Симптомы и лечение кольпита (вагинита) у женщин

Суть патологии

Атрофический кольпит (вагинит) имеет много синонимов, которые отражают его суть. В медицинской литературе можно встретить такие термины, как возрастной, постменопаузный, старческий, сенильный кольпит (вагинит). В основе болезни находится климактерический гормональный дисбаланс с постепенно нарастающим дефицитом эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям тканей женских половых органов, истончению эпителия влагалища. Дегенеративные изменения сопровождаются воспалительными явлениями и нарушениями микрофлоры влагалищной среды. У женщин возникает масса жалоб, заболевание принимает хронический характер, постепенно прогрессирует, грозит серьёзными осложнениями.


Атрофический кольпит развивается при нарушении гормонального фона (снижении синтеза эстрогена), на фоне которого эпителий стенок влагалища истончается, и уменьшается количество лактобактерий

Механизм развития атрофического вагинита

У половины женщин первые признаки атрофического вагинита выявляются спустя 10 лет после наступления менопаузы. Именно по этой причине заболевание называют постменопаузальным. Согласно международному классификатору болезней в десятой редакции (МКБ-10) патологии присвоен код N 95.2 Как же развивается такая проблема?

С возрастом количество синтезируемого организмом эстрогена снижается, это приводит к ухудшению кровоснабжения всех тканей, включая стенки влагалища. В результате регенерация замедляется, отмершие клетки не восполняются в достаточном объеме, и слизистая оболочек становится тоньше. В итоге уменьшается и объем выделяемой слизи, что приводит к сухости влагалища. Эта проблема может развиться у каждой пятой женщины в возрасте от 40 лет.

Одновременно с атрофией слизистой происходят и другие процессы:

  1. Дегенеративные изменения в мышцах влагалища – здоровые волокна замещаются фиброзной тканью, что приводит к уменьшению просвета влагалища и снижению его эластичности.
  2. Сокращение количества капилляров, что приводит к кислородному голоданию в тканях. Чтобы устранить проблему в организме начинается «строительство» капилляров, расположенных близко к поверхности. Это и становится причиной характерного цвета и кровотечений при атрофическом постменопаузном вагините.
  3. Снижается количество лактобактерий. Это приводит к уменьшению кислотности среды влагалища и снижению барьерных функций. Патогенная микрофлора не встречает должного отпора, что приводит к развитию различных воспалительных процессов. Может развиться бактериальный вагиноз или инфекции мочевой системы.

Атрофический постменопаузный вагинит не угрожает жизни женщины. Его можно отнести к заболеваниям, но скорее это изменения, связанные со старением организма. Симптоматика при этом не приятная, затрагиваются сексуальные аспекты жизни, повышается восприимчивость к различным заболеваниям.

Что такое кольпит у женщин?

Кольпит (или вагинит) представляет собой инфекционное воспаление влагалища. Выделяют 2 основные формы этого заболевания: специфическая и неспецифическая. Существует также третья разновидность – атрофическая, при которой происходит истончение слизистой, что связано с недостатком половых гормонов.

По виду инфекционного агента заболевание классифицируют на следующие типы:

  • бактериальный (снижение или полное отсутствие лактобактерий, замена их популяции на гарднереллы и другие патогенные бактерии);
  • кандидозный (до 40% всех поражений влагалища);
  • трихомонадный;
  • аэробный (возбудители – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы).

Во многих случаях развивается также микст-инфекция, для которой характерно наличие ассоциации патогенных микроорганизмов.

Преимущества вагинальных препаратов

Свечи от кольпита у женщин имеют следующие преимущества по сравнению с другими формами лекарственных средств:

  • отсутствие системного эффекта у большинства препаратов;
  • быстрая абсорбция в месте поражения, создание высокой концентрации активного вещества;
  • возможность применения при заболеваниях ЖКТ, печени, почек, когда затруднен пероральный прием;
  • безболезненность;
  • простота введения.

Виды свечей

Вагинальные препараты выпускают в следующих формах:

  • суппозитории (литые пессарии);
  • вагинальные таблетки;
  • кремы;
  • капсулы;
  • пены;
  • тампоны.

Противовоспалительное действие

Свечи от кольпита у женщин могут содержать противовоспалительные компоненты, в качестве которых чаще всего используется преднизолон или декспантенол. При этом происходит угнетение высвобождения медиаторов воспаления в слизистой влагалища, снижение проницаемости капилляров, стабилизация клеточных мембран.

Восстановление микрофлоры

Для восстановления микрофлоры влагалища в состав суппозиториев вводят лакто- и бифидобактерии.

Если соблюдать гигиену, вести ЗОЖ, то лактобактерии для женской микрофлоры будут всегда в норме

Они обладают следующими свойствами:

  • высокая степень адгезии к клеткам эпителия влагалища, что препятствует сцеплению с ним патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;
  • кислотообразование (снижение pH до 3,8-4,5), создание неблагоприятной среды для микробов;
  • выработка эндобиотиков, лизоцима, спиртов, бактериоцинов, перекиси водорода, препятствующих колонизации патогенной флорой.

Иммуномодулирование

Для повышения сопротивляемости инфекционному поражению используются суппозитории, как непосредственно влияющие на выработку интерферонов (Геферон, Полиоксидоний, Вагиферон), так и имеющие опосредованное влияние. К последней группе относятся препараты с содержанием «полезных» бактерий, которые также стимулируют сопротивляемость слизистой влагалища.

Этиология и этапы болезни

Основной фактор, приводящий к заболеванию — снижение уровня эстрогенов в крови. Это может быть обусловлено естественным старением женщины или вызвано медицинским вмешательством (удалением яичников или их облучением в связи со злокачественным перерождением).

Следствием гормонального дисбаланса является не только менопауза и угасание репродуктивной функции, но и другие моменты:

  1. Снижение способности эпителия влагалища к восстановлению, обновлению и уменьшение секреции влагалищных желёз. Слизистые оболочки половых органов становятся тонкими, сухими, легко повреждаются.
  2. Ухудшение кровоснабжения тканей влагалища, в связи с чем клетки слизистых оболочек и мышц страдают от недостатка питательных веществ и кислорода. Это приводит к компенсаторному разрастанию капиллярной сети. Вновь образованные мелкие кровеносные сосуды мало функциональны. Они расположены поверхностно, их стенки легко травмируются с образованием петехиальных кровоизлияний.
  3. Изменение микрофлоры: исчезают лактобактерии, обеспечивающие кислую среду влагалищного секрета, которая играет защитную роль, что способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов. Развивается асептическое воспаление, образуются эрозии и мелкие язвочки.
  4. Нарастание по мере старения организма кровоточивости стенок влагалища, их сухости и ранимости, если нет никакого лечения. Резко падает местный иммунитет, поэтому часто присоединяется вторичная инфекция и развивается бактериальный вагинит.

К предрасполагающим факторам относятся эндокринные болезни (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, аденома гипофиза), иммунодефицитные состояния, авитаминозы (в основном нехватка витаминов A, E, группы B). Играет роль антисанитария, особенно в отношении половой гигиены.

Причины

Чаще всего заболевание развивается у возрастных женщин, вступивших в период менопаузы, когда уровень эстрогенов снижается, замедляется выработка секрета, эпителий прекращает разрастаться, а слизистый слой истончается.

Подобное состояние наблюдается и у молодых женщин, перенесших операцию по удалению яичников, поэтому они также находятся в группе риска.

Гормональный сбой провоцирует нарушение кислотности внутри влагалища и уменьшение количества лактобацилл. Организм становится более восприимчив к инфекциям, атрофический вагинит переходит в хроническую, рецидивирующую форму.


Факторы риска развития заболевания, когда снижается уровень женского гормона:

  • период менопаузы;
  • грудное вскармливание;
  • удаление/выключение функции придатков матки;
  • лучевая терапия;
  • стрессы и длительные депрессии;
  • прием медикаментов, снижающих выработку гормонов (гормональная терапия).

Кроме этого, патологию провоцируют:

  • частый прием антибиотиков;
  • заболевания репродуктивных органов;
  • травмы: послеродовые, во время полового акта, гинекологических процедур;
  • игнорирование правил интимной гигиены;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.

Симптомы заболевания

Патология имеет гормональную основу, развивается медленно, проявляется иногда через 3—5 лет после окончания менструаций.

По статистическим данным, первый симптом, который начинает беспокоить женщину при атрофическом кольпите, является ощущение сухости, рези, зуда во влагалище и в области наружных половых органов. Явления усиливаются после мочеиспускания и подмывания с использованием антибактериального мыла или геля с синтетическими ароматическими добавками.

Кроме того, беспокоят боли в нижней части живота неопределённого, тянущего характера. Они часто иррадиируют (отдают) в пояснично-крестцовую область, нижние конечности. Усиливаются после секса, акта дефекации, при физической усталости, стрессе, переохлаждении или перегреве.

Выделения из влагалища в начале заболевания необильные, слизистого характера, часто с примесью крови. Усиливаются после контакта со слизистой (половой акт, осмотр гинеколога) и при обострениях сопутствующих заболеваний гинекологической сферы или других органов.

Наблюдается болезненный половой акт (диспареуния), после которого увеличиваются кровянистые выделения из влагалища.

Возникают позывы к частому мочеиспусканию, при прогрессировании процесса переходящие в недержание мочи (особенно на фоне переохлаждения, физических перегрузок, при волнении и смехе).

Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода: симптомы

Начальная стадия заболевания зачастую протекает бессимптомно. Могут отмечаться скудные выделения в виде белей, дискомфорт в процессе полового акта, при дефекации или при выполнении гигиенических мероприятий. В дальнейшем, особенно если присоединяется инфекция, признаков становится гораздо больше:

  • выделения — слизистые, иногда пенистые, творожистые, неприятно пахнущие, зачастую с кровью;
  • боли и жжение при мочеиспускании;
  • постоянный зуд;
  • учащенное мочеиспускание, непроизвольное мочеиспускание во время кашля, смеха и т.д., дневной и ночной энурез;
  • гиперемия слизистых.

ВНИМАНИЕ! Игнорирование симптомов грозит осложнениями в виде воспалительных процессов в мочеполовой системе, уретрита, цистита.

Диагностика возрастного кольпита

Гинекологический осмотр позволяет визуально оценить дегенеративно-воспалительные изменения во влагалище. Степень их выраженности зависит от длительности климакса.

Если после менструации прошло менее пяти лет, гинеколог видит сухость, истончение стенок влагалища, участки воспалительных изменений с покраснением и отёком слизистых оболочек.

При менопаузе более 5 лет атрофия и воспаление выражены значительнее. Характерно наличие эрозий, язвочек, часто содержащих гнойный налёт. Хорошо просматривается поверхностная новообразованная капиллярная сеть с участками петехиальных кровоизлияний. Легко возникают контактные кровотечения, даже со стороны шейки матки. Типичное явление — опущение и сращение стенок влагалища.

Кольпоскопия позволяет выявить локализацию патологического процесса и характер повреждений, вызванных вагинитом

Другие методы диагностики:

  1. Цитологическое исследование. В мазке определяется большое количество лейкоцитов, условно патогенных бактерий, отмерших эпителиальных клеток разной степени зрелости. Основная цель обследования — исключить злокачественное перерождение.
  2. Определение pH влагалищного содержимого (pH-метрия). Коррелирует (взаимосвязано) со степенью эстрогенного дефицита. Чем меньше содержание гормонов в крови, тем более выражен сдвиг pH в щелочную сторону.
  3. Кольпоскопия (применяется расширенный вариант исследования). Выявляет бледность слизистых оболочек влагалища, наличие поверхностной капиллярной сеточки с очагами петехиальных кровоизлияний. Хорошо просматриваются эрозивно-язвенные и атрофированные участки.

Обязательным является взятие общего и биохимического анализа крови, ПЦР шеечного секрета, общий анализ мочи. Необходимо проводить динамический контроль уровня эстрогенов в крови, особенно при назначении гормональной терапии.

На основе исследования можно оценить состояние эпителиальных тканей шейки матки, влагалища, а также выявить наличие патологических клеток

Дифференциальная диагностика

Возрастной кольпит необходимо отличать от следующих заболеваний:

  • инфекций, передающихся половым путём (трихомониаза, хламидиоза и других);
  • онкологии репродуктивной сферы.

Для исключения инфекций, передающихся половым путём, используется микробиологический анализ влагалищных выделений (бактериоскопия). Кроме того, этот метод выявляет вирус простого герпеса и папилломы человека.

С целью визуализации матки и исключения рака проводится УЗИ органов малого таза через брюшную стенку и внутривлагалищным методом.

Как влияет эстроген на структуру слизистой влагалища

Эстроген оказывает заметное влияние на структуру стенок влагалища здоровой женщины. Если в организме нет отклонений, то этот гормон регулирует синтез гликогена. Это вещество влияет на рост и размножение клеток тканей, способствует их усилению, а при попадании в просвет влагалища вместе с отмершими эпителиальными клетками служит источником глюкозы, без которой невозможно поддержание кислой среды во влагалище.

Эстроген оказывает положительное воздействие и на микроциркуляцию крови в стенках влагалища. В результате ткань приобретает эластичность, стимулируется выделение слизи, создаются благоприятные условия для размножения лактобактерий. Это полезные микроорганизмы, которые питаются глюкозой и вырабатывают ряд веществ, губительных по отношению к патогенным бактериям.

Одновременно с развитием лактобактерий укрепляется и местный иммунитет. Получается, что эстроген положительно влияет на здоровье женщины, помогает бороться с вредными бактериями. При его дефиците возникают различные изменения в тканях, в том числе и описываемое в статье явление.

Методы лечения

Терапия возрастных изменений женских половых органов подразумевает применение лекарств системного и местного действия. Используются также народные средства.

Медикаментозная терапия

Использование лекарств в разных формах помогает устранить неприятные симптомы вагинита, всегда тормозит развитие болезни и предотвращает возможные осложнения

Лечение медикаментозными препаратами имеет следующие цели:

  • оптимизация гормонального фона (при отсутствии противопоказаний);
  • улучшение обмена веществ и микроциркуляции в тканях влагалища;
  • уничтожение патогенной микрофлоры;
  • ускорение восстановления клеток влагалища и наружных половых органов;
  • антисептический эффект;
  • нормализация внутривлагалищной микрофлоры;
  • уменьшение кровоточивости стенок влагалища и шейки матки за счёт прекращения формирования новых капилляров.

Гормонотерапия

Так как причиной дистрофических изменений слизистых половых органов в менопаузе является резкое снижение концентрации эстрогенов, нужна гормонозаместительная терапия. Женские гормоны для получения оптимального результата должны использоваться в течение нескольких лет в инъекциях, таблетках или в виде пластырей. Это оказывает системное воздействие на организм.

Для усиления эффекта гинекологи часто рекомендуют местное гормональное воздействие (в форме свечей, вагинальных таблеток и мазей).

Но применение синтетических эстрогенов, эстрогеноподобных растительных препаратов допускается только после тщательного обследования женщины. Препараты имеют ряд серьёзных ограничений в применении. Они категорически противопоказаны при следующих состояниях:

  • злокачественные опухоли молочной железы, матки и придатков или подозрение на них;
  • влагалищное кровотечение неясного происхождения;
  • тромбоэмболия (артериальная, венозная) в анамнезе;
  • обострение хронических заболеваний печени и почек;
  • значительные патологические отклонения в результатах печёночных проб;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • острая и подострая стадия инфаркта миокарда и инсульта.

С осторожностью и под врачебным контролем синтетические эстрогены назначаются при сахарном диабете, систематическом употреблении препаратов на основе зверобоя. Кроме того, ограничено назначение подобных препаратов при использовании кортикостероидных гормонов, длительном применении Теофиллина.

Передозировка синтетических эстрогенов, кроме симптомов общей интоксикации, опасна развитием кровотечений из влагалища. Лечение только симптоматическое.

При наличии противопоказаний для назначения эстрогенов в терапии дистрофических процессов тканей основная роль переходит к негормональным средствам для внутривлагалищного использования.

Местные препараты

Для борьбы с дисбактериозом хорошо зарекомендовали себя влагалищные свечи Ацилакт, которые содержат живые ацидофильные молочнокислые бактерии. Их применение способствует уничтожению патогенной микрофлоры и восстановлению нормальной среды. Явным преимуществом препарата является только местное воздействие — он практически не всасывается в кровь.

С целью снятия воспалительных проявлений используют влагалищные таблетки Флуомизин. Они отличаются широким спектром противомикробной активности, но этот антисептик нельзя применять при наличии эрозий и язвочек во влагалище.

Кроме того, применяют крем Гистан, он относится к биодобавкам. Сделан на основе экстрактов растений, обладающих противовоспалительной и ранозаживляющей активностью — ландыша, берёзовых почек, череды, люпина.

При учащении мочеиспускания, склонности к недержанию мочи и других проблемах с почками необходима консультация уролога, нефролога. Специалисты назначат курс уросептиков, в том числе фиточаи, физиотерапевтические процедуры.

Фитоэстрогены

Эти вещества могут поступать в организм женщины с питанием. Гинекологи рекомендуют в обязательном порядке увеличить потребление бобовых, злаковых культур, в том числе, риса, овса. Очень полезно добавить в рацион семена льна, морковь, яблоки, гранаты.

Широко используются влагалищные свечи на основе календулы, облепихи, череды. Они оказывают противовоспалительное, заживляющее действие, стимулируют местный иммунитет.

Что выбрать для лечения, как долго использовать то или иное средство скажет только лечащий гинеколог. Самолечение недопустимо, так как может привести к непоправимым осложнениям.

Народная медицина

Применение народных рецептов является важным компонентом в лечении постменопаузных дистрофическо-воспалительных процессов. Но надеяться на положительные сдвиги в клинической картине, используя только фитосборы, нельзя. Отказываясь от лекарств и пренебрегая врачебными рекомендациями, женщина может упустить ценное время и запустить процесс.

Настои трав используют для спринцеваний. Для этого в равных количествах (по 1 ст. ложке) смешивают календулу, ромашку и зверобой, заливают 1 литром кипятка и настаивают 12 часов. Затем состав процеживают через двойной слой стерильной марли и применяют по назначению в утреннее или вечернее время в течение 10 дней. При необходимости через 3 месяца процедуру повторяют. Травы оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее и обеззараживающее действие.

Хороший ранозаживляющий эффект имеет сок алоэ и облепиховое масло. Тампоны, смоченные в этих растворах, вводятся во влагалище на всю ночь.

Положительное воздействие оказывают спринцевания с отваром родиолы розовой. Необходимо 1 ст. ложку сухого измельчённого корня залить 300 мл горячей воды, довести до кипения и оставить томиться на огне 8–12 минут. Затем дать отвару настояться в течение 2 часов и процедить. Перед процедурой стакан готового раствора разводят в 0,5 литра кипячёной (тёплой) воды. Спринцеваться нужно ежедневно перед сном не более двух недель.

Правильно подобрать метод народного лечения и определить его длительность поможет гинеколог.

Положительное действие трав

Зверобой обладает успокаивающим действием, уменьшает жжение и зуд во влагалище

Календула стимулирует питание слизистой оболочки влагалища, ускоряет регенерацию тканей и заживление язвочек

Ромашка способствует выработке женских гормонов и облегчает состояние при климаксе

Методика применения суппозиториев

При введении суппозиториев необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Сначала нужно выполнить гигиенические процедуры – вымыть руки с мылом, затем промыть аногенитальную область с применением гипоаллергенных средств, удаляя их излишки, промокнуть мягким полотенцем.
  2. Извлечь суппозиторий из контурной оболочки. Если в комплекте предусмотрен аппликатор, поместить в него лекарство.
  3. Принять удобное положение. Легче всего вводить суппозиторий лежа, раздвинув ноги, согнутые в коленях.
  4. Поместить лекарство во влагалище, продвинув пальцем так глубоко, насколько это возможно. Если используется аппликатор, сначала ввести его во влагалище, затем выдавить поршень.
  5. После процедуры вновь вымыть руки с мылом.
  6. Для того, чтобы предотвратить загрязнение нижнего белья (суппозиторий со временем растает и будет выделяться из влагалища), необходимо использовать гигиенические прокладки (но не тампоны).
  7. Если иное не указано в инструкции, то свечи вводятся на ночь. После проведения процедуры необходимо полежать как минимум 15 мин.
  8. В случае пропуска дозы нужно как можно раньше продолжить лечение в той же дозировке.
  9. Если возникают побочные эффекты в виде жжения, зуда, покраснения, высыпаний, то применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. Также необходима консультация у гинеколога в том случае, если после завершения курса не наблюдается улучшение состояния.

Следует учитывать, что совместное применение антибактериальных, противогрибковых средств и спермицидов может привести к снижению эффективности последних.

Список суппозиториев от кольпита у беременных и кормящих женщин

Перечисленные выше препараты (кроме гормональных) можно применять во время беременности. Лекарства, содержащие антибактериальные и противогрибковые компоненты, как правило, назначают со II триместра. Препараты для улучшения микрофлоры можно использовать на любом этапе вынашивания плода.

Как усилить эффект от лечения? Советы доктора

Для получения наилучшего эффекта при лечении данного заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • в первую очередь следует пройти обследование у врача-гинеколога для выявления вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, так как от этого зависит тактика лечения;
  • в некоторых случаях потребуется выявление провоцирующих факторов (заболевания эндокринной системы, онкология, нерациональный прием антибиотиков, использование гормональных контрацептивов и другие), без устранения которых полное излечение невозможно;
  • для достижения необходимого результата врач может назначить системные лекарства, так как длительное местное лечение часто приводит к выработке устойчивости у микроорганизмов (особенно это касается дрожжевых грибов);
  • также следует провести совместное лечение полового партнера, так как при наличии у него инфекции болезнь будет рецидивировать после сексуального контакта;
  • для исключения создания благоприятных условий для развития болезнетворных бактерий и грибов нужно соблюдать интимную гигиену и придерживаться диеты, которую назначит врач (так, необходимо избегать высокоуглеводной и сахаросодержащей пищи при грибковых заболеваниях, острой еды, раздражающей слизистую, так как нарушение микрофлоры в кишечнике непосредственным образом влияет на биоценоз влагалища).

Свечи от кольпита оказывают разностороннее воздействие на слизистую влагалища, в зависимости от наличия антибактериальных, противогрибковых, противопротозойных, противовоспалительных компонентов.

Для выбора наиболее эффективного препарата необходимо проведение предварительной диагностики. Если заболевание вызвано инфекциями, передающимися половым путем, то применение лекарств необходимо не только у больных женщин, но и у их половых партнеров.

Свечи при кольпите в гинекологии

Чтобы лечить кольпит, свечи для лечения должны быть с таким действующим веществом, которое воздействует на причину болезни. Для этого перед терапией назначается обследование: мазок на флору и бактериологический посев. Именно эти анализы позволяют врачу назначить адекватное лечение. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, специфические инфекции, передающиеся половым путем, аллергические реакции и грибок кандида, а также возрастные изменения клеток эпителия из-за дефицита женских гормонов после менопаузы.

Свечи для кольпита Гексикон

Это распространенный препарат среди женщин. Он состоит из хлоргексидина биглюконата и дополнительных веществ. Это антисептический препарат, воздействующий на широкий круг бактерий и простейшие. Иногда это лекарство используется, чтобы не допустить инфицирование после полового акта, который не был защищен. Но тогда свечу нужно вводить не позже, чем через 2 часа.

Свечи Гексикон при кольпите помогают избавиться от патогенных бактерий с минимальным риском для полезной микрофлоры. Он почти не оказывает никакого негативного влияния на лактобактерии. Но если женщина имеет гнойные выделения, Гексикон от кольпита будет слабым в такой ситуации.

Курс лечения препаратом составляет 7-10 дней, свечу вводить во влагалище 1-2 раза в сутки. Иногда могут возникать незначительные побочные действия. Можно использовать в период вынашивания малыша.

Свечи от трихомонадного кольпита: Тержинан от кольпита

Это известный комплексный препарат. Гинекологи Тержинан от кольпита часто назначают после консультации с жалобами на симптомы кольпита. Он воздействует сразу на несколько видов возбудителей, что позволяет до их определения снизить интенсивность симптомов.

Свечи в своем составе содержат антибиотик – неомицина сульфат, противогрибковое вещество – нистатин, противомикробное вещество – тернидазол, противовоспалительный гормон – преднизолона метасульфобензоат натрия. Эти свечи при лечении кольпита также поддерживают нормальную кислотность влагалища и сохраняют целостность эпителия, выстилающего этот орган.

Использовать необходимо 1 раз в сутки. Средний по продолжительности курс лечения – 10 дней, при получении результатов, подтверждающих кандидозный вагинит, лечение продолжается до 20 дней включительно.

Вокадин

Активным веществом лекарства является повидон йод. Основное действие – антисептическое. Активно борется с многими вирусами, бактериями и кандидозом. Причина его нечастого использования – большое количество противопоказаний. При нарушениях работы щитовидной железы нужно обратить особенное внимание на противопоказания, так как йод может спровоцировать другую патологию.

Нистатин

Срочное требуется, когда кандидозный кольпит, лечение. Свечи для этого используются обязательно с содержанием противогрибковых препаратов. Нистатин одно из действующих лекарств, помогающее устранить развитие грибка и его действие на стенки влагалища.

Кроме того, этот препарат также обладает антибактериальным действием. Нельзя его использовать во время беременности, язве желудка, патологии функционирования печени, непереносимости препарата, в возрасте детей до года. Используется до 2 недель, принимать 1 раз в сутки.

Макмирор

Это также эффективный и комбинированный препарат. Они осуществляет пагубное действие на бактерии, простейшие. Его часто используют при обнаружении специфических и неспецифических кольпитов.

Пимафуцин

Это известное противогрибковое лекарство. Свечи быстро подавляют их развитие, размножение. Помогают женщине как можно качественнее и быстрее забыть о кольпите.

Лечение

Лечение воспаления во влагалище у женщин состоит из нескольких этапов:

  • В первую очередь, это уничтожение патогенной флоры, с последующим восстановлением нормобиоценоза влагалища.
  • Обязательным последующим этапом является укрепление иммунитета.

Необходимо на период лечения воздерживаться от половых контактов, даже защищенных. Так как в данном случае слизистая оболочка влагалища сильнее подвергается воздействию трения. В результате воспаление усугубляется.

Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Рекомендуется ограничивать прием острой и соленой пищи. Если воспаление вызвано грибковым поражением, то в данном случае необходимо ограничение сладких продуктов в питании.

Как можно больше нужно есть свежих фруктов, овощей, а также мясных и молочных продуктов.

Если при лабораторной диагностике обнаружат специфическую инфекцию, то лечение проводится не только женщине, но и всем половым партнерам, которые имеют с ней связь.

Важно соблюдать правила личной гигиены, которые включают ежедневное двукратное подмывание наружных половых органов, если период воспаления попадает на менструацию, то количество подмываний следует увеличить. Кроме того, их нужно совершать после каждой смены прокладки.

Профилактика

Специфической профилактики кольпита не существует.

Для предотвращения появления заболевая или перехода в хроническую форму следует помнить о нескольких правилах:

  • В первую очередь, это правила личной гигиены. Подмывать наружные половые органы следует не чаще и не реже 2 раз в день. Большее число подмывание возможно при половом акте с семяизвержением в полость влагалища.
  • Из косметических средств лучше использовать гипоалергенный состав, который не содержит в своем составе раздражающих веществ. Лучше покупать специализированное средство в виде мусса или геля, можно использовать детский состав.
  • Не стоит часто использовать спринцевания, особенно со специальными средствами для очищения полости. Это приведёт к полному нарушению микрофлоры. Есть также риск занесения дополнительной инфекции или же вызывание ожога.
  • Следует избегать случайных половых связей, особенно без использования средств защиты. К ним относится только презерватив. Никакие спермицидные средства, являющиеся химическими контрацептивами, не предохраняют женщину от получения инфекции.
  • Не стоит часто менять половых партнеров, так как даже изменение бактериального состава, индивидуального для каждого человека иногда может оказаться болезнетворным.
  • У людей склонных к аллергическим реакциям нужно исключить по-возможности контакт с потенциально опасными веществами.
  • Белье необходимо подбирать преимущественно из натуральных материалов, лучше если это будет хлопок. Так же нельзя подбирать узкое, стесняющее нижнее белье. Следует отдавать предпочтение таким моделям трусов, как слипы или шортики, стринги нужно максимально исключить из гардероба.
  • Питание должно быть сбалансированным. Ограничивают употребление сладкого, острого и соленого.

Прогноз, профилактика

Атрофический вагинит — это заболевание, которое хорошо поддается терапии при условии своевременного диагностирования, адекватного лечения и неукоснительного соблюдения рекомендаций врача. В запущенных случаях патология может перейти на ткани матки и шейки. Кроме того, игнорирование симптомов приводит к прогрессированию одного из самых неприятных проявлений заболевания — недержания мочи. Избавиться от него бывает совсем не просто.

Другое возможное осложнение запущенного старческого вагинита у женщин — это онкологические заболевания. Опущение и выпадение матки и придатков чревато необходимостью хирургического вмешательства.

При наличии инфекций терапия будет длительной и не всегда эффективной, с рецидивами, а значит, и ухудшением качества жизни в дальнейшем.

Предупреждению развития атрофического вагинита у женщин менопаузального периода способствуют:

  • своевременные осмотры гинеколога;
  • прием гормонов, назначенных врачом, для профилактики вагинита;
  • отказ от никотина;
  • двигательная активность;
  • сбалансированное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • укрепление защитных сил организма;
  • строгая личная гигиена;
  • сексуальная активность.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Возрастной кольпит опасен не только снижением качества жизни, но и своими осложнениями:

  • злокачественным перерождением тканей половых органов;
  • вагинитом на фоне присоединения вторичной инфекции с гнойными выделениями и нарушением общего состояния;
  • распространением воспаления на матку и яичники;
  • сепсисом.

Наиболее часто кольпит рецидивирует при сниженном иммунитете, наличии экстрагенитальных болезней и отсутствии лечения.

При своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии прогноз для жизни и здоровья женщины любого возраста благоприятный. Чтобы не допускать развития кольпита и его рецидивов, важно соблюдать некоторые правила жизни.

Формы кольпита

В гинекологии в настоящий момент выделено несколько форм развития патологического процесса.

Среди них можно выделить следующие:

  • Острый кольпит у женщин. Часто имеет яркую клинику и заставляет женщину обратиться к специалисту. При адекватном и своевременном лечении быстро наступает выздоровление.
  • Хронический кольпит у женщин. Патологический процесс, который возникает в результате неадекватного лечения или полного его отсутствия во время острого процесса. Развитием резистентности микроорганизмов к средствам терапии, а также недостаточной активности иммунитета
  • Кольпит при беременности. Это одно из частых воспалительных заболеваний у беременных. Это связано с гормональной перестройкой и естественным снижением защитных свойств организма. При остром возникновении процесса, а также тяжелом течении могут возникнуть осложнения. В результате кольпита у женщин может появиться внутриутробное инфицирование плода, повысится риск преждевременных родов или риска невынашивания, а также существует риск тяжелых воспалений в послеродовом периоде.

Атрофический вагинит и половая жизнь

В большинстве случаев атрофический вагинит мешает интимной жизни. Но отказываться от нее не стоит. Ведь чем чаще происходит половой акт, тем чаще вырабатывается слизь, пусть и в небольших количествах. Это, своего рода, упражнение, которое не даст стенкам влагалища «забыть» свои функции.

Улучшить качество секса можно следующими способами:

  • повысить продолжительность прелюдий до 20 минут;
  • использовать витамин А в виде масла для увлажнения слизистой;
  • применять вагинальные смазки без ароматизаторов.

Партнер должен, по возможности, избегать резких движений.

Что касается форм атрофического вагинита, осложненного инфекциями – в этом случае от интимной жизни придется отказаться.

Прогноз

Качество жизни женщины с атрофическим кольпитом существенно снижено. Ведь постоянный дискомфорт во влагалище и неприятные ощущения, связанные с сухостью и жжением не только мешают, но и раздражают пациенток. Проведение терапии заболевания улучшает состояние, в большинстве случаев обеспечивают полное выздоровление. Но, так как сенильный вагинит — мультифакториальная патология, т. е. зависит от ряда факторов (состояния эпителиальных клеток и количества гликогена, щелочно-лужного баланса, уровня эстрогенов и наличия патогенных бактерий), то возможно развитие рецидивов, лечение которых сложнее.