Поверхностный гастрит: что это такое, чем лечить?

Поверхностный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, не сопровождающееся нарушением секреторной функции. Заболевание носит персистирующий характер, то есть для него характерно длительное течение с периодически возникающими обострениями. В медицинской литературе данную патологию нередко называют «гастрит типа В» или «неатрофический гастрит».

Инфицирование Helicobacter pylori – одна из причин развития поверхностного гастрита

Точных статистических данных о заболеваемости поверхностным гастритом нет, так как он в большинстве случаев протекает без каких-либо выраженных клинических проявлений, и пациенты за медицинской помощью не обращаются. По предположительной оценке специалистов, заболеванием страдает не менее 50% населения нашей планеты, вне зависимости от возраста. Несколько чаще поверхностный гастрит поражает мужчин, чем женщин.

Своевременная диагностика и лечение поверхностного гастрита представляют собой одну из важнейших проблем современной гастроэнтерологии, так со временем заболевание прогрессирует и может осложняться формированием язвы, а также злокачественной опухоли желудка.

Причины и факторы риска

Факторы риска развития поверхностного гастрита достаточно обширны и разнообразны. К ним относятся:

  • нерациональное питание;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • прием некоторых медикаментов.

Рассмотрим действие каждого из этих факторов.

Нерациональное и неправильное питание (постоянное употребление слишком горячей или слишком холодной пищи, плохое ее пережевывание, питание всухомятку, нерегулярные приемы пищи) оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, в результате чего париетальные клетки усиливают секрецию соляной кислоты.

Употребление алкогольных напитков сопровождается ухудшением микроциркуляторного кровообращения в слизистой оболочке желудка, снижением регенеративных способностей клеток эпителия, а также уменьшением секреции слизи, защищающей стенки желудка от повреждения.

Длительный стаж курения способствует усилению синтеза соляной кислоты париетальными клетками, спазму кровеносных сосудов стенки желудка, а также нарушению моторной функции.

Курение и алкоголь — предрасполагающие факторы к развитию хронического гастрита

К развитию поверхностного гастрита приводит длительный прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики). Наиболее частой причиной заболевания становится бесконтрольный прием пациентами нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Цитрамон), так как они обладают способностью угнетать выработку простагландинов, защищающих слизистую желудка от повреждения желудочным соком.

Инфицирование Helicobacter pylori сопровождается нарушением кровоснабжения слизистой оболочки желудка, усилением синтеза соляной кислоты и разрушением слизисто-бикарбонатного барьера. Первоначально бактерии поражают антральную область желудка, а в дальнейшем и всю поверхность его слизистой оболочки.

Поверхностный гастрит при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заболевания внутренних органов, которые сопровождаются развитием гипоксии, нередко осложняются развитием поверхностного гастрита. К таким состояниям относятся:

  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • гиповитаминозные состояния;
  • различные виды анемии;
  • недостаточность коры надпочечников.

Классификация по другим факторам

По причине появления недуга различаются следующие его формы:

  1. Бактериальный тип, основным фактором появления которого считается деятельность хеликобактерий. Приводит к развитию поверхностного гастрита неатрофического типа.
  2. Хронический гастрит — часто диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем.
  3. Аутоиммунный тип болезни — проявляется при сбоях в работе иммунной системы. Происходит выработка антител, которые пытаются уничтожить клетки слизистой желудка в организме человека.
  4. Послеоперационный — на желудочном тракте в некоторых случаях происходит обострение, которое приводит к развитию гастрита.
  5. Болезнь может появиться в результате длительного употребления различных химических или нестероидных препаратов. Она возникает из-за постоянного заброса желчи в желудочный тракт.

Все типы указанного поражения могут быть излечены только комплексными методами.

Симптомы поверхностного гастрита

Основным симптомом поверхностного гастрита являются слабо выраженные болевые ощущения, локализующиеся в области эпигастрия (верхняя часть живота). Обычно их возникновение провоцируется грубой погрешностью в диете – употреблением некачественной, тяжелой или острой пищи, что вызывает обострение вялотекущего воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

При поверхностном гастрите боли носят тупой и распространенный характер. Это отличает их от болей, возникающих на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, локализацию которых пациенты в большинстве случаев указывают очень точно.

Воспаление со слизистой оболочки желудка при поверхностном гастрите нередко распространяется и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. В этом случае заболевание называется гастродуоденитом. Для него характерно возникновение болевых ощущений в ночное время или натощак, характерно уменьшение боли после приема пищи.

Боль при поверхностном гастрите носить тупой и разлитый характер

Боль при поверхностном гастрите скорее воспринимается пациентами как некий дискомфорт и редко становится поводом для обращения к гастроэнтерологу. Другими симптомами заболевания являются:

  • запоры;
  • частая отрыжка воздухом или кислым;
  • периодически возникающая несильная тошнота;
  • изжога;
  • незначительная болезненность в области эпигастрия, определяемая при пальпации.

Как уже отмечалось выше, примерно в 50% случаев у пациентов вообще не отмечается каких-либо клинических симптомов поверхностного гастрита и заболевание диагностируется случайно при проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), выполняемой в связи с какой-либо другой патологией органов пищеварительного тракта.

Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион

Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

8 съедобных весенних трав

Симптомы и лечение дуоденита

Воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, который может привести к проблемам всего организма взрослых, именуется в медицине как дуоденит. Поражая верхние участки кишечника, симптомы напоминают язву, а нижние – панкреатит. Намного чаще поражает мужчин, нежели женщин. Код в медицинском справочнике – К29.

Сопровождается слабостью организма, болями в районе желудка, неприятной отрыжкой, рвотными позывами и прочими проявлениями. Острые виды дуоденита лечатся диетой, голодом и исчезают через пару дней, вторичные — приобретают хронический характер с осложнениями.

Воспаление на слизистой 12-типерстной кишки в стадии зарождения сопровождается неприятной отрыжкой, рвотой, болями в животе.

Классификация

Дуоденит – это болезнь, которая имеет четкую классификацию, помогающую определить точный диагноз и назначить правильный курс лечения. Все виды поражения слизистой можно объединить по нескольким классификационным признакам:

  1. Время протекания:
  • Острый, протекающий в сочетании с гастральными проявлениями. Он делится на несколько видов, один из которых флегмонозный дуоденит.
  • Хронический, сопровождающий человека всю жизнь и требующий тщательного наблюдения и умеренно направленного профилактического лечения.
  1. Исходя из причин возникновения, бывают следующие виды заболевания:

Дуоденит классифицируют по причинам возникновения, среди которых есть неправильное питание, последствие медикаментозной терапии и наличие болезней у других органов ЖКТ.

  • Первичный, причины которого – неправильное питание и вредные привычки (курение, алкоголизм).
  • Вторичный, его благодатной почвой являются имеющиеся воспаления (гастриты, язвы) и неправильное лечение такого типа, как остро выраженный. Вторичный дуоденит – наиболее распространенный подтип.
  • Реактивный дуоденит проявляется после применения некоторых медикаментов и является крайне редким, проявляется на фоне гастрита.
  1. Степень структурных изменений 12–перстной кишки подразумевает деление на:
  • Поверхностный, захватывающий верхние слои двенадцатиперстной кишки.
  • Атрофический дуоденит способствует утончению ворсинок ДПК.
  • Гипертрофический, происходящий с чрезмерным разрастанием тканей. Гипертрофический тип трудно поддается воздействию, если его запускать или отказываться от вмешательства врачей.
  • Фолликулярный дуоденит представляет собой нарастание сосочков в проксимальном слое.
  • Эритематозный с эрозийно–язвенными признаками на стенках.

Воспаление в 12-типерстной кишке может быть незначительным так и поражать весь орган.

  1. По типу распространения у взрослых встречается:
  • диффузный затрагивает всю 12-перстную кишку;
  • очаговый затрагивает большой сосочек;
  • дистальный дуоденит не меняет луковицу;
  • проксимальный, вовлекающий луковицу ДПК.

Классификация в развернутом виде проиллюстрирует причины проявления, варианты развития, симптомы, необходимые анализы и приемлемые меры к недугу, будь он гипертрофический, эритематозный или другой.

Этиология

Причины первичного заболевания выглядят так:

  • неправильное питание;
  • еда всухомятку, что ведет к повреждению кишки твердыми, трудно перевариваемыми частичками;
  • употребление большого количества острой, копченой, жареной и жирной пищи, которая раздражает слизистую ЖКТ;
  • витаминное и белковое голодание, что остро ощущается при беременности, когда требуется двойная доза;
  • курение;
  • злоупотребление кофе и алкоголем.

Воспаление двенадцатиперстной кишки редко является отдельным заболеванием, сопровождая другие сбои в работе желудка и кишечника, такими как:

Чаще всего дуоденит возникает из-за незалеченного гастрита, язвы, гепатита и прочих недугов ЖКТ.

  • диспепсию;
  • гастрит;
  • холецистит;
  • болезнь Крона;
  • язву;
  • острую форму гепатита;
  • ишемическую болезнь кишечника.

Причины вторичного дуоденита, развивающегося в результате другого заболевания, могут быть такими:

  • инфицирование бактерией хеликобактер пилори;
  • стрессы, связанные с оперативными вмешательствами или инфекционными заболеваниями;
  • нарушение кровотока к 12-перстной кишке;
  • прием нестероидных препаратов при лечении воспалительных процессов;
  • дуоденостаз – функциональные расстройства системы пищеварения, спайки, непроходимость ДПК, недостаточная перистальтика;
  • патологические процессы желчных протоков (например, застойный);
  • хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, вызывающие нарушения равновесия в совокупности ферментов, изменяя гомеостаз внутренней среды кишечника, что может привести к ухудшению защитных функций слизистой.

Большинство людей игнорируют данные признаки развивающейся болезни, что может привести к непоправимым последствиям.

Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Как и любое заболевание, описываемый процесс имеет некоторые симптомы, основными из которых являются следующие:

  1. нарушение самочувствия и пищеварения;
  2. частичная или полная потеря аппетита;
  3. общая слабость;
  4. очаговый приступ боли в районе пупка;
  5. диспепсические явления вследствие воспаления слизистой оболочки 12-перстной кишки: отрыжка, понос, метеоризм;
  6. тошнота, рвота;
  7. боль проявляется натощак, ночью или 3 часа после употребления еды;
  8. в кале и рвотных массах могут наблюдаться кровянистые примеси;
  9. признаки дискомфорта в животе;
  10. в связи с внутренними кровотечениями возможно развитие анемии, что очень опасно при беременности;
  11. повышенная слегка температура тела;
  12. язык сухой и имеет умеренный налет белого цвета;
  13. для острого приступа характерно некоторое напряжение мышц живота.

Обладатели хронического дуоденита, как гипертрофического или эритематозного, так и любого другого, могут наблюдать у себя также:

  • постоянную тупую боль вверху живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • изжогу;
  • горьковатый привкус во рту;
  • при обострениях возникает головная боль, раздражительность, нарушение сна;
  • учащение сердцебиения после приема пищи;
  • не умеренно происходит потеря веса или, наоборот, набор массы;
  • расстройства сердечно-сосудистого и нервно-психического характера.

Данные симптомы дадут повод задуматься над состоянием здоровья и обратиться к специалисту, ведь подобные заболевания не стоит запускать.

Диагностирование

Дуоденит имеет неспецифичную клиническую картину и, как правило, сочетается со многими другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, язвой, хроническим гастритом). Принимая данный факт во внимание, достоверная диагностика возможна лишь с применением инструментальных методов:

  • фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой кишечника;
  • рН-метрия;
  • дуоденоскопия;
  • импедансометрия.

В некоторых случаях требуются дополнительные способы распознавания, такие как:

  • рентген определенных областей пищевода;
  • исследование кала;
  • биохимический анализ крови;
  • регистрация такого показателя, как температура тела;
  • ультразвуковое обследование и т. д.

Анализы помогут раскрыть картину в более полной мере.

Следует помнить, что вариант фиброгастродуоденоскопии опасен для больных с некоторыми подвидами и при беременности. Также параллельно рекомендуется провести обследование сопряженных органов пищеварения.

Методы лечения

После получения результатов анализов и заключений диагностики назначается индивидуальный курс лечебных мероприятий. Существует несколько общепринятых направлений, по которым проводится лечение дуоденита.

Разработка режима питания со специальной диетой

В первую очередь проводится промывание желудка, может потребоваться несколько дней выдержать голодание, а далее последует строгое соблюдение лечебной диеты, главным принципом которой является бережное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишки, что включает в себя:

  • пятикратный прием пищи на протяжении всего дня;
  • маленькие порции;
  • готовка на пару или отваривание;
  • избегание холодных и горячих блюд;
  • консистенция – жидкая, кашеобразная;
  • исключение острого, кислого, консервированного, копченного и жаренного;
  • полный отказ от курения и алкоголя.

Но излечение голодом не должно превратиться в навязчивую идею, которая только усугубит ситуацию, а не вылечит. После 10-12 дней строгая диета должна смениться пожизненной:

  • стол № 5п – панкреатитоподобный тип;
  • стол № 2 – если проявляется гастральный тип недуга;
  • стол № 5 людям с патологиями печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Предусмотрены, конечно, и другие варианты, так как заболевание протекает у всех по-разному, и исправлять его нужно также.

Фармакотерапия

Остро выраженный синдром или обострение хронического предполагает назначение симптоматической терапии:

  • чтобы снять боль, применяются спазмолитические средства;
  • уровень кислотности желудочного сока понижается антацидными препаратами;
  • обволакивающими лечебными смесями обеспечивается защита оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при обнаружении бактерий стоит пройти курс антибиотиков;
  • если первопричина дуоденита – глинистая инвазия, приемлемо лекарство для избавления от паразитов;
  • выписываются препараты для стимулирования моторики.

Дуоденит подразумевает комплексный приём медикаментов широкого спектра действия.

Если подтверждается диагноз хронический дуоденит, то гастроэнтеролог прописывает длительный курс:

  • холинолитиков для снижения ощущения боли;
  • антацидов с энтеросорбентами, защищающими оболочку кишки от негативных факторов;
  • дофамин-блокаторов для борьбы с дгр, тошнотой и рвотными позывами;
  • противовоспалительных, заживляющих средств для регенерации тканей и предотвращающих распространение воспалительного процесса, который может привести к такому явлению, как рефлюкс-дуоденит;
  • успокаивающих настоев, направленных на борьбу с неврастенией, сопровождающей дуоденит расстройством.

Физиотерапия

При умеренном проявлении дуоденита на уровне вспомогательных методов приписываются физиотерапевтические процедуры:

Как дополнительная мера при отсутствии обострений, больному дуоденитом могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

  • прогревание гастральной области;
  • ультразвуковое воздействие;
  • бальнеотерапия;
  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • грязевые, озокеритовые и парафиновые примочки.

Все эти процедуры способствуют ускорению лимфотока органов пищеварения, снижению уровня боли, уменьшают шанс развития дгр, снижают воспаление, налаживают секрецию пищеварительной системы. Но есть несколько противопоказаний:

  • проблемы с сердцем и кровеносными сосудами;
  • расстройства нервной системы;
  • тяжелый панкреатитоподобный вид дуоденита.

Санитарно — курортное оздоровление

Такой метод приветствуется в совокупности с вышеописанными, но исключительно в период ремиссии для снижения числа и периодичности рецидивов.

Применение народных средств

Такое воспаление нельзя вылечить полностью травами, но они могут послужить дополнительными мерами в борьбе с ним. Самыми эффективными смесями признаны таковые:

  • снадобье на основе алоэ;
  • настойка прополиса на спирту;
  • отвар из картофеля;
  • натуральные соки;
  • облепиховое масло;
  • мед и его производные;
  • чай из ромашки;
  • кисели, которые справятся с поверхностным и эрозийным дуоденитом.

Только лечащий врач может сказать, как лечить дуоденит у женщин и мужчин. Специалисты основываются на конкретных клинических формах, исходя из которых выписывают последующие рекомендации. Вот наглядный пример при возникновении на фоне дуоденостаза. Первоочередная задача – искоренить первоисточник плохой проходимости 12–перстной кишки. Также следует питаться мелкими порциями, исключив:

  • продукты, способствующие выделению желчи;
  • медикаменты для связки желчи;
  • медицинские средства, регулирующие правильную моторику пищевода и появления дгр;
  • прекрасно сработает дуоденальное зондирование с попутным промыванием;
  • редко возможны операции, когда не помогает терапевтическое воздействие (например, при спайках или мкб).

Осложнения

Заболевание опасно, если вовремя его не выявить и не пролечить. Точные прогнозы течения недуга не может обозначить ни один врач, но существуют следующие предварительные:

Запущение дуоденита приводит к внутренним кровотечениям, непроходимости, распространению воспаления на другие органы.

  • При дуодените, источником которого является дуоденостаз, после проведения мер, ликвидирующих застой, происходит затухание симптомов воспаления и излечение.
  • При вторичных проявлениях острого типа возможна закономерная переквалификация в хроническую форму с такими осложнениями, как:
  1. внутреннее кровотечение;
  2. скоротечное развитие состояния, имеющее панкреатитоподобный характер;
  3. разрушительное действие на стенки 12-перстной кишки.
  • Если запустить хроническое проявление, то болезнь начнет прогрессировать и повлечет за собой такие негативные последствия, как:
  1. распространение воспаления на все слои стенок пищевого тракта, а иногда и брюшины;
  2. развитие периодуоденита;
  3. тяжелые нарушения в работе пищеварения;
  4. боль будет носить постоянный характер.

При беременности стоит опасаться нежелательных последствий для самой матери и плода.

Профилактика

Двенадцатиперстная кишка – важная составляющая системы пищеварения. Чтобы поддерживать ее здоровье, следует проводить регулярную профилактику дуоденита, особенно это касается девушек при беременности, отвечающих за две жизни — для них недуг опасен вдвойне. Она включает в себя несколько пунктов по предупреждению диагноза дуоденита, основные из которых:

  • сбалансированное питание;
  • ограничения в острой пище;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • своевременное выявление и лечение;
  • применение препаратов в предписанных количествах.

Чтобы избежать рецидива хронического дуоденита, нужно:

  • регулярно наблюдаться у профильного специалиста;
  • не отказываться от ежегодного обследования;
  • проходить периодическое санитарно–курортное лечение.

Симптомы острого гастрита

Острый гастрит появляется как следствие отравлениями щелочами и кислотами, например, если вы употребляете некоторые лекарственные препараты, такие как аспирин.

Признаками острого гастрита являются:

• острые нестерпимые боли внизу живота,

• головокружение,

• общая слабость,

• тошнота и рвота.

В таких случаях нужно срочно обращаться за медицинской помощью, а в более запущенных случаях госпитализации.

Симптомы хронического гастрита

Хроническая форма гастрита может появиться после того, как прошло лечение острой формы болезни, а может развиться и сам. Обычно хроническая форма гастрита проявляется постепенно, а периоды обострения приходятся на межсезонье.

Обычно гастрит переходит в активную форму весной и осенью.

Причиной гастрита обычно является неправильное питание или нарушение его режима.

Так же частой причиной заболевания является наследственная предрасположенность.

В любом случае заболевание нельзя запускать, необходимо срочно начать лечение!

Дистальный гастрит описание

Эта форма гастрита представляет собой воспалительные повреждения, которые происходят в самых дальних, дистальных отделах желудка. По данным медицинской статистики эта разновидность болезни чаще всего поражает жителей мегаполисов, преимущественно мужскую часть населения.

Причиной этого является злоупотребление крепкими алкогольными напитками, курение, часто возникающее психоэмоциональное перенапряжение, нерациональное питание с преобладанием в пище острых, жирных, солёных блюд, склонность вместо посещения врача заниматься самолечением с назначением себе большого количества антибиотиков и нестероидных препаратов.

Для того, чтобы своевременно распознать начинающееся заболевание и принять необходимые меры, следует знать основные признаки, сопутствующие дистальному гастриту:

  • после приёма пищи могут или появляться, или исчезать болевые ощущения в районе эпигастрия;
  • зачастую происходит резкая потеря веса;
  • аппетит значительно снижен;
  • в зависимости от того, на фоне какой кислотности (повышенной или пониженной) возник дистальный гастрит, всегда сопровождающая его отрыжка может носить тухлый или кислый привкус;
  • постоянное вздутие живота, сопровождающееся излишним метеоризмом;
  • чувство тяжести в животе, постоянное подташнивание и зачастую возникающие рвотные позывы.

Эти тревожные признаки дают возможность заподозрить начинающийся дистальный гастрит и срочно обратиться к специалисту для прохождения подтверждающей диагностики.

Гастрит дистального отдела желудка

Дистальный отдел желудка включает антрум (преддверие), пилорический канал и сфинктер привратника, через который пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Именно здесь проходит измельчение и образование полужидкого пищевого комка. Дистальный поверхностный гастрит — это воспаление, которое развивается в антральном отделе желудка или пилорусе.

Очаговый дистальный (антральный) гастрит — это локальное воспаление, вызванное дисбалансом двух сред:агрессивной или кислой и нейтрализующей — щелочной. Выработка кислоты для расщепления белков стимулируется выработкой гормона гастрина при активности рецепторов блуждающего нерва. Вторая — секретируется эндокринными клетками слизистой оболочки, и нужна для подавления кислотности и функции пилорического сфинктера.

Поверхностный дистальный гастрит типа А связан с растяжением и раздражением стенок желудка. Соляная кислота перестает нормально вырабатываться, сфинктер пилоруса не получает достаточно стимуляции.

Очаговый дистальный антральный гастрит — это локальное воспаление, вызванное дисбалансом двух средт агрессивной или кислой и нейтрализующей щелочной

Наступает застой в желудке, тяжесть, тошнота, вздутие живота. Кислотная среда дезинфицирует среду желудка, а при ее снижении развиваются инфекции, в том числе Helicobacter pylori.

Дистальный гастрит типа В образуется при переизбытке соляной кислоты. Ее синтез стимулируется гормоном гастрином. Количество кислоты растет при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками, курении, стрессах, преобладании острых, жирных, соленых продуктов в рационе, а также после антибиотикотерапии. Острому воспалительному процессу соответствует дистальный катаральный (пищевой) гастрит. Часто патологии способствует прием острых блюд, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дистальный эрозивный бульбит или гастрит провоцируется ожогами слизистой оболочки. Хеликобактер проживает постоянно в железистом эпителии пилорического отдела и избыточно нейтрализует кислую среду гидроксидом аммония. Вещества, выделяемые бактерией, способствуют синтезу аммиака. Терапию поверхностного хронического дистального гастрита необходимо проводить на фоне коррекции питания, устранения стрессовых факторов, восстановления диафрагмального дыхания. Лекарства назначаются комплексно после обследования у гастроэнтеролога.

Поверхностный дистальный гастрит (поверхностный антральный гастрит)

Второй компонент болевого синдрома — спазм мускулатуры. Он развивается рефлекторно. Боль появляется через несколько часов после приема пищи. Это связано с тем, что пищевой комок достигает антрального отдела желудка не сразу, как, например, кардиальную область.

Отрыжка, рвота и тошнота появляются примерно с той же частотой, что и гастрит кардиального и пилорического отдела. При присоединении хеликобактериоза добавляются явления метеоризма, диареи. Лечение эрозивного процесса в антральном отделе желудка направлено в первую очередь на ускорение заживления эрозий. С этой целью необходимо уменьшить выделения соляной кислоты. Антисекреторные препараты обладают этим эффектом. Среди них — Рабепразол, Лансопразол, Омепразол. Длительность их приема может составлять до 2–3 месяцев.

При наличии хеликобактериоза используется антибактериальное лечение. Если беспокоит болевой синдром, то к терапевтической схеме присоединяют антациды с анестезирующим эффектом, например Алмагель А. Важный аспект лечения — диета. На момент выявления эрозий следует ограничить прием жареного, жирного и горячего. Острые продукты не разрешается есть. После лечения через 2 недели проводится контрольная фиброэзофагогастродуоденоскопия. По ее результатам оценивается эффективность проведенной терапии.

Лечение дистального острого или хронического гастрита

Лечение дистального острого или хронического гастрита зависит от причины заболевания, симптомов и общего самочувствия больного и типа патологии: понижения секреторной функции или ее сохранении.

Если пострадала выработка ферментов, то терапия направляется на регенерацию слизистых оболочек:

  • повышение секреторной функции желез (эуфиллин);
  • улучшение трофических процессов (леводопа);
  • ускорение метаболизма (липолиевая кислота, никотинамид, рибофлавин, цитохром С);
  • восстановление активности клеток (кальций, панангин).

Назначаются препараты с анаболической функцией, такие как оротат калия. Антиоксиданты повышают стойкость слизистой к агрессивным факторам. Проблемой гастритов является нарушение моторики. Для ее стимуляции прописывают церукал, миохолин. Спазмолитики снимают болевой синдром, а пробиотики — дисфункцию кишечника.

При гастрите с сохраненной ферментативной активностью требуется подавить моторику, снять спазм и снизить секрецию. Применяют основные группы препаратов — холинолитики, спазмолитики и антациды.

Терапию поверхностного хронического дистального гастрита необходимо проводить на фоне коррекции питания, устранения стрессовых факторов, восстановления диафрагмального дыхания. Лекарства назначаются комплексно после обследования у гастроэнтеролога.

источник

Диагностика

Основным методом диагностики поверхностного гастрита является ФЭГДС с биопсией измененного участка слизистой оболочки желудка. При данном заболевании в ходе исследования наблюдают гиперемию (покраснение) и отек слизистой оболочки, повышенное количество слизи в полости желудка. Аналогичные изменения нередко выявляют и в двенадцатиперстной кишке. Если у пациента развивается дуодено-гастральный рефлюкс, то в полости желудка может быть обнаружено присутствие желчи.

С целью окончательной диагностики поверхностного гастрита врач производит биопсию слизистой в фундальном и антральном отделах желудка, так как при данной патологии воспалительный процесс чаще всего локализуется именно в них. В дальнейшем биоптат направляется в лабораторию на гистологическое исследование.

ФЭГДС с биопсией – основной метод диагностики поверхностного гастрита

Ранее для диагностики поверхностного гастрита часто применялось рентгенографическое исследование желудка с двойным контрастированием. Основными рентгенологическими признаками заболевания являются:

  • нарушения моторно-эвакуаторной функции;
  • увеличение выраженности складок слизистой оболочки;
  • симптомы гиперсекреции.

Однако рентгенография желудка значительно уступает по своей информативности ФЭГДС и поэтому в настоящее время используется редко.

По предположительной оценке специалистов, поверхностным гастритом страдает не менее 50% населения нашей планеты, вне зависимости от возраста.

В диагностике поверхностного гастрита обязательно проводится определение уровня секреции соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Кислотность желудка наиболее удобно оценивать по данным внутрижелудочной суточной рН-метрии. Данный метод исследования выполняется при помощи специальной радиокапсулы или зондов (одноканальных, многоканальных). В отличие от атрофического гастрита при поверхностном уровень кислотности желудка соответствует норме или несколько превышает ее.

С целью оценки функции желез желудка проводят определение уровня в крови пепсиногена I и II. При поверхностном гастрите их концентрация сохраняется в пределах нормы.

Всем пациентам, страдающим поверхностным гастритом, обязательно выполняют исследование на присутствие Helicobacter pylori, так как дальнейшая тактика лечения заболевания во многом определяется ее наличием или отсутствием. Для выявления данного инфекционного агента в клинической практике используются следующие методы:

  • дыхательный тест на Helicobacter pylori;
  • выявление хеликобактер в каловых массах методом ИФА;
  • определение антител к хеликобактер в сыворотке крови.

Поверхностный гастрит следует дифференцировать от целого ряда других заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • рак желудка;
  • энтерит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • функциональная диспепсия;
  • эзофагит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обязательный этап диагностики поверхностного гастрита – выявление в организме бактерии Helicobacter pylori

С целью проведения дифференциальной диагностики иногда возникает необходимость в проведении дополнительных исследований, например, анализа кала на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, эзофагеальной манометрии и т. д.

Выявление рассматриваемого заболевания включает ряд обследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пациенты сдают анализ крови на общие показатели и биохимические. Выявить патологию позволят лейкоцитоз и повышение СОЭ. Важным показателем крови является уровень билирубина и белка, а также трансаминазы.

Инструментальные методы обследования включают:

  1. Ультразвуковое исследование внутренних органов. Необходимо для дифференциальной диагностики.
  2. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Позволяет выявить все изменения и дефекты на поверхности слизистой желудка.
  3. Дыхательный тест. Проводится для выявления наличия в желудке хеликобактер пилори.

На основании этих данных определяется степень распространения поверхностного антрального гастрита. Заболевание может быть легким, умеренным и тяжелым.

Лечебные меры

Терапия предполагает комплексное воздействие, включающее диетическое питание одновременно с приемом лекарственных препаратов. При легкой степени гастрита терапия заключается в назначении противовоспалительных препаратов. Если отсутствует положительная динамика, то назначают антибактериальные препараты. При обнаружении повышенного количества хеликобактер пилори антибактериальная терапия обязательна. Применяются следующие виды лекарств:

  1. Амоксиклав;
  2. Азитромицин;
  3. Левофлоксацин;
  4. Метронидазол;
  5. Амоксициллин.

Для защиты слизистой оболочки желудка назначают антацидные и обволакивающие препараты. На фоне их приема снижается повышенная кислотность желудка (Фосфалюгель, Ренни, Альмагель, Маалокс). Если болевые ощущения выражены, то назначают анальгетики и препараты, блокирующие воздействие ацетилхолина (холинолитики). Они влияют на рецепторы нервных окончаний и купируют боль (Платифиллин, Метацин и Атропин). Для регуляции продукции соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы. К таковым относятся Омез, Омепразол и Пантопразол.

Правильное питание

Сбалансированный рацион является основой лечения поверхностного антрального гастрита. Больные должны придерживаться следующих правил:

  • дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день;
  • еда не должна быть горячей или холодной;
  • в период обострения лучше питаться протертыми и измельченными блюдами;
  • исключить острые соусы и приправы, соленья и маринады, жирное и жареное, копчености;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,6 л воды в день.

Предпочтительными способами готовки блюд для больных должны стать тушение, запекание, отваривание и паровая обработка. В период обострения нужно строго соблюдать диету. Запрет касается и кислых ягод, крепкого кофе или чая, газированных напитков и фруктовых соков.

Рацион человека, страдающего антральным гастритом, должен состоять из протертых и слизистых вегетарианских супов, рыбы и мяса нежирных сортов, сливок и молока минимальной жирности, протертых каш. Придерживаться диеты необходимо несколько месяцев — до тех пор, пока не наступит выздоровление или не устранятся симптомы.

Лечение поверхностного гастрита

Лечение поверхностного гастрита осуществляется гастроэнтерологом. При назначении терапии врач учитывает уровень кислотности желудка, особенности морфологических изменений слизистой оболочки, этиологию заболевания.

В большинстве случаев лечение поверхностного гастрита проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначаются лекарственные препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов). Для защиты слизистой оболочки желудка от неблагоприятных воздействий и нейтрализации соляной кислоты применяют обволакивающие и антацидные средства. В отношении клеток эпителия желудка цитопротекторным действием обладает Сукральфат. При выявлении инфицирования пациента Helicobacter pylori показано проведении трех- или четырехкомпонентной эрадикационной терапии. Трехкомпонентная схема включает в себя два антибиотика и одно противосекреторное средство. В состав четырехкомпонентной схемы входят цитрат висмута, метронидазол, тетрациклин и антисекреторное средство.

Щадящая диета – непременное условие в терапии поверхностного гастрита

Немаловажное значение в комплексной терапии заболевания имеет организация правильного питания. Диета при поверхностном гастрите предусматривает механическое, химическое и термическое щажение органов пищеварительного тракта. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в сутки небольшими порциями (дробное питание). Из рациона исключают все продукты, способствующие усилению секреторной активности клеток слизистой оболочки желудка, в частности, жареные и острые блюда, соленья, маринады, копчености, крепкие бульоны, газированные напитки, кофе.

О лечении воспаления слизистой оболочки

Как лечить выявленное заболевание, решит врач. Путь избавления от гастрита будет зависеть от причины его появления в организме, интенсивности протекания, запущенности, стадии воспаления, наличия или отсутствия заболеваний соседних органов. При самой легкой форме протекания гастрита нужно будет отказаться от вредных привычек и соблюдать специальную диету. Если на желудок перестанут воздействовать раздражающие его факторы, слизистая быстро восстановится.

При обнаружении в желудке бактерий Хеликобактер пилори лечение поверхностного гастрита с повышенной кислотностью будет более серьезным. В этом случае пациенту понадобится пропить антибиотики и препараты, снижающие кислотность желудочного сока. По усмотрению врача могут быть прописаны такие антибиотики, как Метронидазол или Амоксициллин, которые обычно принимают вместе с Кларитромицином. Дозировку и продолжительность лечения этими препаратами установит сам доктор.

Чтобы бактерии Хеликобактер пилори не разрушали слизистую оболочку, пациентам назначают медикаментозное лечение средствами, снимающими боль и уменьшающими кислотность в желудке. Это может быть Ранитидин или Омепразол, антациды Гастал и Альмагель. При диагнозе диффузный поверхностный гастрит врачи обязательно прописывают вышеназванные препараты своим пациентам, а при рефлюксе назначают Метоклопрамид.

Если у человека обнаружили воспаление слизистой с пониженной кислотностью, то при таком поверхностном гастрите лечение проводят таблетками, повышающими ph желудочного сока. Это могут быть гранулы Плантаглюцид-здоровье, капсулы Орто Таурин Эрго. Без назначения врача эти препараты использовать нельзя.

Помогают вылечить гастрит и обволакивающие средства: облепиховое масло, Гастрофарм. А детям, помимо лекарств, прописывают травы и седативные препараты (например, валериану).

Помощь народной медицины

Хотя лекарственные средства показывают отличные результаты в борьбе с поверхностным гастритом, хорошего лечебного эффекта удается добиться с помощью овощных соков, отваров трав, многие века применяемых в народной медицине. Сочетание лекарств и целебных рецептов ускорит выздоровление.

Издавна наши предки лечили желудок льняными семенами. Для этого рецепта понадобится 1 ст. л. семян. Их кипятят в 1 л воды в течение 5 минут, а затем настаивают 2 часа. После этого семя пропускают через сито. В отваре образуется слизь, которая заживляет воспаление и защищает желудок от негативного воздействия кислот. Отвар принимают по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Всегда готовьте свежий отвар, т. к. хранить его нельзя.

Если хронический диффузный недуг беспокоит частыми периодами обострения, продлить ремиссию и снять боль поможет масло изо льна. Его готовят на водяной бане из смеси 0,5 стакана подсолнечного масла и 6 ст. л. льняных семян. Смесь кипятят и помешивают в течение 20 минут, остужают. После этого масло переливают в бутылку с темным стеклом, закупоривают и ставят на неделю в место, защищенное от света. Лечусь в течение двух месяцев, принимая по 1 ч. л. масла перед каждым употреблением пищи и забываю о гастрите надолго. Так о льняном масле говорят многие пациенты гастроэнтерологов.

Распространенным средством в борьбе с легкой формой гастрита является сок картофеля. Приготавливают его с помощью соковыжималки или трут овощ на мелкой терке. Затем сок процеживают. Употреблять его нужно в свежем виде, пока напиток еще не потемнел. Поскольку на вкус он не очень приятен, принимать его начинают в малых дозах с 25 мл, потом увеличивают до 100 мл. Пьют народное лекарство трижды в день за 30 минут до еды в течение трех недель.

Если у вас сильные боли, значит, принимайте сок картофеля каждые 2 часа, через несколько дней дискомфорт уйдет.

В случае если хронический поверхностный гастрит сопровождается частой изжогой, поможет настой 2 ст. л. подорожника и зверобоя, 1 ч. л. корня аира и перечной мяты, 1/3 ч. л. семян тмина. Все компоненты перемешивают, кладут в термос и заливают 2 стаканами кипятка. Настаивается народное средство не менее 12 часов. Далее его нужно процедить и перелить в стеклянную банку или бутылку. Пьют этот настой по 2 ст. л. по утрам на пустой желудок в течение 30 дней. Посуду с настоем хранят в холодильнике.

Тем людям, которых беспокоит пониженная кислотность желудка, стоит вместе с лекарственными препаратами принимать сок алоэ. 10 капель сока этого растения надо употреблять перед едой 3 раза в день. А самым вкусным народным средством, которое повысит ph, будет натуральный мед. 0,5 ч. л. этого сладкого продукта разводят 50 мл теплой кипяченой воды и выпивают за 30 минут до еды.

Лечение народными средствами очень эффективно, но не стоит применять его беременным женщинам, детям и подросткам. Если у вас аллергия на какую-нибудь траву или растение, выбирайте себе рецепт настоя без компонентов-раздражителей. При лечении средствами народной медицины не забывайте о препаратах, прописанных врачом. Если вы почувствуете облегчение и признаки гастрита исчезнут полностью, не поленитесь прийти в поликлинику на повторное обследование. В одном случае болезнь пропадает, а в другом может на время затаиться. Чтобы быть уверенными в выздоровлении, лучше еще раз сдайте анализы.

О вредных и полезных продуктах при гастрите

Поскольку частым раздражителем слизистой оболочки желудка выступает неправильная еда, при наличии поверхностного гастрита врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам соблюдать строгую диету. Это означает, что из ежедневного рациона больных полностью исключаются жирные и жареные продукты, острая и маринованная еда, кофе и черный чай, алкогольные напитки, овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки (капуста, бобовые, изюм, груши), твердые продукты. Не стоит употреблять еду в холодном и горячем виде.

Оптимальной температурой считается 37°С.

Людям с повышенным содержанием кислоты в желудочном соке не рекомендуют есть цитрусовые, кислые ягоды и грибные бульоны. Тем, кто страдает поверхностным гастритом с пониженным ph, лучше на время забыть о винограде, жирных молочных продуктах, выпечке, дрожжевом хлебе.

В меню при поверхностном гастрите включают отварное нежирное мясо (телятину, курицу), которое лучше употреблять в измельченном виде (котлеты, фрикадельки). Фрукты и овощи тоже рекомендуют измельчать, делать из них соки, пюре, запекать. Рыбу (щуку, горбушу) лучше готовить на пару. Овсяные хлопья, манную крупу и рис для каш советуют варить на воде. В качестве первых блюд подойдут овощные бульоны, супы-пюре без приправ и ароматических добавок. Из молочных продуктов разрешается нежирный творог, молоко.

Врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам питаться небольшими порциями по 4-6 раз в день и строго соблюдать диету во время лечения. Последний прием пищи должен заканчиваться за 2-3 часа до сна. Почему может возникнуть поверхностный гастрит, что это такое? Ответы на эти вопросы должен знать любой здравомыслящий человек. В таком случае при первых же симптомах он поспешит обратиться к врачу, чтобы принять меры. На ранней стадии избавиться от заболевания легко. Если вы будете лечить поверхностный гастрит медицинскими препаратами и народными средствами, правильно питаться и не нервничать, то болезнь уйдет и больше не побеспокоит вас.

  • Эрозивный гастрит лечение народными средствами
  • Острый гастрит лечение
  • Можно ли вылечить хронический гастрит навсегда
  • Какие соки нужно пить при гастрите

Возможные последствия и осложнения

Поверхностный гастрит при отсутствии необходимой терапии может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительно протекающее заболевания является одним из факторов риска образования злокачественной опухоли желудка.

Воспаление со слизистой оболочки желудка при поверхностном гастрите нередко распространяется и на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. В этом случае заболевание называется гастродуоденитом.

Прогноз

При адекватном лечении поверхностный гастрит переходит в стадию ремиссии, которая может длиться долгое время, в некоторых случаях десятки лет. Однако добиться полного выздоровления сложно. У пациента сохраняется предрасположенность к заболеванию, и при наличии предрасполагающих факторов нередко возникают рецидивы.

Профилактика

Профилактика возникновения поверхностного гастрита включает в себя:

  • организация правильного рационального питания;
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • отказ от самолечения нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • своевременное выявление и лечение заболеваний, сопровождающихся гипоксией.

Пациенты, страдающие поверхностным гастритом, должны регулярно проводить профилактику. Для этого важно соблюдать рекомендованную врачом диету, вести активный образ жизни, избегать переутомления и стрессовых ситуаций, не употреблять алкогольные напитки и отказаться от курения.

Видео с YouTube по теме статьи: