Витамин Д в крови

25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) является промежуточной малоактивной транспортной формой витамина D, с длительным периодом полураспада и относительно стабильной концентрацией в крови, что позволяет его использовать клиницистам для определения дефицита или избытка кальциферола.

Роль 25-ОН витамин Д в обмене витамина Д

25-OH витамин D является одним из ключевых звеньев в процессе превращения биологически неактивного витамина Д в активный стероидный гормон.

Поэтапно «путь кальциферола» в организме выглядит так:

  • поступление в общий кровоток двух основных видов витамина Д: эргокальциферола (D2) с продуктами питания через слизистую кишечника и холекальциферола (D3) c ультрафиолетовыми лучами через кожу;
  • соединение в крови со специальным витамин-D-связывающим белком (VDBP) и альбумином, которые «доставляют» кальциферол в печень;
  • первое гидроксилирование: в купферовских печёночных клетках с помощью мембранного фермента 25-гидроксилазы (CYP3A4), CYP2С9 и CYP2D6, которые относятся к семейству цитохрома Р450, формы D2 и D3 превращаются в первый активный метаболит – 25 (ОН) D (25-гидроксивитамин D-кальцидол);
  • транспортирование комплекса 25 (ОН) D+VDBP в почки, где он взаимодействует с клеточными рецепторами проксимальных канальцев;
  • второе гидроксилирование: 25-hydroxycalciferol при содействии 1альфа-гидроксилазы (фермент митохондрий семейства цитохрома Р450) трансформируется в высокоактивную гормональную форму – 1,25 (ОН) D (кальцитриол);
  • кальцитриол также может синтезироваться в небольших количествах некоторыми клетками (эндотелиальными, эпителиальными, костными, иммунными), с помощью ферментов CYP27А1 и CYP27В1;
  • 1,25 (ОН) D поступая в кровоток в течение нескольких часов оказывает основные эффекты, обусловленные кальциферолом.

Жизненный цикл «солнечного элемента» не ограничивается образованием только двух метаболитов, но остальные его биохимические варианты находятся в крови в «связанном» состоянии и не представляют клинической значимости.

Именно 25-гидроксикальциферол отражает уровень витамина Д, являясь его депонированной формой и циркулируя в общем кровотоке около 3 недель. Его низкая концентрация указывает на экзогенные, либо эндогенные причины, спровоцировавшие состояние дефицита кальциферола для организма.

Продукты питания с витамином Д при беременности

Чтобы обеспечить накопление достаточного количества витамина Д в организме, нужно пересмотреть рацион беременной женщины.

Меню должно включать продукты, содержащие кальциферол:

  • некоторые сорта морской рыбы (скумбрия, сельдь, тунец, лососевые);
  • жирные молочные изделия (сметана, сливочное масло, сыр);
  • куриные и перепелиные яйца;
  • морская капуста;
  • рыбий жир;
  • некоторые виды лесных грибов, например лисички;
  • куриные и говяжьи субпродукты;
  • печень трески;
  • пивные дрожжи;
  • отварной картофель;
  • семена подсолнечника;
  • орехи.

Витамин Д в продуктах питания.

25-ОН витамин Д и организм человека

Витамин д 25 обеспечивает транспортную и депонирующую функции. Эффекты кальциферола в организме обусловлены действием 1,25-диоксихолекальциферола.

К ним относятся:

  • регулирование всех этапов кальций-фосфорного обмена;
  • положительное влияние на определённые гены;
  • противовоспалительное действие;
  • профилактика онкологических заболеваний;
  • предупреждение внутриутробных пороков у плода и склонности к развитию ряда болезней;
  • защита головного мозга и других структур нервной системы от стресса и перенапряжения;
  • контроль жирового и липидного обмена;
  • укрепление сосудистой стенки, нормализация артериального давления;
  • положительное воздействие на иммунную систему;
  • антибактериальный эффект;
  • участие в гормональной регуляции эндокринных органов;
  • улучшение зрения;
  • сохранение молодости всего организма.

Кальциферол необходим для профилактики и лечения многих серьёзных патологий:

  • сахарный диабет,
  • деменция,
  • псориаз,
  • поликистоз яичников и другие.

Нормы витамина Д в крови

Чтобы узнать свой уровень витамина, достаточно сдать анализ крови на суммарный 25 (ОН) D. Эндокринологами приняты следующие возрастные суточные нормы «солнечного элемента»:

Чтобы поддерживать оптимальный уровень витамина Д в организме, показатель 25-гидроксикальциферола не должен быть ниже 50-60 нг/мл (125-150 нмоль/л).

Стандартными нормами формы 25-OH витамин D в крови явялются:

Более подробно о нормах кальциферола рекомендуем почитать в специальной статье.

Признаки недостатка витамина D

Нехватка витамина Д может длительно оставаться незаметной для человека. К сожалению, российские врачи редко ассоциируют хронические заболевания с недостатком нутриента.

Гиповитаминоз может проявляться признакми:

  • часто возникающая болезненность и неприятные ощущения в костях, суставах и мышцах, мышечные судороги;
  • расстройства эмоциональной сферы, депрессия, плохой сон;
  • физическая усталость, ощущение разбитости и вялости;
  • частые простудные и инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями, трудноизлечимые хронические воспалительные процессы;
  • гормональные сбои, бесплодие;
  • потеря аппетита и массы тела;
  • частое появление кровоподтёков и синяков;
  • ухудшение зрения;
  • плохое состояние кожи и её производных.

При выраженном гиповитаминозе наблюдаются переломы и падения у взрослых, рахит – у детей. Часто появляются или прогрессируют ассоциированные с недостатком кальциферола заболевания (рассеянный склероз, шизофрения, злокачественные опухоли и т. д.). Рекомендуем почитать подробно о причинах, которые приводят к дефициту «солнечного элемента» в специальной статье на эту тему.

Как правильно рассчитать дозы витамина D3

Подобрать оптимальную дозу кальциферола можно с помощью определения его активных метаболитов. Перед началом профилактического или лечебного курса, следует сдать анализ крови на суммарный 25 (ОН) D.

В зависимости от того, каким будет изначальный уровень витамина, производится подбор дозировки препарата или БАДа с холекальциферолом (D3).

Ориентироваться следует на значения, приведённые в таблице:

Также при выборе средства и дозы, врач учитывает возраст человека, наличие у него болезней, влияющих на обмен кальциферола и кальция в организме, регион проживания и прочие факторы. Самостоятельно принимать нативные препараты с холекальциферолом не желательно, так как это может привести к передозировке или отсутствию желаемого эффекта.

Максимальная безопасная суточная доза не должна быть больше 4000 МЕ, курс – 6 месяцев. При длительном приёме, обязательно следует сдать анализ на 25 (ОН) D.

Препараты, содержащие витамин Д

Для лечения и профилактики недостатка витамина Д существует множество БАДов и лекарственных препаратов. Последние назначаются исключительно врачом, после комплексной диагностики пациента и оценки полученных результатов.

Выбрать профилактическое средство можно в аптеке или с помощью специализированного сайта (например, iHerb). Препараты, содержащие vitamin D отличаются по:

  • составу (однокомпонентные и комплексные средства, дополненные микроэлементами, другими витаминами, экстрактами растений);
  • дозировке активного вещества (от 400 МЕ до нескольких тысяч МЕ);
  • необходимости принимать каждый день или согласно инструкции;
  • форме выпуска (капли, таблетки, спреи, капсулы, растворы для инъекций);
  • цене (от 200 до нескольких тысяч рублей);
  • производителю (Германия, США и т. д.).

Узнать названия конкретных препаратов, входящих в ТОП-рейтинг, можно в отдельной статье на нашем сайте.

О пользе витамина Д для организма человека

Оптимальный уровень витамина Д, который можно определить с помощью анализа крови на 25 (ОН) D, необходим в любом возрасте. Особенно опасно снижение концентрации кальциферола у детей, стариков и беременных женщин.

В ходе зарубежных и отечественных исследований, был доказан огромный риск развития внутриутробной патологии и последующих заболеваний у малышей, мать которых испытывала дефицит «солнечного элемента» в период вынашивания плода.

Если и после рождения, ребёнок испытывает клинически значимую нехватку полезного вещества, развивается рахит. В зоне риска находятся дети на грудном вскармливании, лишённые естественной инсоляции. В молочных смесях, которые получают «искусственники», как правило, содержится суточная норма холекальциферола.

Благодаря достаточному поступлению витамина Д в организм ребёнка, обеспечиваются следующие эффекты:

  • нормально работает иммунная, нервная, эндокринная, репродуктивная и другие системы организма;
  • правильно формируется костно-мышечный аппарат;
  • кожа защищается от солнечных ожогов и развития дерматологических заболеваний;
  • нормализуется работа головного мозга, правильно формируется психоэмоциональный фон;
  • минимизируется риск появления аллергии, аутоиммунных процессов и ассоциированных с авитаминозом патологий.

У взрослых мужчин и женщин кальциферол выполняет те же функции. Его недостаток приводит к бесплодию, онкологическим заболеваниям, умственному и физическому ис…

К чему приводит дефицит витамина Д

Женщина обязательно должна сдавать анализ на степень витамина Д. Диагностика требуется, чтобы выявить дефицит витамина Д при беременности и его переизбыток. При полноценной пище и прогулках мы получаем вещество в должной норме. Вещество входит в пренатальные комплексы, которые врач назначает будущим мамам. Гипервитаминоз опасен из-за возможной интоксикации для плода.

Не менее опасен и недостаток элемента. Дефицит возникает при нерациональном питании и отсутствии прогулок. Вызывает плохое всасывание вещества хронические заболевания.

Симптомы дефицита:

  • сухость в горле;
  • похудение;
  • отсутствие аппетита;
  • частые переломы;
  • головные боли;
  • сколиоз;
  • нарушения сна;
  • плохое состояние зубной эмали;
  • стремительное старение кожи.

Хроническая усталость, развитие сахарного диабета, остеопороза, постоянная утомляемость и мышечная слабость указывает на дефицит полезного элемента в организме. Какие лучше принимать витамины для беременных? Для здоровья ребенка и будущей мамы средства назначают врачи. Они учитывают содержание кальция и действующие вещества. Важно на протяжении всей беременности употреблять полезные продукты.

Роль витамина Д перед беременностью и на ранних сроках

Установлено, что почти 30% женщин испытывают дефицит кальциферола. Подобное негативно сказывается на здоровье во время вынашивания плода. При нехватке элемента у женщины развивается хрупкость костей, снижается иммунитет. Вещество повышает скорость биохимических реакций, ускоряет метаболизм клеток и усиливает чувствительность тканей. Именно поэтому перед зачатием холекальциферол должен быть норме у женщин.

Как витамин Д влияет на зачатие? Кальциферол нормализует выработку гормонов. Это стабилизирует месячный цикл и выход яйцеклетки из яичника. Улучшается работу внутренних половых органов. В итоге создаются благоприятные условия для зачатия ребенка.

У беременной потребность в элементе усиливается. Это вещество несет ответственность за формирование костей и мышц эмбриона.

В первые недели вынашивания плода кальциферол усиливает активность функций костной системы. Элемент участвует в синтезе гормона инсулина. Многие дамы полагают, что принимать дополнительные добавки к ежедневному рациону не нужно. Однако обычно гинеколог прописывает витамины, поскольку современные продукты питания не покрывают нужную норму элемента. Чтоб плод развивался без аномалий, требуется принимать добавки. Беременным витамин Д помогает выносить плод.

Сколько необходимо при планировании зачатия

При употреблении витамина Д и планировании беременности можно избавиться от недостатка элемента. При вынашивании норма – 30 нг/мл. Однако будущие роженицы нуждаются в повышении своего показателя. При показателе менее 15 нг/мл требуется проконсультироваться с врачом. Возможно, врач назначит прием в первые недели беременности. Такая мера снизит риск развития аномалий у плода и позволит родить здорового малыша. После родов также требуется следить за уровнем элемента.

Для зачатия витамин Д необходимо ежедневно употреблять 600-800 МЕ. Важно следить, чтобы в организме не было передозировки кальциферола.

Анализ на определение уровня в организме

При дефиците наблюдаются такие симптомы:

  • судороги мышц;
  • нервное напряжение;
  • низкий мышечный тонус;
  • расстройства при опорожнении;
  • плохой аппетит.

Выявить кальциферол можно, выполнив анализ. Витамин Д3 при беременности назначает врач при подозрении на дефицит вещества. Особенно важно пройти исследование, если планируется зачатие.

Существуют такие медицинские нормы:

  • Острый дефицит кальциферола при уровне ниже 11 нг/мл.
  • Недостаток кальциферола – 10-100 нг/мл.
  • Норма – 30-100 нг/мл.
  • Избыток – свыше 120 нг/мл.

В организме планирующей беременность женщины витамин выполняет такие функции:

  • поддерживает процессы созревания яйцеклетки;
  • делает репродуктивную систему более чувствительной к половым гормонам;
  • участвует в процессах усвоения и расщепления веществ, необходимых для нормального функционирования половых органов.

На ранних сроках беременности формируется опорно-двигательный аппарат плода. Для построения костных тканей используется кальций, получаемый из крови матери. Усвоение этого вещества протекает с участием витамина Д.

Недостаток кальциферола чаще всего обнаруживается при проведении обследования.

Распознать тяжелые формы дефицита витамина Д помогают такие симптомы:

  • судороги икроножных мышц;
  • проблемы со сном (дневная сонливость и ночная бессонница);
  • раздражительность, смены настроения;
  • снижение тонуса мышц;
  • пищеварительные расстройства (жидкий стул, тошнота, снижение аппетита).

Если мероприятия, помогающие восполнить дефицит вещества, не проводятся, повышается риск развития опасных патологий.

Кальций, необходимый для построения скелета плода, вымывается из сосудистых стенок, из-за чего у женщины развивается варикозное расширение вен.

К другим последствиям можно отнести:

  • разрушение зубной эмали;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • боли в суставах и мышцах;
  • снижение прочности костных тканей, приводящее к раннему появлению признаков остеопороза.

Последствия дефицита витамина Д.

Опасен недостаток кальциферола и для плода.

В таком случае могут наблюдаться тяжелые последствия:

  • рахит и иные заболевания костно-мышечного аппарата, проявляющиеся в первые годы жизни плода;
  • нарушение процесса формирования зубов;
  • повышенный риск развития аллергии;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • врожденные пороки развития.

Витамин Д при беременности во 2 триместре

Препараты выпускаются в виде масляных и водных растворов, а также капсул в твердой желатиновой оболочке. Все средства употребляются перорально.

Дозировка зависит от вида добавки:

  • Витрум Кальциум (применяется по 1 капсуле 2 раза в сутки вместе с пищей);
  • Аквадетрим (вводится по 1-2 капле 1 раз в день);
  • Альфа Д3-Тева (употребляется по 1 капсуле утром и вечером во время приема пищи);
  • Кальцемин (применяется по 1 таблетке в день);
  • Компливит Кальций (суточная норма — 2 таблетки).

Витамин Д при беременности в 3 триместре

Количество требуемого организму витамина Д в 3 триместре беременности повышается. Это необходимо для нормального течения периода родов и поддержания лактации. При дефиците кальциферола наблюдаются аномалии родовой деятельности, связанные с нарушением созревания шейки матки.

Профилактику гиповитаминоза начинают за несколько недель до родов. Дозировки препаратов соответствуют таковым во 2 триместре или корректируются с учетом результатов анализов.

, пожалуйста!

Дайте Вашу оценку статье от 1 до 5:

Подтвердить оценку