Пролактин повышен у мужчины. 3 главных симптома высокого уровня и методы снижения

Изменение гормонального фона у представителей сильного пола может указывать на ряд патологических процессов в организме. Пролактин у мужчин – это гормон, который вырабатывается структурами гипофиза в качестве структурной единицы головного мозга.

Он отвечает за работу репродуктивной системы. Для предотвращения нарушений, связанных с его выработкой, необходимо иметь представление о роли гормона для мужчин, нормах показателей и методах поддержки его стабильного уровня.

Роль пролактина в организме

Главной функцией гормона является активное участие в процессах образования тестостерона. Помимо этого, он способствует развитию сперматозоидов. Это обусловлено наличием в его составе аминокислот и белков, оказывающих влияние на качество мужского семени.

Также пролактин выполняет следующие функции:

  • обеспечение мужчине высокого либидо и выраженности вторичных половых признаков;
  • повышение работоспособности структур иммунной системы;
  • стабилизация функций эндокринных органов.

Исследование концентрации пролактина рекомендуется проводить в утреннее время суток.

В это время показатели достигают своего максимума. Это связано с тем, что гормон поступает в кровь во время сна.

При обнаружении ослабления либидо не стоит сразу идти в аптеку за лекарственными средствами. Необходимо проконсультироваться у профильного специалиста для обнаружения причин данного состояния. Это поможет выбрать наиболее эффективную тактику лечения, что сохранит мужчине его здоровье.

Нормы содержания

Показатели нормы пролактина у мужчин составляют от 2,5 до 17 нг/мл. Данные числа могут колебаться на протяжении суток: к вечеру количество гормона существенно снижается. Помимо этого, существует таблица нормы пролактина у мужчин по возрасту.

Пиковые показатели нормы пролактина у мужчин наблюдаются в возрасте 26-35 лет. После достижения 45-летнего возраста концентрация гормона начинает резко снижаться.

Причины повышения уровня гормона

Максимальные показатели пролактина отмечаются с утра или во время быстрой фазы сна. Кратковременные усиления секреции гормона отмечаются после приёма пищи, а также физических или эмоциональных нагрузок. Повышенный пролактин у мужчин в течение длительного периода времени характерен для ряда заболеваний и других смежных факторов.

Наиболее распространёнными среди них являются:

  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • дефицит витамина пиридоксина;
  • употребление наркотических веществ.

Также к причинам повышенного пролактина у мужчин относится лечение гипотензивными средствами или антидепрессантами. Эти препараты могут воздействовать на структуры гипофиза, что влечёт за собой увеличение концентрации гормона в организме.

При обнаружении симптомов повышенного пролактина у мужчин стоит пройти тщательное обследование. Своевременное обнаружение патологии существенно снижает вероятность развития тяжёлых осложнений в будущем.

Какие причины снижения

Низкий уровень пролактина у мужчин может встречаться при наличии ряда факторов.

Среди них чаще всего отмечаются:

  • приём высоких доз противосудорожных средств;
  • рентгенотерапия;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания, поражающие гипофиз.

Также к снижению показателя гормона приводят черепно-мозговые травмы. Вместе с этим у многих пациентов, имеющих низкий уровень пролактина, параллельно отмечаются инфекционные заболевания нервной системы.

Когда требуется сдача анализа, симптомы

Изменения уровня вещества, наблюдающиеся в течение длительного периода времени, свидетельствуют о гормональном дисбалансе в организме мужчины. Врачи выделили ряд симптомов, которые являются поводом для проведения лабораторных исследований.

К ним относятся:

  1. Нарушения эрекции.
  2. Потеря влечения к половому партнёру.
  3. Бесплодие.
  4. Гинекомастия.
  5. Резкий набор массы тела.
  6. Молокообразные выделения с груди.

В случае обнаружения этих признаков мужчине рекомендуется проконсультироваться у профильных специалистов, а также пройти полное обследование. Правильно установленный диагноз позволяет назначить адекватное лечение и вернуть мужчине его половое здоровье.

Профилактика заболевания

Гиперпролактинемию, как и любое другое заболевание, намного легче предупредить, чем впоследствии заниматься длительным лечением. Поэтому мужчинам необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям, направленным на то, чтобы избежать появления этой патологии. Для этого требуется придерживаться таких правил:

  1. Избавиться от пагубных привычек. Мужчине не следует бесконтрольно употреблять алкогольные напитки, а также курить.
  2. Избегать случайных сексуальных связей. Это поможет предотвратить развитие заболеваний, которые передаются половым путём. Поэтому лучше найти постоянную половую партнёршу, в здоровье которой можно быть уверенным.
  3. Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня. Полноценный отдых препятствует ослаблению иммунной системы, а также способствует нормальной выработке гормонов в организме.
  4. Правильно питаться. Существует ряд продуктов питания, которые способствуют нарушению гормонального баланса. На это также следует обратить должное внимание.
  5. Своевременно лечить воспалительные и инфекционные болезни. Они могут вызвать осложнения в виде неправильной выработки пролактина в организме.
  6. Получать как можно больше положительных эмоций. Мужчине необходимо стараться максимально оградить себя от психоэмоционального перенапряжения.

Если у мужчины появились малейшие подозрения на нарушение гормонального фона, требуется сразу же обратиться к доктору. Специалистом в данном вопросе является врач-эндокринолог. Он направит на необходимые исследования, которые помогут своевременно выявить патологию и быстро начать лечение. Поэтому каждому мужчине нужно прислушиваться к любым нетипичным проявлениям своего организма.

Как сдаётся анализ на пролактин

Сдавать анализы на пролактин мужчинам нужно утром, натощак. Забор материала производят с локтевой вены. Перед диагностикой нужно соблюдать диету, а также на время отказаться от вредных привычек.

Как подготовиться к анализу на пролактин у мужчин

Данные известны спустя несколько часов после процедуры. Их оценкой занимается опытный специалист. Это позволит предотвратить неправильную расшифровку результатов диагностики.

Как правильно сдавать анализ?

Уровень гормона довольно чувствителен ко всем внешним воздействиям, включая стресс, физическую и пищевую нагрузку. Поэтому для исключения физиологической гиперпролактинемии нужно сдать анализ трижды. Взятие крови проводят в утренние часы натощак.

За сутки до проведения анализа нужно исключить половые акты, воздействия тепла (в сауне, бане), интенсивные тренировки. Непосредственно перед процедурой лучше сесть в кресло, расслабиться и успокоиться.

Дополнительное обследование

Если анализ крови трижды показал, что количество ПРЛ не соответствует норме, то обычно проводят дополнительные тесты:

  • Анамнез приема лекарственных средств
  • Оценка работы щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
  • КТ, МРТ зоны гипофиза и гипоталамуса
  • УЗИ органов малого таза
  • Оценка работы печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ)
  • Гормональный профиль (ФСГ, андрогены, эстрадиол)

Любые изменения в гормональном профиле женщины — это показания к дальнейшему обследованию. Если отклонения есть только в цифрах на бланке, а симптомы полностью отсутствуют, то лечение скорее всего не требуется.

Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог реклама

Последствия не лечения

Избыток или дефицит пролактина в организме у мужчины может привести к развитию неприятных последствий:

  • выделению молокоподобной жидкости из сосков;
  • увеличению грудных желез;
  • уменьшению вторичных половых признаков;
  • нарушениям эрекции;
  • снижению качества сперматозоидов и, как результат, бесплодию;
  • снижению полового влечения.

Нарушенный уровень гормона негативно влияет и на метаболические процессы.

При этом повышается риск развития:

  • сахарного диабета;
  • остеопороза;
  • дерматитов;
  • ожирения по женскому типу.

Также может пострадать и нервная система.

Без своевременного лечения высокий уровень гормона приведет к таким нарушениям:

  • снижению жизненного тонуса;
  • быстрой утомляемости;
  • частым перепадам настроения, раздражительности, апатии, постоянному чувству тревоги;
  • развитию депрессий;
  • нарушениям памяти;
  • нарушениям сна;
  • психозам (в самых тяжелых случаях).

Пролактин у мужчин, который находится в избытке, также негативно сказывается на соотношении веществ, которые отвечают за уровень холестерина. В результате повышается вероятность развития гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза. Если начнет вымываться кальций, то возможно формирование камней в почках и мочевом пузыре.

Опасность заболевания в том, что оно может протекать скрыто. При этом у мужчины не будет никаких проявлений. Но если оставить без внимания явные признаки, то возникнут еще более серьезные проблемы, вплоть до злокачественных новообразований в гипофизе, результатом которых может стать полная потеря зрения, если опухоль начнет пережимать глазные нервы.

Какое может быть лечение

После определения этиологии изменения уровня гормона врач назначает лечение. В большинстве случаев для того, чтобы повысить или понизить пролактин у мужчин, достаточно использования медикаментозных средств. Они направлены на повышение уровня данного вещества или устранение причин его гиперсекреции.

При отсутствии эффекта консервативной терапии и восстановления нормального уровня пролактина у мужчин используются хирургические вмешательства. Они применяются для удаления опухолевидных новообразований, влияющих на концентрацию гормона.

Поднять без использования лекарств уровень пролактина у мужчин можно благодаря народной медицине. В этом случае применяются настойки на лекарственных травах, а также продукты питания, повышающие уровень тестостерона и либидо.

Не стоит забывать, что перед началом лечения нужно проконсультироваться у профильных специалистов. Самолечение может привести к развитию осложнений, негативно влияющих на здоровье мужчины.

Препараты

Пациенту с нарушенным уровнем гормона рекомендуется прием эрголиновых и неэрголиновых средств, нормализующих производство пролактина. Чаще всего используется Достинекс. Лекарство отличается высокой эффективностью, пролонгированным действием, минимумом побочных эффектов. В отличие от аналогов препарат принимают 2 раза в неделю, а не ежедневно.

Пациентам с повышенным уровнем вещества в крови рекомендуется прием Абергина. Угнетая выработку пролактина, лекарство не нарушает уровень других гормонов. Действие его более длительное, а побочные реакции менее выражены.

Неэрголиновым средством, которое часто рекомендуется для нормализации уровня пролактина, является Норпролак. Лекарство хорошо переносится, принимать его необходимо раз в сутки.

Если причиной нарушения стало определенное заболевание, назначают соответствующие препараты. После исчезновения признаков основной патологии уровень гормона обычно приходит в норму.

Если концентрация вещества повышена из-за цирроза печени, рекомендовано применение мочегонных средств, гепатопротекторов. Также пациент должен придерживаться диеты с исключением жареного, жирного, спиртных напитков.

Если обнаружена почечная недостаточность, также назначают специальную диету. Пациент может нуждаться в гемодиализе или трансплантации почки.

При гипотериозе рекомендуется прием левотироксина натрия. Базедова болезнь лечится с помощью тиреостатиков либо радиоактивного йода, в некоторых случаях удаляют часть зоба.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется:

  • процедура плазмафереза;
  • прием кортикостероидов и противовоспалительных препаратов.

При волчанке назначают глюкокортикоиды. Во время лечения необходимо периодически проверять уровень пролактина, проходить МРТ или КТ гипофиза раз в 6 месяцев.

Пролактин у мужчин благодаря медикаментозной терапии приходит в норму. Но есть ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Оперативное вмешательство и лучевая терапия

Показания для проведения хирургического вмешательства:

  • наличие крупного опухолевого образования, особенно если оно быстро растет и передавливает зрительные нервы;
  • непереносимость лекарственных препаратов;
  • неэффективность медикаментозной терапии.

Операцию осуществляют через нос. Процедура длится не долго, опухоль при этом эффективно устраняется. В 70-90% случаев полностью излечиваются небольшие новообразования, в 3-40% — крупные опухоли. Однако в течение первых 6 лет после операции у половины больных может случиться рецидив.

Возможные осложнения хирургического лечения:

  • во время процедуры может повредиться внутренняя сонная артерия и возникнуть кровотечение;
  • вмешательство может закончиться параличом глазодвигательного нерва;
  • существует риск занесения инфекции в оболочки мозга с развития менингита.

Лучевая терапия используется в редких случаях. Ее рекомендуют тем, кого нельзя оперировать, а также пациентам агрессивными формами пролактином.

Народные средства

Пролактин у мужчин может прийти в норму в результате применения народных рецептов и средств. Их использование возможно только в том случае, если нарушение не вызвано тяжелой патологией. Однако прием успокаивающих настоев из трав в любом случае будет полезным для пациентов.

Для того чтобы избавиться от психоэмоционального напряжения, депрессии и бессонницы, рекомендуется использовать такие растения:

  • валериану;
  • пустырник;
  • зверобой;
  • хмель;
  • боярышник.

Травы заваривают и пьют перед сном. Зверобоем и боярышником злоупотреблять не рекомендуется.

Чтобы приготовить напиток из трав, необходимо:

  1. Выбрать растение по вкусу (или несколько растений).
  2. 2 ст. л. сухой травы залить кипятком (1 л). Поставить на водяную баню на четверть часа.
  3. Процедить напиток, употреблять по стакану в день. Лечение обычно длится 20 дней.

Также можно вместо чая пить ромашковый настой. Для его приготовления 1 ст. л. цветков заливают стаканом кипятка, настаивают и употребляют перед сном.

Повысить уровень вещества помогают средства на основе таких растений:

  • малины. Листья и цветы растения (20 г) нужно залить стаканом кипящей воды, настоять в течения часа. Принимать 2 раза в день, не превышая суточную дозу (400 мл);
  • шалфея. Сухую траву (5 ст. л.) необходимо залить 1 л воды, настоять час. Употреблять по 100 мл дважды в день;
  • хмеля. Для лечения используют настойку: шишки хмеля и спирт соединяют в пропорции 1:3, настаивают три недели и процеживают. Принимать нужно по 10 капель дважды в день;
  • душицы. Необходимо 2 ст. л. сухого сырья залить стаканом кипятка. Настоять 2 часа и процедить. Принимать по несколько глотков в течение дня, не превышая суточную дозу (100 мл).

Диета и образ жизни

Для нормализации уровня гормона необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание. Мужчина должен отказаться от алкоголя, крепко заваренного чая.

Также рекомендуется исключить из рациона или ограничить употребление:

  • консервации;
  • копченых продуктов;
  • мучного;
  • жареного;
  • шоколада и сладостей.

Пролактин у мужчин можно повысить, если пополнить меню:

  • рисом;
  • орехами;
  • сыром твердых сортов;
  • рыбой;
  • пшеничной крупой;
  • петрушкой;
  • цветной капустой;
  • морковью.

Полезно употребление кунжутного и льняного масел, имбиря, яблок, винограда.

Чтобы свести к минимуму негативные последствия патологии для организма, пациентам рекомендуется:

  • придерживаться диеты, заниматься спортом, чтобы привести вес в норму;
  • принимать препараты витамина D и кальция, чтобы избежать хрупкости костей;
  • принимать лекарства с тестостероном для нормализации половой функции.

Как подготовиться к тесту на пролактин

Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.
За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:

  • стрессов;
  • травм;
  • курения;
  • алкоголя;
  • психотропных веществ;
  • обилия белковой и углеводной пищи;
  • полового акта;
  • раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
  • тепловых процедур – бани, горячей ванны;
  • недосыпания;
  • физических нагрузок.

Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня.
Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе.
Кровь на пролактин требуется сдать в утренние часы: с 9 до 11.

Подготовка к сдаче анализа

Существуют физиологические (естественные) стимуляторы выделения уже образованного пролактина в кровь. К ним относятся:

  • половой акт;
  • физическая нагрузка, особенно упражнения на тренировку мышц груди, плечевого пояса;
  • раздражение, стимуляция кожи молочных желез, массаж грудной клетки, физиопроцедуры в этой зоне;
  • пребывание на открытом солнце;
  • горячая ванна или сауна;
  • эмоциональные переживания, как положительные, так и отрицательные;
  • контакт с домашними животными, работа в зоопарке, на ипподроме;
  • недостаток углеводов (например, строгие диеты, голодание);
  • избыток белков в меню.

Все эти факторы приводят к временно повышенному гормона, поэтому рекомендуется хотя бы за сутки до анализа исключить их влияние. Следует отказаться от диагностики, если у пациента на протяжении недели до исследования были:

  • приступы боли;
  • травмы груди, операции;
  • герпетические высыпания в области молочных желез;
  • острые инфекционные процессы;
  • обострение ревматизма.

В таких случаях нужно отложить анализ на пролактин до полного выздоровления. Еще один фактор, изменяющий показатели гормона – прием медикаментов. За 2-3 дня следует исключить употребление энергетиков, биодобавок, витаминов, трав и сборов, особенно содержащих шишки хмеля, красный клевер, фенхель. Если курс лечения нельзя прерывать, то все лекарственные средства указывают на бланке направления.

Как правильно сдавать пролактин мужчине

За сутки до диагностики необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Обычный стиль питания с полноценным рационом, при этом мясные, рыбные и молочные блюда употребляются в количестве не более 100 г, лучше отказаться от протеиновых коктейлей.
  • Источниками углеводов являются каши из цельного зерна, хлеб, овощи, фрукты, ягоды.
  • Ужин накануне должен быть легким, а затем на 8-10 часов разрешена только обычная питьевая вода.
  • Запрещено пить алкоголь, даже слабые напитки с его содержанием.
  • Физическая активность должна быть умеренной, при возможности тренировки переносят на другое время (после обследования).
  • Избегать переутомления, стрессов, недосыпания.

Правильно проведенная подготовка к анализу помогает получить достоверные результаты. Также следует учесть, что перед тем, как сдавать пролактин, нужно за час исключить курение, любые нагрузки, физиопроцедуры, обследование (рентген, томографию, УЗИ).

В чем разница между мономерным и макропролактином

Если обследование проводится впервые, то определяется общий уровень пролактина. Он состоит преимущественно (на 60-100%) из активного мономерного (мелкого) гормона. Также в норме в крови имеется небольшое количество крупных молекул. Они имеют низкую возможность соединяться с рецепторами, поэтому биологические эффекты у них обычно отсутствуют.

К ослаблению способности участвовать в реакциях приводит и связь пролактина с иммуноглобулинами при воспалительном процессе, глюкозой при сахарном диабете (гликозилирование белков). Если у пациента имеется значительное превышение нормы (от 600-650 мЕД/л), а симптоматика слабая или отсутствует, то для уточнения причины таких несоответствий врач назначает тест на макропролактин.

Пролактин во время беременности

С приближением дня родов в крови будущей мамы повышается количество эстрогена. Это, в свою очередь, стимулирует синтез ПРЛ, уровень которого увеличивается в несколько раз, что является абсолютной нормой. Поэтому для женщин в положении этот анализ неинформативен и его не сдают.

Природа создала такой механизм, чтобы к моменту рождения ребенка молочные железы женщины были готовы выделять молоко. Максимально ПРЛ повышается на 25 неделе, перед родами несколько снижается. С первым прикладыванием к груди уровень пролактина возрастает в ответ на стимуляцию сосков.

Функции гормона

Пролактин обладает множеством разнообразных эффектов на женский организм. Это неудивительно, ведь рецепторы к нему есть в молочных железах, яичниках, матке, плаценте, печени, глазах, лимфатических и иммунных клетках, мозге, почках, надпочечниках, кишечнике и поджелудочной железе.

реклама

Эффекты ПРЛ:

  • Подготавливает молочные железы к лактации
  • Стимулирует синтез молока после родов
  • Во вторую фазу цикла поддерживает функционирование желтого тела, вырабатывающего прогестерон
  • Принимает участие в процессе овуляции
  • Регулирует состав и объем околоплодных вод
  • Обладает иммунными свойствами

Симптомы гиперпролактинемии

  • Нарушение менструального цикла (редкие менструации или их отсутствие)
  • Бесплодие (в связи с отсутствием овуляции или укорочением 2 фазы цикла)
  • Галакторея (выделение молока из груди) – встречается в 70% случаев
  • Головная боль, потеря зрения (при больших опухолях гипофиза)
  • Снижение либидо
  • Акне, рост волос на лице (у 20 % больных)
  • Остеопороз
  • Ожирение (в 40-60% случаев)
  • Депрессии, бессонница (в 20% случаев гиперпролактинемии)
  • Снижение памяти

Как поддерживать пролактин в норме

Для удержания нормальных показателей гормона врачи был разработан ряд правил, которые касаются повседневной жизни мужчины.

К ним относятся:

  1. Чередование работы и отдыха.
  2. Ведение активного образа жизни.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Длительность сна не менее 8 часов.
  5. Избегание стрессовых ситуаций.

Гормон пролактин – это вещество, напрямую влияющее на жизнь представителей сильного пола. При обнаружении симптомов изменений его концентрации в организме стоит обратиться к врачу. Это предотвратит развитие тяжёлых последствий повышенного пролактина у мужчин и вернёт им здоровье половой системы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Причины

Все причины повышенного пролактина у мужчин условно можно разделить на две группы: функциональные (или случайные) и патологические. К функциональным причинам, из-за которых происходит повышения, относятся:

  • анализ крови покажет высокий пролактин у мужчин, если за сутки до лабораторного исследования имели место значительные физические нагрузки;
  • нарушения сна;
  • голодание (если до момента забора крови прошло не менее 12 часов, уровень гормона повышается);
  • избыток белковой пищи в рационе накануне сдачи анализа;
  • курение;
  • стресс;
  • длительные болевые ощущения.

В этих случаях повышен пролактин у мужчины максимум на 15%, отклонение от нормы носит временный характер, и лечение не требуется. Организм самостоятельно возвращает концентрацию гормона к нормальным показателям.

К патологическим причинам, которые вызывают увеличения вещества, относятся:

  • дисфункции гипофиза или гипоталамуса;
  • цирроз печени;
  • артрит;
  • заболевания иммунной системы;
  • пролактинома у мужчин (опухоль доброкачественная передней доли гипофиза, которая выделяет избыток гормона);
  • недостаток витамина В6;
  • болезни почек;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • прием лекарственных препаратов (антидепрессанты; блокаторы дофамина; медикаментов, которые применяются для снижения артериального давления; лекарства, угнетающие половую функцию);
  • употребление наркотических веществ.

В этих случаях нужно не только устранить причину, которая вызывает повышенный уровень пролактина у мужчины, но и лечить последствия этого состояния. Постоянно высокий уровень гормона приводит к развитию заболевания, которое носит название гиперпролактинемия у мужчин, оно имеет выраженные признаки и требует специального лечения.

Причины развития заболевания

Если у мужчины диагностирована гиперпролактинемия, причины возникновения данной патологии могут быть разнообразными. Наиболее распространёнными предпосылками к этому процессу являются:

  • чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием белка;
  • стрессовое состояние хронического характера;
  • сниженный показатель сахара в крови;
  • оперативное вмешательство.

Перечисленные причины носят физиологический характер. Что касается патологических предпосылок, то к ним следует отнести:

  1. Травмирование, опухоль, киста в районе гипоталамуса или гипофиза. Заболевания, которые способствуют появлению гиперпролактинемии в данном случае, являются: аденома, менингиома, герминома, пролактинома и прочее.
  2. Болезни головного мозга, которые носят инфекционный характер. Наиболее распространёнными патологиями, которые относятся к данной группе, являются: менингит, энцефалит, нейросифилис.
  3. Патологии внутренних органов. Спровоцировать гиперпролактинемию могут такие заболевания: цирроз печени, почечная недостаточность, простатит.
  4. Нарушение функционирования эндокринной системы. Вызвать рассматриваемую болезнь могут: гипотериоз, нарушение работы надпочечников.
  5. Длительное использование сильнодействующих медикаментозных препаратов таких групп: блокаторы дофамина, наркотические препараты, антидепрессанты, антагонисты кальция, лекарства, понижающие артериальное давление. Наиболее простым способом устранения гиперпролактинемии у мужчин в данном случае является отказ от этих препаратов.

В некоторых случаях обнаружить истинную причину появления данного заболевания не представляется возможным. Такая форма патологии называется гиперпролактинемия идиопатическая.

Симптомы

Характерные симптомы повышенного пролактина у мужчин имеют множественные проявления:

  • снижение либидо;
  • нарушение эректильной функции;
  • низкое качество спермы;
  • гинекомастия (увеличение молочных желез);
  • повышенный холестерин;
  • головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • паралич глазных мышц;
  • депрессии;
  • нарушения сна.

Заболевания

Последствия гиперпролактинемии негативно отражаются на деятельности репродуктивного здоровья, центральной нервной системы, процессах обмена веществ, провоцируют развитие серьезных заболеваний:

  • импотенции;
  • бесплодия;
  • остеопороза;
  • ожирения;
  • диабета;
  • дерматита.

Гиперпролактинемия у мужчин должна быть диагностирована только врачом. На приеме следует наиболее полно описать жалобы, ощущения, принимаемые лекарственные средства, образ жизни. Это поможет правильно составить комплекс терапевтических мероприятий, чтобы снизить пролактин.

Признаки заболевания

На ранних этапах данное заболевание носит вялотекущий характер, то есть, выраженность симптомов отсутствует. Но с течением времени мужчина может испытывать сильные недомогания. Основными симптомами гиперпролактинемии являются:

  • снижение либидо и эректильной функции;
  • уменьшение количества и качества выделяемой семенной жидкости, в результате чего диагностируется бесплодие;
  • незначительное уменьшение размера полового члена и яичек;
  • гинекомастия (увеличение молочных желёз) с выделением жидкости из сосков, которая имеет схожесть с молозивом или грудным молоком;
  • нарушение метаболических процессов;
  • стремительное увеличение веса, ожирение;
  • хрупкость и болезненность костных тканей;
  • регулярные головные боли;
  • стрессовое, апатичное состояние;
  • быстрое переутомление, хроническая усталость;
  • ухудшение способности запоминать.

А также с течением времени мужчина может заметить и снижение остроты зрения. Он начинает мучиться нарушением сна: в дневное время наблюдается сильная сонливость, а ночью он становится бодрым.

Чаще всего гиперпролактинемия у мужчин характеризуется нарушением эректильной функции или её полной дисфункцией, в результате чего устанавливается некорректный диагноз. Для правильного определения заболевания необходимо сдать анализ крови на гормоны.

Диагностика заболевания

Если у мужчины появилось подозрение на гиперпролактинемию, диагностика на начальном этапе заключается в исследовании крови на гормон пролактин. При этом сдавать анализ необходимо 3 раза с промежутком в 1 неделю. Для уточнения полученных в результате исследования крови данных пациента могут направить на такие дополнительные методы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • компьютерная томограмма;
  • рентгенография черепа;
  • УЗИ-диагностика предстательной железы;
  • исследование глазного дна.

На основе результатов проведённых исследований устанавливается точный диагноз с определением причины. Их разделяют на два вида: вызванную опухолью или неопухолевую гипепролактинемию. Исходя из этого, назначается соответствующее лечение.

Лечение

Методов, чтобы понизить пролактин, множество, их выбор и эффективность зависит от причины заболевания. Традиционная терапия включает консервативное и оперативное лечение. Чтобы уменьшить количество активного вещества, чаще всего используется медикаменты направленного воздействия. Лекарственные средства имеют избирательное влияние на центры головного мозга, контролирующие секрецию гормона.

Пролактинома – самая частая причина возникновения гиперпролактинемии. При диагностировании болезни на начальных этапах назначают препараты, которые являются антагонистами дофамина (активность секреции пролактина связана с этим гормоном гипоталамуса). Если консервативному лечению пролактинома не поддается, прибегают к оперативному вмешательству или лучевой терапии.

При диагностированных заболеваниях, связанных с дисфункцией внутренних органов, терапия направлена на лечение выявленной патологии. Например, если повышенный уровень гормона вызван циррозом печени, снижать гормон помогают гепатопротекторы, мочегонные препараты, специальная диета, направленная на оздоровление печени.

При заболеваниях почек концентрацию гормона снижают с помощью гемодиализа, при необходимости проводится пересадка почки, нормализуется водно-солевой баланс, назначается диетическое питание. При гипофункции щитовидной железы прописывают искусственные аналоги ее гормонов, при гиперфункции – удаляют часть ткани железы.

В комплексное лечение последствий гиперпролактинемии входят:

  • препараты, содержащие тестостерон, для восстановления половой функции;
  • употребление кальция и витамина D для укрепления костей;
  • психотерапия для преодоления депрессии;
  • диетическое питание, дозированные физические нагрузки для регуляции массы тела.

Снижение пролактина народными средствами возможно при употреблении специальных травяных сборов. На организм они оказывают успокоительное действие. Настои и отвары готовят на основе: мелиссы, бузины, зверобоя, хмеля, боярышника, страстоцвета. Принимают травяной настой за 2 часа до сна. Лучше приобретать лекарственное сырье в аптеках, где выдержана дозировка растительного сырья, входящего в лекарственный сбор.

Фитотерапия может рассматриваться как дополнение к комплексу лечебных мероприятий. Для больных гиперпролактинемией важно пересмотреть образ жизни. Необходимо нормализовать режим дня, избавиться от вредных привычек, позаботиться о здоровом питании и двигательной активности.

Повышенный пролактин у мужчин вызван функциональными и патологическими причинами. На фоне высокого уровня гормона у мужчин развивается серьезное заболевание – гиперпролактинемия. Его обязательно нужно лечить, так как оно приводит к бесплодию, нарушению половой функции, провоцирует развития заболеваний внутренних органов.

Методы диагностики

Так как для пациентов с высоким пролактином опаснее всего наличие опухоли, то в первую очередь важно провести обследование гипофиза и гипоталамуса. Для этого применяется рентгенография костей черепа и КТ или МРТ, нередко для уточнения диагноза необходимо дополнительное введение контрастного вещества.

На втором этапе нужно пройти лабораторную диагностику гормонального фона и показателей работы почек, печени. Для этого следует сдать анализы на:

  • соматотропин;
  • фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон;
  • тестостерон, эстрадиол;
  • тиреотропный гормон гипофиза и тироксин щитовидной железы;
  • кортикотропин и кортизол надпочечников;
  • билирубин, печеночные ферменты;
  • мочевину и креатинин.

МРТ головного мозга

Нередко эти исследования дополняются УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и яичек, спермограммой. Пациентов направляют на консультацию к окулисту для осмотра глазного дна и дисков зрительного нерва, осмотр невропатолога.

При каких патологиях показатели пролактина снижены?

  • Апоплексия гипофиза (синдром Шихана) – острое нарушение кровообращения, приводящее к некрозу в аденоме гипофиза.
  • Массивные кровопотери свыше 500 мл, например, кровотечение после родов.
  • Опухоли головного мозга, приводящие к сдавливанию гипофиза.
  • Туберкулез гипофиза – редкая форма туберкулеза.
  • Лучевая терапия, вызвавшая разрушение клеток гипофиза;
  • Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся отеком или повреждением гипофиза.

Ситуации, в которых снижается пролактин у здоровых людей:

  • перенашивание беременности свыше 41 недели;
  • курение и алкоголизм;
  • обезвоживание;
  • голодание;
  • возраст старше 50-ти лет;
  • длительный прием лекарственных средств:

  • противоэпилептических – вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин;
  • дофаминергических средств – леводопа, бромокриптин, допамин;
  • гормональных лекарственных средств – тергурид, дексаметазон, нафарелин, даназол, ципротерон, эпостан, кальцитонин, тамоксифен, мифепристон;
  • противотуберкулезных – рифампицин;
  • гипотензивных – нифедипин;
  • опиодов – морфин.