ТОП таблеток с прогестероном

Прогестерон считается довольно эффективным препаратом в таблетках и других лекарственных формах, который применяется с целью коррекции гормонального баланса в организме.

Инструкция по правильному применению медикамента прилагается к каждой упаковке, ее рекомендуется тщательно изучить перед началом терапевтического курса. Не допускается самостоятельное использование без предварительного обследования.

Формы выпуска и состав препарата

Медикаментозное средство можно приобрести в форме таблеток для перорального употребления. Эта форма считается наиболее востребованной. Таблетки могут иметь разный размер, цвет и форму, что зависит от конкретного производителя.

Помимо этого, выпускается прогестерон в форме раствора для парентерального введения, капсул для интравагинального применения, а также геля для наружного использования. Раствор прозрачный, не имеет цвета и осадка, расфасован в ампулы по 1 мл. Концентрация активного компонента в составе раствора может составлять 1% или 2,5%.

Инструкция по применению есть только к прогестерну в ампулах, т.к. в таблетках его не выпускают!

В индивидуальной картонной коробке может быть 5 или 10 ампул, они помещаются в контурные ячейки. К таблеткам, ампулам или гелю прилагается инструкция, в которой подробно описаны правила применения и возможные осложнения при нарушении рекомендаций.

В составе любой лекарственной формы присутствует вещество прогестерон в разном количестве. За счет него оказывается терапевтическое действие. В растворе также присутствует бензилбензоат, а также рафинированное масло персика или оливы.

В таблетках присутствуют различные вспомогательные ингредиенты в зависимости от производителя:

  • Магния стеарат.
  • Тальк.
  • Крахмал.
  • Повидон.
  • Кремния диоксид.

Количество вспомогательных веществ может отличаться в зависимости от того, какая фармацевтическая компания произвела средство. Таблетки могут быть расфасованы в блистеры по 10 штук, в картонных коробках находится 1 или 3 пластины, что также зависит от производителя.

Обзор прогестиновых контрацептивов с ценами

В состав противозачаточных гестагенных таблеток входит одно активное вещество – дезогестрел. Остальные компоненты являются вспомогательными, они необходимы для придания формы таблетке, улучшения всасывания и других свойств. Поэтому у разных фирм таблетки отличаются только стоимостью. Сравнить ее можно в таблице:

Препарат Действующее вещество и доза Цена за упаковку, руб.
Чарозетта Дезогестрел 0,075 мг 1229-3820
Лактинет Дезогестрел 0,075 мг 508-656
Модэлль Мам Дезогестрел 0,075 мг 700-800

Противозачаточный эффект, а также вероятность осложнений при приеме прогестиновых контрацептивов не отличается. Но к препаратам нового поколения врачи относят Лактинет.

Фармакологические свойства

Прогестерон в таблетках (инструкция по применению прилагается к средству) и других лекарственных формах обладает выраженными гестагенными свойствами. Средство помогает регулировать гормональный баланс и воздействует на гипофиз пациентки, яичники и гипоталамус.

Препарат положительное воздействует на внутренний слой матки, способствует его восстановлению, стимулирует процессы восстановления. Дополнительно средство улучшает состояние органов репродуктивной системы, готовит внутренний слой матки для успешного прикрепления эмбриона.

Средство также обладает способностью улучшать естественную продукцию гормонов в организме женщины. Отмечено положительное воздействие на капилляры, локализующиеся в области молочных желез. Помимо этого, препарат обладает противоотечными свойствами, что улучшает состояние, позволяет предупредить повышение показателей артериального давления.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема средства внутрь или использования других лекарственных форм активный ингредиент оказывает терапевтическое действие довольно быстро. Прогестерон стимулирует образование естественного гормона в организме женщины, способствует улучшению состояния матки и придатков.

Положительное воздействие на внутренний слой матки способствует нормализации процесса обновления клеток. В результате ткани становятся благоприятной средой для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Средство стимулирует процесс подготовки молочных желез к лактации, укрепляет стенки капилляров, помогает предотвратить их ломкость на фоне заболеваний или дефицита полезных компонентов. Помимо этого, препарат оказывает воздействие на процесс выведения жидкости из организма. Особенно важно это при беременности, когда отеки приводят к увеличению объема циркулирующей крови и гипертензии.

Отмечается благотворное воздействие терапевтических доз медикамента на систему кроветворения и концентрацию в крови азотистых веществ. При этом стимулирует выведение азота и предотвращается токсическое воздействие продуктов его распада на организм.

Прогестерон влияет на функционирование коры надпочечников, что позволяет увеличить продуцирование альдостерона. Дополнительно активное вещество способствует накоплению гликогена в клетках печени, одновременно улучшает выработку инсулина и улучшает переработку глюкозы в клетках, что снижает риск повышения уровня глюкозы в крови.

При длительном применении медикамента отмечается увеличение жировых запасов в организме, что считается естественным побочным явлением. Помимо этого, средство несколько замедляет расщепление наиболее важных компонентов пищи, что также может привести к увеличению массы тела.

При приеме таблетки максимальная концентрация активного компонента отмечается через 1 час. Абсорбция действующих ингредиентов происходит в тонком кишечнике, после чего прогестерон попадает в кровь. Вещество распространяется по организму, связывается с плазменными белками на 99%, что объясняет высокую эффективность и биодоступность.

Переработка активного ингредиента происходит в печени, где он распадается на неактивные метаболиты. Более 60% метаболитов выводятся с помощью почек в неизмененном виде.

Только 10% эвакуируется с желчью. Остальная часть ингредиентов выводится с помощью кишечника. Период освобождения организма во многом зависит от особенностей организма пациента и наличия сопутствующих отклонений.

При нарушении функционирования печени и почек переработка и выведение ингредиентов происходит медленно, что может ослаблять эффективность лекарства. Но специалисты отмечают, что только при выраженном нарушении функционирования органов снижается эффективность лечения.

Показания к применению

Прогестерон в таблетках и других лекарственных формах назначается при различных нарушениях.

Инструкция по применению предполагает использование в следующих случаях:

  • Снижение уровня прогестерона в организме.
  • Фиброаденоматоз на разной стадии развития. При этом средство используется в качестве симптоматического лечения, а также с целью предотвращения прогрессирования состояния.
  • Выраженный предменструальный синдром, который значительно ухудшает состояние пациентки и провоцирует различные осложнения.
  • Менопауза, при которой наблюдается выраженный дефицит прогестерона. Средство также может применяться непосредственно после наступления менопаузы, что позволяет предотвратить ухудшение состояния.
  • Дисфункция яичников, гипофиза и гипоталамуса.
  • Период подготовки женщины к искусственному оплодотворению.
  • Тяжелое течение постменопаузального периода.
  • Предупреждение выкидыша в период беременности у женщин, которые имеют склонность к подобным нарушениям или в их анамнезе имеется замершая беременность.
  • Бесплодие, спровоцированное недостаточной выработкой прогестерона в результате отрицательного воздействия щитовидной железы.
  • Нарушение менструального цикла различного происхождения.
  • Аменорея и олигоменорея разной степени запущенности.
  • Болезненные менструации и склонность женщины к развитию маточных кровотечений.

Препарат может использоваться с целью предотвращения развития эндометриоза у женщин разного возраста.

Передозировка

Симптомами передозировки могут быть: дисменорея, укорочение менструального цикла, преходящее головокружение, сонливость, эйфория.

В некоторых случаях средняя терапевтическая доза может являться чрезмерно высокой вследствие особой чувствительности к средству, слишком низкого уровня содержания эстрадиола, нестабильной имеющейся или появившейся эндогенной секреции прогестерона. При развитии гестагензависимых побочных реакций терапию Прогестероном следует прервать, а после снятия данных нарушений возобновить в меньшей дозировке. При необходимости возможно проведение симптоматического лечения.

Противопоказания

Препарат не используется при аллергии на его составляющие и склонности к подобным проявлениям.

Существуют и другие противопоказания для назначения:

  • Тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности, при которой нарушается функционирование органов.
  • Неполный выкидыш или некачественное проведение выскабливания при прерывании беременности.
  • Маточные кровотечения неуточненного происхождения.
  • Варикозное расширение вен, риск образования тромбов, диагностирование тромбофлебита.
  • Гепатит вирусного и другого происхождения на разной стадии.
  • Злокачественные новообразования молочных желез или органов репродуктивной системы.
  • Внутренние кровотечения, связанные с поражением органов пищеварительного тракта.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия, при которой показатели артериального давления трудно корректировать с помощью таблетированных медикаментов.
  • Патологии крови, при которых наблюдается снижение количества эритроцитов.
  • Патологии головного мозга, сопровождающиеся нарушением кровообращения.
  • Инфаркт миокарда и ишемический инсульт в острой стадии.

Раствор для инъекций не применяется для терапии женщин в период беременности. Начиная с 14 недели, поскольку он может провоцировать осложнения. При необходимости используются таблетки. В каждом случае список противопоказаний может увеличиваться в зависимости от организма конкретного пациента.

С какого возраста можно применять препарат?

Прогестерон в таблетках (инструкция по применению предполагает назначение после предварительного обследования) и других лекарственных формах назначают пациенткам старше 18 лет.

Средство в форме геля только иногда используется для терапии детей, когда требуется наружное нанесение при некоторых патологиях наружных половых органов.

Инструкция по применению, дозировка

Таблетки используют после предварительной консультации врача. Суточная дозировка для взрослой женщины составляет 200-400 мг. Доза корректируется специалистом в зависимости от состояния пациентки. Прием таблеток не зависит от употребления пищи, а также времени суток.

Стоит отметить, что количество таблеток в сутки может отличаться, так как разные производители могут выпускать средство с дозой 200 или 400 мг в 1 таблетке. Именно поэтому в день женщина принимает 1 или 2 таблетки. В некоторых случаях суточная норма может быть увеличена до 600-800 мг, но коррекция дозы осуществляется после обследования и только врачом.

Принимать таблетки можно утром или вечером, что не отражается на терапевтическом действии. Важно запивать средство большим количеством воды. Курс лечения зависит от конкретного заболевания. При угрозе выкидыша терапия может продолжаться до момента, когда не исчезнет риск подобного осложнения.

При большинстве нарушений достаточно употребления в течение 3-4 недель. В случае использования средства для нормализации цикла проводят курсы в течение 2-3 месяцев. При назначении с целью коррекции состояния при менопаузе терапия может длиться до 4 недель. В каждом случае продолжительность определяется индивидуально.

При применении раствора используются различные схемы в зависимости от конкретного состояния. Обычно суточная доза составляет 1 мл, вводят лекарство внутримышечно. Длительность курса составляет 10-14 дней.

Инструкция по применению Прогестерона: способ и дозировка

Прогестерон вводят путем в/м инъекций.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от показания:

  • альгодисменорея: курс начинают за 6–8 дней до начала менструации; препарат вводят ежедневно по 5 или 10 мг в течение 6–8 дней;
  • альгодисменорея, обусловленная недоразвитием матки: комбинируют с препаратами эстрогенного действия из расчета 10 000 ЕД через день на протяжении 2–3 недель, в последующие 6 дней применяют Прогестерон;
  • гипогенитализм и аменорея: используют после применения эстрогенных лекарственных препаратов ежедневно по 5 мг или через день по 10 мг на протяжении 6–8 дней;
  • кровотечения, связанные с дисфункцией яичников: назначают ежедневно по 5–15 мг в течение 6–8 дней; в случае предварительно проведенного выскабливания слизистой оболочки полости матки введение препарата начинают спустя 18–20 дней, при невозможности осуществления выскабливания раствор вводят во время кровотечения; в ходе терапии возможно временное усиление кровотечения (на 3–5 дней), вследствие чего на фоне анемии умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести гемотрансфузию (200–250 мл); после остановки кровотечения в течение 6 дней следует продолжить введение Прогестерона; если по прошествии 6–8 дней терапии кровотечение не прекращается, дальнейшее использование средства нецелесообразно;
  • недостаточность желтого тела: вводят по 12,5 мг в сутки в течение 2 недель с момента овуляции, при необходимости лечение продолжают до 11 недель беременности;
  • профилактика/лечение угрожающего и начинающегося выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела: ежедневно или через день по 10–25 мг до полного снятия симптомов угрозы выкидыша; при привычном аборте вводят раствор до четвертого месяца беременности;
  • диагностика образования эндогенных эстрогенов: однократно 100 мг.

Побочные действия

Прогестерон в таблетках (инструкция по применению должна быть изучена перед началом курса) может провоцировать отрицательные реакции, даже при соблюдении всех рекомендаций.

Органы и системы Наиболее распространенные реакции
Нервная система Повышение артериального давления, головокружение и головная боль нередко наблюдается при приеме средства. Помимо этого, у пациентов может развиваться депрессия, бессонница. При отсутствии лечения наблюдается возникновение психических расстройств.
Пищеварительный тракт Боль в области желудка, отсутствие аппетита наблюдается довольно часто. При этом у пациенток наблюдается увеличение массы тела, ухудшение пищеварения. Многие говорят о затруднении опорожнения кишечника. В тяжелых случаях отмечается тошнота и приступы рвоты.
Сосуды и сердце Увеличение вязкости крови и повышение АД считается распространенным осложнением при лечении. Помимо этого, у пациенток может увеличиваться риск тромбообразования, ухудшается состояние сосудов нижних конечностей. Иногда отмечается тахикардия, аритмия и другие нарушения со стороны сердца.
Система кроветворения При использовании средства отмечается повышения количества тромбоцитов и факторов свертываемости крови. Состояние может сопровождаться снижением количества эритроцитов.
Мочеполовая система Затруднение мочеиспускания, снижение либидо и воспалительные патологии органов репродуктивной системы – частые отрицательные реакции при лечении средством.
Кожные покровы Аллергия проявляется не так часто, но сопровождается сыпью на теле, зудом и раздражением кожного покрова.

Помимо этого, возможно развитие осложнений со стороны молочных желез. Некоторые женщины отмечают появление боли в молочных железа, напряжения, а также выделение молока, не связанное с кормлением ребенка.

Распространенное нарушение при лечении таблетками – гирсутизм и алопеция по мужскому типу. Это значит, что у женщины выпадают волосы на голове, но появляются на теле, а также лице, то есть происходит оволосение по мужскому типу.

Степень выраженности отрицательных реакций может отличаться в зависимости от длительности применения и суточной дозировки.

При длительном приеме повышенных доз медикамента возможно развитие передозировки. При этом все отрицательные реакции усугубляются, что приводит к ухудшению общего состояния. Головная боль усиливается, отмечается слабость, быстрая утомляемость. Пациента проводит большую часть времени в горизонтальном положении, отказывается от пищи.

Отмечается отсутствие менструации или обильные кровотечения. При длительном приеме средства возможно нарушение пищеварения, боль в желудке, рвота, которая не облегчает состояние пациентки.

При усугублении аллергических проявлений наблюдается развитие крапивницы. При этом на теле пациентки появляется крупная сыпь красного цвета, зуд становится нестерпимым, усиливаются общие проявления аллергии в виде насморка и конъюнктивита.

При отсутствии лечения состояние может перейти в отек Квинке. Нарушение угрожает здоровью и жизни пациентки, поэтому требует немедленной врачебной помощи.

Помощь больной оказывают в условиях стационара. Специфического антидота к средству нет, поэтому назначается симптоматическая терапия с целью устранения наиболее выраженных проявлений.

Особые указания

Прогестерон в таблетках (инструкция по применению должна тщательно соблюдаться пациентками) должен использоваться только по назначенной врачом схеме, что значительно снижает риск развития передозировки.

Если препарат в больших дозах применяется для лечения небеременных пациенток, возможно временное прекращение менструаций, что не считается поводом для отмены, но может потребовать коррекции дозировки.

При применении в терапии пациентов с сахарным диабетом стоит внимательно следить за их состоянием, поскольку может потребоваться коррекция дозы в ту или иную сторону. С особой осторожностью препарат назначается пациенткам, которые страдают эпилепсией, поскольку присутствует риск развития осложнений.

Если больная имеет в анамнезе психические расстройства острой или хронической форме, препарат назначают с осторожностью и под строгим контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не используют одновременно с Окситоцином и некоторыми другими медикаментами. Поскольку он снижает их эффективность. Не стоит применять лекарство с коагулянтами, диуретиками и антигипертензивными медикаментами. Это связано с тем, что прогестерон усиливает их действие, что может привести к осложнениям.

Средство ослабляет эффективность барбитуратов, а также антикоагулянтов. Именно поэтому при использовании в сочетании с такими медикаментами следует наблюдать за состоянием пациента. Допускается одновременное использование с противовоспалительными, антибактериальными и сосудистыми средствами.

В каждом случае при необходимости сочетания того или иного медикамента стоит предварительно проконсультироваться со специалистом.

Аналоги

Прогестерон имеет множество аналогов в разных лекарственных формах.

Чаще всего в качестве заменителей применяются следующие препараты:

  • Утрожестан – средство на основе прогестерона, которое выпускается в форме капсул для приема внутрь с разной дозировкой активного компонента. Препарат применяется при угрозе преждевременных родов, а также при некоторых других нарушениях гормонального происхождения. Препарат назначается только взрослым, обладает выраженными свойствами, считается очень эффективным.
  • Ипрожин – капсулы для приема внутрь, которые содержат прогестерон в качестве основного активного компонента. Оказывают выраженное воздействие, помогают восполнить дефицит гормонов в организме, нормализует менструальный цикл. Назначается при беременности, а также при других состояниях, требующих проведения гормонозаместительной терапии.
  • Праджисан – средство на основе прогестерона, которое выпускается в форме вагинального геля и капсул для приема внутрь. Препарат оказывает воздействие на яичники гипофиз и гипоталамус, способствует нормализации гормонального баланса, устраняет проявления, связанные с его нарушением. Назначается женщинам при беременности, в период климакса и при некоторых других состояниях.

Аналоги средства содержат такой же активный компонент, что не считается поводом для их самостоятельного применения без предварительного обследования у специалиста.

Сроки, условия продажи и хранения

Средство разрешается хранить на протяжении 3 лет. Некоторые лекарственные формы можно использовать в течение 5 лет. При хранении важно ограничить доступ детям и прямому солнечному свету. Категорически запрещается помещать средство в холодильник.

Сегодня в аптеке приобрести средство можно по рецепту от врача. После истечения срока годности применение противопоказано. Дата изготовления указана на каждой упаковке.

Цена

Стоимость средства в разных регионах и аптеках колеблется в пределах 200-600 руб. в зависимости от лекарственной формы, количества средства в упаковке и производителя.

Прогестерон – популярный медикамент, который выпускается в таблетках, а также других формах для удобства использования. Инструкция по правильному применению лекарства прилагается к каждой упаковке, что облегчает терапию. Несмотря на это, самостоятельное лечение без предварительного обследования считается крайне опасным для здоровья.

Механизм действия

Менструальный цикл имеет две фазы, которые разделяет овуляция. После выхода яйцеклетки из яичника на ее месте образуется желтое тело, которое активно вырабатывает прогестерон. Этот гормон действует на слизистую оболочку матки, вызывая ее утолщение и подготовку к внедрению зародыша. При наступившей беременности активность желтого тела возрастает. Прогестерон, вырабатываемый этим образованием, уменьшает возбудимость маточной мускулатуры, способствует нормальному развитию эмбриона, а также активирует перестройку молочных желез.

Таким же эффектом обладают лекарственные препараты, содержащие прогестерон. Их используют для восстановления нормального менструального цикла при кровотечениях или отсутствии месячных, при бесплодии, невынашивании беременности. Кроме того, данный гормон является компонентом средств, используемых для устранения симптомов климакса.

Прогестерон не оказывает значительного действия на обмен протеинов, усиливает накопление глюкозы и гликогена в печени, создавая дополнительный запас энергии. Он подавляет обратное всасывание ионов натрия из первичной мочи, которое происходит в конченых отделах почечных канальцев, и таким образом увеличивает выделение жидкости из организма. Эти физиологические процессы помогают женскому организму подготовиться к беременности и сохранить ее.

В большой дозе тормозит синтез гормонов гипоталамуса, вызывающих овуляцию, – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Поэтому он угнетает овуляцию и входит в состав противозачаточных медикаментов.

Влияние прогестерона на массу тела

Применение препаратов на основе прогестерона может стать причиной увеличения массы тела. Это обусловлено главной функцией подобных гормонов – обеспечение оптимальных условий для нормального вынашивания и рождения ребенка.

При этом наблюдается дополнительное откладывание жиров, которые могут потребоваться для роста и развития ребенка, а также нормального течения беременности.

Классификация

Гормональные препараты, содержащие прогестерон, могут быть натурального происхождения или синтетическими. Они имеют разное строение, от которого зависит связывание с разнообразными рецепторами и оказываемый фармакологический эффект. Поэтому выбор лекарственного средства в каждом случае индивидуален, с учетом особенностей пациентки.

Все средства, имеющие прогестагенный эффект, делятся на 2 группы:

  • натуральный прогестерон;
  • синтетические препараты.

Натуральный прогестерон в таблетках действует практически исключительно на соответствующие рецепторы. У него нет андрогенного или эстрогенного эффекта. Однако действие таких средств слабее, чем синтетических. Кроме того, они нейтрализуются при попадании в желудок. Поэтому в лечебных целях применяется микронизированный прогестерон, который входит в состав препаратов Ипрожин, Праджисан, Утрожестан.

Большинство синтетических препаратов-прогестагенов после попадания в кровь расщепляются в печени с образованием химически активных компонентов. Исключением является левоноргестрел, который действует сразу без распада в гепатоцитах. Это вещество применяется для экстренной контрацепции после незащищенного полового акта и входит в состав препаратов Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф.

Препараты с прогестероном, назначаемые при климаксе, помогающие устранить его признаки и поддержать гормонально-зависимые функции, — Утрожестан и Дюфастон.

Синтетические прогестагены, метаболизирующиеся в печени:

Синтетические гормональные препараты с прогестероном действуют активнее, чем природные. Однако они нередко влияют на рецепторы андрогенов и эстрогенов, вызывая дополнительные симптомы. Это влияние может быть полезным, усиливая биологический эффект прогестерона. В других случаях взаимодействие с рецепторами приводит к появлению побочного действия.

В зависимости от дозировки активного вещества синтетические прогестагены могут по-разному влиять на эндометрий – от подготовки его к беременности до подавления этого процесса. Самостоятельное назначение этих лекарств или подбор аналога недопустим.

Обзор препаратов

Прогестерон в таблетках может оказывать разное биологическое действие. Его препараты имеют особенности назначения и свои противопоказания.

Утрожестан

Это лекарственный препарат микронизированного прогестерона естественного происхождения. Его аналоги – Ипрожин и Праджисан. Выпускается средство в капсулах.

Показания:

  • лютеиновая недостаточность, являющаяся причиной бесплодия;
  • предменструальные расстройства;
  • нарушения овуляции или ановуляторные циклы;
  • фиброзно-кистозная болезнь молочных желез (мастопатия);
  • симптомы климакса (одновременно с эстрогенами).

Для предотвращения самопроизвольного аборта или преждевременных родов используют влагалищное введение капсул.

Обычная схема приема – по 1 капсуле дважды в день во второй половине цикла, натощак или через 2 — 3 часа после еды.

Самые частые побочные эффекты:

  • нарушения менструального цикла;
  • головная боль;
  • вздутие кишечника.

Сонливость и головокружение – начальные признаки превышения нужной дозы лекарства, требующие ее снижения. Также наблюдаются увеличение веса, рвота, запор или понос, угревая сыпь, кожный зуд, отеки, потливость и другие побочные эффекты.

Противопоказания:

  • тромбозы, тромбофлебиты, перенесенные ранее тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт или инсульт;
  • влагалищные кровотечения неясной природы;
  • подозрение на рак молочной железы или половых органов;
  • порфирия;
  • гепатит и другие тяжелые болезни печени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность (только для капсул, принимаемых внутрь) и грудное вскармливание.

Дюфастон

Это синтетический прогестерон в таблетках, очень похожий по структуре на натуральный. Поэтому у него нет другой гормональной активности – эстрогенной или андрогенной. Поэтому он переносится лучше, чем большинство синтетических прогестагенов, не вызывая повышения температуры, задержки жидкости или увеличения веса.

Препарат не усиливает свертываемость крови, не оказывает негативного влияния на обмен углеводов и жиров. Также он не угнетает овуляцию и не нарушает менструальный цикл. Контрацептивный эффект также отсутствует. Дюфастон можно использовать для сохранения беременности. Это один из наиболее часто назначаемых препаратов — прогестагенов.

Показания:

  • эндометриоз;
  • бесплодие при недостаточности яичников;
  • угроза прерывания, привычное невынашивание беременности, вызванное недостаточностью прогестерона;
  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные менструации и дисфункциональные кровотечения;
  • одновременно с эстрогенами – климакс и вторичная аменорея.

Применяется лекарство 2 — 3 раза в день. Побочные эффекты у него те же, что и у прогестерона натурального происхождения, но выражены слабее и встречаются редко.

Противопоказания:

  • тяжелые болезни печени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • грудное вскармливание.

При беременности принимать Дюфастон можно.

Норколут

Этот препарат готовит матку к наступлению беременности, а также тормозит выделение гормонов гипофиза и поэтому предотвращает овуляцию. Он имеет слабую эстрогенную и андрогенную активность.

Показания:

  • предменструальный синдром;
  • маточное кровотечение на фоне ановуляции;
  • нарушение длительности и фазности менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • фибромиома;
  • нагрубание и болезненность молочных желез (мастодиния);
  • гиперплазия эндометрия;
  • необходимость предупреждения или прекращения лактации, например, после прерывания беременности.

Побочные эффекты включают головную боль, отеки, увеличение веса, боль в молочных железах, тошноту или рвоту, зуд кожи, кровянистые вагинальные выделения. При длительном использовании возможны тромбозы сосудов.

Противопоказания

Список противопоказаний довольно обширен. Он практически совпадает с противопоказаниями для других синтетических прогестагенов, за исключением Дюфастона. Это такие состояния:

  • возраст до 18 лет;
  • вероятный рак молочной железы или половых органов;
  • беременность;
  • болезни печени и почек;
  • тромбофлебит, перенесенные ранее тромбозы сосудов;
  • кровотечение из мочевых путей или влагалища неясной природы;
  • перенесенный ранее холестаз беременных или кожный зуд;
  • ожирение;
  • герпетическая инфекция;
  • индивидуальная непереносимость.

Оргаметрил и Экслютон

Эти средства подавляют овуляцию, а также имеют контрацептивный эффект. Он связан со снижением вязкости шеечной слизи, ослаблением сократимости маточных труб, ухудшением свойств эндометрия, способствующих имплантации яйцеклетки.

Показания:

  • дисфункциональное маточное кровотечение;
  • эндометриоз;
  • отдельные случаи аменореи;
  • отсрочка нормальной менструации;
  • контрацепция.

Последствия приема препаратов прогестерона этой группы: выделения из влагалища, изменение полового влечения, тошнота, диарея, увеличение веса, головная боль. Может возникнуть повышение давления или угревая сыпь. Более редко возникают депрессия, потливость, кожный зуд, повышение уровня глюкозы в крови, тромбозы, болезненность молочных желез.

Противопоказания:

  • тяжелые болезни печени;
  • влагалищные выделения неясной причины;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • кожный зуд;
  • отосклероз (поражение органов слуха);
  • порфирия;
  • злокачественные опухоли половых органов или молочных желез;
  • обильные месячные;
  • гипертония, диабет, эпилепсия;
  • перенесенная внематочная беременность.

Вераплекс и Провера

Особенностью препарата Вераплекс является его способность тормозить рост гормон-чувствительных опухолей. Поэтому он назначается при рецидивах или метастазах рака эндометрия, гормонозависимом раке молочной железы в постменопаузе, а также при раке почек.

Как принимать лекарство в этих случаях, определяет врач в каждом индивидуальном случае. Побочные эффекты у него те же, что и у других синтетических гестагенов. Противопоказан Вераплекс при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости.

Провера применяется в гинекологии для лечения эндометриоза и контрацепции. При длительном приеме препарат вызывает атрофию эндометрия. Лекарство используется в онкологии при раке матки, почек, молочной железы, простаты, в тяжелых случаях раковой кахексии.

Визанна и Неместран

Это лекарство обладает гестагенной и значительной антиандрогенной активностью. Оно тормозит влияние эстрогена на ткань эндометрия, подавляя ее развитие. Поэтому Визанна используется для терапии эндометриоза. Назначается она непрерывным курсом в течение полугода. Визанна может применяться для гормонозаместительной терапии.

В начале терапии могут появиться влагалищные кровянистые выделения, головная боль, угнетенное настроение, угри, болезненность молочных желез. При продолжении терапии эти эффекты ослабевают.

Противопоказания:

  • тромбофлебиты;
  • ИБС, перенесенный инфаркт, инсульт;
  • диабетическая ангиопатия;
  • тяжелая патология печени, в частности, рак;
  • подозрение на гормонально-зависимый рак других органов, прежде всего молочных желез;
  • кровотечения из половых путей неясной природы;
  • перенесенный во время беременности холестаз;
  • непереносимость молочного сахара;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и грудное вскармливание.

Неместран имеет несколько другое химическое строение, но также используется для лечения эндометриоза. В отличие от Визанны, его принимают только 2 раза в неделю в течение полугода. Побочных эффектов у него больше, они совпадают с характерными для синтетических прогестагенов. Препарат абсолютно противопоказан при беременности, так как оказывает вредное влияние на плод. Во время его приема требуется барьерная контрацепция. Также его нельзя принимать при болезнях печени и почек, грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости.

Контрацептивы

Только прогестагены, без эстрогенного компонента, содержатся в противозачаточных таблетках Диамилла, Лактинет-Рихтер, Модэлль Мам и Чарозетта. Основной механизм контрацептивного эффекта – блокирование синтеза лютеинизирующего гормона гипофиза и тем самым подавление овуляции. Эти лекарства обладают высокой гестагенной и низкой андрогенной активностью и являются наиболее селективными (избирательными) средствами по отношению к рецепторам прогестерона из всех перечисленных выше.

Из побочных эффектов можно отметить головную боль, изменение либидо, тошноту и рвоту, болезненность молочных желез, нарастание веса. Прием противопоказан при беременности, индивидуальной непереносимости, болезнях артерий и вен, вагинальных кровотечениях неясной природы и тяжелых болезнях печени.

Возможна комбинация гестагенных контрацептивов с эстрогенными.

В каких таблетках содержится прогестерон, необходимый для экстренной контрацепции?

Это Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф. Эти лекарства подавляют овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию. Если эмбрион уже внедрился в эндометрий, такие средства неэффективны. Поэтому их необходимо принять не позднее чем через 3 суток после полового контакта. При использовании лекарства в первые сутки его эффективность достигает 95%, а затем снижается до 58%.

Принимаются эти средства по схеме, обычно 2 — 3 раза. Они довольно хорошо переносятся, иногда вызывая кожную сыпь, тошноту, боли в нижней части живота, чувство усталости, вагинальное кровотечение.

Препараты для посткоитальной контрацепции противопоказаны:

  • на фоне беременности;
  • в возрасте до 16 лет;
  • при печеночной недостаточности;
  • при непереносимости молочного сахара или индивидуальной гиперчувствительности.

Эти лекарства активно действуют на репродуктивную систему женщины, поэтому применять их чаще, чем один раз за менструальный цикл, не рекомендуется.

Препараты, содержащие прогестерон, меняют гормональный фон организма. Бесконтрольный прием недопустим. Однако их польза при патологии цикла, невынашивании, климактерических расстройствах и даже при онкологических болезнях нередко перевешивает потенциальную опасность терапии.

Мнение врачей и отзывы женщин

При выборе противозачаточного средства необходимо обратиться к гинекологу. Он учтет показания и противопоказания, подберет оптимальные препарат. Врачи рекомендуют использовать прогестиновые средства тем, у кого есть противопоказания к комбинированным эстроген-гестагенным препаратам. Это надежный способ защититься от нежелательной беременности и избежать осложнений, связанных с ее экстренным прерыванием. Но при использовании таблеток нужно не забывать пить их в одно и то же время, а при случайных половых контактах пользоваться презервативом.

Гормональные таблетки начала пить через месяц после родов, врач назначила Лактинет, сказала, что он не влияет на лактацию и ребенка. Побочных эффектов не заметила, месячных нет, кормление проходит нормально. У ребенка аллергии не появилось. Хороший препарат, чтобы не переживать о новой беременности.

Вера, 32 года.

Долго подбирала контрацептивы, спираль не подошла, обычные гормональные пить нельзя из-за проблем с сердцем и диабета. Презервативы долго были фаворитом. Но недавно врач посоветовал таблетки без эстрогенов, сказал, что они безопасные и эффективные, если принимать вовремя. Пью уже 3 месяца, пока все нормально.

Регина, 28 лет.

Спасибо за статью1Нужно доработать

Возможные побочные эффекты

Контрацептивы без эстрогена чаще, чем КОК осложняются нерегулярными менструальными кровотечениями. На них жалуются около 50% женщин. Менструации могут появляться чаще, через непродолжительные промежутки времени или наоборот, цикл удлиняется. Объем кровопотери также может увеличиваться или уменьшаться. Этот побочный эффект прогестиновых контрацептивов проходит в течение года, женщина может продолжать использовать препарат.

Но некоторые нежелательные реакции могут стать показаниями для отказа от использование гормональных противозачаточных:

  • головные боли, изменение настроения;
  • акне, гирсутизм, боли в молочных железах;
  • увеличение массы тела;
  • снижение либидо;
  • кисты яичников;
  • алопеция;
  • сыпь или узловая эритема.

Любые тяжелые осложнения при использовании прогестиновых контрацептивов, холестаз, холелитиаз требуют экстренного прекращения приема.

Показания к использованию прогестиновых контрацептивов

Основное назначение ОК без эстрогенов – контрацепция у менструирующих женщин. Но прогестины могут использоваться по другим показаниям:

  • предменструальный синдром;
  • нарушения менструального цикла;
  • аденомиоз;
  • этап заместительной гормональной терапии в пременопаузу.

Миома не является показанием для применения прогестиновых контрацептивов. На ранних этапах опухоли под влиянием гестагенов она способна стабилизироваться или регрессировать. Но часто в миоматозном узле формируется большое количество рецепторов к прогестерону. Поэтому под влиянием таблеток, а также во время беременности, он начинает активно расти.

Виды прогестиновых контрацептивов и их эффективность

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы, или сокращенно ЧПК, состоят из одного активного компонента – гестагена. Это синтетический аналог натурального прогестерона, который обладает теми же эффектами на ткани. Гестагенные препараты для орального использования производят на основе дезогестрела. Защита от наступлении беременности обеспечивается следующими механизмами:

  • подавление овуляции за счет угнетения выработки гипофизарных гормонов ФСГ и ЛГ;
  • сгущение цервикальной слизи создает механически барьер на пути спрематозоидов;
  • изменение структуры эндометрия, уменьшение его толщины не позволяет имплантироваться эмбриону, если оплодотворение произойдет.

Для прогестиновых контрацептивов индекс Перля составляет 0,4. Это значит, что в течение года при использовании этого способа контрацепции из 100 женщин забеременеет не более 1, или из 1000 только 4. Этот показатель соответствует индексу Перля для комбинированных оральных контрацептивов.

Препараты содержащие прогестерон, для чего назначают?

@media screen and (min-width: 1201px) { .bjqvd5f04ac69ac49b { display: block; } } @media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) { .bjqvd5f04ac69ac49b { display: block; } } @media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) { .bjqvd5f04ac69ac49b { display: block; } } @media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) { .bjqvd5f04ac69ac49b { display: none; } } @media screen and (max-width: 767px) { .bjqvd5f04ac69ac49b { display: none; } }

Прогестерон – это стероидный гормон, влияющий на менструальный цикл, течение беременности и развитие плода. Препараты прогестерона назначаются преимущественно в акушерстве и гинекологии для нормализации работы репродуктивной системы женщины.

Возможно применение гормональных средств при гестации. Использование прогестерона позволяет нормализовать ключевые процессы в половой системе и обеспечить благополучное зачатие и вынашивание плода.

@media screen and (min-width: 1201px) { .eakhv5f04ac69b04b5 { display: block; } } @media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) { .eakhv5f04ac69b04b5 { display: block; } } @media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) { .eakhv5f04ac69b04b5 { display: block; } } @media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) { .eakhv5f04ac69b04b5 { display: none; } } @media screen and (max-width: 767px) { .eakhv5f04ac69b04b5 { display: none; } } @media screen and (min-width: 1201px) { .bhvir5f04ac69a2bb6 { display: none; } } @media screen and (min-width: 993px) and (max-width: 1200px) { .bhvir5f04ac69a2bb6 { display: none; } } @media screen and (min-width: 769px) and (max-width: 992px) { .bhvir5f04ac69a2bb6 { display: none; } } @media screen and (min-width: 768px) and (max-width: 768px) { .bhvir5f04ac69a2bb6 { display: block; } } @media screen and (max-width: 767px) { .bhvir5f04ac69a2bb6 { display: block; } }