Стандартный анализ крови ЦИК

Циркулирующие иммунные комплексы в плазме — это свидетельство о наличии в организме человека различных воспалительных процессов. Благодаря такому исследованию можно узнать о наличии аутоиммунных недугов и проследить их активность. Назначить такую диагностику может врач в том случае, если поставить пациенту диагноз невозможно по определенным причинам, но у него есть подозрения на наличие аутоиммунных вирусных, грибковых и других заболеваний. Анализ на циркулирующие иммунные комплексы проводится как среди взрослых, так и среди детей. Исследование может выполняться как отдельная процедура, так и в группе с другими анализами крови.

Общие понятия об анализе

ЦИК — это компоненты, которые начинают вырабатываться организмом человека и образовываются в крови как ответ на попадание чужеродных тел. В состав таких комплексов обычно входят антигены, антитела и другие элементы. Если у человека не возникает соответствующая реакция и выработка ЦИК нарушена, то это говорит о том, что в организме больного произошел сбой работы иммунной системы. Главная задача подобных компонентов — распознать и как можно быстрее вывести из организма вредоносные тела и аллергены. После того как ЦИК выполнили свою функцию, они обычно разрушаются под воздействием фагоцитов.

Образовываться циркулирующие иммунные комплексы могут не только непосредственно в крови, но и в печени. Когда они становятся не нужны, то их выводят из организма. Если человек сильно болен, поражен инфекционным заболеванием, то уровень компонентов значительно увеличивается. В этом случае они начинают откладываться на печени и в итоге формируют плотную пленку, которая провоцирует образование воспалительного процесса. Если такое поражение не было замечено на ранней стадии, то это может привести к распространению воспаления на другие внутренние органы брюшной полости. Нередко такие изменения могут привести к онкологическим заболеваниям. Нормальное содержание ЦИК в плазме должно составлять 30-90 МЕ/мл.

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Циркулирующие иммунные комплексы или просто – ЦИК, как их привыкли называть иммунологи, представляют собой высокомолекулярные вещества иммунного происхождения.

ЦИК – это сложные белки, которые состоят из молекул антигенов (АГ, Ag), иммуноглобулинов (или антител – АТ, At) и сцепленных с ними компонентов системы комплемента: C1q, C3, C4. В основном, иммунные комплексы (ИК) образуются в результате взаимодействия антител, преимущественно иммуноглобулинов класса М (IgM), которые проявляют довольно высокую активность в отношении связывания комплемента, с антигенами (в первую очередь – растворимыми в плазме).

Показатели ЦИК при иммунологическом исследовании повышены в случаях развития воспалительных, инфекционных, аллергических онкологических процессов. Анализ крови на ЦИК показан людям, у которых уже имеют место какие-то признаки аутоиммунных расстройств, потом обычно подозрения подтверждаются результатами исследования (показатели повышены).

Как проводится

Проводится анализ довольно просто. Натощак берется кровь из вены в локтевом сгибе и центрифугируют в лаборатории с отделением плазмы.


Особых требований к пациенту перед процедурой нет, но все же лучше, если вы будете соблюдать некоторые правила:

  • Строго натощак (разрешается пить только чистую негазированную воду);
  • Нельзя курить за 30 минут до теста;
  • Известить заборщика крови о сопутствующих заболеваниях и приеме медицинских препаратов.

Взятая кровь, после того как отделят плазму, утилизируется.
А плазма совмещается с заранее приготовленным раствором поликлональных антител. Они моментально образуют комплексы с ЦИК, окрашивающие индикатор в характерный цвет.

Концентрация определяется по интенсивности окраски в спектрофотометре.

Общие сведения

Известно, что при попадании чужеродного агента (вируса или бактерии) в организм наблюдается целый каскад иммунных реакций, направленных на защиту и его уничтожение. Специфический ответ опосредуется антителами, которые синтезируются B-лимфоцитами. Иммуноглобулины (Ig M и G) связываются с антигенами, формируя специфические соединения, обнаруживаемые в крови – ЦИК. Далее происходит присоединение белков системы комплемента (C1q, C3, C4), формирование так называемого мембран-атакующего комплекса и разрушение чужеродной клетки. А иммунные конгломераты поглощаются фагоцитами.

Как образуются антитела

Антитела образуются после попадания антигена – чужеродного для организма соединения. Вначале его поглощают макрофаги, и у них на оболочке появляются антигенпрезентирующие молекулы. То есть они показывают генетический набор «чужака». В ответ на эту презентацию реагируют клетки, вырабатывающие антитела – В-лимфоциты. Начинается размножение специфического клеточного клона, который может производить особые иммуноглобулины.

Форменными элементами крови, в которых синтезируются антитела, считаются плазмоциты. Они в прошлом были В-лимфоцитами, но после контакта с антигеном начали создавать популяцию клеток, обладающую одной задачей – образование защитных белковых молекул.

Показатели ЦИК повышены

Выше отмечены основные причины повышения ЦИК в крови, однако, наверное, было бы нелишним расширить перечень болезней, которые сопровождаются увеличением значений данного показателя.

Патологические состояния, вызываемые введением антигена извне (экзогенное введение), включают:

  1. Сывороточную болезнь, которая развивается при использовании лечебных сывороток, полученных от животных, и которая служит классическим примером в этой категории патологических состояний;
  2. Аллергические реакции лекарственного происхождения;
  3. Феномен Артюса, медикаментозно обусловленный или возникающий после укуса насекомого (местная реакция);
  4. Аллергический альвеолит, который раньше рассматривали, как особый вид феномена Артюса;
  5. Герпетиформный дерматит Дюринга.

Механизмы действия ИК, конечно же, претендуют на главную роль в развитии следующих иммуно-опосредованных процессов:

  1. СКВ – системной красной волчанки (ее можно представить, как классический вариант генерализованной реакции ИК);
  2. РА – ревматоидного артрита (здесь задействованы преимущественно внутрисуставные и периартикулярные механизмы, хотя в других случаях отмечается генерализация болезни с развитием ревматоидного васкулита);
  3. Синдрома Фелти (симптомокомплекс, для которого характерна триада признаков: РА, увеличение селезенки, снижение уровня лейкоцитов);
  4. Синдрома Шегрена;
  5. Склеродермии;
  6. Криоглобулинемии (присутствие в крови криоглобулинов, выпадающих в осадок при температуре ниже 37ºС, ведет к накоплению ИК и развитию системного васкулита);
  7. Узелкового периартериита;
  8. Рассеянного склероза;
  9. Болезни Крона;
  10. Гранулематоза с полиангиитом (гранулематоза Вегенера);
  11. Тромбоцитопении (идиопатической);
  12. Пузырчатки;
  13. Активного гепатита;
  14. Тиреоидита Хашимото.

Безусловно, нельзя умалять роль инфекционных факторов:

  • Вирусного происхождения (гепатиты, корь, тропическая лихорадка);
  • Бактериальной природы (процессы, вызванные менингококковой и стрептококковой инфекцией, бактериальные эндокардиты, проказа, микоплазменная пневмония);
  • Вызванных грибковой, протозойной (малярия, трипаносомоз) и паразитарной (шистосомы, филярии) инфекцией.

Увеличение концентрации ИК, циркулирующих в крови, вызывают васкулиты различного происхождения (примеры приведены выше), онкологические заболевания (карциномы, лимфомы, лейкозы), а также пересадка органов и тканей (образование ЦИК при трансплантации не имеет особой значимости в прогностическом плане, показатели повышены и в случае благоприятного прогноза).

Когда и для чего выполняется исследование?

Анализ обычно используют для того, чтобы диагностировать общее состояние пациента. Это необходимо перед проведением серьезной операции, во время беременности, при наличии онкологических заболеваний. Путем такой диагностики можно обнаружить наличие в организме иммунной патологии или сильной аллергической реакции.

Хронические инфекции, которые находятся в организме человека могут не проявлять себя на внешнем плане и не сопровождаться ярко выраженными симптомами, но в ходе анализа на циркулирующие иммунные комплексы их легко обнаружить. Подобная диагностика позволяет контролировать процесс развития гломерулонефрита и корректировать его лечение. При поражениях иммунной системы анализ крови — это лучший способ следить за тенденцией развития или прекращения заболевания.

Достаточно часто только такой анализ крови позволит врачу получить полную картину протекания всех аллергических и вирусных процессов в организме. Анализ проводится не 1 раз. Если диагностика в рамках исследования состояния иммунной системы, то повторить анализ придется несколько раз. В период лечения пациенту не нужно соблюдать диету или прибегать к дополнительным мерам подготовки к анализу. Процесс сдачи крови может быть достаточно болезненным, но эти ощущения исчезают сразу после проведения процедуры.

Врач может назначить проведение такой диагностики в нескольких случаях. Часто причиной становится аутоиммунная патология у пациента. Если у человека подозрение на артрит, волчанку, полимиозит, васкулит или склеродермию, то это повод провести диагностику. Она сможет подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Нередко такой анализ крови назначается пациентам с суставными синдромами, поражениями хрящевой ткани и сосудов, нарушениями работы почек или печени. Этот анализ является неотъемлемой частью диагностики при обследовании иммунной системы.

Повышение показателя у пациентов

Помимо того, что циркулирующие иммунные комплексы создаются организмом человека, они им и разрушаются. Фагоциты начинают воздействовать на те тела, которые уже выполнили свою защитную функцию, и разрушают их. Но если у пациента аутоиммунные заболевание, то это означает, что либо в организме вырабатывается за 1 раз слишком много антител, либо они не разрушаются после того, как выполнят свою задачу.

Если ЦИК вырабатывает очень много, то они теряют все свои свойства. В результате в организме человека находится множестве элементов, которые не могут его защищать и при этом провоцируют воспалительные процессы. Неиспользованные или лишние циркулирующие иммунные комплексы начинают оседать на органах человека. Больше всего страдают почки. Они покрываются слоем клеток элементов, и их функция затрудняется. Начинается воспаление, которое может привести к прогрессированию заболеваний, разрушению тканей или к частичному атрофированию органа.

Формирование антител — необходимый процесс, который должен происходить в организме. В случае избыточного содержания комплексов и нарушении их работы в организм могут попадать вирусы и аллергены, которым ничего не будет противостоять. В это время человеческое тело особенно подвержено различным заболеваниям. Даже самое простое ОРВИ может стать причиной серьезных повреждений и трансформироваться в другое заболевание.

При повышенном содержании в крови комплексов в организме человека наблюдается образование не только воспалительных процессов, но и опухолей. Такие болезни и новообразования могут привести к развитию патологий и серьезному поражению иммунной системы и всех внутренних органов. Для того чтобы провести исследование, вам необходимо сдать анализ своей крови, которая после этого будет соединена с C1q элементами. Результат будет зависеть от того, насколько будут способны клетки плазмы взаимодействовать с компонентами C1q.

Патологические реакции на ЦИК

Появление антигенов извне (например, после проникновения в организм чужеродного агента) сначала возбуждается активность системы фагоцитирующих мононуклеаров, которая осуществляет борьбу на клеточном уровне, что, однако, может оказаться недостаточным, поскольку механизмы клеточного иммунитета в конечном итоге не выдерживают и блокируются. Тогда на «тропу войны» выходит гуморальный иммунитет – он отвечает на присутствие вражеских белков усиленным образованием антител, направленных против них. Это – основная причина образования иммунных комплексов. В иных случаях иммунные комплексы могут состоять только из антител, что объясняется нарушением их продукции при отдельных патологических состояниях. Патологические реакции на свободно циркулирующие иммунные комплексы могут формироваться, если:

  1. Скорость образования ИК больше, нежели скорость их элиминации;
  2. Имеет место образование иммунных комплексов, не имеющих возможности удалиться путем комплемент-опосредованных механизмов (например, это может касаться ИК, которые содержат иммуноглобулины класса А, активирующие систему комплемента иным, альтернативным, путем) подобное явление характерно для отдельных видов нефритов;
  3. В организме существует недостаток одного либо нескольких компонентов комплементарной системы, причем, дефекты, возникающие на пути классического варианта активации системы комплемента, имеют большее значение, нежели нарушения альтернативного пути. При наличии недостаточности первых компонентов комплементарной системы патологические процессы, связанные с ИК, проявляют себя в подавляющем большинстве случаев (до 90%);
  4. Есть функциональные нарушения мононуклеарной фагоцитарной системы (например, при системной красной волчанке, некоторых видах нефритов, билиарном циррозе).

ИК, которые содержат иммуноглобулин А (IgA) и компоненты комплементарной системы, способны проникать в мелкие кровеносные сосуды (капилляры, артериолы), накапливаться там, вызывая воспалительные реакции, влияющие на состояние стенок сосудов и близлежащих тканей. Не разрушенные своевременно фагоцитами иммунные комплексы, откладываясь в органах и тканях и подолгу сохраняясь там, совсем не полезны для организма. Они возбуждают активацию системы комплемента, инициируя формирование воспалительного очага, поражающего орган (чаще других страдают почки). Подобные процессы сопровождаются реакциями, которые иммунологи определяют как реакции гиперчувствительности III типа или болезнь иммунных комплексов.

Пониженный показатель

Снижение концентрации комплексов не менее опасно, чем их повышение. Недостаточность иммунной защиты организма чревато большой опасностью.

Любая инфекция, вирус, бактерия может беспрепятственно проникнуть вглубь тела и поразить любой орган или ткань.

Человек в таком состоянии абсолютно беззащитен перед окружающей средой и восприимчив к возбудителям даже тех инфекций, против которых сделаны прививки.

Одной из вероятных причин понижения показателя является ВИЧ-инфекция.

При диагностике состояния будут приняты немедленные меры по активации иммунитета, и врачом будет назначена соответствующая терапия.

Следует насторожиться если:

  • Часто болеете;
  • Склонны быстро заражаться простудными заболеваниями;
  • Общая слабость, недомогание;
  • Кожные высыпания.

Какие анализы назначают?

Иммунограмма – это основной метод исследования, при котором можно выполнить ряд других важных проб, оценивающих состояние иммунной системы. Благодаря методу выявляется результативность метаболизма фагоцитов (фагоцитоз), насколько эффективно происходит процесс элиминации.

Нормальный показатель фагоцитоза составляет от 65 до 95%. Чем ниже его метаболическая степень, тем в большем объеме ЦИК основывается в тканях. Подробное исследование дает возможность более углубленно дифференцировать состояние естественной защиты.

Высокой информативностью обладают четыре важных показателя иммунограммы:

  • лимфоциты – низкая концентрация вещества говорит о преобладании в организме вирусной инфекции;
  • повышенное число lgE указывает на проявления аллергии или глистную инвазию;
  • высокие показатели лейкоцитарной формулы – острое воспаление внутри организма;
  • низкая степень фагоцитоза – развитие воспаления или гнойного поражения тканей внутренних органов.

Результаты иммунограммы интерпретируют такие специалисты, как терапевт, ревматолог, аллерголог, иммунолог и другие. Полученные результаты дают характеристику течения заболевания и степени его тяжести. По ним и результатам инструментального обследования врач назначает соответствующее лечение.

Расшифровка основных показателей иммунограммы

Содержание 1 Найди ответ 2 Дешифрование показателей 3 Объемы и границы 4 Основные моменты подготовки 5 Правила подготовки к сдаче биоматериала 6 Определение заболеваний 7 Нормальные показатели 8 Для чего нужна серологическая реакция в анализе? Существуют определенные их нормы, поэтому отклонение в большую или меньшую сторону сразу же свидетельствует о патологиях из-за болезни. Подозрение на заболевание, основанное на ревмопробах, требует обязательного дальнейшего обследования. Такой показатель, как общий белок может рассказать об организме человека. Когда соотношение фракций белка, таких как альбумин с глобулином, нарушено по сравнению с нормой, проблема заключается в почках и печени.

Правила подготовки пациента

Для получения объективных результатов необходимо правильно действовать перед забором крови. Для этого достаточно руководствоваться следующими простыми правилами:

  1. Проходить обследование лучше в утренние часы, натощак. При отсутствии такой возможности, допустимо сдать кровь в любое другое время после 4-х часового периода голода;
  2. В течение 3-х часов перед анализом не рекомендуется употреблять алкоголь, кофеин-содержащие напитки, энергетики. Воду и некрепкий чай можно пить без ограничений;
  3. За несколько часов до процедуры не следует курить или находиться в присутствии курящего человека;
  4. Непосредственно перед сдачей крови следует исключить значительные физические нагрузки (бег, подъем тяжестей, занятия спортом), контрастные водные процедуры, переохлаждение/перегревание организма;
  5. Для получения наибольшей информативности, иммунограмму ребенку и взрослому лучше проводить в период полного здоровья. Во время болезни организм будет реагировать на повреждение собственных тканей или на инфекцию, поэтому делать вывод о картине крови достаточно сложно.

UK”{amp}gt;Стандартные условия: Период голодания 8 часов (если другое не определено врачом). Можно пить воду. Биоматериал принимается в соответствии с

графиком взятия биоматериала в отделении МЛ ДІЛА.EN-US”{amp}gt;

Определение степени иммунных нарушений

Существует большое количество подходов, для оценки состояния пациента. Часть из них предлагают подсчет количества заболеваний с учетом их тяжести за год, другие являются чисто расчетными методами. По иммунограмме также можно определить выраженность нарушений работы гуморального и клеточного звена или оценивать эффективность лечения на протяжении определенного количества времени.

((Патологический показатель больного / Норма данного показателя ) – 1 ) * 100%

Результат расчета Интерпретация Потребность в фармакотерапии
Меньше 34% Незначительные нарушения Отсутствует, за исключением тех состояний, при котором человека беспокоят частые и тяжелые инфекционные болезни
34-66% Умеренные нарушения Необходимо
Больше 66% Выраженный иммунодефицит

общий анализ крови норма у взрослых

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках , и т. Являются одним из методов ранней диагностики онкологических заболеваний, ревматизма, инфекционных патологий. Анализ представляет собой комплексное исследование, в ходе которого определяется количество основных факторов способных спровоцировать онкологию и прочие патологии.

Нормальные показатели ЦИК для взрослых, детей

Сразу нужно отметить, что у каждого исследовательского или диагностического центра имеется своя методика интерпретации итогов. Они обусловлены несколькими факторами.

Это:

  • принцип проведения;
  • реагенты;
  • анализаторы.

Показатели нормы ЦИК:

При трактовке анализа медики руководствуются указанными значениями ЦИК, не зависимо от возрастной категории диагностируемых.

Цик норма в крови

Норма тромбоцитов в крови оценивается при проведении ОАК общие анализы крови. Для того, чтобы определить уровень тромбоцитов используют венозную кровь для получения наиболее точных результатов. Однако, допускается также взятие крови из пальца. Уровень тромбоцитов в крови позволяет оценить состояние системы гемостаза, определить риск развития кровотечений или тромбообразования, оценить эффективность проводимого антикоагулянтного лечения и т. Повышенный уровень тромбоцитов может наблюдаться на фоне временных функциональных тромбоцитозов, анемий различного генеза, патологий онкологического характера, острых кровопотерь, эритремий и т. В норме, показатель тромбоцитов в крови может незначительно изменяться в течение суток. Основная статья: Что такое тромбоциты в анализе крови? Подсчет по Фонио.

Норма ЦИК в любом возрасте составляет ед/мл. РФ (ревматоидный фактор) у детей до 12 лет – 12,5 МЕ/мл, у взрослых до 50 лет – 14 МЕ/мл. Антистретолизин у здоровых пациентов до 14 лет – до ед, у.

Показания к исследованию иммунных комплексов

Исследования образца крови на ЦИК преследует такие цели:

  • установление уровня ЦИК в крови, как возможность организма побороть заболевание и, насколько достаточна его иммунная реакция;
  • мониторинг проводимой терапии;
  • оценка тяжести патологического процесса.

Назначается анализ при наличии признаков таких болезненных процессов:

  • аллергические проявления;
  • осложнения хирургического лечения;
  • онкозаболевания;
  • иммунодефициты различных форм;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • продолжительные и рецидивирующие инфекции.

Высокий уровень комплемента не считается специфичным признаком какой-либо болезни, и его результат не может браться за основу при постановке диагноза. Для этого необходимы результаты дополнительных проб.

Они дают уже более четкую картину заболевания. При первичном выявлении высокого уровня ЦИК, обязательно проводится повторный забор крови. Это позволяет оценить постоянство концентрации ИК и ее изменение при различных клинических признаках.

Подготовка

Подготовительный этап к проведению анализа очень важен, так как несоблюдение правил может отразиться на результате.

Правила подготовки следующие:

  • кровь сдается из вены в диагностическом центре утром до 10 часов (точное время определяет график работы лаборатории);
  • перед сдачей биоматериала нельзя принимать пищу (желательно, чтобы промежуток между последним приемом пищи и проведением анализа прошло 8 часов);
  • в день перед анализом запрещается употребление алкогольных напитков и выполнение тяжелых физических нагрузок;
  • при возможности рекомендуется за несколько дней исключить прием лекарственных средств (этот вопрос обсуждается с лечащим врачом);
  • за неделю до исследования необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций.

Забор биоматериалов

Для исследования берется кровь из вены. Забор биоматериала производят лаборанты в стерильных условиях и помещают его в специальную герметичную пробирку, которая затем отправляется в центрифугу, где отделяются форменные компоненты и остается только жидкое вещество (плазма).

Из плазмы извлекаются факторы свертываемости, а произведенная в итоге сыворотка и есть биоматериал для проведения иммунограммы. Принцип диагностики основан на способности иммуннокомплексов связываться с элементом системы комплимента С1q.

Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

— Определение антител к вирусу простого герпеса 1,2 типа IgM и IgG

— Определение антител к цитомегаловирусу IgM и IgG

— Определение антител к вирусу краснухи IgM и IgG

— Определение антител к Toxoplasma gondii IgM и IgG

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

Снижение уровня элементов

Понижение количества ЦИК влечет за собой отклонения и разрушение тканей. Недостаточная выработка элементов провоцирует заболевания иммунной системы, так как теперь организм не может самостоятельно себя защищать от вредоносных факторов извне. Если комплексов недостаточное количество, то это приводит к их скоплению на отдельных органах. Вещества теряют свои основные функции и нарастают на тканях организма, при этом разрушая его. Это происходит за счет распада клеток и снижения плотности сосудистых стенок. В результате содержание ЦИК в тканях увеличивается и фагоциты больше не могут их расщеплять.

ЦИК могут находиться не только самостоятельно в плазме пациента, но и быть в связи с эритроцитами. Эти звенья в избытке или недостатке не несут разрушительного эффекта и вреда организму существенного не наносят, поэтому при исследовании обращается внимание исключительно на наличие компонентов непосредственно в крови пациента.

Уровень элементов может проверяться посредством реакции на вещества С3d и С1g. Если показатели значительно понижены, то это говорит о поражение гена, который отвечает за преобразование белковых элементов в организме. Пониженное значение говорит о наличие аллергического заболевания, васкулита или аутоиммунного поражения. Нередко такой показатель означает наличие гепатита, ВИЧ, инфекционного артрита или эндокрита.