Показания к применению уколов Линкомицин

Во избежание развития тромбофлебита и асептического некроза вводить лучше глубоко внутримышечно.

Внутривенно вводить без предварительного разведения нельзя. Продолжительность инфузии должна составлять не менее 1 ч.

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность линкомицина и других антибактериальных средств, линкомицин должен использоваться только для лечения или профилактики инфекций с доказанным или предполагаемым чувствительным микроорганизмом.

Следует с осторожностью назначать линкомицин лицам с аллергическими заболеваниями, страдающим бронхиальной астмой и заболеваниями ЖКТ (особенно колитом) в анамнезе. Clostridium difficile ассоциированная диарея (CDAD) зафиксирована при использовании почти всех антибактериальных средств, в том числе линкомицина, и может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, приводит к чрезмерно быстрому росту С. difficile. С. difficile производит токсины А и В, которые способствуют развитию диареи. Гипертоксин-продуцирующие штаммы С. Difficile — причина повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерны к антибактериальной терапии и может потребоваться колэктомия. CDAD должна быть заподозрена у всех пациентов, у которых она появляется после применения антибиотиков. Необходим сбор анамнеза, так как CDAD, как сообщается, может произойти в течение двух месяцев после введения антибактериальных препаратов.

Если CDAD является подозреваемой или подтвержденной, постоянное использование антибиотиков, не направленных против, возможно, придется прекратить. Могут применяться инфузионные растворы и электролиты, протеиновые добавки, антибиотики против С. difficile.

При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин как раствор для приема внутрь в суточной дозе 0,5-2 г (за 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.

В связи со случаями тяжелого колита (иногда смертельного), ассоциированного с линкомицином, он является антибиотиком резерва и его следует применять только при бактериальных инфекциях тяжелого течения, когда неэффективны или противопоказаны менее токсичные (например, эритромицин).

Длительное использование линкомицина может привести к чрезмерно быстрому росту нечувствительных организмов. Повторная оценка состояния пациента имеет важное значение. Если во время лечения возникает суперинфекция, должны быть приняты соответствующие меры.

Назначение линкомицина при отсутствии доказанной или настоятельно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактическое применение вряд ли обеспечит пользу для пациента и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.

При тяжелых инфекциях рекомендовано применение в сочетании с аминогликозидами или другими антибиотиками, действующими на грамотрицательные бактерии.

При появлении диареи или примеси крови в стуле следует прекратить введение лекарственного средства.

На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности «печеночных» трансаминаз и функции почек.

Хотя линкомицин проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточны для лечения менингитов. Сообщалось о случаях развития реакций гиперчувствительности, включая анафилаксию, у пациентов, получающих терапию линкомицином. В случае возникновения анафилактической реакции следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное средство содержит натрий (0,01 мг в 1 ампуле), что необходимо принимать во внимание у пациентов, находящихся на диете с низким содержанием натрия.

Нарушение функции печени и почек

Период полувыведения линкомицина из сыворотки крови может быть удлинен у пациентов с тяжелыми нарушениями функций почек по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушениями функций печени время полувыведения линкомицина из сыворотки крови может быть в два раза больше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и/или нарушениями функций печени линкомицин следует дозировать с осторожностью и контролировать уровни лекарственного средства в сыворотке крови в ходе терапии высокими дозами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата во время беременности не рекомендуется и возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

При применении линкомицина нельзя исключить вероятность появления головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Передозировка медикамента

Если назначается длительное терапевтическое использование медикамента Линкомицин, то обязательно требуется контролирование функционирования таких органов, как почки и печень.

Важно знать! Если внутривенно будет вводиться препарат в ускоренном режиме, то не исключается возникновение остановки сердца и дыхания.

Превышение нормы препарата в организме приводит к развитию таких симптомов, как рвота, тошнота или диарея. Иногда могут возникнуть болевые ощущения в области живота. Если возникают признаки псевдомембранозного колита, то применение медикамента требуется на время ограничить, а для устранения проявляющейся симптоматики применяется Ванкомицин или Бацитрацин. Антидота против передозировки Линкомицина не существует, поэтому устранение проявляющейся симптоматики осуществляется стандартными терапевтическими действиями.

Риски побочных симптомов

Довольно востребованным препаратом является «Линкомицин». Уколы, однако, могут спровоцировать ряд побочных явлений. Часто антибиотик вызывает аллергические реакции или вызывает стойкую непереносимость. К основным побочным явлениям относят:

  • Желудочно-кишечные расстройства, проявляющиеся в виде поноса, рвоты, тошноты и изжоги.
  • Возникновение панцитопении, тромбоцитопении или агрунолоцитоза.
  • Гипертензия.
  • Мышечная слабость.
  • Головные боли.
  • Крапивница, кожный зуд.

Если у пациента возникают побочные реакции, то можно говорить об индивидуальной непереносимости. В этом случае лечение прекращают и ищут замену.

Существуют ли аналоги

«Линкомицин» в растворе не всегда возможно назначать пациенту из-за риска возникновения побочных явлений. В такой ситуации доктор может порекомендовать замену. К категории линкозамидов относится медикамент «Клиндамицин», который является аналогом рассматриваемого антибиотика. Но лекарство обладает расширенным спектром воздействия, поэтому в ряде случаев бывает более эффективным. Основными отличиями являются доступность лекарства, его действенность на комплекс бактерий и расширенные показания.

Аналогичным спектром обладают еще некоторые препараты. Заменить «Линкомицин» возможно:

  • «Далацином Ц»;
  • «Линкоцином».

Однако если в аптечной сети не окажется «Линкомицина», то замену может подобрать только врач. При назначении антибиотиков важно учесть многие факторы, в числе которых: состояние здоровья пациента, разновидность бактерий, сопутствующие заболевания и возможные противопоказания.

Врачебные назначения

Лекарство продается в упаковках, которые содержат 10 ампул с жидкостью. Препарат должен назначать только специалист, но его мягкое действие на организм позволяет использование в педиатрической практике.

Однако полностью безопасным медикамент назвать нельзя. Препарат относится к антибиотическим средствам, поэтому губительно действует не только на патогенную флору, но и на полезные бактерии, которые необходимы организму для нормального функционирования.

Даже новорожденным может быть назначен раствор «Линкомицин». В инструкции по применению сказано, что причинами могут служить гнойные инфекции, пневмония и другие состояния. Однако врач всегда самостоятельно принимает решение о подобном лечении, на основании осмотра ребенка и его анализов.

Схема лечения

Внутримышечно и внутривенно вводят «Линкомицин». Инструкция по применению содержит следующую информацию:

  • Разовая дозировка для взрослых и детей старше 14 лет составляет 600 мг. Это означает, что в шприц для укола необходимо набрать жидкость из двух ампул. В сутки обычно колют не более 1800 мг, но если заболевание протекает с большими осложнениями, то допускается использовать до 2400 мг. При этом выбранную дозировку специалист делит на равные части и назначает инъекции через равные промежутки времени.
  • Для новорожденных и детей, которым еще не исполнилось 14 лет, схема лечения рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса. Требуется 10-20 мг на 1 кг веса больного. При этом полученную дозировку делят на три укола.

Рекомендуется, чтобы под наблюдением медработника использовался «Линкомицин». В инструкции есть указания на особенности внутривенного введения, которое может быть назначено в ряде случаев. Процедура должна проходить только в условиях больницы, где есть соответствующая аппаратура.

Уколы можно ставить самостоятельно, но при этом важно выполнять ряд правил:

  • вводит иглу в мягкие ткани, где сосредоточены мышечные волокна;
  • вводить средство максимально медленно;
  • если ранее не было опыта постановки подобных уколов, лучше обратиться к медсестре в частном порядке.

При несоблюдении правил в месте укола может появиться стойкое уплотнение.

Внутривенное введение

Степень эффективности антибиотика зависит не только от назначенной схемы лечения, но и от грамотного его введения. Если были показаны внутривенные вливания, то важно довериться специалисту.

Помещают «Линкомицин» (раствор для инъекций) на капельницу и выставляют режим, чтобы в минуту в вену попадало около 60-80 капель медикамента. Однако жидкость из ампул необходимо предварительно смешать с 250 мл хлорида натрия.

Применение в стоматологии

В стоматологической практике часто назначают «Линкомицин». Инструкция содержит полную информацию о дозировке и схеме лечения:

  • Стандартная схема лечения предполагает введение 2 мл препарата три раза в сутки.
  • Общая продолжительность терапии — от 5 до 7 дней.
  • При пародонтите курс лечения составляет 10 дней.
  • Если поставлен диагноз «остеомиелит», то терапия может продолжаться до 20 суток.

В области стоматологии данный антибиотик используется только для внутримышечного введения. Иногда «Линкомицин» колют в десну, но в этом случае на ней должны отсутствовать любые признаки воспаления.

Противопоказания к использованию препарата

«Линкомицин» в растворе имеет ряд противопоказаний, которые важно учитывать перед использованием. Антибиотик запрещено принимать, если у пациента:

  • диагностированы признаки почечной или печеночной недостаточности;
  • выявлена аллергическая реакция на компоненты медикамента;
  • имеется беременность;
  • присутствует лактация и желание кормить ребенка грудью.

К тому же препарат обычно не назначают при наличии молочницы, явных симптомах грибкового поражения кожи и при сахарном диабете. Пациент должен уведомлять врача о медикаментах, которые он употребляет. Так, препараты, расслабляющие мускулатуру, запрещены к одновременному приему с «Линкомицином».

«Линкомицин» — раствор для инъекций. Инструкция по применению

Попадая в организм, антибиотик имеет свойство накапливаться в суставах, мягких тканях, костях и бронхо-легочной жидкости. Это является одним из преимуществ данного препарата. Инъекции назначаются пациенту в случае следующих патологий:

  • плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • гнойный отит;
  • инфекции нижних дыхательных путей;
  • гнойные поражения мягких тканей и кожных покровов;
  • инфицирование костных тканей;
  • поражения микробами суставов.

Часто при тяжело протекающих кожных патологиях назначают «Линкомицин» в растворе. Инструкция гласит, что его использование оправдано в случае наличия карбункулов или фурункулов. Обычно врачи при данных заболеваниях рекомендуют лекарственные средства из разряда пенициллиновых, но, когда они не возымеют действия, переходят на линкомицина гидрохлорид.

Наиболее часто препарат используется в стоматологии. Его популярность обуславливается особенностью проникать и накапливаться в костных тканях, чем достигается максимальный эффект от лечения. В стоматологической практике антибиотик может быть назначен в следующих случаях:

  • удаление зуба, вызвавшее воспалительный или гнойный процесс;
  • воспаление десен;
  • остеомиелит;
  • профилактика осложнений после хирургического вмешательства.

Свойства

Молекулярная масса — 461,0.

Спектр действия

Линкомицина гидрохлорид активен в отношении большинства штаммов грамположительных микроорганизмов (особенно патогенных стафилококков), гемолитических стрептококков, пневмококков, возбудителей газовой гангрены, микоплазм и некоторых бактероидов.

У патогенных и условно-патогенных организмов при лечении постепенно вырабатывается устойчивость к действию линкомицина.

На энтерококки и грибы препарат не действует.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается, проникает в костную ткань. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2–4 часа после введения.

Аналоги

Албиотик. Дипален. Линкольнезин. Линкоцин. Мецедин. Мицивин. Цикломицин. Циллимицин.

Состав и форма выпуска

Выпускают:

Рецепт на Линкомицин

Rp.: Lincomycini hydrochloridi 0,5
D. t. d. N 10 in lagenis
S.
  • Желатиновые капсулы по 0,25 г и 0,5 г (250 000 ЕД и 500 000 ЕД соответственно), в контурных ячейковых упаковках по 10 (10×1) или 30 (10×3) капсул. 1 капсула содержит 250 мг (500 мг) линкомицина гидрохлорида.
  • Порошок в герметически закрытых стеклянных флаконах по 0,5 г (500 000 ЕД).
  • Ампулы по 1 мл, содержащие 30% раствор линкомицина гидрохлорида, в упаковке 10 ампул.
  • 2% линкомициновая мазь в упаковке по 15 г.

В 1,0 г линкомицина гидрохлорида содержится 1 000 000 ЕД.

Особенности медикамента

«Линкомицин» в растворе имеет очень узкую направленность и способен бороться лишь с грамположительными микробами, тогда как на грамотрицательные он практически не влияет. В связи с этим специалисты часто назначают препарат совместно с аминогликозидами.

Антибиотик представлен различными формами выпуска:

  • Капсулы, где в одной штуке содержится 250 мг активного вещества.
  • Мазь, которая назначается наружно.
  • «Линкомицин» в растворе для внутривенного и внутримышечного введения.

Наиболее востребованной формой лекарства является именно раствор. Врачи назначают его чаще, при явных признаках заражения анаэробными микроорганизмами.

Состав глазных капель Левомицетин

В основе этих бюджетных капель ( цена за флакончик в 10 мл стоит в пределах 19-27 рублей) лежит соединение хлорамфеникол. В 1 мл глазных капель его 2,5 мг. Здесь также присутствует борная кислота в малых количествах. Хлорамфеникол — это противомикробный препарат широкого спектра (антибиотик). Кроме этих двух компонентов в состав входит также очищенная вода, некоторые другие вспомогательные вещества.

Продаются капли в удобной пластиковой таре – флаконы-капельницы по 10 мл.

Механизм действия Левомицетина

Левомицетин показан во многих случаях инфицирования глаза и его составляющих. Он действенен при инфицировании грамположительными и грамотрицательными штаммами. В том числе и во многих из тех случаев, когда бактерии нечувствительны к пенициллинам, стрептомицинам и сульфаниламидам.

Действия хлорамфеникола обусловлено угнетающим влиянием на выработку белка в ДНК микроорганизмов. В результате чего происходит их стабилизация. Важным моментов в применении Левомицетина будет и то, что он имеет низкий уровень резистентности (приспосабливаемости) микроорганизмов, что позволяет применять его длительное время с высокой эффективностью результатов.

Хлорамфинекол проникает в радужку, склеру, камеры глаза и стекловидное тело, но не проникает в хрусталик. Кроме того, он всасывается в системный кровоток.

Максимальная эффективность наступает через 30 мин. после процедуры закапывания. Самая высокая концентрация фиксируется в передней камере глаза.

Показания к применению глазных капель Левомицетин

Применяют левомицитиновые капли при инфекционных заболеваниях глаза, вызванных микроорганизмами чувствительными к этому препарату. Так на рисунках 1–3 представлены основные виды заболеваний глаза, при которых следует применять это лекарство. Среди таковых будут:

конъюнктивиты (воспаление внутреннего слоя век – конъюнктивы) инфекционного происхождения; кератиты (воспаления роговицы); блефариты (воспаления век или ячмень); кератоконъюнктивиты.

Кератит глаза

Окулисты приписывают Левомицетин и в тех случаях, когда другие нестероидные противо- воспалительные глазные средства неэффективны. Он быстро снимает гнойное воспаление, прочищает глаза. Применяют этот препарат для лечения инфекции глаз у детей.

Блефарит глаза

Как и когда лучше капать глазные капли Левомицетин

Обычно этот препарат назначают по 1-й капле в конъюнктивный мешок каждые 4 часа. В самых сложных случаях инструкция предусматривает сокращение интервала до 1 часа.

Если есть линзы, их следует снять перед закапыванием и одевать не раньше чем через 0, 5 часа после процедуры.

Флакончик – это индивидуальная упаковка и использовать его следует только для одного пациента.

Закапывая очень важно придерживаться простых правил гигиены:

вымыть руки перед процедурой; не прикасаться кончиком капельницы к глазу и другим поверхностям; проводить процедуру в чистом помещении; хранить флакончик плотно закрытым.

Дозу обязательно нужно обсудить с окулистом и перед началом использования препарата изучить инструкцию.

Передозировка проявляется снижением зрения. В этих случаях лекарство из глаза следует вымыть большим количеством чистой воды.

Случаи отравления хлорамфениколом во время лечения глазных болезней не зафиксированы.

Детям не следует использовать капли без консультации с доктором. Кроме того, перед применением лекарства обязательно внимательно изучить инструкцию.