Тревожное расстройство

Тревожный синдром – психофизическое расстройство, сопровождающееся неприятными ощущениями: апатией, подавленностью, чувством страха, эмоциональной напряженностью. Подобное состояние – проблема современного общества, обусловленная колоссальными стрессами и бешеным ритмом жизни в больших городах. Постоянный страх за себя и своих близких также способствует развитию синдрома.

Тревога — нормальное чувство, помогающее людям оставаться бдительными и целенаправленными. Оно стимулирует действовать и решать проблемы. Когда тревога становится постоянной, мешает нормально жить и работать, она теряет свой функционал, и возникает патология.

Тревожное расстройство бывает:

  • Генерализованным – чрезмерная тревога и другие патологические эмоции постоянно присутствуют в жизни больного,
  • Адаптивным — появление неприятных симптомов в конкретной стрессовой ситуации, которую психика больного не может спокойно воспринимать.

В настоящее время в зависимости от симптоматики патологии все тревожные расстройства подразделяют на:

  1. Тревожно-фобический синдром проявляется высоким уровнем тревожности, переходящим в фобию.
  2. Тревожно-невротический синдром характеризуется преобладанием в клинической картине признаков астении.
  3. Тревожно-депрессивный синдром — комплекс вегетативных, сосудистых и психических нарушений с преобладанием безосновательной тревоги, приводящей к депрессии.

Тревожный синдром возникает в результате длительного психического перенапряжения, эмоционально-нервного переутомления или короткого, но сильного стресса. Он проявляется не только чувством повышенной, стойкой, длительно сохраняющейся тревоги, но и различными астеновегетативными признаками. Больные становятся раздражительными, легко возбудимыми, нервными. Они беспричинно суетятся, беспокоятся, чего-то боятся, не могут полностью расслабиться, предчувствуют беду.

Тревожный синдром — патологическое состояние, требующее особенного лечения. Он часто сочетается с депрессией, паническими атаками и неврозом навязчивых мыслей. Обычно он возникает в зрелом возрасте, но иногда у детей и подростков. Женщины в наибольшей степени подвержены развитию недуга. Это связано с неустойчивостью их гормонального фона и низкой стрессоустойчивостью.

Диагностика патологии основывается на жалобах пациента, анамнестических данных и результатах дополнительных исследований. Лечение синдрома психотерапевтическое и медикаментозное. Одним пациентам помогают беседы с психотерапевтом, другим не обойтись без фармакологических средств. Только опытный врач поможет больному пересмотреть свою жизнь и найти причины, заставляющие его много нервничать. Психотерапевт оценит выраженность симптомов синдрома и назначит, если это нужно, лекарственные препараты.

Взаимосвязь тревожной депрессии и панических атак

Тревожно-депрессивное расстройство нередко связывают с паническими атаками, поскольку симптомы напоминают это неврологические нарушение, и лечение часто проводится с применением похожих медикаментов.

Основная взаимосвязь заключается в том, что при постоянной тревожности и проявлении депрессии у пациента непременно развиваются панические атаки. Стоит отметить, что у разных больных они проявляются неодинаково. Как правило, панические атаки развиваются при длительном течении тревожно-депрессивного расстройства и присоединении симптомов со стороны нервной системы.

Клинические проявления

Тревожно-депрессивное расстройство представляет собой невротическое заболевание, при котором появляются нарушения со стороны нервной системы, а также внутренних органов. Болезнь трудно диагностировать, поскольку ее признаки напоминают многие психические и неврологические патологии.

Специалисты делят симптомы на клинические проявления со стороны нервной системы и вегетативные симптомы со стороны внутренних органов. Первые клинические проявления слабо выражены и пациент не придает им значения. Наблюдается ухудшение памяти и снижение концентрации внимания.

Через некоторое время появляются проблемы со сном, отмечается стойкая бессонница, которая приводит к развитию других нарушений. Пациент становится раздражительным, у него резко изменяется настроение, умственная работоспособность резко снижается.

Наиболее важным клиническими проявлением расстройства считается постоянное ощущение тревоги без видимых на то причин. Больному кажется, что в скором времени случится что-либо ужасное, непоправимое. У него сохраняется стойкое ощущение надвигающейся катастрофы.

Эти проявления не только нарушают сон, но и влияют на поведение пациента. Он становится подозрительным, агрессивным, избегает общения даже с близкими родственниками. Постепенно тревога становится наиболее важным симптомом расстройства, другие признаки проявляются менее выражено. Больно быстро утомляется, но физическая усталость гораздо меньше, чем эмоциональная.

При длительном течении процесса отмечается чрезмерное беспокойство за близких людей. Больному постоянно кажется, что его родных ожидают какие-либо неприятности, которые он не может предотвратить. Это только ухудшает ситуацию, поведение человека становится неадекватным.

Первые признаки

Тревожно-депрессивное расстройство (симптомы и лечение беспокоят пациентов разного возраста) не развивается внезапно. В большинстве случаев первые признаки не вызывают беспокойства, а больной относит их к проявлениям стресса или переутомления.

Наиболее частые признаки:

  • Пробуждение несколько раз на протяжении ночи без причины.
  • Ухудшение настроения при малейшей неприятности.
  • Слишком резкая реакция на внешние раздражители.

Через некоторое время пациент отмечает, что сон стал неглубоким, коротким и беспокойным. Это ухудшает его самочувствие и настроение, появляются головные боли. Стоит отметить, что такие боли не купируются обычными анальгетиками, что также делает пациента более раздражительным.

Отличия от психоза

Тревожно-депрессивное расстройство (симптомы и лечение нередко взаимосвязаны, поскольку медикаменты подбирают в зависимости от выраженности проявлений) на запущенной стадии часто принимают за психоз. Но специалисты отмечают, что последнее состояние имеет некоторые признаки, отсутствующие при тревожном синдроме.

При психозе симптомы появляются внезапно, но сразу после какого-либо сильного стресса. Пациент не может контролировать свои действия, все эмоции проявляются ярко. Симптомы со стороны внутренних органов также присутствуют, но появляются только при обострении состояния.

Это значит, что головная боль, повышение показателей артериального давления и учащение сердцебиения наблюдается только в периоды паники. Чрезмерная двигательная активность при психозах также проявляется только в периоды обострения.

При тревожно-депрессивном расстройстве пациент чаще пассивен, интерес к жизни проявляется слабо, а симптомы со стороны внутренних органов присутствуют постоянно.

Основные факторы риска

Расстройство считается болезнью современности, поскольку человек сегодня ежедневно подвергается различным нервным нагрузкам, которые нарушают нормальное функционирование организма.

Стресс

Стрессовые ситуации сопровождают современного человека постоянно. Неприятности на работе, плотный график и отсутствие баланса между трудом и отдыхом непременно приводит к появлению тревоги.

Постепенно это состояние становится для человека привычным. Он не ощущает облегчения даже во время отдыха или после выполнения какого-либо важного задания.

Отсутствие работы

Несмотря на стресс, связанный с интенсивной работой, отсутствие постоянной должности также приводит к развитию расстройства. Человек постоянно испытывает беспокойство, страх за будущее своей семьи. В результате нервное напряжение переходит в серьезное заболевание, которое усугубляется, если на протяжении длительного периода человеку не удается решить проблему.

Наркотики и алкоголь

Пациенты, которые регулярно и в больших количествах употребляют алкогольные напитки, а также наркотические вещества, страдают от тревожно-депрессивного расстройства гораздо чаще, чем люди, ведущие здоровый образ жизни.

Неблагоприятная наследственность

Многие психические заболевания являются наследственными. При тревожно-депрессивном расстройстве наследственный фактор также играет важную роль. Отягощенная наследственность считается первым фактором, который учитывается при диагностировании состояния.

Пожилой возраст

У больных старше 60 лет риск развития подобного нарушения возрастает. Это связано с ухудшением работы нервной системы, отмиранием нейронов в большом количестве. Помимо этого, тревога и другие симптомы чаще появляются у пациентов, которые страдают какими-либо хроническими патологиями внутренних органов.

Низкий уровень образования

Общепринятым считается мнение, что люди с высшим образованием страдают от психических расстройств гораздо чаще. Однако это правило не всегда работает.

Врачи отмечают, что необразованные пациенты чаще тревожатся, поскольку не могут объяснить многие вещи.

Тяжелые соматические заболевания

У пациентов с хроническими заболеваниями депрессия наблюдается чаще. Физический дискомфорт провоцирует ухудшение состояния, дополнительно пациент беспокоится о своем будущем, поскольку не может предугадать, как будет развиваться болезнь.

Постановка диагноза

Тревожно-депрессивное расстройство (симптомы и лечение определяет врач на основе эмоционального состояния пациента) довольно сложно диагностировать на ранней стадии. При запущенном течении диагностика облегчается.

Анализы

Специальных анализов, которые могли бы подтвердить наличие расстройства, не существует. Однако стандартное обследование включает общий анализ крови. Метод помогает обнаружить общие отклонения, признаки воспаления.

Дополнительно пациент сдает кровь для биохимического исследования. Пациентам преклонного возраста назначают анализ крови на уровень холестерина, а также определяют склонность к тромбообразованию. Женщинам репродуктивного возраста назначают анализ крови для определения уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы.

Наиболее эффективные из них:

  • УЗИ внутренних органов проводится с целью исключения соматических патологий. Специалист исследует печень, почки, желчный пузырь и поджелудочную железу. Иногда требуется диагностика мочевого пузыря.
  • Рентгенография также необходима для исключения патологий позвоночного столба. Дополнительно врач может изучить кости и суставные соединения.
  • Электроэнцефалография или диагностика головного мозга необходима для исключения эпилепсии, симптомы которой напоминают тревожное расстройство.
  • МРТ является универсальным методом, при котором изучают головной мозг и внутренние органы с целью выявления отклонений.

Благодаря инструментальной диагностике врач может исключить или подтвердить наличие сопутствующих отклонений.

ЭКГ

Электрокардиограмма считается обязательным методом диагностики. При этом изучается работа сердца, отмечаются какие-либо отклонения. Обычно у пациентов молодого возраста симптомы отсутствуют, но при развитии тревожно-депрессивного синдрома нарушается ритм сердца, наблюдается тахикардия.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика считается наиболее важной в обследовании.

Она предполагает выявление выраженных признаков и отличий от других расстройств с похожими симптомами:

  • При депрессивном синдроме признаки депрессии выражены более ярко, чем при тревожно-депрессивном расстройстве.
  • Если нарушение генерализованное, симптоматика тревоги значительно ухудшает общее состояние.
  • Соматоформное расстройство провоцирует признаки со стороны внутренних органов, но неврологические симптомы менее выражены.
  • При биполярном расстройстве у пациента периодически возникают маниакальные эпизоды, а признаки депрессии более выражены.

Помимо этого, врачи отмечают, что при тревожно-депрессивном расстройстве качество жизни пациента страдает гораздо больше, чем при других заболеваниях.

Купирование острых приступов

В стадии обострения у пациентов развиваются панические атаки или приступы. Купируют их обычно с помощью седативных препаратов и некоторых психологических методик. Пациентам и их родственникам важно помнить, что приступы не являются опасными и не могут провоцировать какие-либо серьезные осложнения.

Алгоритм действий при приступе:

  1. Усадить или уложить больного.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Расстегнуть стесняющую одежду.
  4. Наладить визуальный контакт с пациентом.
  5. Успокоить больного словами, говорить необходимо медленно, тон должен быть спокойным и уверенным.
  6. Дать пациенту воды.
  7. Предложить больному легкое успокоительное, например, таблетки Валерианы в количестве 3-5 штук, или настойку пустырника. Дозировка в каждом случае определяется индивидуально.

Если все эти действия не приводят к улучшению состояния, следует вызвать врача.

Что провоцирует / Причины Тревожного расстройства:

Существует много психологических и биологических теорий, объясняющих причины тревожных расстройств.
Психологические теории. Психоаналитическая теория рассматривает тревогу как сигнал появления неприемлемой, запретной потребности, или импульса (агрессивного либо сексуального), которые побуждают индивида бессознательно предотвращать их выражение. Симптомы тревоги рассматриваются как неполное сдерживание («вытеснение») неприемлемой потребности.
С позиций бихевиоризма, тревога и, в частности, фобии первоначально возникают как условно-рефлекторная реакция на болезненные или устрашающие стимулы. В дальнейшем тревожная реакция может возникать и без стимула.
Позднее появившаяся когнитивная психология делает акцент на ошибочных и искаженных мыслительных образах, предшествующих появлению симптомов тревоги. Например, пациент с паническим расстройством может преувеличенно реагировать на нормальные телесные ощущения (такие, как легкое головокружение или сердцебиение), что ведет к усилению страха и тревоги, нарастающих до панического приступа.
Биологические теории рассматривают тревожные расстройства как следствие биологических аномалий, связывая их, в частности, с заметным увеличением продукции нейромедиаторов.
За многие симптомы тревожности, возможно, отвечает т.н. голубое пятно, расположенное в стволовой части головного мозга. Электрическая стимуляция этой области вызывает заметный страх и тревогу. Лекарственные препараты типа йохимбина, увеличивающие активность голубого пятна, усиливают тревожность, а препараты, снижающие его активность (бензодиазепины, клонидин и пропранолол), обладают противотревожным действием.
Многие пациенты с паническим расстройством чрезвычайно чувствительны к едва заметному увеличению содержания углекислого газа в воздухе.
По традиционной отечественной систематике тревожные расстройства относятся к группе невротических (функциональных) расстройств (неврозов), т.е. к психогенно обусловленным болезненным состояниям, характеризующимся парциальностью и эгодистонностью многообразных клинических проявлений, осознанием болезни и отсутствием изменений самосознания личности.

Невротические состояния (неврозы) подразделяют на три основные группы: неврастению, истерический невроз и невроз навязчивых состояний. Их появление обусловлено как наследственным фактором, гормональными изменениями, так и воздействием различных психотравмирующих ситуаций. Однако, клиническая картина неврозов очень многогранна, также, как и формы этого невротического расстройства, общими и частым проявлениями которого являются навязчивые страхи и идеи. Наиболее характерные проявления невроза — это навязчивые состояния, эмоциональная лабильность, тревожный синдром и другие признаки. Одна из достаточно распространенных форм невроза – тревожный невроз. Причины тревожного невроза связывают с эмоциональным или нервным переутомлением, но длительным влиянием различных стрессовых ситуаций, приводящих к перенапряжению нервной системы. Симптомы тревожного невроза имеют схожесть с признаками некоторых соматических патологий в организме. Поэтому перед началом лечения тревожного невроза требуется дифференциальная диагностика для исключения соматических патологий.

Причинные факторы

Тревожный синдром — полиэтиологическое заболевание. Его конкретная причина однозначно не определена. Считается, что в развитии патологии виноваты различные факторы— от генетической предрасположенности до психологических травм.

Причины тревожного синдрома и нестабильной психики человека:

  • Хронические ежедневные стрессы, психотравма, переутомление, эмоциональное перенапряжение, высокие умственными нагрузки,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Черепно-мозговая травма,
  • Неврологические расстройства — инсульт, эпилепсия, болезнь Альцгеймера,
  • Невротические состояния – неврастения, депрессия, истерия,
  • Психические болезни – шизофрения, паранойя, мании,
  • Длительные хронические дисфункции внутренних органов — сердца, легких и ЖКТ,
  • Эндокринопатии — гипертиреоз, патология надпочечников,
  • Дефицит или дисбаланс нейромедиаторов: серотонина — гормона настроения и адреналина – гормона страха и тревоги,
  • Недостаток белковой пищи в ежедневном рационе,
  • Гипо- и авитаминозы,
  • Физическое перенапряжение или гиподинамия,
  • Меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера,
  • Прием некоторых медикаментов — барбитуратов, антиконвульсантов, бензодиазепинов, блокаторов кальциевых каналов, эстрогенных препаратов, фторхинолонов, статинов.

Синдрому тревожного расстройства подвержены чрезмерно эмоциональные, робкие, застенчивые, ранимые и очень впечатлительные люди, умело скрывающие свои чувства и переживания. У лиц с генетической склонностью к тревогам развитие патологии усугубляется экзогенным негативным воздействием – постоянной критикой, нереальными требованиями, игнорированием достижений и отсутствием эмоциональной поддержки.

В наибольшей степени развитию тревожного синдрома подвержены лица, составляющие группу риска:

  1. Люди, пережившие физическое, сексуальное или психологическое насилие,
  2. Женщины в отдельные периоды жизни — во время беременности или климакса,
  3. Лица, имеющие низкий социальный статус и регулярно испытывающие финансовые трудности,
  4. Подростки во время полового созревания особенно чувствительны и эмоциональны,
  5. Курильщики и алкоголики,
  6. Лица, профессия которых связана с тяжелыми умственными и физическими нагрузками,
  7. Неудачники в личной жизни.

Психотравмирующие факторы, способствующие развитию синдрома:

  • Трагические события в жизни пациента,
  • Потеря близкого человека,
  • Катастрофы,
  • Аварии,
  • Смена места жительства,
  • Затянувшийся ремонт,
  • Сдача экзаменов,
  • Потеря работы,
  • Семейные конфликты,
  • Изменение привычного жизненного распорядка,
  • Курение, наркомания, алкоголизм.

Симптоматика

Тревога – основной клинический признак синдрома. Это патологическое чувство длится не менее полугода и является отражением внутреннего конфликта. Больные искаженно воспринимают и перерабатывают полученную информацию. Они находятся в постоянном предчувствии возможной беды, которая угрожает им самим или близким людям. При этом тревога не связана с определенным объектом или ситуацией. Лица с синдромом угнетены и расстроены, апатичны или чрезмерно раздражительны, необъяснимо обеспокоены. Их мысли полны негатива и пессимизма. Пациенты жалуются на утомляемость и бессилие, не позволяющие выполнять привычные дела. Так возникают проблемы на работе, в быту и личной жизни. Больные теряют интерес к деятельности, от которой раньше получали удовольствие. У них снижается трудовая и интеллектуальная активность, наблюдается скованность в движениях и заторможенность реакций. Подобные неприятности повышают уровень патологической тревожности. Замыкается порочный круг, являющийся базисом синдрома.

У больных часто изменяется настроение, постепенно пропадает интерес к жизни и общению с окружающими. Они страдают бессонницей и часто принимают седативные препараты, что еще больше усугубляет положение, полностью нарушая режим отдыха. Одни с трудом засыпают, другие видят кошмары, третьи спят беспокойно и поверхностно. Лица с синдромом постоянно испытывают чувство беспричинного страха. К старым фобиям все время присоединяются новые. Возникают панические атаки, с которыми невозможно справиться самостоятельно. Они изматывают пациента и ухудшает качество его жизни.

Больные настроены агрессивно. Они не доверяют даже самым близким людям и воспринимают окружающий мир мрачным и унылым. Пытаясь решить проблемы, которых не существует, они тратят безрезультатно все свои силы и энергию. Больные чувствуют себя беспомощными, глубоко разочаровываются во всем, отчаиваются и утрачивают надежду на благоприятный исход.

Кроме тревоги и страха синдром проявляется следующими психическими симптомами:

  1. Беспокойством,
  2. Напряженностью,
  3. Ажитацией,
  4. Подавленностью,
  5. Рассеянностью,
  6. Гиперчувствительностью к зрительным и звуковым раздражителям,
  7. Плаксивостью,
  8. Эмоциональной лабильностью,
  9. Навязчивыми мыслями,
  10. Ипохондрией,
  11. Дереализацией и деперсонализацией.

Больные становятся суетливыми, пугливыми и нетерпеливыми. У них ухудшается память, нарушается концентрация внимания, снижаются умственные способности.

К астеновегетативным признакам патологии относятся:

  • Постоянная усталость,
  • Быстрая утомляемость,
  • Нарушения в работе сердца, тахикардия, кардиалгия,
  • Перепады давления,
  • Гипергидроз,
  • Приливы жара, озноб,
  • Одышка, приступы удушья,
  • «Ком» в горле,
  • Диспепсические явления,
  • Боль в животе и мышцах спины,
  • Диарея или запор,
  • Учащенное мочеиспускание,
  • Невозможность сосредоточиться и расслабиться,
  • Тремор рук,
  • Головокружение,
  • Цефалгия,
  • Онемение и судороги в конечностях,
  • Нарушение менструального цикла,
  • Фригидность и импотенция.

В отдельных случаях признаки вегетативной дисфункции возникают раньше психических нарушений и преобладают над ними. Больные обращаются к врачам общего профиля, подозревая наличие у себя соматического заболевания.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения патологии возникают негативные последствия и тяжелые осложнения:

  1. Депрессия,
  2. Проблемы в супружеских взаимоотношениях,
  3. Конфликты в семье и на работе вплоть до развода и увольнения,
  4. Нарушение социальных коммуникаций,
  5. Тяжелые дисфункции сердечно-сосудистых структур и желез внутренней секреции,
  6. Несчастные случаи,
  7. Мигрирующая боль в различных частях тела,
  8. Функциональные нарушения в организме,
  9. Усугубление течения имеющихся болезней,
  10. Снижение качества жизни,
  11. Суицидальные мысли и их реализация.

Диагностические мероприятия

Чтобы избавиться от неприятных симптомов синдрома, необходимо точно определить его причину. Для этого больного надо тщательно обследовать. Заподозрить патологию можно уже после выслушивания жалоб и сбора анамнестических данных. Обязательные признаки синдрома у пациента: тревожные мысли, физическое перенапряжение и вегетативная дисфункция.

Во время индивидуальной консультации врач опрашивает больного, обращая особое внимание на его эмоциональные реакции, мотивации и интересы. Психодиагностическое обследование включает использование специализированных опросников и проективных тестов, с помощью которых выявляют признаки повышенной тревожности. После беседы с больным врач изучает результаты анализов крови и мочи, а также томографического исследования головного мозга.

Дополнительные методы выявления тревожного синдрома:

  • Электронейромиография,
  • Рентгенография,
  • УЗИ,
  • Электроэнцефалография,
  • Электрокардиография.

Лечебный процесс

Лечение тревожного состояния комплексное, включающее психотерапию, медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, использование средств народной медицины, нормализацию режима труда и отдыха.

Если синдром имеет легкое течение, а состояние пациентов на протяжении всего периода болезни остается стабильным и удовлетворительным, проводят немедикаментозное лечение.

Общие рекомендации и диета

Специалисты рекомендуют больным для облегчения общего состояния и скорейшего выздоровления соблюдать следующие правила:

  1. Изменить образ жизни,
  2. Гулять на свежем воздухе,
  3. Много двигаться,
  4. Высыпаться,
  5. Сбалансировано питаться,
  6. Не употреблять алкоголь и не курить,
  7. Избегать стрессовых ситуаций,
  8. Научиться расслабляться,
  9. Правильно дышать,
  10. Общаться с людьми, встречаться с друзьями,
  11. Тренировать свой мозг и оставаться спокойным.

Больным необходимо сбалансированно питаться, исключив из рациона жирные, острые, соленые, копченые, жареные блюда. Организм для нормального функционирования должен получать все необходимые питательные вещества. При недостатке тех или иных элементов следует периодически принимать поливитаминные комплексы и биодобавки. Полезно употреблять фрукты и овощи, кисломолочные продукты, говядину, морепродукты, орехи и прочие яства, благотворно влияющие на эмоциональное состояние человека и содержащие витамины, которые помогают работать мозгу.

Психотерапевтическое воздействие

Основная цель психотерапии – обучить пациента справляться со своей проблемой, самостоятельно блокировать ее и контролировать эмоции, приводящие к тревожному расстройству.

Способ психотерапевтического воздействия специалисты выбирают в зависимости от этиологии недуга и клинической картины. Наиболее действенные психотерапевтические методики в отношении тревожного синдрома:

  • Психоанализ,
  • Когнитивная психотерапия,
  • Поведенческая психотерапия,
  • Рациональная психотерапия,
  • Гипноз, внушение.

Психотерапия замещает негативные мысли и тревожные переживания на радостный и оптимистичный настрой, усиливает эффективность психотропных препаратов, устраняет проблемы с социализацией, снижает риск рецидивов после проведенного комплексного лечения синдрома. Психотерапевтическое воздействие используется для лечения больных в индивидуальном порядке и в группах. Пациенты учатся вести себя в сложных жизненных ситуациях и становятся более уверенными. Эффективность психотерапии зависит от желания больного вылечить это состояние, а также от тяжести течения синдрома и наличия сопутствующих психопатий. Положительным результатом лечения является устойчивое изменение поведения пациента, его адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

В тяжелых случаях, когда синдром прогрессирует, а состояние больных стремительно ухудшается, переходят к фармакотерапии.

Лекарства, физиотерапия и фитосредства

Больным назначают медикаментозную коррекцию состояния следующими группами препаратов:

  1. Транквилизаторы — успешно борются с паническими атаками «Алпразолам», «Клоназепам», «Диазепам»,
  2. Нейролептики — помогают забыть о чрезмерном тревожном чувстве «Тиаприд», «Сонапакс»,
  3. Антидепрессанты – нормализуют функции ЦНС и устраняют перепады настроения «Амитриптилин», «Анафранил», «Имипрамин»,
  4. Ноотропы — улучшают кровоснабжение головного мозга «Ноотропил», «Пантогам», «Пирацетам»,
  5. Адреноблокаторы — устраняют боль в сердце и приступы сердцебиения «Атенолол», «Бисопролол»,
  6. Сдативные фотосредства широко применяются в лечении тревожного синдрома – «Ново-Пассит», «Нерво-Вит». Они оказывают длительный седативный эффект и уменьшают выраженность вегетативных расстройств.

Медикаментозное лечение устраняет симптомы, принося лишь временное облегчение. После отмены препаратов возможно рецидивирование заболевания. При резком прекращении приема психотропных препаратов часто развивается абстиненция.

Физиотерапия при тревожно-депрессивном синдроме включает использование низкочастотных токов, которые нормализуют работу церебральных структур. Электросудорожная терапия и оксигенотерапия оказывают благотворное воздействие на функционирование головного мозга и других жизненно важных органов. Во время реабилитации больным назначают общеукрепляющий и успокаивающий массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру, закаливание.

Традиционное лечение тревоги и депрессии дополняют средствами народной медицины после консультации с врачом. Чаще всего применяют настой мяты и боярышника, хрена, женьшеня, дягиля, отвар соломы овса, корня валерианы, травы пустырника, листьев мелиссы, зверобоя, травы иван-чая.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, предупреждающие развитие тревожного синдрома:

  • Максимум положительных эмоций,
  • Защита организма от стрессов,
  • Правильное питание,
  • Борьба с пагубными привычками,
  • Посильная физическая активность,
  • Полноценный сон,
  • Умение отдыхать и расслабляться,
  • Позитивный настрой.

Прогноз патологии неоднозначный. У одних пациентов происходит спонтанное выздоровление, у других возможен рецидив, а некоторые больные вообще не выходят из дома. Своевременное посещение врача и раннее выявление причины синдрома способствуют благоприятному исходу и полному выздоровлению пациентов. У лиц, выполняющих все врачебные рекомендации и получающих поддержку со стороны близких, заболевание хорошо поддается терапии.

Основной фактор, определяющий успех лечения тревожного синдрома – личное понимание его необходимости. Развить это понимание и желание лечиться может только высококвалифицированный и опытный специалист.

  • стойкое снижение настроения, резкие колебания эмоционального состояния
  • повышенное беспокойство, постоянное ощущение тревоги
  • стойкое нарушение сна
  • частые опасения (переживания за близких, ожидание неудач)
  • постоянная напряженность, беспокойство, мешающее сну
  • быстрая утомляемость, астения, слабость
  • снижение концентрации внимания, скорости мышления, работоспособности, усвоения нового материала

Вегетативные симптомы

  • учащенное или усиленное сердцебиение
  • дрожь или тремор
  • ощущение удушья, «ком в горле”
  • повышенная потливость, влажность ладоней
  • боль, похожая на сердечную, болевые ощущения в солнечном сплетении
  • приливы, ознобы
  • учащенное мочеиспускание
  • расстройства стула, боль в животе
  • мышечное напряжение, боли

Такие ощущения в ситуации стресса испытывают множество людей, но для постановки диагноза «тревожно-депрессивный синдром” у больного должны проявляться несколько симптомов вместе в течение нескольких недель или даже месяцев.

Если вам тяжело оценить свое состояние, обратитесь к врачу. В диагностике часто используются такие тесты:

  • субъективная оценка – шкала Zung, опросник депрессии Beck (BDA)
  • объективные шкалы – шкала Монтгомери-Асберг, шкалы Гамильтона для оценки депрессии и тревоги

Несмотря на то, что в группе риска – люди с неблагоприятными социальными условиями жизни, тревожно-депрессивное расстройства очень распространены в странах с очень высоким уровнем жизни. К примеру, в США, которая долгие годы считалась образцом благополучия, 10 миллионов человек страдают этим заболеванием. Еще 20 миллионов повержены расстройствам адаптации. В Великобритании эта цифра еще выше. А сколько людей не обратилось к врачу, считая свое состояние неизлечимым или боясь постановки на психиатрический учет! Существует даже специальный термин «феномен айсберга депрессии”, согласно которому только 1/3 людей обращается к врачам, 2/3 же выпадают из поля зрения докторов.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства

Существует ряд признаков, по которым определяют наличие расстройства. Заболевание должно длиться не менее месяца. Кратковременное изменение настроения, связанное с негативными жизненными обстоятельствами, не может называться расстройством психики.

Симптомы тревожного и депрессивного синдрома:

  • трудности с концентрацией внимания;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы со сном;
  • слабость, потеря жизненных сил;
  • чрезмерная раздражительность;
  • беспокойство;
  • плаксивость;
  • постоянное ожидание плохого;
  • потеря смысла жизни;
  • низкая самооценка.

Вегетативные признаки тревожно-депрессивного расстройства:

  • учащённое биение сердца;
  • дрожь конечностей;
  • приступы удушья;
  • потливость;
  • боли в области сердца и солнечного сплетения;
  • озноб;
  • частое мочеиспускание;
  • проблемы с пищеварением;
  • мышечные боли.

Расстройство психики констатируется лишь в том случае, когда одновременно наблюдается ряд признаков тревоги и депрессии на протяжении нескольких недель или месяцев. Больной человек не может найти себе место в жизни. Он не способен приспособиться к социальной среде. У него множество всяких страхов и фобий. Апатия нередко сменяется психомоторным возбуждением. Индивид начинает бегать, суетиться, становится слишком словоохотливым. В кризисные периоды его посещают мысли о суициде.

Диагностика патологии

Поставить диагноз человеку может только специалист. Самостоятельно определить болезнь по наличию или отсутствию признаков невозможно. Существует ряд методик, помогающих распознать нервное расстройство.

Стандартные способы:

  • цветовой тест Люшера (определение состояния по выбранному цвету);
  • шкала Зунг (тест);
  • шкала Гамильтона (тестовые вопросы на определение тяжести расстройства);
  • шкала Монтгомери-Асберг (тест).

Определение синдрома по клинической картине:

  • наличие одновременно тревожных и депрессивных признаков;
  • расстройства психики являются неадекватной реакцией на пережитый стресс;
  • длительное появление признаков нервного расстройства;
  • отсутствие причин, провоцирующих болезнь;
  • исключение других заболеваний.

Часто человек не знает, к какому врачу обратиться. В первую очередь он идёт к терапевту. Если специалист не обнаруживает никаких заболеваний, больному предлагают провериться у невропатолога или психиатра.

Невролог назначает успокоительные средства, отчего признаки нервного расстройства на какое-то время исчезают. Психиатр выписывает психотические препараты и транквилизаторы, которые погружают человека в состояние полудрёмы. Прекращая употреблять успокоительные или нейролептики, человек опять возвращается к своим бедам.

Его начинают мучить приступы паники, тревоги, ухудшается настроение. В этой ситуации лучше всего сразу обратиться к психологу-гипнологу Никите Валерьевичу Батурину.
Только специалист сможет найти причину появления беспричинной тревожности и помочь клиенту избавиться от тревожно-фобической депрессии.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины обычно предполагают прием травяных составов, которые помогают успокоить больного и улучшить сон.

Настойка пустырника готовится из 100 мл спирта и 20 г измельченной травы. Настаивать ее необходимо 2 недели, после чего профильтровать и принимать по 20 капель 2 раза в сутки. Длительность курса – до 3 недель.

Отвар мяты и мелиссы можно получить из 500 мл воды, 3 г сухих листьев мяты и такого же количества мелиссы. Варить состав 5 мин, настаивать 1 час.

Профильтрованный отвар принимать по 200 мл перед сном, повторять 10 дней подряд.

Настой на основе ромашки также считается мягким седативным средством. Получить его можно из 5 г сухого сырья и 350 мл кипятка. Настаивать средство необходимо 20 мин, профильтровать и принимать перед сном. Длительность курса – 10-14 дней.

Осложнения и последствия, прогноз

При своевременно выявлении заболевания прогноз благоприятный. Более 65% пациентов полностью выздоравливают на протяжении 6-8 месяцев. При запущенном расстройстве болезнь переходит в хроническую форму.

Обычно состояние не провоцирует тяжелые последствия. Хроническое течение может только привести к изменениям в характере человека. Он становится отстраненным, избегает общества, сводит контакт с другими людьми к минимуму. Помимо этого, у человека исчезает интерес к жизни. Наиболее тяжелым последствием считается появление суицидальных мыслей, которые могут стать причиной попытки самоубийства.

Тревожно-депрессивное расстройство – довольно распространенное сегодня отклонение, симптомы которого значительно ухудшают качество жизни пациента. При появлении первых признаков рекомендуется немедленно посетить врача для прохождения обследования и лечения.

Оформление статьи: Владимир Великий