Применение мази Амелотекс

При болях в суставах наибольшей популярностью пользуются различные наружные препараты – гели, кремы, мази, растирки, настойки. Они относительно недорогие и безобидные по сравнению с медикаментами для внутреннего применения, а также быстро и эффективно устраняют различные неприятные симптомы. Одним из таких является нестероидное противовоспалительное средство Амелотекс. Его достаточно часто рекомендуют пациентам с острыми или хроническими патологиями костно-мышечной системы. Несмотря на множество достоинств, инструкция по применению мази Амелотекс обязательна к изучению, ведь в ней подробно описаны все особенности данного препарата.

Состав и форма выпуска препарата

Наружная форма лекарственного средства выпускается в виде мази (хотя в данном случае правильнее использовать термин «гель»). Это прозрачное вещество имеет немного липкую текстуру и окрашено в слабый желтый, кремовый либо желтовато-зеленый оттенок. Гель обладает специфическим, но приятным запахом, который быстро выветривается и не вызывает отвращения. Препарат поступает на реализацию в алюминиевых тубах по 30 или 50 г.

Основное действующее вещество Амелотекса – мелоксикам, обеспечивающий анестетический и противовоспалительный эффект. Дополняют его свойства следующие компоненты:

  • этанол выступает в роли консерванта;
  • карбомер – основа геля, которая призвана обеспечить глубокое проникновение;
  • метилирролидон – индифферентный растворитель, полученный селективным путем;
  • эфирные масла цветков апельсина и лаванды – усиливают воздействие основного вещества, расслабляют мышцы, успокаивают;
  • очищенная вода.

Мазь Амелотекс отпускается без рецепта. Хранить ее нужно в недоступном для детей месте при комнатной температуре.

Примите к сведению! Несмотря на полную доступность препарата, следует избегать бесконтрольного его применения – это «смажет» клиническую картину патологии и может быть чревато развитием побочных проявлений. Поэтому перед использованием все же лучше проконсультироваться у специалиста.

Помимо геля, существуют и другие лекарственные формы данного медикамента:

  • ампулы с раствором для инъекционного введения;
  • таблетки для внутреннего применения;
  • ректальные суппозитории.

Все эти препараты содержат различное количество активного компонента, который в данном случае способен проникать в системный кровоток и вызывать больше, сравнительно с гелем, побочных эффектов. Именно поэтому самолечение подобными лекарствами недопустимо.

Терапевтическое действие и эффекты

Инструкция по применению Мелоксикама — довольно проста и мало чем отличается от инструкций для других препаратов подобного класса. Речь идёт о нестероидном противовоспалительном средстве, выпускаемом в нескольких формах.

Как и прочие лекарства для борьбы с воспалительными реакциями и их последствиями, данное средство встречается в аптеках в таких формах:

  1. мазь;
  2. гель;
  3. таблетки;
  4. раствор для инъекций.

Каждая форма выпуска диктует тот или иной способ применения Мелоксикама. Так, первые две из них предназначены для наружного применения. Это значит, что будь то гель или мазь

Мелоксикам, втирают в поражённый и воспалённый сустав. Они используются конкретно для лечения именно этой части тела. Мазь или гель наносят на кожу над суставом и аккуратными движениями несколько минут втирают в неё, пока всё вещество не будет поглощено. Руки после этого тщательно моют.

Некоторые воспаления требуют перорального приёма активного компонента, для чего фармацевтическими компаниями выпускаются, помимо мази, таблетки, содержащие по 5, 7 или 15 миллиграмм мелоксикама. Принимают их по рекомендации врача не чаще раза в день, если речь идёт о максимальной концентрации действующего вещества — больше 15 миллиграмм в сутки его пить крайне не рекомендуют.

Главная причина того, что приём Мелоксикама в любой форме строго ограничивают одним разом в сутки или максимальной дозой в 15 миллиграмм действующего вещества, связана с особенностями его выведения из организма. Препарат, попадая из крови в печень, выводится в кишечник, откуда вновь всасывается в кровь и этот процесс повторяется несколько раз, нося название гетероэнтеральной рециркуляции. Занимать подобная рециркуляция может до пяти суток. Окончательно лекарство выводится из организма пациента через мочу и фекалии.

Терапевтический эффект

Благодаря содержанию в мази мелоксикама, она обладает выраженными обезболивающими, противовоспалительными и регенерационными свойствами. Практически сразу после нанесения на пораженный участок средство впитывается и, воздействуя на нервные окончания, облегчает состояние больного.

Действие препарата избирательное, то есть он не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань, центральную нервную систему и пищеварительный тракт, не вызывает привыкания.

Систематическое применение геля на протяжении лечебного курса купирует воспалительный процесс, улучшает подвижность суставов, снимает боль и отечность.

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Амелотекс — НПВС, обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2.
Относится к классу оксикамов, производное энолиевой кислоты.
Мелоксикам является «хондронейтральным» препаратом, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание препарата. Cmax препарата в плазме в равновесном состоянии достигается приблизительно через 5 ч после применения препарата. При однократном приеме препарата средняя Cmax в плазме достигается в течение 5-6 ч. При применении препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Css достигается в течение 3-5 дней.

При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения Css.
Диапазон различий между Cmin и Cmax препарата после его приема 1 раз/сут относительно невелик и составляет при применении в дозе 7.5 мг 0.4-1 мкг/мл, а при применении в дозе 15 мг – 0.8-2.1 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax).
Связывание с белками плазмы составляет более 99%, главным образом с альбумином.
Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме. Vd низкий и составляет в среднем 11 л. Индивидуальные колебания — 30-40%.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYPЗА4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Беременность

Препарат Амелотекс противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на течение беременности и развитие плода.
Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому Амелотекс не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Амелотекс: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; показано промывание желудка, применение активированного угля (в течение ближайшего часа), проведение симптоматической терапии. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Амелотекса с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) возможно снижение эффективности действия последних вследствие ингибирования синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II (также как и ингибиторов АПФ) усиливает эффект снижения гломерулярной фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.
При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития за счет снижения почечной экскреции и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови при необходимости такой комбинированной терапии).
При одновременном применении с метотрексатом НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата и, таким образом, увеличивать концентрацию метотрексата в плазме, усиливая его побочное действие на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови). В связи с этим у пациентов, получающих метотрексат в высоких дозах (более 15 мг в неделю), одновременное применение НПВП не рекомендуется. Риск взаимодействия при одновременном применении метотрексата и НПВП возможен также у пациентов, получающих низкие дозы метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При необходимости комбинированной терапии следует контролировать формулу крови и функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случае, если НПВП и метотрексат применяются одновременно в течение 3 дней, т.к. концентрация метотрексата в плазме может повышаться и, как следствие, могут возникать токсические эффекты. Одновременное применение препарата Амелотекс не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю, однако следует принимать во внимание, что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВП.
При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития острой почетной недостаточности. У пациентов, получающих Амелотекс и диуретики, необходимо поддерживать адекватную гидратацию организма. До начала лечения необходимо исследование функции почек. НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин) а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания препарата Амелотекс усиливается его выведение через ЖКТ.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.

Условия хранения

Таблетки Амелотекс следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Раствор для в/м введения Амелотекс следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 8° до 25°С. Не хранить в холодильнике. Срок годности — 4 года.
Суппозитории ректальные Амелотекс следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Амелотекс — супп. ректальные 7.5 мг и 15 мг. 1, 3, 5, 6, 9, 10 или 12 шт.
Амелотекс — таб. 7.5 мг: 10 или 20 шт. Упаковка: 10 штук в упаковке, в пачке 2 упаковки.
Амелотекс — р-р д/в/м введения 15 мг/1.5 мл: амп. 3, 5, 6, 10 или 20 шт. Упаковка: ампулы — 1.5 мл., упаковки 3; 5.
Амелотекс — таб. 15 мг: 10 или 20 шт. Упаковка: 10 штук в упаковке, в пачке 2 упаковки.

Состав

1 таблетка Амелотекс содержит: мелоксикам 7.5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 76.92 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 57.6 мг, натрия цитрат — 18 мг, повидон — 5.4 мг, кросповидон — 10.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.44 мг, магния стеарат — 2.34 мг.
1 таблетка Амелотекс содержит: мелоксикам 15 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 71.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 55.8 мг, натрия цитрат — 18 мг, повидон — 5.4 мг, кросповидон — 10.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.44 мг, магния стеарат — 2.34 мг.
1 мл (1 ампула) раствора для в/м введения Амелотекс содержит: мелоксикам 10 мг 15 мг.
Вспомогательные вещества: меглюмин — 9.375 мг, гликофурфурол — 150 мг, полоксамер 188 — 75 мг, натрия хлорид — 4.5 мг, глицерол — 7.5 мг, натрия гидроксида раствор 1М — до рН 8.2-8.9, вода д/и — до 1.5 мл.
1 суппозитории ректальный Амелотекс содержит: мелоксикам 7.5 мг.
Вспомогательные вещества: жир твердый (Суппосир ВР) — 1636 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат — 16.5 мг.
1 суппозиторий ректальный Амелотекс содержит: мелоксикам 15 мг.
Вспомогательные вещества: жир твердый (Суппосир ВР) — 1628.5 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат — 16.5 мг.

В каких случаях препарат противопоказан

Лекарственное средство используется по назначению врача. Перед началом лечения препаратом пациенту рекомендуется ознакомиться с аннотацией к данному препарату, так как он имеет ряд противопоказаний к применению:

  • наличие в анамнезе случаев развития бронхиальной астмы или возникновения бронхоспазма;
  • атопический дерматит;
  • подозрение на желудочно-кишечные кровотечения;
  • аллергический ринит или крапивница, а также прочие реакции на медикаментозные средства из категории противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка на этапе обострения;
  • склонность к развитию тромбоцитопении (при подтверждении лабораторными исследованиями), разнообразных кровотечений;
  • язвенный колит;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования, а также перенесенные в недавнем времени хирургические вмешательства на кровеносных сосудах;
  • серьезные патологии печени и почек, которые сопровождаются нарушением функций этих органов;
  • 1 и 3 триместры беременности, лактация;
  • возраст менее 14 лет (из-за недостаточного опыта применения);
  • случаи индивидуальной непереносимости веществ медикамента или ацетилсалициловой кислоты.

Имеются также некоторые относительные противопоказания к использованию – состояния, при которых мазь «Мелоксикам» применяется с осторожностью:

  • 2 триместр беременности;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • высокое содержание в крови липидов;
  • недавний ишемический инсульт;
  • сахарный диабет;
  • одновременное лечение антикоагулянтами.

Свойства

Своё название мазь на основе мелоксикама получила, как легко можно догадаться, благодаря основному действующему компоненту препарата. Он относится к классу нестероидных

противовоспалительных лекарств, которые оказывают на организм комплексное действие. Благодаря способности устранять само воспаление, они заметно уменьшают болевые ощущения, а также способны заменять жаропонижающие.

Мелоксикам, как главное активное вещество, способен проникать, как в ткани, так и в жидкости больного организма с большой скоростью. Это связано с его умением преодолевать гистогематическую защиту. Такое свойство привело к его большой популярности — средство применяют в терапии как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарствами, с которыми оно совместимо.

Механизм лечебного действия мелоксикама связан с тем, что этот компонент подавляет циклооксигеназу, важнейший фермент, отвечающий через цепочку превращений за развитие самого процесса воспалительной реакции. Именно он приводит как к распространению болевых ощущений, так и к росту температуры тела.

Вместе с тем, подавляющее влияние на циклоосинегазу приводит не только к положительным эффектам, в виде снижения температуры и уменьшению воспаления, но и к побочным явлениям. В частности, страдают мочевыделительная, бронхолёгочная системы, желудочно-кишечный тракт. Но эти побочные эффекты возникают существенно реже, чем у многих иных нестероидов, что и превратило мелоксикам в один из самых популярных препаратов. Количество противопоказаний для него ниже, чем у большинства аналогов.

Ещё одна особенность действующего вещества — это лёгкое проникновение в синовиальную жидкость, находящуюся в суставах. Он способен там накапливаться в достаточно больших концентрациях, превышающих его содержание в плазме крови в два с половиной раза. Это превращает мазь — в практически незаменимое средство при избавлении от дегенеративно-дистрофических процессов.

Показания и противопоказания

Гель Амелотекс назначают при различных травмах, а также дегенеративно-дистрофических болезнях суставов. Основные показания к применению:

  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • деформирующий остеоартроз;
  • артроз периферических суставов;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • ушибы, растяжения;
  • посттравматические воспалительные суставные заболевания.

Нанесение геля категорически запрещено при:

  • непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов или ацетилсалициловой кислоты;
  • индивидуальной чувствительности к компонентам мази;
  • наличии бронхиальной астмы в сочетании с полипами носа или околоносовых пазух;
  • дерматологических недугах;
  • нарушениях целостности кожи в предполагаемом месте применения.

Крайне нежелательно использовать препарат лицам до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Только после консультации и под строгим контролем лечащего доктора препарат назначается в пожилом возрасте, при патологиях желудка и двенадцатиперстной кишки, острых заболеваниях почек или печени, гиперкалиемии.

Кому рекомендован препарат

Гель Амелотекс рекомендуют применять при:

  • остеохондрозе;
  • арторозе периферических суставов;
  • других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Мазь можно наносить при хронических болях в области позвоночника. Гель хорошо лечит ушибы, травмы конечностей, растяжения. Средство рекомендуется профессиональным спортсменам и людям, практикующим интенсивные тренировки, оно незаменимо в дальних походах. Гель можно использовать и для профилактики. Показания к применению полностью изложены в инструкции, приложенной к каждому тюбику средства.

Препарат наносят только наружно, что исключает проникновение активных компонентов в кровоток и накапливание в жизненно важных органах. Вещества, входящие в состав лекарства, частично метаболизируются в печени и полностью выводятся из организма в течение 24 часов после использования.

Способ применения

Препарат предназначен только для наружного использования. Из тюбика выдавливают небольшую (около 3 см) полоску средства и наносят его на чистую и сухую кожу болезненной области. Далее гель втирают легкими, плавными движениями на протяжении трех-четырех минут. Рекомендуется обрабатывать проблемную зону дважды в сутки. Наиболее эффективно использовать его по утрам, сразу после пробуждения, и перед сном. Как правило, длительность использования составляет от 7 до 30 дней, в зависимости от проявлений основной патологии.

Важно! Если после нанесения геля ожидаемый положительный эффект не проявляется, то не стоит самостоятельно увеличивать дозировку или частоту процедуры, а также продлять назначенный доктором курс лечения без предварительной консультации с ним.

Существуют некоторые нюансы применения. Так, обработка должна производиться только на пораженных участках так, чтобы здоровые зоны были задействованы минимально. Во время лечения мазью следует избегать переохлаждений, нахождения на сквозняке, а также прямого воздействия ультрафиолетовых лучей. Во время нанесения важно, чтобы препарат случайно не попал на слизистые оболочки рта или в глаза. Если это произошло, то глаза промывают большим количеством проточной воды. При проглатывании рекомендуется сделать промывание желудка, принять любой сорбент и обратиться в медучреждение.

Нанесение геля Амелотекс на фоне приема других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе, для внутреннего применения, крайне нежелательно. Если такая необходимость все же возникла, то точную дозировку лекарств должен рассчитывать только врач, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Способ применения и дозировка

Раствор для внутримышечного введения
В форме раствора Амелотекс вводят внутримышечно по 7,5-15 мг 1 раз в сутки.

Высшая допустимая суточная доза – 15 мг.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, не следует превышать суточную дозу 7,5 мг.

Таблетки
В форме таблеток препарат следует принимать внутрь 1 раз в сутки.

Рекомендуемые суточные дозы:

  • Ревматоидный артрит – 15 мг, при необходимости дозу снижают до 7,5 мг;
  • Остеоартроз – 7,5 мг, при необходимости дозу повышают до 15 мг;
  • Анкилозирующий спондилоартрит – 15 мг.

Высшая допустимая суточная доза – 15 мг.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, не следует превышать суточную дозу 7,5 мг.

Суппозитории ректальные

Суппозитории вводят глубоко ректально, предварительно освободив от контурной упаковки, по 1 шт. в сутки.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • Остеоартроз: 7,5 мг (при необходимости возможно использование суппозиториев в дозе 15 мг);
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: 15 мг (при достижении положительного лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг).

Максимальная суточная доза – 15 мг.

Гель для наружного применения
В этой лекарственной форме Амелотекс следует наносить на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирать в течение 2-3 минут.

Разовая доза составляет – 2 г геля (полоска длиной примерно 4 см). Кратность применения – 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания, места поражения и лечебного эффекта препарата, но не должна превышать 4 недели.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении Амелотекса в форме раствора, суппозиториев и таблеток:

  • Аллергические реакции: анафилактоидные и анафилактические реакции, ангионевротический отек;
  • Со стороны нервной системы: шум в ушах, головная боль, головокружение, сонливость, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, вертиго, дезориентация;
  • Со стороны пищеварительной системы: запоры или диарея, стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, гепатит, колит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения и перфорация органов ЖКТ, отрыжка, желудочно-кишечное кровотечение (в том числе скрытое), гастрит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм;
  • Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия, отеки; в редких случаях – альбуминурия, интерстициальный нефрит, гематурия, острая почечная недостаточность;
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия), конъюнктивит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, повышение артериального давления, периферические отеки, ощущение сердцебиения;
  • Со стороны органов кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
  • Со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация, крапивница, буллезные высыпания, кожная сыпь, многоформная эритема, зуд, токсический эпидермальный некролиз;
  • Местные реакции при внутримышечном введении: жжение и боль в месте инъекции.

Возможные побочные эффекты при применении Амелотекса в форме геля:

  • Аллергические реакции: шелушение, папулезно-везикулезные высыпания, фотосенсибилизация, гиперемия;
  • Аллергические реакции: системные анафилактические реакции, многоформная эритема, зуд и жжение кожи, крапивница.

Как и в случае большинства эффективных средств, при приёме Мелоксикама не исключено проявления некоторых побочных эффектов. Подобные отрицательные последствия чаще всего наблюдаются при передозировках, наличии аллергии или других осложняющих факторов, не выявленных при назначении препарата. Отдельные негативные эффекты встречаются чаще, а именно — у каждого третьего пациента.

Перечень основных побочных эффектов выглядит так:

  • отрицательное воздействие на функционирование нервной системы — бессонница, головная боль, кружится голова, ориентация в пространстве нарушена, частая смена настроения, невнимательность;
  • отрицательное воздействие на состав крови — тромбоцитопения, анемия;
  • повышение артериального давления и тахикардия;
  • аллергические реакции на кожном покрове — зуд, крапивница, покраснения;
  • проблемы со зрением или слухом;
  • астма;
  • появление отеков, как на отдельных участках, так и общих;
  • проблемная работа пищеварительной системы, выраженная в тошноте, болях в животе, рвоте, поносе и чувстве тяжесть в желудке;
  • повышенная температура.

В отдельных случаях побочным эффектом приёма препарата становятся недостаточность почек и печени. Чаще всего они возникают из-за общей интоксикации организма на фоне употребления алкоголя или приёма других лекарственных средств.

Мелоксикам применение

Дозировку и продолжительность терапевтического курса доктор прописывает для каждого пациента индивидуально. При назначении лечения он учитывает заболевание, степень его развития и общее состояние организма. Другими словами, для каждого пациента он даст свои указания, как принимать Мелоксикам. Однако даже при кажущемся отсутствии желаемого эффекта нельзя самостоятельно изменять дозировку препарата или продлевать курс лечения! Из-за таких необдуманных действий организму может быть нанесен серьезный вред.

В результате придется бороться не только с заболеванием, но и с возникшими на фоне приема препарата негативными последствиями.

Если таблетки (уколы) Мелоксикам поступают в организм в повышенных дозах, наблюдаться могут такие проблемы:

  • кровотечения в ЖКТ;
  • потеря сознания;
  • сильная рвота;
  • тремор;
  • нарушение дыхания;
  • судороги;
  • кома;
  • остановка сердца.

Гемодиализ в данном случае малоэффективен. К тому же таблетки Мелоксикам не имеют специфического антидота.

Первую помощь при передозировке оказывают следующим образом:

  1. Промывают желудок.
  2. Дают пациенту сорбенты, например, активированный уголь.
  3. Проводят симптоматическую терапию.

Мелоксикам – дозировка

Доктор даст подробные указания в отношения особенностей приема медикамента. После консультации у пациента не останется вопроса, как принимать Мелоксикам – до еды или после. Он будет точно знать, что данное лекарственное средство потребляют раз в сутки во время трапезы. Пилюлю не разжевывают: ее проглатывают целиком, запивая достаточным количеством (не меньше 150 мл) воды.

Как принимать Мелоксикам в таблетках:

  • при активизировавшихся артрозах разовая доза – 7,5 мг;
  • при борьбе с анкилозирующим спондилоартритом – 15 мг, а после купирования боли дозировку снижают до 7,5 мг до достижения стойкого результата;
  • суточная дозировка 7,5 мг при лечении пациентов с легкой печеной недостаточностью.

Как долго можно принимать Мелоксикам?

Прописывая терапевтический курс, доктор учитывает степень развития заболевания и наличие у пациента сопутствующих патологий. По этой причине только специалист сможет правильно рассчитать, как долго принимать Мелоксикам. На практике пилюли пьют не больше 2-х месяцев. Более длительное лечение увеличивает риск развития побочных эффектов. К тому же если в период терапии начинают развиваться негативные последствия, прием данного лекарственного средства прекращают. Вместо него доктор прописывает препарат-аналог.

Противопоказания

Как и у любого по-настоящему действенного препарата, у мази с мелоксикамом есть ряд противопоказаний, при наличии которых её не назначают вовсе или делают это с осторожностью и строго под наблюдением врачей. Перечень заболеваний и общих состояний организм, при которых не рекомендуется использование Мелоксикама в любых формах, выглядит так:

Перечень заболеваний и общих состояний организм, при которых не рекомендуется использование Мелоксикама в любых формах, выглядит так:

  1. кровотечения, как мозгового характера, так и в желудочно-кишечном тракте;
  2. понижение числа тромбоцитов в составе крови;
  3. недостаточности печень или почек в декомпенсированных формах;
  4. бронхиальная астма;
  5. кровяная сыворотка имеет слишком высокое содержание калия;
  6. повышенная чувствительность к любым компонентам лекарства;
  7. непереносимость аспирина;
  8. склонность к аллергическим реакциям при приёме противовоспалительных средств нестероидного типа;
  9. наличие гастритов, язв и других подобных проблем в пищеварительной системе;
  10. слишком юный возраст;
  11. беременность или период лактации.

Мелоксикам, в любой форме выпуска, не только очень эффективен, но и довольно агрессивен относительно влияния на организм пациента. Это требует крайне внимательного подхода при лечении им. В частности, от пациента требует постоянно следить за малейшими изменениями своего самочувствия и при обнаружении негативных — прекратить приём средства, одновременно обратившись к доктору за консультацией. Возобновление курса возможно лишь после того, как специалистом будут выявлены причины тех или иных реакций с последующей возможной корректировкой дозировки.

Употребление алкоголя также стоит отнести к противопоказаниям при использовании Мелоксикама. Он настолько несовместим со спиртами, что специалисты рекомендуют целиком отказаться от употребления горячительных напитков в любых дозах на период курса.

Мелоксикам или Ксефокам – что лучше

Производитель: Такеда ГмбХ, Германия

Форма выпуска: таблетки, лиофилизат для раствора

Действующее вещество: лорноксикам

Ксефокам – аналог в таблетках и лиофилизате для раствора. Обладает анальгезирующим, антиагрегатным, антивоспалительным и понижающим температуру свойствами.

Применяется аналог Ксефокам в случаях:

  • Ревматоидного артрита, остеортрозе.
  • Обострения подагры при суставном синдроме.
  • Спондилоартрите.
  • Боли разной степени:
    • после получения ожогов и травм;
    • менструальной;
    • зубной;
    • невралгической;
    • мышечной;
    • головной.
  • Лихорадки при инфекционных и вирусных заболеваниях.

В отличие от Мелоксикама аналог Ксефокам следует употреблять перед приемом пищи, запивая целым стаканом воды. Не более 16 мг можно использовать за день, разделяя на 2–3 приема. Доктор подбирает дозу и продолжительность курса начиная с 8 мг в сутки. Разрешен с 18-летнего возраста.

Отзывы врачей указывают, что заменитель эффективно борется с приступами мигрени.

Мелоксикам или Мидокалм

Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: толперизона гидрохлорид

Синонимы: Толперизон, Лидамитол, Толизор

В отличие от Мелоксикама аналог Мидокалм относится к группе миорелаксантов центрального воздействия. Миорелаксанты способны воздействовать на ЦНС, снижая тонус мышц.

Мидокалм показан для:

  • терапии увеличенного тонуса и спазмов мышечной системы из-за органического поражения ЦНС (инсульт, склероз);
  • лечения повышенного мышечного тонуса вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата (при остеохондрозе, артрите крупных суставов);
  • терапии во время восстановления после ортопедических операций;
  • комбинированного лечения при сосудистых болезнях (атеросклероз);
  • энцефалопатии с мышечной дистонией.

В педиатрии этот аналог Мелоксикама используется с 1 года, доза рассчитывается по массе тела. Таблетки принимаются трижды в сутки. Уколы можно осуществлять внутримышечно или внутривенно.

В некоторых случаях врачи назначают аналоги совместно.

Фармакологическое действие

Производитель: Канонфарм, Россия

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: мелоксикам

Синонимы: Мовалис, Амелотекс, Мовасин, Артрозан, Мелокидил, Мелофлекс Ромфарм

Мелоксикам обладает тремя фармакологическими свойствами: анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее.

Разрешен к использованию у лиц достигших 15-летнего возраста. Мелоксикам с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Не желательно использование медикамента в период беременности и грудного вскармливания.

Аналоги Мелоксикама

На фармацевтическом рынке существует довольно много заменителей Мелоксикама. Они могут отличаться по действующему компоненту, способу применения, противопоказаниям, ограничениям по возрасту, цене.

Чем можно заменить Мелоксикам, рассмотрим в нижеприведенной таблице

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Мелоксикам 90-310 Россия
Амелотекс 150-325 Россия
Ксефокам 270-750 Германия
Мовалис 612-1000 Австрия
Диклофенак 16-250 Сербия, Россия
Нимесулид 50-182 Россия, Израиль
Артрозан 240-330 Россия
Мидокалм 440-470 Венгрия
Ибупрофен 20-165 Россия
Найз 230-270 Индия
Аркоксиа 600-1500 Нидерланды
Целебрекс 225-1250 США, Германия
Нимесил 300-725 Германия
Дексалгин 230-485 Германия
Кетопрофен 130-150 Россия, Болгария
Кеторол 45-375 Индия
Целекоксиб 150-500 Россия
Кетонал 100-900 Швейцария
Пироксикам 40-200 Россия, Болгария
Ортофен 40-200 Россия
Сирдалуд 230-600 Швейцария
Индометацин 70-390 Россия, Германия
Мильгама 340-1300 Германия
Вольтарен 125-700 Швейцария
Фламакс 100-160 Россия
Кетанов 60-250 Румыния, Индия
Костарокс 370-850 Индия
Мелоксикам Буфус 67-100 Россия
Мексидол 300-600 Россия
Мелофлекс 300-500 Румыния
Артоксан (теноксикам) 780-800 Египет
Ревмарт 150-190
Аэртал 340-950 Испания

Побочные эффекты

Побочное воздействие наружного препарата Амелотекс отмечается крайне редко и носит местный характер. Так, после нанесения могут отмечаться:

  • покраснение обрабатываемой кожной поверхности;
  • зуд и жжение;
  • шелушение кожи;
  • аллергические проявления – мелкая сыпь, появление везикул или папул, признаки раздражения, эритрема;
  • чрезмерная чувствительность кожи к солнцу в месте нанесения средства.

При появлении любого нежелательного симптома применение препарата необходимо прекратить и повторно проконсультироваться с врачом.

Стоимость геля и его аналоги

Цена мази Амелотекс напрямую зависит от региона, места приобретения (через Интернет или непосредственно в аптеке), а также объема тюбика, и колеблется в пределах 167–266 руб.

Заменить данный препарат могут аналоги на основе мелоксикама или других активных компонентов. Одни из них стоят дешевле, другие дороже, но принцип воздействия у них сходный – все они способны снизить признаки воспаления суставов и использоваться в качестве первой помощи при внезапно возникших болевых ощущениях. К таким препаратам относят:

  1. Диклак–гель на основе диклофенака. Основной недостаток – высокая впитываемость в общий кровоток.
  2. Хондроксид–гель, основным веществом которого является хондроитина сульфат. Помимо противовоспалительных свойств, способствует торможению дальнейшего развития заболевания.
  3. Матарен Плюс – помимо мелоксикама в состав входит экстракт стручкового перца, который оказывает дополнительное согревающее воздействие.
  4. Кетонал гель – средство с кетопрофеном. По своему фармакологическому воздействию практически идентично с Амелотексом.
  5. Вольтарен форте – эмульгель на основе диклофенака с выраженными анальгетическими и противоревматическими свойствами. Обеспечивает незначительный охлаждающий эффект.
  6. Индометацин – мазь с одноименным действующим веществом. Применяется при воспалительных поражениях суставов, связок, сухожилий, мягких тканей.
  7. Эквидол – многокомпонентный гель, в состав которого входят мелоксикам, глюкозамин гидрохлорид, хондроитина сульфат. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, а также способствует улучшению метаболизма в тканях, ускорению их восстановления. Тормозит дальнейшее развитие болезни.

Внимание! Самостоятельная замена назначенного доктором средства нежелательна.

Отзывы

Практически все отзывы о геле Амелотекс носят положительный характер. Пациенты отмечают его доступную цену, легкость применения:

  • некоторое время назад сильно ушибла колено. С тех пор оно начало меня беспокоить – периодически ныло, припухало. Пробовала много мазей, но эффект заметила только после применения Амелотекса. Этот гель очень легко наносится, приятно пахнет и, вопреки моим опасениям, не оставляет никаких следов на одежде. Болезненность уменьшилась уже после первого нанесения. Алла, 29 лет;
  • давно мучаюсь от болей в суставах. Этим средством начала пользоваться год назад. Не могу сказать, что оно прямо волшебное, но болезнь у меня запущенная, во время обострения помогают только таблетки. А Амелотекс помогает ненадолго унять боль, этого времени как раз хватает, чтоб подействовало основное лекарство. Ирина Сергеевна, 61 год;
  • сидячая работа, малоподвижный образ жизни – и вот обзавелся я остеохондрозом. Спина болит часто, спасаюсь только этой мазью. Игорь, 38 лет.

Итак, гель Амелотекс – действительно эффективный препарат. Это подтвердили не только разносторонние медицинские исследования, но и потребители. Но, несмотря на минимум побочных реакций, к его применению следует подходить разумно, а во время курса лечения внимательно следить за общим состоянием своего здоровья.

1. Наименование дезсредства: Амилокс для целей дезинфекции и ПСО 2. Производитель: ООО ‘Технопром’ Россия Все дезсредства этого Производителя… Получатель: ООО ‘Технопром’ Россия Все дезсредства этого Получателя… 3. Инструкция по применению дезсредства Амилокс: № 04/11 от 2012 4. Химический состав дезсредства Амилокс: ЧАС, Третичный амин, Поверхностно-активные вещества (ПАВ), Вспомогательные компоненты Действующие вещества: N,N-бис(3-аминопропил)додециламин 8 %, Алкилдиметилбензиламмоний хлорид (АДБАХ) 21 %, Дидецилдиметиламмоний хлорид 7 %, Ундециленамидопропилтримониум метосульфат (тетранил У) 4 %, Вспомогательные компоненты Заявленный показатель активности водородных ионов (pH): от 9.5 до 12.5 5. Фacовка: жидкий концентрат — 0.5 дм3, 1 дм3, 2 дм3, 3 дм3, 5 дм3; 6. Срок годности: в упаковке — 5 лет, в рабочем растворе — 35 дней Основные режимы применения дезсредства Амилокс Стоимость 1л рабочего раствора расчитана исходя из средней стоимости за 1л/кг концентрата. Режим Конц / эксп Дезинфекция поверхностей по бактериям (исключая туберкулез) 0.01 % / 60 мин. 0.02 % / 45 мин. 0.05 % / 30 мин. 0.1 % / 15 мин. Дезинфекция поверхностей по вирусным инфекциям 0.1 % / 60 мин. 0.25 % / 30 мин. 0.5 % / 15 мин. Дезинфекция поверхностей по кандидозу 0.15 % / 30 мин. 0.3 % / 15 мин. 0.5 % / 10 мин. Дезинфекция поверхностей по дерматофитам 0.15 % / 60 мин. 0.3 % / 30 мин. 0.5 % / 10 мин. Дезинфекция поверхностей по туберкулезу 0.2 % / 60 мин. 0.5 % / 30 мин. Дезинфекция ИМН при бактериальных, вирусных инфекциях и кандидозе 0.25 % / 90 мин. 0.5 % / 60 мин. 1 % / 30 мин. 1.5 % / 15 мин. Дезинфекция, совмещенная с ПСО ИМН при бактериальных, вирусных инфекциях и кандидозе 0.25 % / 90 мин. 0.5 % / 60 мин. 1 % / 30 мин. 1.5 % / 15 мин. Предстерилизационная очистка ИМН 0.05 % / 30 мин. 0.1 % / 15 мин. ДВУ эндоскопов 2.5 % / 30 мин. 4 % / 15 мин. 5 % / 10 мин. Стерилизация изделий медицинского назначения Нет режима Дезинфекция крови 1.5 % / 90 мин. 2 % / 60 мин. 2.5 % / 30 мин. Дезинфекция мокроты 2 % / 240 мин. Дезинфекция фекалий Нет режима Посмотреть все режимы применения… 7. Расход дезсредства на поверхности: Способ применения Объем Ед. изм. Расход средства на поверхности способом орошение ‘Квазар’ 150 мл/м2 Расход средства на поверхности способом орошение гидропультом 300 мл/м2 Расход средства на поверхности способом протирание 100 мл/м2 8. Особые свойства: Не вызывает коррозии металлов; Сохранение свойств при замораживании/размораживании; Не обесцвечивает ткани; Не фиксирует органические загрязнения 9. Класс опасности: при введении в желудок — 3; при нанесении на кожу — 4; рабочего раствора — 4 10. Активно в отношении: Бактерии — Mycobacterium tuberculosi, Анаэробныe инфекции, Грамотрицательные бактерии, Грамположительные бактерии; Вирусы — Аденовирусы, Атипичной пневмонии, ВИЧ, Гепатит С, Гепатита А, Гепатита В, Герпеса, Грипп, Парентеральных гепатитов, Полиомиелит, Птичьего гриппа (H5N1), Ротавирусы, Свиной грипп (H1N1), Энтеральных гепатитов, Энтеровирусы; Возбудители особо опасных инфекций — Легионеллез, Сибирская язва, Туляремия, Холера, Чума; Патогенные грибы — Дерматофитон, Кандида, Плесневые грибы; Моющие свойства; Дезодорирующие свойства; 11. Сфера применения дезсредства согласно инструкции: Акушерские стационары, ЛПУ, Клинические лаборатории, Станции переливания крови, Бактериологические лаборатории, Детские учреждения (детсады, школы и т.п.), Пенитенциарные учреждения, Инфекционные очаги, Предприятия общественного питания, Предприятия продовольственной торговли, Потребительские рынки, Коммунальные объекты (бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты и т.п.), Учреждения соцобеспечения, Парикмахерские, Косметические и (или) массажные салоны, Прачечные, Санитарный транспорт, Отделения неонатологии, Учреждения культуры, отдыха (кинотеатры, музеи, театры), Спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, Объекты курортологии, Вирусологические лаборатории 12. Объекты обработки (инструкция на дезсредство № 04/11 от 2012): Аппараты искуственной вентиляции легких, Аптечная посуда, Белье нательное, Белье постельное, Воздуховоды, Вращающиеся стоматологические инструменты, Гибкие эндоскопы, Датчики диагностического оборудования (УЗИ и т.д.), Жесткая мебель, Жесткие эндоскопы, Игрушки, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН обычные, ИМН одноразовые перед утилизацией, Инструменты к эндоскопам, Инструменты парикмахерских, массажных, косметических салонов, Инструменты стоматологические, Инструменты хирургические, Кровь, Кувезы, Лабораторная посуда, Мед. отходы из текстильных материалов (ватные и марлевые тампоны, марля, бинты), Мусоросборочное оборудование, мусоропроводы, Обувь из кожи, тканей, кожезаменителей, Обувь из пластика, резины, Одноразовая посуда, Поверхности в помещениях, Поверхности приборов и аппаратов, Предметы для мытья посуды, Предметы ухода за больными, Резиновые и полипропиленовые коврики, Санитарно-техническое оборудование, Санитарный транспорт, Системы вентиляции и кондиционирования воздуха, Слюноотсосы, Спецодежда, Столовая посуда, Стоматологические материалы (оттиски из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки, артикуляторы), Транспорт для перевозки пищевых продуктов , Уборочный инвентарь