Трихопол. Инструкция по применению в гинекологии, показания к применению таблеток, свечей. Как принимать, побочные действия, аналоги, цена

Трихопол инструкция

Трихопол инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Трихопол таблетки вагинальные 500мг №10

Состав и форма выпуска Трихопол

Трихопол таблетки вагинальные белого цвета с желтоватым оттенком, продолговатые, с закругленными концами.
1 таблетка содержит Метронидазола 500 мг;
вспомлгательные вещества: крахмал рисовый, желатин, крахмальная патока, магния стеарат.
10 шт. в блистере, 1 блистер в картонной пачке.

Фармакологическое действие Трихопол

Трихопол — противомикробный и противопротозойный препарат широкого спектра действия, производное 5-нитроимидазола.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) – Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., чувствительных штаммов Eubacterium spp.
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.

Показания Трихопол

Для местного лечения неспецифического вагинита; трихомонадного вагинита.
Профилактика анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах на органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказания
– заболевания крови;
– лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
– нарушение координации движений;
– органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
– печеночная недостаточность (для назначения в высоких дозах);
– I триместр беременности;
– лактация (грудное вскармливание);
– повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.

С осторожностью — почечная/печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы
При неспецифическом вагините назначают по 1 таблетке вагинальной в сочетании с 2 таб. трихопола для приема внутрь в сутки в течение 7 дней или по 1 таблетке вагинальной 2 раза/сут.
Продолжительность лечения составляет не более 10 дней, курсы лечения следует проводить не чаще 2-3 раз в год.
При трихомонадном вагините назначают по 1 таблетке вагинальной в сутки в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
Таблетку вагинальную следует извлечь из контурной упаковки, смочить кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.

Побочное действие Трихопол

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, нарушения сна, головокружение, атаксия, депрессия, периферическая невропатия, судороги, шум в ушах, потеря слуха, дезориентация, обмороки.
Со стороны системы кроветворения: транзиторная лейкопения и тромбоцитопения; описан случай аплазии костного мозга.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом), учащенное мочеиспускание; после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.
Прочие: редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.

Особые указания Трихопол

Пациенты, имеющие в анамнезе указания на побочные эффекты со стороны ЦНС и системы кроветворения на фоне лечения метронидазолом, при необходимости повторного его применения должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.
При назначении Трихопола больным с нарушениями функции печени следует провести коррекцию режима дозирования препарата из-за возможной кумуляции метронидазола в организме.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам, предрасположенным к появлению отеков или больным, получающим ГКС из-за высокого содержания натрия в растворе.
В период применения Трихопола наблюдается более темное окрашивание мочи.
На фоне терапии препаратом возможно получение ложных результатов при определении активности трансаминаз печени, ЛДГ, уровня триглицеридов и глюкозы в плазме крови.
Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).
Следует избегать одновременного применения Трихопола и непрямых антикоагулянтов. При необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.
С осторожностью следует применять Трихопол одновременно с препаратами лития, при этом необходим контроль концентрации лития и креатинина в плазме крови.
Не следует применять Трихопол одновременно с астемизолом и терфенадином.
Трихопол можно применять не ранее, чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении необходим контроль общего анализа крови.
В период лечения Трихополом следует избегать употребления алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления этанола может происходить накопление ацетальдегида. В результате возможно развитие антабусоподобных реакций.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.
Лечение не прекращается во время менструаций.
После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

Лекарственное взаимодействие Трихопол

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
При одновременном применении Трихопол потенцирует действие варфарина и других непрямых антикоагулянтов и увеличивает протромбиновое время.
При одновременном применении дисульфирама и Трихопола возможно развитие острых психозов, дезориентации.
При кратковременном применении Трихопола на фоне лечения препаратами солей лития в высоких дозах возможно повышение концентрации лития в плазме крови, усиление его токсичности и появление симптомов нарушения функции почек.
При одновременном применении Трихопола с астемизолом и терфенадином возможны изменения ЭКГ, аритмии, блокада сердца, обморок.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении Трихопола с циметидином метаболизм метронидазола в печени может быть снижен, что может приводить к замедленному выведению и повышению концентрации метронидазола в плазме крови.
При одновременном применении Трихопола и фенобарбитала ускоряется метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, в результате чего T1/2 и концентрации метронидазола в плазме крови уменьшаются.
При одновременном применении Трихопола и фенитоина отмечается снижение клиренса и повышение концентрации в плазме крови фенитоина.

Условия хранения Трихопол

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Трихопол — это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Трихопол, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Трихопол Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Добавить в корзину». Мы с удовольствием доставим Вам Трихопол по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе «Доставка», либо Вы можете заказать Трихопол самовывозом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Трихопол» относят к противомикробным и противопротозойным препаратам. Попадая внутрь патогенного микроорганизма, метронидазол прерывает цепочку ДНК и угнетает ее синтез. Нарушается жизненный цикл микробов, их способность к размножению. Таким образом, уничтожаются микроорганизмы. Проявляет активность не только по отношению к трихомонадам, но и:

  • вагинальным гарднереллам,
  • лямблиям,
  • дизентерийным амебам,
  • бактероидов,
  • фузобактерий,
  • вейлонелл,
  • превотелл,
  • эубактерий,
  • клостридий,
  • пептококков,
  • пептострептококков,
  • мобилункусов.

При вагинальном введении дает местный лечебный эффект. В кровь всасывается только 20% из 50,60%, поступившего в ткани, поэтому системы организма не подвергаются негативному воздействию. Период полувыведения составляет 6,12 часов, зависимо от способности выделительной системы. В основном метаболизм происходит в печени, а выводится с мочой, только 12% лекарства выходит в неизменном виде с каловыми массами.

Важно! Инструкция по применению в гинекологии рекомендует использовать препарат в виде свечей, как наиболее щадящий и эффективный способ терапии. Но самолечение неприемлемо, по причине наличия противопоказаний и негативных реакций.

Аналоги

К аптечным аналогам свечей Трихопол относятся:

  • вагинальные свечи: Флагил, Метровагил, Клион-Д 100, Орвагил, Трихосепт;
  • вагинальный гель Метрогил;
  • вагинальный крем Розамет и другие средства.

Их действие базируется на одинаковом для всех структурном компоненте – метронидазоле. Но подбирать аналоги пациенты должны вместе с врачом. Учитывается возраст, состояние здоровья, аллергические реакции, взаимодействие с принимаемыми лекарствами при сопутствующих заболеваниях и т.п.

Сроки и условия хранения

Хранят суппозитории не более 3 лет в сухом, прохладном месте в оригинальной упаковке, чтобы избежать размягчения и появления на поверхности вредоносных микроорганизмов. Свечи должны быть недоступны для детей. Нельзя держать их на свету.

Условия отпуска из аптек

Отпуск суппозиториев с метронидазолом осуществляется по рецепту врача.

Цена

Цена Трихопола в форме суппозиториев в большинстве аптек колеблется от 200 до 330 рублей. Дешевле стоят аналоги препарата.

Отзывы

Ангелина, 31год, Щелково

Прочитала несколько отзывов о свечах Трихопол. Восторженных не было. Их авторы пишут, что это средство ничего не лечит, и рекомендуют прием таблеток, несмотря на массу побочных эффектов.

У меня диагностировали бактериальный вагиноз, прописали свечи. Да, они труднорастворимые. Но это и хорошо. Они не всасываются мгновенно, а медленно воздействуют на проблемную область. Врач порекомендовал смачивать свечи перед применением охлажденной кипяченой водой.

Может быть, проблема тех, кто не дождался эффекта, в неправильном (неглубоком) размещении свечи?

В моем случае все закончилось положительно. Но у каждого из нас разные болезни, разная реакция. Возможно, что кому-то лучше применять таблетки.

Светлана, 38 лет, Новомосковск

Я лечу свечами цистит и не совсем понимаю, почему столько незаслуженно отрицательных отзывов. Активное вещество и его дозировка соотносимы с таблетками. Действует быстро. Форма удобна для использования. Средство относительно безопасное, нет риска многочисленных побочных эффектов и вреда для внутренних органов. Недорого.

По рекомендации врача применяю 1 свечу в течение 10 дней на ночь. Результат положительный.

Применение при беременности и лактации

Действующее вещество Трихопола проникает сквозь плаценту и концентрируется в тканях плода. Поэтому свечи противопоказаны в первом триместре беременности, а в последующем допускаются только при отсутствии других препаратов, безопасных для будущего ребенка. Большинство специалистов не рекомендуют свечи с метронидазолом в течение всей беременности.

Использование нитроимидазолов во время лактации запрещено, поскольку они проникают в материнское молоко и накапливаются в плазме крови ребенка.

Как использовать свечи Трихопол

Решение о вагинальном применении Трихопола и дозировке принимает лечащий врач на основе обследования, анализов, возраста пациентки.

Решение о вагинальном применении Трихопола и дозировке принимает лечащий врач на основе обследования, анализов, возраста пациентки.

Рекомендуемая по инструкции доза для взрослых составляет 5 г (полный аппликатор) дважды в день утром и вечером или 1 раз на ночь. Курс лечения – 5-8 дней. Назначенную врачом длительность терапии необходимо соблюдать.

После повторного обследования возможен дополнительный курс суппозиториев, но с перерывом 3-4 недели.

Начинают лечение через 2-4 дня после окончания месячных. Руки перед процедурой тщательно моют с мылом. Вагинальную свечу вводят во влагалище в сидячем положении заостренной частью вперед, мягко проталкивая пальцем на максимальную глубину. Врачи рекомендуют предварительно смачивать суппозитории охлажденной кипяченой водой.

Побочные действия свечей Трихопол

При влагалищном применении свечей отмечаются (необязательно):

  • зуд, жжение слизистой оболочки влагалища или вульвы;
  • набухание (отек) вульвы;
  • появление или усиление слизистых выделений;
  • учащение мочеиспускания.

При влагалищном применении свечей отмечается учащенное мочеиспускание.

Клиническая практика указывает на возможное после применения суппозиториев появление влагалищного кандидоза (молочницы).

Передозировка

Трихопол в виде свечей – относительно безопасный препарат из-за его локального применения.

Но частое самостоятельное лечение может вызвать побочные явления. Терапия вагинальными свечами не должна быть длительной и осуществляться не более 10 дней 2 раза в год. При передозировке применяется симптоматическое лечение.

Побочные действия

Местное использование может вызвать нежелательную симптоматику, проявляющуюся:

  • зудом и жжением в месте введения свечи,
  • раздражением влагалища,
  • белыми густыми выделениями,
  • частым мочеиспусканием,
  • болями в эпигастрии,
  • тошнотой,
  • расстройством стула,
  • сухостью слизистой оболочки рта,
  • привкусом металла во рту,
  • кожными высыпаниями,
  • головной болью,
  • отсутствием аппетита,
  • головокружением,
  • изменением состава крови.

Редко, но может изменяться цвет мочи. Она становится темной.

Форма выпуска и состав

Трихопол производят в виде крема, геля, раствора для инфузии, таблеток (или свечей) для перорального и вагинального применения.

Выпускаются Трихопол-свечи в виде пессарий – округлого геометрического тела с заостренным концом или в виде сужающегося кверху цилиндра с массой действующего вещества 100 и 500 мг. Цвет лекарственной формы – белый или желтоватый.

Свечи выпускаются в картонной коробке (внешней упаковке) по 5-10 штук. Контурный блистер (внутренняя упаковка) из полимерных материалов, иногда комбинированных с алюминиевой фольгой, может иметь 1-5 ячеек для размещения суппозиториев.

Данная лекарственная форма Трихопола содержит:

  • активный компонент: метронидазол;
  • вспомогательные ингредиенты: целлюлозу, повидон, кросповидон, диоксид кремния и стеариновую кислоту.

Для вагинальных форм Трихопола подбираются компоненты, обладающие незначительной способностью к всасыванию через слизистую оболочку влагалища. Это способствует усилению терапевтического воздействия на пораженные инфекцией области.