Сальпингоофорит. Что это такое, хронический, двусторонний, острый. Причины, симптомы и лечение у женщин

Сальпингоофорит — это заболевание, которое иначе называют аднексит. Болезнь является одной из самых распространенных гинекологических патологий, которая представляет собой одновременное воспаление маточных труб и яичников. Поначалу воспалительный процесс поражает непосредственно маточные придатки, после чего вредоносные бактерии внедряются в толщу яичников – развивается отечность, возможно появление гнойного содержимого в этих органах.

Сальпингоофорит оказывает отрицательное воздействие на состояние репродуктивной системы женщины, так как его результатом является нарушение проходимости фаллопиевых труб. В подобной ситуации яйцеклетка просто не сможет проникнуть в полость матки, поэтому такая болезнь еще и повышает вероятность возникновения внематочной беременности. В содержании этой статьи вы сможете найти ответы на следующие вопросы: «Сальпингоофорит — что это такое , каковы симптомы данного заболевания?» «Как проводится лечение этой патологии у женщин?»

Сальпингоофорит при беременности

Сальпингоофорит при наличии беременности представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и будущего ребенка. Инфекционный агент активно размножается в просвете трубы, а затем распространяется на матку, инфицируя оболочки плодного яйца.

Затем воспалительная реакция переходит на околоплодные воды, которые в норме ребенок заглатывает в процессе жизнедеятельности в небольших количествах. Так патоген проникает непосредственно в организм ребенка, вызывая инфекционно-воспалительную реакцию.

Инфекция несет опасность для физиологического роста и развития ребенка в утробе: возникают множественные пороки и аномалии развития основных систем органов (ЦНС, сердечно-сосудистая система, органы чувств, костная система), хроническая гипоксия плода и синдром задержки развития. Некоторые отклонения во внутриутробном развитии несовместимы с жизнью.

Для планирующих забеременеть пациенток тоже существуют определенные риски и угрозы. Основной причиной для них является нарушение нормальной проходимости фаллопиевой трубы на фоне активного спайкообразования в ее просвете. Спайки мешают продвижению яйцеклетки или сперматозоида, мешают их воссоединению. Зигота не может образоваться, а женщине ставят диагноз «бесплодие». Однако, беременность после сальпингоофорита даже при наличии спаек возможна. Но опасность в том, что у пациентки оплодотворение может произойти непосредственно в полости маточной трубы, а покинуть ее и достигнуть полости матки зиготе не удается из-за фиброзных спаек.

Плодное яйцо прикрепляется к стенке трубы и начинает там развиваться. Такая беременность носит название трубной. Это патологическое состояние, несущее серьезную угрозу для жизни женщины. Плодное яйцо, достигая определенных размеров, растягивает полость трубы, что приводит к ее поперечному разрыву. Развивается «кинжальная» боль, симптомы перитонизма, профузное кровотечение, а как следствие — шоковое состояние на фоне кровопотери. Нарастает гиповолемия, появляется тахикардия и декомпенсация сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. Появляется непосредственная угроза для жизни женщины, поэтому такое острое состояние требует незамедлительного хирургического гемостаза и массивной трансфузионно-инфузионной терапии.

У пациенток с анамнестическими данными воспаления придатков часто применяется вспомогательная репродуктивная технология в виде экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Родить при хроническом сальпингоофорите можно естественным путем, однако все чаще применяется плановое кесарево сечение по медицинским показаниям.

Осложнения

Как и любое заболевание инфекционной этиологии, сальпингоофорит опасен своими последствиями. При острой патологии на первый план выходят гнойные осложнения: абсцессы и флегмоны полости малого таза, гнойные затеки в клетчаточных пространствах, нагноение близлежащих органов. Самое частое последствие — эндомиометрит (воспалительная реакция в мышечном и эпителиальном слое матки). Отсутствие лечения гнойного очага или неадекватная фармакотерапия приводят к проникновению возбудителей в системный кровоток. Циркулируя в крови, патогенный агент, приводит к самому грозному осложнению, имеющему высокую летальность — сепсису.

Сепсис — бич современного акушерства и гинекологии. Септический процесс быстро развивается, в крови нарастает концентрация токсинов возбудителя (токсинемия). Токсинемия приводит к развитию инфекционно-токсического шока и полиорганной недостаточности — дисфункция печени, почек, легких и сердечно-сосудистой системы.

Последствия хронической и рецидивирующей патологии весьма разнообразны: от легких проявлений до тяжелых расстройств. У 95% женщин на фоне стойкого и изнуряющего болевого синдрома развивается эмоциональная лабильность и проявления депрессии, нарушается половая активность. У 35% женщин с хроническим сальпингоофоритом развивается нарушение репродуктивной функции в виде бесплодия и невынашивания беременности. С каждым годом спаечный процесс все больше поражает фаллопиеву трубу, снижая вероятность забеременеть.

Прогноз жизни

Сальпингоофорит является опасным; приводит не к смерти, но к развитию серьезных осложнений. Прогноз жизни становится благоприятным, если женщина проходит лечение. На вопрос, сколько живут при отсутствии лечения воспаления маточных придатков, становится трудно ответить, поскольку все зависит от последствий осложнений нелечимой болезни:

  • Нарушения нервной, эндокринной, мочеполовой и ЖКТ систем.
  • Самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность.
  • Бесплодие.
  • Поражение близлежащих органов.
  • Киста яичников.
  • Цервицит и эндоцервицит.
  • Опухоль.

Несомненно, соблюдение профилактики болезни можно исключить как сальпингоофорит, так и все его осложнения:

  1. Соблюдать гигиену гениталий.
  2. Исключить беспорядочные связи с малознакомыми партнерами.
  3. Отдыхать, избегать переутомления и стресса.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Избегать абортов и послеродовых осложнений.
  6. Проходить медосмотр у гинеколога периодически.
  7. Обращаться за врачебной помощью при первых явных симптомах болезни.

Профилактика заболевания

Избежать опасной и болезненной патологии несложно. Для этого:

  • исключите случайные половые связи;
  • используйте презерватив;
  • посещайте гинеколога не реже, чем раз в полгода;
  • соблюдайте гигиену;
  • одевайтесь по погоде;
  • не носите синтетическое белье и слишком узкую одежду;
  • избегайте стресса.

Возможные осложнения

Если лечение заболевания было нерезультативным или несвоевременным, то это чревато развитием тяжелых осложнений. Гной, скапливающийся в трубах, распространяется на органы малого таза, вызывая опасные последствия: пельвиоперитонит или перисальпингит.

Патология может осложняться возникновением колита, оофорита и аппендицита. Хроническая болезнь приводит к нарушенному менструальному циклу, проявляясь олигоменореей (скудные выделения при месячных) и альгодисменореей (сильные спазмы при менструации).

Двусторонний сальпингит приводит к развитию непроходимости труб: просвет их сужается, что утрудняет продвижение яйцеклетки, поэтому она гибнет. Такое состояние – частая причина бесплодия женщины. Частым осложнением считается также внематочная беременность.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно вовремя диагностировать патологию и начать лечить её.

Методы диагностики

Чаще всего применяется одновременно несколько методов диагностики для того, чтобы воссоздать полную картину появления сальпингита, выяснить, чем он вызван и на какой стадии находится в данный момент. Для постановки диагноза проводят:

  • Сбор анамнеза. Позволяет врачу понять, с чем же связано заболевание, были ли аборты или осложнённые роды, частая смена половых партнёров.
  • Гинекологическое исследование. Проводится для выяснения объективных изменений в половых органах.
  • Общий анализ крови. Если количество лейкоцитов в крови повышено, это свидетельствует о том, что в организме присутствует воспалительный процесс.
  • Бактериологический посев мочи или мазков. Это поможет выявить возбудителя и назначить правильное лечение, ведь многие бактерии весьма устойчивы к антибиотикам.
  • УЗИ внутренних половых органов. Проводится для получения данных об очагах воспаления.

    УЗИ внутренних половых органов позволяет увидеть воспалительные изменения при хроническом сальпингите

  • Лапароскопия. Производится путём введения через брюшную полость специального датчика, дающего возможность увидеть состояние фаллопиевых труб.
  • Рентген, или гистеросальпингография. используется для оценки проходимости маточных труб.

Последствия

Запущенное или недолеченное заболевание вызывает серьезные осложнения:

  • инфекционный процесс распространяется на органы брюшной полости и область малого таза;
  • образуются рубцы и спайки, которые могут привести к заращению фаллопиевых труб;
  • увеличивается риск бесплодия;
  • существенно повышается возможность возникновения внематочной беременности.

При своевременном обращении женщины к гинекологу и правильном лечении заболевания прогноз, как правило, оказывается благоприятным: наступает излечение сальпингита, не развиваются осложнения, увеличивается вероятность зачатия.

Народные средства лечения сальпингита

Обладает выраженным противовоспалительным свойством

Сок алоэ стимулирует иммунитет

Отвар липы улучшает микроциркуляцию тканей

Сальпингоофорит — что это

Сальпингоофорит – это воспалительное заболевание со многими формами. Механизм возникновения болезни связан с проникновением в фаллопиевы трубы матки и ее яичники болезнетворных микробов, которые и вызывают воспалительные реакции в этих органах.

Существует множество различных форм данного заболевания. Исходя из причины появления сальпингоофорита, различают два типа патологии – специфический и неспецифический. Первый возникает вследствие инфицирования женских репродуктивных органов микробами, занесенными извне. Обычно главной причиной этой формы недуга становятся возбудители венерических болезней, которые проникают в организм половым путем (хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, бледная трипонема, вирус герпеса). В остальных случаях признаки данного заболевания обусловлены активизацией собственной микрофлоры, которая заселяет полость влагалища. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и могут спровоцировать возникновение сальпингоофорита при любом снижении иммунной защиты женского организма (стафилококк, энтерококк, стрептококк).

Исходя из особенностей течения патологии, можно выделить три формы такого недуга:

  • Острый сальпингоофорит – в подобном случае воспалительное поражение берет свое начало в фаллопиевой трубе, по которой в дальнейшем инфекция перемещается в толщу яичников. В процессе развития воспаления, в просвет маточных придатков часто выделяется экссудат. По мере увеличения количества этой жидкости, женщина ощущает сильные боли в нижней части живота, при этом возможно появление гнойных масс в фаллопиевых трубах. Симптоматика патологии изменяется в зависимости от стадии воспаления и характера повреждения тканей репродуктивных органов женщины – возможно возникновение признаков раздражения тканей брюшины, разрывы тубоовариальных образований, полное закрытие придатков матки.
  • Подострый сальпингоофорит – в отличие от острой формы, эта болезнь часто не имеет столь выраженной клинической симптоматики, хоть и проявляется впервые. Для такого недуга более характерным явлением считается наличие несильных болезненных ощущений ноющего, притупленного или тянущего характера. Временно появляющиеся боли могут и не иметь четкой локализации, поэтому они нередко возникают в любых участках живота.
  • Хронический сальпингоофорит – считается наиболее частым осложнением острого воспалительного поражения маточных придатков и яичников. Такая форма заболевания вызывает появление спаечных процессов в просвете фаллопиевых труб – результатом этого становится нарушение нормальной проходимости данных органов. Наличие большого количества спаек делает невозможным захват яйцеклетки и проведение ее в маточную полость, что влияет на состояние репродуктивной функции женщины и снижает ее шансы забеременеть. Хроническая форма сальпингоофорита в некоторых случаях имеет длительное клиническое течение, при котором периоды обострения сменяются короткими ремиссиями. Для подобной патологии характерным симптомом считается нарушение менструальной функции.

Судя по локализации процессов воспаления, следует выделить еще два подвида данной болезни – односторонний, двусторонний сальпингит. Первый поражает фаллопиеву трубу матки и яичник только с одной стороны (слева, справа), а последний – сразу с обоих. Левосторонний сальпингоофорит можно наблюдать гораздо реже, чем правостороннюю форму этого недуга. Если воспалительный процесс распространяется лишь на одну трубу матки, женщина имеет шанс забеременеть без соответствующего лечения. Поэтому левосторонний или правосторонний сальпингоофорит не является преградой на пути к долгожданной беременности. Хотя само наличие подобной патологии заметно снижает вероятность зачатия.

Профилактика

Профилактика сальпингоофорита заключается в следующем:

  • В защищенных половых контактах.
  • В отказе от абортов.
  • В своевременном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний (любой локализации).
  • В правильной интимной гигиене.

Кроме того, чтобы уберечь свои половые органы от воспалительных процессов и сохранить репродуктивную функцию, каждая женщина должна хорошо питаться, быть активной физически, полноценно отдыхать, не переохлаждаться и в целом бережно относиться к своему здоровью.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

9, всего, сегодня

Сальпингит и оофорит

Часто сальпингит протекает не в одиночку, а вместе с оофоритом (воспалением яичников). К возбудителям оофорита относят различные микроорганизмы, нередко встречающиеся в комбинации и при этом достаточно устойчивые к антибиотикам.

При таком совмещенном заболевании происходит процесс спаивания измененной из-за воспалительного процесса маточной трубы с яичником и формируется единое обширное воспаленное образование, имеющее очень серьезные последствия.

Какие причины становятся факторами развития сальпингита?

  • Венерические заболевания: гонорея, хламидиоз, герпес, трихомониаз и пр.
  • Аборты с выскабливанием.
  • Внутриматочные спирали.
  • Роды с травмами.
  • Внутриматочные диагностические меры – метросальпингография, сальпингоскопия.
  • Болезни соседних органов: колит, оофорит, аппендицит, пельвиоперитонит.

Способствующими факторами, которые позволяют бактериям и вирусам проникнуть в маточные трубы, являются:

  1. Стресс;
  2. Сниженный иммунитет;
  3. Отсутствие лечения инфекционного заболевания;
  4. Простуда;
  5. Гормональные нарушения;
  6. Вредные привычки;
  7. Неправильное питание.

перейти наверх

Причины

Это гинекологическое заболевание возникает вследствие инфицирования репродуктивных органов женщины патогенной или условно-патогенной микрофлорой. В большинстве случаев причины сальпингоофорита вызваны не просто одним видом бактерий, а целой ассоциацией различных микробов. Это могут быть соединения патогенных штаммов возбудителей болезни и микроорганизмов, которые составляют нормальную флору женского влагалища. При этом количество анаэробных бактерий преобладает над другими, так как для размножения и развития им не требуется наличие кислорода.

Вредоносная микрофлора может передаваться женщине от полового партнера. Возникновение детского сальпингоофорита у девочек может быть обусловлено нарушением гигиенических правил, использованием общих полотенец. Условно-патогенные микробы провоцируют развитие этого заболевания только в определенных ситуациях. Для их активизации необходим особый микроклимат, который появляется при снижении естественной защиты женского организма.

Причиной сальпингоофорита часто становятся некоторые провоцирующие факторы, среди которых стоит выделить:

  • снижение показателей кислотности во влагалище;
  • нерегулярность отторжения тканей эндометрия в период менструации;
  • операции, проведение которых затрагивает органы брюшной полости и малого таза;
  • процесс родов;
  • уменьшение плотности цервикальной слизи;
  • сильное переохлаждение;
  • проведение малых внутриматочных операций (постановка спирали, диагностическое выскабливание полости матки, прерывание беременности);
  • нерегулярное питание;
  • нарушения цикла менструаций (длительные или обильные месячные);
  • постоянные депрессии и стрессы;
  • некоторые хронические инфекции;
  • нарушение метаболических процессов в организме.

Такие состояния увеличивают вероятность проникновения болезнетворных микробов в придатки матки и яичники. Возбудитель может попасть в фаллопиевы трубы активным и пассивным способом. В первом случае бактерии передвигаются в нужные органы с помощью разных движущихся объектов (трихомонады, сперматозоиды), к поверхности которых они прикрепляются. Пассивный способ заражения предполагает восходящее инфицирование через маточную шейку и цервикальный канал, либо по сосудам кровеносной и лимфатической системы.

Важно! Огромную роль в развитии данной болезни играет состояние иммунитета. Снижение защитных сил организма может быть обусловлено тяжелыми физическими нагрузками, психологическим напряжением, недостаточным питанием и другими факторами. Причиной заболевания может стать даже ношение тесной одежды, которая сдавливает органы малого таза, провоцируя воспаление маточных труб.

Что такое сальпингоофорит

Организм здоровой женщины самостоятельно справляется с попытками вторжения чужеродных инфекций. Возбудитель не достигнет своей цели, если внутренняя среда влагалища имеет кислую реакцию и сформировано достаточно условно-патогенных микроорганизмов. Препятствием для его проникновения послужит естественный слой плотной слизи в цервикальном канале (переход шейки матки в тело матки) и регулярное отторжение слоя эндометрия во время менструаций.

Если этот комплекс естественных механизмов защиты нарушен — инфекция внедрится в организм с большей долей вероятности. Возбудители проникают двумя способами:

  1. Активно, прикрепляясь в маточных трубах к движущимся объектам — сперматозоидам, трихомонадам;
  2. Пассивно, с током крови и лимфы, а также восходящим путем (через влагалище).

Попадая в яичник, инфекция разрушает его клетки и вызывает воспаление и отек — это нарушает функцию яичников и маточных труб.

У заболевшей женщины повышается температура тела, изменяются показатели крови, за счет интоксикации организма ухудшается общее самочувствие.

Воспаление прогрессирует снизу вверх, от маточной трубы на яичник и связки. При этом из кровеносных сосудов выделяется экссудат, он накапливается в просвете маточной трубы. Ворсинки в в фимбриальном отделе слипаются, и образуется эластичное выпячивание в виде наполненных жидкостью мешочков — сактосальпинкс.

Если лечение не начато, количество экссудата в мешочках продолжает накапливаться и становиться гнойным — образуется пиосальпинкс.

Когда инфекция добирается до деформированного участка маточной трубы, происходит гнойное расплавление ворсинок и формируются полости. При отсутствии врачебной помощи воспаление захватывает яичник, происходит процесс его некротизации. Если пораженный яичник соприкасается с пиосальпинксом, образуется абсцесс.

Далее гнойное воспаление распространяется на брюшину и формирует абсцессы между петлями кишечника — возникает пельвиоперитонит.

Профилактика рецидива сальпингита

  1. Соблюдение личной гигиены. Самая очевидная и важная мера – ежедневное использование гипоаллергенных средств для интимного ухода. Моющий гель «Гинокомфорт” отлично подойдет в качестве дополнения к курсу лечения. Один из компонентов геля – масло чайного дерева – является природным антисептиком и отлично борется с микробами и болезнетворными организмами в уязвимой среде влагалища, не пропуская их глубже.
  2. Деликатное проведение любых гинекологических процедур. После тяжелого воспаления нужно по возможности дать маточным трубам полностью восстановиться. Заживить микротрещины во влагалище и вернуть прежнее здоровое состояние поможет восстанавливающий интимный гель «Гинокомфорт”, созданный для поддержки женщин в период после перенесенных инфекционных заболеваний.
  3. Использование «барьерной» контрацепции. Чтобы не провоцировать конфликт микрофлор в еще ослабшей репродуктивной системе, лучше первое время после выздоровления применять презервативы и по необходимости использовать лубрикант, например, Гинокомфорт интимный гель-смазка, снижающий трение.
  4. Минимум 2 раза в год посещайте гинеколога. Именно своевременная диагностика состояния внутренних и наружных половых органов поможет обнаружить все возможные заболевания на ранних сроках и не допустить осложнений.
  5. Откажитесь от самолечения. Сальпингит является достаточно опасным заболеванием. При появлении любого из перечисленных выше признаков запишитесь к гинекологу и не откладывайте визит в долгий ящик. В противном случае риск получить неприятные осложнения вырастает в разы.

Причины возникновения

Спровоцировать воспалительный процесс в маточных трубах способны следующие факторы:

  • раннее начало половой жизни;
  • постоянная смена партнёров и неразборчивая половая жизнь;
  • регулярный приём гормональных противозачаточных препаратов;
  • непрофессиональное вмешательство врачей, например, при проведении аборта, кесарева сечения, установке внутриматочной спирали.

По причине возникновения заболевание подразделяют на специфический и неспецифический сальпингит. Неспецифическая форма в своём проявлении чаще всего захватывает одну трубу, то есть является односторонним. Вызывается он следующими бактериями, попадающими в организм во время незащищенного секса и при повреждениях стенок матки:

  • стафилококком золотистым;
  • стафилококком эпидермальным;
  • кишечной палочной;
  • пептострептококком;
  • энтерококком;
  • протеем.

Чаще всего специфический сальпингит захватывает обе фаллопиевы трубы и является двусторонним. Вызывается он:

  • трихомонадами;
  • гонококками;
  • хламидиями.

Также причиной заражения могут стать герпесвирусы и грибки Candida.

Сальпингоофорит — симптомы

Признаки сальпингоофорита у женщин можно разделить на две основные группы – местные и общие клинические проявления недуга. К общим симптомам патологии относят: повышение температурных показателей (до 38-40оС), выраженный озноб тела, плохое самочувствие пациентки, слабость. Местными признаками аднексита считают появление болезненных ощущений в области паха, наличие специфических выделений из влагалища, нарушение цикла менструаций.

Боли при остром сальпингоофорите проявляются в нижних участках живота и обычно имеют тянущий, ноющий характер, отдают в область крестца. Ощущение болезненности может быть достаточно интенсивным, часто его сила нарастает в период менструации, при переохлаждении организма женщины, появлении сопутствующих патологий половых органов. Характер выделений из полости влагалища может изменяться в течение заболевания от слизистых, серозных до гнойных. Нарушение нормального менструального цикла при остром сальпингоофорите проявляется в виде резкого уменьшения или увеличения количества кровянистых выделений (олигоменорея и полименорея), возникновении сильных болей в период наступления месячных (альгодисменорея). Появление этих признаков при данном недуге вызвано постепенным угасанием функций женских половых желез – яичников.

При проведении гинекологического обследования женщины врач обнаруживает увеличение объема маточных придатков, их болезненность при пальпации, наличие опухолеподобного гнойного инфильтрата. Фаллопиевы трубы несколько утолщены, отмечается выраженный отек данных органов. При остром правостороннем или левостороннем сальпингоофорите клинические симптомы заболевания возникают с одноименной стороны – правой или левой. Наблюдается появление болей во время смещения маточной шейки (симптом Промтова). Возможно нарушение работы пищеварительного тракта и мочевыводящей системы, которое проявляется в виде энтерита, колита, цистита, бактериурии, пиелонефрита.

Хроническая форма заболевания имеет две фазы своего клинического развития – обострение воспалительного процесса и его затухание. Обострение сальпингоофорита протекает так же, как и острая форма данной патологии. Если эта женская болезнь протекает достаточно долго, и в то же время наблюдаются частые рецидивы патологии – процесс воспаления может захватывать не только репродуктивную, но и эндокринную, нервную, сосудистую системы. Сальпингит в стадии ремиссии никак себя не проявляет.

Внимание! Наиболее тяжелое течение аднексит принимает при хронической двусторонней форме заболевания. В таком случае симптомы сальпингоофорита представляют опасность для здоровья половой системы женщины, так как эта патология увеличивает вероятность возникновения внематочной беременности, выкидыша и внутриутробного инфицирования будущего ребенка. Но самым угрожающим последствием подобного недуга является женское бесплодие.

По каким симптомам можно определить заболевани

Не всегда сальпингит проявляет себя яркой симптоматикой, однако существует ряд тревожных признаков, обнаружив у себя которые, вам стоит обратиться к врачу.

К их числу относят:

  • сильные колющие и резкие либо быстро исчезающие боли внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию или его затруднение, а также возникновение зуда и жжения при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения или кровотечения при половом акте или после него;
  • аномальные влагалищные выделения, имеющие, как правило, неприятный запах;
  • значительное усиление спазмов и болей в период менструации;
  • нерегулярные менструации или их необычное течение (очень скудные или же наоборот обильные выделения);
  • боли в пояснице или ногах;
  • тошнота, рвота, возможно также вздутие живота и отсутствие аппетита;
  • озноб и повторяющиеся приступы лихорадки;
  • постоянная слабость и нехарактерно быстрая утомляемость.

Точный диагноз может быть поставлен только на основе полного гинекологического обследования и ультразвукового исследования.

Сравнение признаков сальпингита с другими заболеваниями

Заболевание Особенности
Острый аппендицит. Нарастание признаков интоксикации. Боль сначала в области желудка, затем смещается вправо вниз живота. Рвота, тошнота и понос. Нарастание признаков воспаления в крови в течение нескольких часов.
Внематочная беременность. Предшествует задержка месячных. Признаки беременности (нагрубание сосков, тошнота, изменения вкуса). При прерывании беременности — резкий приступ боли и симптомы раздражения брюшины. В крови нет признаков воспаления, не характерна интоксикация.
Разрыв яичника (апоплексия). Внезапное начало, резкая боль. Нет интоксикации, может не быть признаков воспаления (кольпит, цервицит). При кровотечении в полость малого таза появляются признаки раздражения брюшины. Определяются признаки кровопотери: частый пульс, снижение артериального давления. В крови — сниженный гемоглобин и гематокрит.
Разрыв пиосальпинкса В анамнезе — воспаление придатков, перенесённые половые инфекции. На фоне существующего воспаления — резкое ухудшение самочувствия, нарастание интоксикации. В крови — усиление признаков воспаления. Выраженные симптомы раздражения брюшины.

Для дифференциальной диагностики острой формы недуга с этими заболеваниями используют лапароскопию.

Несколько слов о туберкулезном сальпингите

При туберкулезном сальпингите обязательно должен быть первичный очаг в легких, внутригрудных, внутрибрюшных лимфатических узлах или костной ткани. Туберкулезный сальпингит в большинстве случаев протекает хронически, а острые явления отмечаются лишь при казеозном процессе. Наиболее частыми симптомами туберкулезного сальпингита являются кровянистые выделения из половых путей, боль внизу живота, выраженные боли во время месячных. При исследовании у большинства женщин обнаруживается увеличение придатков. Диагноз ставится на основании биопсии — в эндометрии обнаруживают туберкулезные гранулемы.

Диагностические мероприятия

Диагноз сальпингоофорит выставляется лечащим врачом-гинекологом на основании жалоб пациентки, результатов клинического обследования и данных лабораторных анализов. В процессе выполнения бимануального исследования (пальпации), специалист определяет увеличение объема фаллопиевых труб с одной или двух сторон. Отмечается болезненность во время проведения обследования. При осуществлении диагностики сальпингоофорита у женщин, нужно обязательно учитывать данные анамнеза – наличие абортов, применение внутриматочных средств контрацепции, появление осложнений в процессе родов, выполнение диагностических выскабливаний.

При данном заболевании проводят целый ряд лабораторных обследований:

  • ОАК (общий анализ крови) – в таком случае важными показателями наличия воспалительной реакции организма являются повышенное содержание лейкоцитов в плазме крови, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Бактериальный анализ – берется мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Целью исследования является определение характеристик возбудителя, его чувствительности к действию антибиотиков.
  • Гистеросальпингография – с помощью этого обследования удается установить наличие спаечных процессов в просвете маточных придатков, степень их проходимости и стадию воспаления. Этот метод диагностики заключается в просвечивании органов малого таза рентгеновскими лучами после предварительного введения в них контрастных веществ.
  • УЗИ – в данной ситуации исследованию подлежат все органы, расположенные в нижней части живота пациентки. Благодаря этому методу врач может оценить не только размер и состояние фаллопиевых труб и яичников, но и наличие в них каких-либо новообразований. Такое диагностическое обследование при сальпингоофорите очень информативно, особенно в тех случаях, когда из-за сильных болезненных ощущений пальпация или гинекологический осмотр половых органов становится невозможным.
  • Другие методы – в данную категорию относят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти лабораторные исследования выполняются при неясном течении патологии.

Симптоматика острого сальпингоофорита часто напоминает аппендицит, перитонит, внематочную беременность, разрыв кисты в яичнике, доброкачественные или злокачественные новообразования в кишечнике или яичнике, почечную колику и другие заболевания. Именно по этой причине при постановке диагноза в некоторых случаях требуется помощь не только гинеколога, но и хирурга, уролога.

Полезно знать! Если у женщины имеется определенное нарушение цикла менструаций, чтобы оценить функциональную способность яичников, доктор выполняет специальные тесты. С этой целью проводится ректальное измерение температуры, определяется характер натяжения слизи из цервикального канала, устанавливается «симптом зрачка» (отражает периодические изменения, происходящие в шейке матки в период овуляции).

Как ставится диагноз сальпингоофорит

План обследования пациенток с подозрением на сальпингоофорит обычно включает:

  • Беседу с врачом (сбор жалоб, анамнеза и т.д.).

  • Гинекологический осмотр со всеми сопутствующими ему процедурами (взятием мазков для бактериоскопии и цитологического исследования).
  • УЗИ матки и придатков.
  • Общие анализы крови и мочи.

При необходимости проводится бактериологическое исследование (материала из влагалища, менструальной крови, соскоба эндометрия), гистеросальпингография, диагностическая лапароскопия (в ее ходе специалист может увидеть изменения, характерные для туберкулеза половых органов) и прочие диагностические процедуры.

Диагностика

Прежде чем начать правильное лечение хронического сальпингоофорита, женщине необходимо пройти множественные гинекологические исследования. В первую очередь, необходим осмотр и опрос гинеколога. По ним нельзя будет сказать точный диагноз, но зато можно исключить некоторые воспалительные заболевания.

После этого женщине должны сделать мазок, который покажет наличие вирусов, бактерий и грибов. Для дополнительного результата назначается бакпосев, по которому будет предельно ясно, какой возбудитель инфекции находится в организме. Если половых инфекций не выявлено, то у женщины берут анализ крови. Если в нем будет большое количество лейкоцитов, то это значит, что инфекция пришла через кровь.

Помимо этого, применяется ультразвуковое исследование. По нему сразу же будут видны все изменения в полости матки, а также в ее придатках. В некоторых случаях женщине делают гистеросальпингографию. При такой процедуре пациентке в матку вводится контрастное вещество. Далее необходимо будет сделать рентгеновский снимок. Именно из-за контрастного вещества на снимке будут видны спайки.

начинается со сбора анамнеза (были ли выкидыши, аборты, какими болезнями ранее или сейчас болеет пациентка), жалоб (какие симптомы беспокоят больную) и гинекологического осмотра. Берутся мазки из влагалища, мочевыводного канала, шейки матки, которым делается бактериологический посев. Проводится анализ крови на уровень лейкоцитов, СОЭ, а также наличие в ней инфекции, УЗИ малого таза, анализ мочи.

Сальпингоофорит — лечение

Как лечить сальпингоофорит? Эффективный способ терапии данной болезни подбирает лечащий врач-гинеколог, учитывая клинику аднексита, данные объективного исследования и результаты лабораторных анализов пациентки. Существует множество различных методик, которые включают не только применение медикаментозных средств, но и комплексное лечение – совмещающее в себе несколько действенных видов терапии.

При появлении острых симптомов сальпингоофорита лечение патологии практически всегда проводится в условиях стационара. Терапия хронической формы этого недуга обычно не требует госпитализации. Для эффективного устранения клинических признаков при обострении данного заболевания назначаются следующие лекарственные средства:

  • Антибиотики – в подобной ситуации предпочтение отдают препаратам, которые обладают широким спектром влияния и воздействуют на несколько патогенных штаммов одновременно. Эти лекарства проникают во все ткани женского организма и ликвидируют вредоносные бактерии (Ампицилин, Доксициклин, Тетрациклин, Азитромицин, Цефтриаксон).
  • Противовоспалительные средства – их механизм действия направлен на устранение воспалительных реакций и болезненных ощущений, связанных с ними (Диклофенак, Пироксекам, Нимесил).
  • Иммуностимуляторы – помогают восстановить работоспособность естественной защиты организма (Галавит, Имунофан).
  • Противоаллергические медикаменты – снижают вероятность возникновения симптомов аллергической реакции (Диазалин, Супрастин).
  • Гомеопатические лекарства – ликвидируют процессы воспаления в репродуктивных органах, обеспечивают нормальное функционирование женских половых желез.
  • Витаминные комплексы – оказывают укрепляющее воздействие на организм, способствуют активизации иммунитета, помогают пациентке быстро вылечить данное заболевание (витамин B1, аскорбиновая кислота, Витрум, Мультитабс).

Если у женщины определяют гнойный сальпингоофорит, то для эффективной терапии этой формы недуга прибегают к проведению хирургической операции. В таком случае доктор может предложить пациентке один из самых действенных методов лечения болезни – лапароскопию. Суть данного оперативного вмешательства заключается в устранении гнойного экссудата, спаек из придатков матки через специальные разрезы, которые хирург делает в нижней части живота. После выполнения лапароскопии женщинам прописывают прием антибактериальных лекарств.

В некоторых ситуациях клинические признаки этой патологии возникают под влиянием микобактерий туберкулеза. Лечение сальпингоофорита в подобном случае направлено на ликвидацию возбудителей основного заболевания.

Хроническая форма данного недуга устраняется так же, как и острый воспалительный процесс. К терапии добавляют использование гормональных противозачаточных таблеток, которые применяются не в целях контрацепции, а для нормализации гормонального баланса в женском организме. Длительность приема этих препаратов – от 6 до 8 недель.

Некоторые хронические формы сальпингоофорита также лечатся хирургическим путем. При возникновении интенсивных болей, развитии спаек в малом тазу прибегают к проведению операции. Такой метод терапии обеспечивает восстановление проходимости фаллопиевых труб, ликвидирует спаечные процессы, убирает гнойные массы и лишнюю жидкость из маточных придатков. В результате подобных оперативных вмешательств, значительно повышаются шансы женщины забеременеть.

Важно! Не следует пытаться избавиться от этого заболевания самостоятельно! Часто последствием острого воспалительного процесса при сальпингоофорите является переход патологии в гнойную или хроническую форму. Такое клиническое течение аднексита вызывает у женщин развитие тяжелых осложнений, вплоть до бесплодия.

Лечение сальпингоофорита у представительниц прекрасного пола всегда должно быть своевременным и полным. При возникновении первых признаков такого недуга необходимо в срочном порядке посетить своего лечащего врача-гинеколога, ведь только правильная медикаментозная терапия поможет устранить все симптомы аднексита и полностью выздороветь.

Лечение

При сальпингите женщина должна немедленно приступить к лечебным мероприятиям, так как воспалительный процесс в маточных трубах никогда не проходит самостоятельно, и уж тем более — бесследно. Патология часто приводит к бесплодию, если отсутствует врачебное вмешательство.

Медикаментозное

Используется для лечения хронического сальпингита на стадии обострения и проводится зачастую в стационаре. Пациенткам назначается постельный режим. Уместной будет и лёгкая диета на период терапии, чаще всего врачами рекомендуется диета белкового типа и легко усваиваемые продукты:

  • варёное мясо курицы;
  • говядина;
  • рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты.

Обязательным условием является употребление большого объёма воды или другой жидкости, оптимальное количество — до 2,5 литров в день.

Из медикаментозных средств назначаются:

  • антибиотики: Азитромицин, Цефтриаксон, Доксицилин и т. д.;
  • противовоспалительные лекарственные средства в форме свечей: Тержинан, Гексикон;
  • противовоспалительные препараты общего действия (в таблетках): Ибупрофен, Парацетамол, Бутадион;
  • иммуномодуляторы: экстракт алоэ, Гумизоль, Гроприносин, Имунофан;
  • витаминные комплексы, включающие витамины С, Е, кокарбоксилазу.

Как правило, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, способные пагубно воздействовать на все виды патогенной микрофлоры.

Средства для лечения сальпингита на фото

Имунофан

Доксициклин

Тержинан

Хирургическое

Применяется для лечения запущенной формы сальпингита, а также при образовании гноя и спаек в фаллопиевых трубах. В первую очередь хирург удаляет все гнойные новообразования и убирает спайки, восстанавливая тем самым проходимость. В совсем запущенных формах и при тубоовариальных опухолях возможно удаление труб полностью. Гарантией успешного излечения после хирургического вмешательства становится отсутствие в течение двух месяцев половых контактов. Оперативное лечение может проводиться путём лапаротомии или лапароскопии.

Лапароскопия часто используется для хирургического лечения сальпингита

Лапароскопия

Является одним из наиболее эффективных методов хирургического вмешательства, проводится под общим наркозом. Хирургом делается небольшой надрез, не более 10 см, и через него вводится мини-видеокамера для оценки внутреннего состояния половых органов и устранения патологических изменений. В ходе манипуляции специалист иссекает поражённые участки фаллопиевых труб, разъединяет спайки, восстанавливая проходимость. Если присутствует гной, проводится санация брюшной полости, устанавливается дренаж.

Плюсы такого диагностического и хирургического метода следующие:

  1. Увеличение изображения половых органов, выводящегося на монитор.
  2. Безопасность пациентки, малый реабилитационный период.
  3. Максимально точная оценка проходимости маточных труб, установка причины возникновения заболевания и выявление каких-либо связанных с ним патологий.
  4. Быстрое и эффективное разъединение спаек между трубами;
  5. Возможность навсегда устранить причину бесплодия пациентки.

Лапаротомия

Если полностью устранить патологические изменения при помощи лапароскопии не удаётся, принимается решение о проведении лапаротомии. Данная манипуляция предполагает рассечение брюшной полости в области проекции поражённой трубы. Далее врач проводит удаление патологических участков, санацию, рассечение спаек. По окончании вмешательства накладываются швы.

Физиотерапия

Метод при лечении хронического сальпингита хорош тем, что приводит к полному рассасыванию спаек и предупреждает их повторное появление. Физиопроцедуры активируют природный иммунитет и защитную функцию организма.

  1. Водолечение. Процедура предполагает проведение спринцеваний травяными отварами, приём ванн с экстрактами лекарственных растений, радоном.

    Водолечение — популярный физиотерапевтический метод лечения сальпингита

  2. Грязелечение. Ванны с добавлением природных грязей, в составе которых присутствуют минеральные компоненты.
  3. Массаж области образования спаек. Провоцирует их быстрое рассасывание.
  4. Электрофорез. Салфетка смачивается в лекарственном препарате и накладывается на поражённый участок, а на неё сверху устанавливаются электроды. Далее подаётся ток, и лекарство распадается на ионы, впитываясь через кожу.
  5. Ультразвуковое облучение. Благодаря активным ультразвуковым колебаниям и волнам полностью снимает воспаление в матке и трубах. Также данное воздействие способствует уменьшению боли.
  6. Иглорефлексотерапия. Обезболивающий метод, предполагает введение в область расположения биологически активных точек тоненьких иголок.

Народные методы

Народная медицина в комплексе с традиционным лечением оказывает достаточно хороший эффект. Для этого используются разнообразные целебные настои, прогревающие ванны с травяными отварами и т. д.

  • Хорошо помогают в борьбе с хроническим сальпингитом ванны с валерианой. Необходимо набрать такое количество воды, чтобы она доходила лишь до линии груди, после этого добавить 50 мл экстракта лекарственного растения. Принимать ванну рекомендуется на протяжении получаса.
  • Отлично снимает воспаление тёплая ванная с добавлением отвара веточек и сушёных плодов можжевельника. 50 г ягод и стеблей растения следует залить 1 л крутого кипятка, настаивать на протяжении 2–3 часов. Затем набрать тёплую ванную и добавить полученный настой. Длительность процедуры — не более 30 минут.
  • Спринцевание для снятия воспаления проводится чаще всего отварами ромашки, шалфея, дубовой коры. Необходимо 2 ст. л. любого из перечисленных растений залить 500 мл кипятка, поставить на водяную баню и продержать около получаса. После этого следует охладить средство до 37–38 градусов и применять для спринцевания.
  • Эффективными являются и тампоны с подорожником. Необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев растения залить кипятком в объёме 100 мл и проварить на медленном огне не более 2–3 минут. После этого жидкость оставляются для остывания, затем смачивают в ней тампон и вводят его во влагалище на 2–3 часа.
  • Отвар калины. Данное средство показано для внутреннего употребления. Нужно 3 столовые ложки сухих соцветий залить 1 л кипятка, поставить на водяную баню и держать около получаса. После этого в отвар добавляют несколько ложек натурального мёда. Принимать средство рекомендуется трижды в день по половине стакана.

Народные средства на фото

Дубовая кора

Шалфей

Ромашка

Ветки можжевельника

Калина

Календула

Как лечить острый сальпингит?

В первую очередь начинают лечить острый сальпингит с назначения постельного режима и легкоусвояемой белковой диеты. Следует поддерживать защитные силы организма достаточным поступлением питательных веществ, не раздражая при этом кишечник жареной или пряной пищей. При отсутствии аппетита можно несколько дней воздерживаться от еды, но обязательно употреблять при этом большое количество теплой жидкости – чая, морса, компота.

Антибиотики назначают исходя из предположений о возбудителе сальпингита и, как правило, комбинируют препараты таким образом, чтобы охватить наибольший спектр микроорганизмов. Например, цефалоспорины 3-го или 4-го поколения (цефтазидим, цефтриаксон) и метронидазол – такая комбинация активна в отношении аэробов и анаэробов. Курс лечения зависит от вида возбудителя, при лечении хламидиоза его длительность достигает 21-го дня и может повторяться несколько раз. Подобные меры приводят к гибели кишечной микрофлоры, поэтому по окончании антибиотикотерапии рекомендуется принимать препараты лакто- или бифидобактерий.

Для облегчения состояния женщины ей вводят внутривенно растворы глюкозы, натрия хлорида, полиглюкины. Дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, десенсибилизирующие препараты (диазолин). Местно применяют противовоспалительные свечи с индометацином – они снижают выраженность воспалительной реакции и повреждение тканей трубы. Показаны местные сидячие ванночки с растворами ромашки, календулы, перманганатом калия.

Можно ли забеременеть при хроническом сальпингите?

Если у женщины сальпингит охватил лишь один маточный придаток, то вероятность забеременеть самостоятельно, без дополнительных процедур и вмешательств, очень велика. Если же женщина страдает от воспаления в двух придатках, то шанс забеременеть самостоятельно составляет 1:10. 25% женщин с хронической формой заболевания получают неутешительный вердикт — бесплодие. В этом случае хирургическими методами (лапароскопией) устраняются все внутриматочные спайки, а правильная терапия устраняет воспаление. После нескольких лет упорного лечения можно даже забеременеть самостоятельно.

Если же проходимость труб не поддаётся восстановлению, или же они были удалены, настоящим спасением на пути к материнству становится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Благодаря этому методу даже в хронической форме сальпингит не помешает наступлению беременности. Роды в этом случае принимаются только с помощью кесарева сечения.

ЭКО может применяться при наличии хронического сальпингита

Диета

Диета в лечении сальпингита является малоэффективной и незначимой. Однако все же даются некоторые рекомендации:

  1. Обильно пить жидкость;
  2. Кушать сухарики;
  3. Употреблять побольше витаминов через продукты;
  4. Периодически употреблять нежирные молочные продукты, мясо.

Обычно здесь нет строгой диеты. Желательно исключить алкоголь как одну из вредных привычек, угнетающих иммунитет и раздражающих ЖКТ.

Можно ли лечиться народными средствами в домашних условиях? Народные способы никто не отменяет. Однако следует ими не замещать медикаментозное и хирургическое лечение, а дополнять:

  1. Ванны с можжевельником, шалфеем, валерианой, розмарином или молоком.
  2. Спринцевания из сборов трав.
  3. Лечебные тампоны, смоченные в отваре алоэ, подорожника или капусты.
  4. Фиточай из различных сборов трав.

Сальпингит есть, и беременность есть!

Возможна и такая ситуация, что на фоне хронического сальпингита наступила беременность. В такой ситуации прием каких-либо препаратов для лечения такого состояния нужно прекратить, но всегда помнить о наличие такого заболевания и сообщить своему врачу в женской консультации. Сальпингит – это воспаление, причиной которого являются микроорганизмы. И эти микробы также могут повлиять на малыша, вызывая развитие плацентарных нарушений, задержку роста плода. Врач наблюдает вас и вашу беременность и при малейших сомнениях в состоянии здоровья направляет на лечение в стационар.

Но сальпингит не является показанием для прерывания долгожданной беременности. Если беременность наступила, это значит Ваше здоровье «сильнее», но просто необходимо более тщательное наблюдение за собой. Но все таки не стоит планировать беременность, пока вы лечитесь по поводу сальпингита.

Каждый человек должен следить за своим организмом, а женское здоровье требует особо тщательного контроля. Периодические посещения гинеколога, а также своевременное обращение при каких- либо сомнениях в состоянии – это залог здоровья и радости материнства.

Ведение беременности при аднексите

Период гестации характеризуется ослабление иммунной системы женщины. Она становится более подвержена различным инфекциям, в том числе тем, что вызывают сальпингоофорит. При хроническом аднексите беременность становится провоцирующим обострение фактором.

Проводится лечение воспаления антибиотиками, разрешенными при беременности препаратами, постоянный УЗИ контроль за развитием плода. Угроза выкидыша устраняется плодсохраняющей терапией (гормоны, спазмолитики, кровоостанавливающие средства). При невозможности сохранить беременность следует проводить кесарево сечение в экстренном порядке. Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально.

Ведение беременности при хроническом аднексите в стадии ремиссии не требует врачебных вмешательств. Пациентка должна регулярно посещать гинеколога, проходить УЗИ-обследование и сдавать мазки, анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления.

Дополнительно назначают препараты, направленные на вывод токсинов и улучшение маточно-плацентарного кровотока.

Лечение народными средствами

Лечение гнойного сальпингоофорита народными средствами возможно после беседы с лечащим доктором. Квалифицированный специалист поможет подобрать правильный фитосбор и другие народные средства.

Основные лечебные растения, используемые для терапии заболевания:

  • кора дуба, почки березы, соцветия липы;
  • алтей, мать-и-мачеха;
  • ромашка, шалфей, календула.

Способы их приготовления для лечебных целей разные: травяные чаи для питья, отвары для ванночек и примочек, добавление стерильного вазелина к теплому отвару с созданием однородной пастообразной смеси.

Профилактика сальпингоофорита включает в себя мероприятия, направленные на предупреждение возникновения инфекционного процесса любой локализации, особенно инфекционно-воспалительной реакции в половых путях. Препятствует попаданию в организм инфекционного агента нормальная иммунологическая резистентность организма.

Именно поэтому всем пациенткам рекомендуется заниматься повышением иммунного статуса. Правильное ведение половой жизни гарантирует отсутствие ЗППП, а ежегодные профилактические гинекологические осмотры позволяют выявить любую патологию урогенитального тракта на начальной стадии. Практическое значение имеет и санация очагов инфекции, локализованных в других органах. Особое внимание обращают на предупреждение гематогенного распространения из-за патологии десен и зубов, мочевыводящих путей и легких.