следит за тем, чтобы количество грибков было оптимальным. Но если произошел сбой, создались благоприятные условия для размножения грибка, риск развития молочницы резко увеличивается.

Симптомы молочницы настолько типичны, что с постановкой диагноза никогда не бывает затруднений.

К характерным симптомам молочницы относятся:

  • жжение и зуд в области половых органов;
  • комкообразные выделения, по внешнему виду напоминающие творог;
  • болезненные или неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время коитуса;
  • кисловатый запах.

Эти признаки не обязательно появляются одновременно. Атипичная молочница обычно сопровождается каким-либо одним из вышеперечисленных симптомов, что, в большинстве случаев, редко заставляет насторожиться. Между тем, кандидоз сопровождает многие заболевания половой сферы, включая и те, что передаются при половом контакте. Поэтому так важно при первых же настораживающих признаках немедленно обратиться к врачу. Заниматься самолечением при молочнице нельзя, слишком высок риск пропустить симптомы более опасного заболевания.

Не стоит забывать и о том, чем грозит кандидоз, перешедший в хроническую форму. Это:

  1. бесплодие;
  2. если женщина беременна – заражение плода в утробе матери;
  3. если возбудитель заболевания попал в кровь – кандидозный сепсис.

Причины заболевания

Антибиотики

Употребление (в особенности, бесконтрольное) антибактериальных средств стоит на первом месте среди причин возникновения молочницы.

Современную медицину невозможно представить без антибиотиков. Тяжелейшие заболевания, несколько десятилетий назад приводившие к смерти пациента, при помощи этих препаратов сегодня излечиваются буквально за считанные дни. Но, уничтожая опасные микроорганизмы, они разрушают также влагалищную микрофлору, создавая тем самым благоприятную среду для развития грибков.

Пониженный иммунитет

Здоровый организм самостоятельно контролирует размножение патогенной микрофлоры. Затяжные воспалительные процессы, вовремя не излеченная бактериальная инфекция пробивают брешь в иммунитете человека. А уж если молочница появляется одновременно в кишечнике, во влагалище и во рту, причем лечение не дает ощутимых результатов, с большой долей вероятности может оказаться, что у человека СПИД.

Сахарный диабет

Как известно, при сахарном диабете повышается не только количество сахара в крови. Происходит также нарушение жирового и белкового обменов. Если больной ннбрежно относится к своему состоянию, не контролирует уровень глюкозы в крови, создаются идеальные условия для грибков, при которых они начинают бурно расти и размножаться.

Неправильное питание

Как ни странно, это одна из частых причин возникновения молочницы. Если женщина ни дня не пропускает, чтобы не побаловать себя шоколадкой, пирожками и пирожными, сладким газированным напитком, ничего удивительного, что вскоре она почувствует недомогание. Ее поджелудочной железе не под силу выработать такое количество гормона, которое снизило бы уровень сахара до предельно допустимого. Дальнейший процесс развивается по тому же сценарию, что и при сахарном диабете.

Любительницам сладкого не следует забывать и о том, что их невинное увлечение может привести к развитию диабета второго типа, а это несравненно хуже неприятного, но не смертельного кандидоза.

Другие причины

Спровоцировать появление молочницы могут разные факторы. Гормональный фон, беременность, непродуманный выбор гормональных контрацептивов – все это может дать толчок к усиленному размножению Candidaalbicans.

Но некоторые причины неспециалисту покажутся просто невероятными. Нижнее белье из синтетического материала, слишком долгое ношение одной и той же прокладки (в том числе, для ежедневного использования), подмывание с антибактериальным мылом – обычные случаи, после которых возникает кандидоз.

Стоит отметить, что молочница не относится к чисто женским заболеваниям. Если мужчина болен сахарным диабетом или страдает пониженным иммунитетом, он рискует заразиться кандидозом. В том же случае, когда речь идет о несоблюдении элементарных правил интимной гигиены, риск заражения и той, и другой стороны повышается в несколько раз.

Как лечить у женщин

Если, опознав у себя первые симптомы молочницы, женщина сразу обратится к врачу, лечение не займет много времени и будет носить местный характер. Гинеколог выпишет препараты для перорального приема, а также мази или вагинальные свечи. Одновременно может быть назначен прием витаминно-минерального комплекса для повышения иммунитета.

Нужно знать, что у большинства противогрибковых препаратов в таблетках есть немало побочных эффектов в виде изменения вкуса, тошноты, расстройства пищеварения, метеоризма, головных болей и головокружения. Кроме того, у некоторых пациенток могут возникать судороги. В первую очередь, это касается препаратов, содержащих интраконазол.

Чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньше будет список рекомендованных ей препаратов. Возможно, обойдется и без лечения таблетками, что, с учетом их побочного действия, будет отнюдь не лишним.

Средства для мужчин

Если кандидоз диагностирован у мужчины, ему также предстоит лечение. В начальной стадии это обработка противогрибковыми кремами и мазями. Эти средства наносятся два раза в день после гигиенических процедур.

В запущенных случаях потребуется применение пероральных средств, которые может выписать только врач.

Для полного выздоровления необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены: мыться только под душем, насухо промакивать наружные половые органы стерильной хлопчатобумажной салфеткой, убрать из гардероба все синтетическое и плотно обтягивающее тело нижнее белье и сменить его на просторное, из дышащего хлопка.

Почему средства от молочницы стоят по-разному?

Противогрибковые средства выпускают различные фармацевтические компании, каждая из которых дает препарату свое наименование. Если внимательно изучить состав разных препаратов, можно обнаружить, что они практически аналогичны. Разница только в используемых разными производителями вспомогательных веществах и затратами на раскрутку бренда. Самый дешевый препарат зачастую так же эффективен, как и его дорогой аналог. Поэтому на приеме у врача нужно обязательно поинтересоваться, нельзя ли вместо дорогого препарата купить более доступный аналог. Чаще всего это оказывается возможно.

Обзор недорогих, но эффективных свечей

«Клотримазол»

Самые известные из дешевых вагинальных суппозиториев. «Клотримазол» назначают при молочнице, вагинальной инфекции, вульвовагините. Форма выпуска – упаковка из шести суппозиториев. Курс лечения – от четырех до шести дней.

В период беременности свечи «Клотримазол» можно применять только с разрешения лечащего врача.

Некоторые медики скептически относятся к эффективности этого препарата, утверждая, что при острой и хронической формах молочницы он помогает мало, и рекомендуют его лишь в качестве профилактического средства. Однако «Клотримазол» не теряет популярности и пользуется большим спросом – в основном, из-за невысокой стоимости, всего 50 рублей.

«Кетоконазол»

Эфективен при лечении вагинальных инфекций и кандидоза.

Форма выпуска – упаковки по 5 или 10 суппозиториев. Курс лечения – до пяти дней.

Этот препарат не рекомендуется применять во время беременности, особенно в первые три месяца, а также в период кормления грудью.

Средняя стоимость препарата – 135 рублей.

«Бетадин»

Показанием к применению этого средства является острый или рецидивирующий кандидоз. Форма выпуска – упаковки по 7 или 14 свечей. Курс лечения – от семи дней.

Его не применяют при беременности. Еще одним противопоказанием является аллергия на йод.

Медиками отмечается высокая антисептическая и противогрибковая эффективность этого препарата. Средняя стоимость упаковки – от 420 рублей.

«Нистатин»

Дешевый препарат, особенно эффективный в том случае, если речь идет о лечении молочницы, появившейся впервые. Выпускается в виде упаковки из 10 вагинальных суппозиториев. Курс лечения – одна упаковка, либо по назначению врача.

Может применяться при беременности.

Средняя стоимость препарата – 85 рублей.

«Пимафуцин»

Еще один препарат, который можно применять во время беременности.

Эффективен при лечении нескольких разновидностей вагинита. Выпускается в виде упаковок по 3 или 6 суппозиториев.

Средняя цена – 260 рублей.

Как выбрать оптимальный вариант

После посещения гинеколога не стоит по пути заходить в ближайшую аптеку и закупать назначенные средства. Потратьте полчаса на изучение препаратов в интернете, сравните их с аналогичными по действию, но более дешевыми. Прочтите отзывы на медицинских форумах. В большинстве случаев можно подобрать средство, отличающееся от того, что выписал врач, только ценой.

Неплохо также обзвонить аптеки, которые находятся в пешей доступности, и сравнить цены на один и тот же препарат. Наверняка они будут отличаться, и вы сможете выбрать тот вариант, который покажется более привлекательным.

Средства от молочницы при беременности и грудном вскармливании

Изменение гормонального фона, неизменно возникающее во время беременности, очень часто приводит к развитию молочницы. Далеко не все медикаментозные средства могут использоваться в этот период. Однако лечение, особенно перед родами, необходимо: слишком велик риск заражения новорожденного младенца.

Если вы доверяете только аптечным препаратам, обратитесь к профессионалу. Опытный врач сумеет подобрать оптимальные дозы препаратов, чтобы помочь будущей матери и не причинить вред будущему ребенку.

Однако существует немало проверенных веками народных средств, которые не менее успешно помогают справиться с этой деликатной проблемой. Это мед, масло чайного дерева, разнообразные гомеопатические препараты. Какой способ лечения предпочесть, решать только вам.

Народные средства помогут не только во время беременности, но и в период грудного вскармливания, когда крайне нежелательно, чтобы медикаменты попали с молоком матери в организм ребенка.

Во время лечения средствами народной медицины обязательно наблюдайтесь у врача. Если улучшения состояния нет или оно идет слишком медленно, возможно, грудное вскармливание придется свернуть и перейти к приему аптечных препаратов.

Диагностика

При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением. Например, схожие симптомы имеет бактериальный вагиноз, а также некоторые венерические заболевания.

Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.

Чем лечить молочницу у беременных

Так как причина молочницы – грибок, то в ее лечении используются противогрибковые средства. В аптеках продаются специальные противогрибковые мази, которыми нужно смазывать влагалище или соски. Также можно использовать свечи и вагинальные таблетки. Такие препараты уничтожают грибок и способствуют исчезновению неприятных симптомов. Курс лечения – минимум неделя.

В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.

Скорее всего, врач порекомендует пропить курс витаминов для укрепления иммунитета, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Противогрибковое лечение желательно пройти обоим партнерам, а во время секса нужно использовать барьерные контрацептивы, чтобы избежать передачи инфекции друг другу.

Будьте осторожны с препаратами, содержащими флуконазол. Исследования показали, что это вещество может влиять на развитие плода.

Прием медикаментов во время беременности, конечно же, нежелателен, особенно на ранних сроках. К счастью, есть много естественных средств от молочницы.

Вот несколько подручных средств, которые можно использовать беременным:

  • Яблочный уксус. Он поможет сбалансировать уровень pH вашего тела. Но от него будет польза, только если вы покупаете органический, непастеризованный и нефильтрованный уксус. Добавляйте по одной чашке уксуса в воду во время купания или принимайте по 1–2 ст.л. ежедневно.
  • Содовый раствор. Приготовьте раствор из 1 ст.л. соды и 1 л кипяченой воды. Подмывайтесь им 1–2 раза в день или перелейте раствор в удобный тазик, опуститесь в него и посидите 10–15 минут.
  • Йогурт. В молочных продуктах содержатся натуральные пробиотики. Например, можно приобрести закваску для приготовления йогурта без ароматизаторов. Такое средство можно не только пить, но и использовать для смазывания влагалища. Йогуртом пропитывают тампоны и вставляют их на два часа. Многие женщины говорят, что такой метод помогает им облегчить зуд и дискомфорт.

Совет: если молочница также проявляется в ротовой полости, то проводите полоскание солевым раствором (0.5 ч.л. соли на стакан воды).

Не используйте антисептики и спиртовые настойки в области гениталий, так как они могут вызвать сильное жжение и усугубить состояние. Некоторые «народные целители» советуют делать спринцевания от молочницы всякими отварами и настойками. Но специалисты этого делать не рекомендуют. Такие промывания могут расстроить баланс флоры во влагалище, так как вы вымываете не только плохие бактерии, но и хорошие.

Системные средства для лечения кандидоза

Лечение некоторых случаев молочницы (часто рецидивирующих, тяжелых, осложненных) предполагает прием таблеток перорально. Медикаменты, принятые внутрь, обладают сильно выраженным действием и убивают грибок не только в области половых органов, но и по всему организму.

Существует множество препаратов, отличающихся по своему активному веществу, скорости усвоения и механизму действия. Они способны угнетать рост и развитие микроорганизмов Candida albicans, уничтожать грибковый мицелий. Для лечения молочницы применяются таблетки и капсулы Флуконазола, Кетоконазола, Нистатина и Натамицина.

Несмотря на то, что во время беременности молочница у женщины сильно обостряется и доставляет пациентке массу неприятных ощущений, применение высокоэффективных системных препаратов ограничено из-за их выраженного токсического влияния на плод. В период вынашивания можно применять лишь средства с мягким действием, не оказывающие влияния на формирующийся плод и эффективно уничтожающие грибковые микроорганизмы.

Препараты

Наиболее подходящими препаратами для лечения беременных и кормящих женщин являются:

  • Пимафуцин — таблетки, содержащие 100 мг действующего вещества Натамицина и вспомогательные компоненты. Принимать их необходимо по 4 шт. в сутки, после еды, запивая достаточным количеством воды без газа. В начале лечения возможно появления побочных реакций, таких как тошнота и рвота, которые проходят спустя 1-2 суток. Пимафуцин не влияет на способность управлять транспортными средствами, не вызывает сонливости, не взаимодействует с другими лекарствами и пищевыми продуктами. Длительность терапии подбирается гинекологом индивидуально. При хронической молочнице препарат сочетают с вагинальным кремом и суппозиториями для лучшего эффекта.
  • Нистатин — медпрепарат, который во время беременности может быть использован по рекомендации врача лишь при наличии строгих показаний, в том случае если польза от него превышает возможный риск для плода. Принимают средство внутрь за 1 час до еды, запивая чистой водой по 3-4 таблетки в сутки. В среднем курс лечения Нистатином составляет 10 дней. Среди побочных реакций от препарата выделяют диспептические явления, боли в животе, диарею, появления аллергических высыпаний на теле.

Нельзя заниматься самолечением, в особенности самостоятельно принимать разрекламированные таблетированные препараты от молочницы. Наиболее популярным, доступным и эффективным средством является Флуконазол, который категорически нельзя применять во время беременности из-за его способности формировать пороки сердца у ребенка.

Обязательные условия для излечения молочницы

Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:

  1. Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
  2. Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
  3. Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
  4. Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
  5. Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
  6. Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
  7. Не нервничайте, поберегите нервную систему!

Если эти рекомендации не будут выполнены, то есть вероятность, что болезнь будет возвращаться вновь и вновь.