Вопросы

При обнаружении proteus mirabilis в моче не стоит паниковать, необходимо выяснить, что это за микроорганизмы. Обнаружены были эти бактерии еще в 1885 году исследователем Хаузером в гниющем мясе. Протеи получили свое название от сына греческого бога Посейдона Протея, который имел способность постоянно менять свое обличие, и это не случайно: относительно среды обитания, возраста колоний, наличия химических соединений данная бактерия начинает менять свой внешний вид.

Сущность проблемы

Специалисты в этой области причисляют Proteus mirabilis к семейству энтеробактерий. Кроме того имеются и другие виды протеусов, которых объединяют сходные качества, а именно:

  • Они не способны образовывать капсулы и споры.
  • Не окрашиваются по Граму.
  • Бактерии имеют жгутики.
  • Восприимчивы к температурным перепадам. Погибают при температуре более 60°С. В то же время низкие температуры Протеи переносят прекрасно, при замораживании выживают.
  • Микроорганизмы имеют следующие размеры: длина 3 мкм и ширина 0,3 мкм.
  • Образуют токсины и выделяют гемолиз.

Бактерии обитают не только в кишечнике человека, но и в организме большинства животных, таких как кошки, собаки. Протеи являются частью микрофлоры кишечника. Протеус мирабилис можно обнаружить и в моче. Другой средой обитания этих микроорганизмов является почва и органические остатки.

Как диагностируют такие кишечные инфекции?

Существующие методики позволяют проводить достоверный анализ кала и мочи человека, собак, кошек и сельскохозяйственных животных на присутствие протея и точно идентифицировать обнаруженные виды. В кале взрослого или ребенка нормой считается количество клеток протея, не превышающее 104 КОЕ/г. Их число определяется при посеве калового смыва на питательную среду и подсчете образовавшихся в результате культивирования бактериальных колоний.

Обнаружение бактерий рода протей в моче человека, сельскохозяйственных и домашних животных (собак и кошек) чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе. При проведении анализа учитывается общее число энтеробактерий, а не только присутствие микроорганизмов данного рода. Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в одном мл посева мочи не должно превышать 105. Это позволяет диагностировать истинную бактериурию (бактерии в моче), иначе можно предположить наличие бактериальных загрязнений, произошедших из-за загрязнения мочи вследствие неправильного ее забора.

Случается, что несмотря на присутствие в моче большого количества бактерий, симптомы воспаления отсутствуют. В этом случае диагностируют бессимптомное течение, которое не всегда требует лечения.

Характерными симптомами развития протейной инфекции у ребенка являются:

  • головная боль,
  • расстройство пищеварения,
  • слабость,
  • рвота,
  • жидкий зловонный стул (по мере развития болезни – с запахом испорченной рыбы),
  • повышение температуры.

Особенности лечения

Лечение инфекций взрослых, детей, домашних животных (собак и кошек), обусловленных микроорганизмами рода протей, проводится с использованием антибиотиков. Наиболее эффективными являются рифаксимин и нифуроксазид. Для борьбы с Pr. Mirabilis назначают амоксициллин, нифурантел, цефалоспорины. Следует учитывать наличие штаммов Pr. Mirabilis, устойчивых к амоксициллину (их также называют индолположительными). Лечение протейных инфекций при помощи тетрациклинов неэффективно, так как все они устойчивы к данному антибиотику. Но самолечение в таких случаях недопустимо, обязательно нужно обратиться к специалисту.

Весьма эффективным является лечение протейной инфекции при помощи бактериофагов. Эта методика особенно рекомендована для детей с ослабленным иммунитетом или тяжелыми формами дисбактериоза.

Обязательным при лечении ребенка является назначение ему пробиотиков. Бактериальные препараты, засевая кишечник, создают здоровую конкуренцию протею, вызывая постепенное уменьшение его численности и восстановление нормального состава кишечной микрофлоры. Пробиотики являются обязательной частью лечения бактериальных инфекций взрослых и детей. Они принимаются натощак. Продолжительность курса должна составлять не менее 2 недель.

Симптоматическое лечение протейных инфекций у ребенка состоит в назначении ему препаратов, снижающих температуру и снимающих болевые ощущения и воспаление.

Лечение ребенка обязательно включает специальную диету, из которой исключены жирные и острые блюда, продукты-аллергены. Полезно отпаивать малыша кипяченой водой.

При отсутствии лечения протейные энтериты могут привести к развитию почечной недостаточности как у взрослых, так и у детей.

PROTEUS (син. протей ) — группа бактерий семейства Enterobacteriасеае, трибы Proteeae, рода Proteus.

Р.- условно-патогенные бактерии, роль отдельных видов в патологии человека различна. P. morganii и P. rettgeri обнаруживаются при энтеритах, часто у детей; P. mirabilis — при заболеваниях мочеполовой системы, отитах, раневых инфекциях, гнойных и септических процессах, пищевых токсикоинфекциях, связанных с потреблением недоброкачественных мясных и рыбных продуктов, часто находятся в кишечнике человека, в хозяйственно-бытовых сточных водах. P. vulgaris — гнилостный микроб, встречается в объектах окружающей среды, загрязненных остатками животного и растительного происхождения; в больших количествах его находят в водах, загрязняемых сбросами пищевых (мясо- и овощеперерабатывающих) предприятий. Обнаружение его в пищевых продуктах — признак их недоброкачественности. P. morganii и P. rettgeri до недавнего времени редко удавалось обнаружить в окружающей среде. Применение более активных питательных сред позволило выделить их из хозяйственно-бытовых сточных вод и загрязненной ими речной воды.

Р.- грамотрицательные, не образующие спор, капсул и пигмента полиморфные палочки (рис.). Подвижны за счет перитрихиально расположенных жгутиков (Н-формы), но могут утрачивать подвижность (безжгутиковые О-формы), что часто наблюдается у штаммов Р. mirabilis, выделяемых из организма и из сточных вод. Нетребовательны к питательным субстратам. Рост возможен при t° 10-43°. В мясопептонном бульоне дают обильное диффузное помутнение среды с нежной пленкой на поверхности. На мясопептонном агаре Н-формы растут, распространяясь по всей среде (феномен роения), О-формы образуют крупные выпуклые сероватые колонии. Р.- факультативные анаэробы, интенсивно продуцируют уреазу (за исключением Р. inconstans) и триптофаназу (за исключением Р. mirabilis). У Р. vulgaris и Р. mirabi lis выражена протеолитическая активность (расщепление белков до аминокислот, продукция желатиназы, образование сероводорода). Все виды дезаминируют фенилаланин, P. mirabilis и P. morganii декарбоксилируют орнитин, а первый активно и в больших количествах — гистидин с образованием гистамина (см.). P. morganii декарбоксилирует также лизин. Сахаролитическая активность у разных видов различна. Все виды Р. ферментируют глюкозу, редко с образованием газа. Диагностическое значение имеет отсутствие ферментации маннита (кроме P. rettgeri, 88,5% штаммов к-рого ферментируют этот спирт) и мальтозы, ферментируемой только P. vulgaris. Сахарозу энергично разлагает P. vulgaris и замедленно P. mirabilis. Наименьшую сахаролитическую активность проявляет P. morganii.

Р. устойчивы ко многим антибиотикам. Все виды резистентны к полимиксину и, за исключением нек-рых штаммов P. mirabilis, к пенициллину. Все, кроме P. morganii, резистентны к тетрациклину. Наибольшая чувствительность Р. отмечается в отношении цефалоспоринов и аминоглизидов. Как и все энтеробактерии, протеи имеют термостабильные О-антигены, а подвижные формы, кроме того,- термолабильные Н-антигены. У P. vulgaris и P. mirabilis выявлено до 110 серол. вариантов (сероваров), из них 1, 2 и 3-й реагируют с антителами, образующимися при нек-рых риккетсиозах; у P. morganii — 66 сероваров, у P. rettgeri — 45. На различии Н-антигенов основан тест Дайенса (L. Dienes, 1946): посев на разных полюсах чашки с мясопептонным агаром штаммов с одинаковыми Н-антигенами ведет к слиянию роящихся колоний, с разными — к образованию на границе роящихся культур демаркационной линии.

Для выделения протеев широко распространен метод И. Шукевича, основанный на феномене роения: посев в конденсационную жидкость свежескошенного мясопептонного агара ведет к распространению протея по поверхности агара. Этот метод, выявляющий лишь подвижные формы, может быть применен только для обнаружения P. vulgaris в пищевых продуктах с целью определения их сан. состояния. Для выделения Р. mirabilis из патол, материала, в к-ром он находится часто в О-форме, а также P. morganii и P. rettgeri, у к-рых феномен роения отсутствует, метод не применим.

Для выделения, количественного учета и идентификации Р. могут быть использованы жидкие среды накопления с полимиксином и мочевиной, а для выделения чистых культур и предварительной идентификации — плотная дифференциально-селективная среда, в к-рой полимиксин, кристаллический фиолетовый и желчные соли исключают подавляющее большинство сопутствующей микрофлоры, а наличие маннита, мальтозы, тиосульфата натрия и цитрата аммоний-железа позволяет уже на этом этапе идентифицировать основные виды протеев. Для окончательной идентификации Р. по биохим. признакам осуществляют посев в комплексные среды, в к-рых определяют триптофан-дезаминазу, уреазу, продукцию сероводорода и индола, ферментацию адонита, инозита, мальтозы и маннита.

Эта бактерия принадлежит к семейству энтеробактерий. И в числе прочих представителей этой «семейки» типа Клебсиеллы и Эшерихии, может спровоцировать нехорошие последствия. Хотя все три указанных вида часто живут в организме как нормальные обитатели пищеварительного тракта. Часто бактерия протей пребывает там, где рядом есть люди — в детских садах и больницах.

В больницах эта бактерия проживает на коже и слизистых как больных, так и персонала. Однако заболевания по ее вине происходят редко, доля у протея среди внутрибольничных инфекций небольшая. Страдают обычно люди с проблемным иммунитетом (с ВИЧ либо другими иммунодефицитными состояниями), а также пациенты, у которых аномальное строение мочевого тракта или те, кому необходимо вставить катетер в мочевые пути. Вот тогда-то бактерия протей и может себя проявить.

Разновидность Proteus mirabilis вызывает заболевание чаще всего. У него есть особые волоски, которые позволяют крепиться на стенках эндотелия мочевого пути, и цепляться к поражаемым клеткам организма-хозяина. Часто бактерия протей провоцирует апоптоз клеток организма-хозяина, в результате незваных гостей «смывает» вместе с отшелушившейся умершей клеточкой эпителия. Однако это неблагоприятный процесс. Кроме того, бактерия протей вырабатывает зловредный фермент уреазу, который повышает вероятность развития пиелонефрита в несколько раз. Так что страшен протей не неприятными ощущениями, а потенциальными осложнениями.

Когда бактерия попадает в кровь, она выделяет эндотоксин (фрагмент который провоцирует очень сильный воспалительный ответ. У некоторых пациентов это может спровоцировать сепсис, хотя вероятность чрезвычайно мала. И все-таки вероятность системного воспалительного ответа возможна, а смертность при нем может быть 20-50% даже в наше время. Обычно такие состояния возникают у пациентов, которые подолгу лежат в больницах и кому постоянно необходимо менять катетер, то есть чей мочевой тракт подвергается постоянной травматизации.

Бактерия протей подщелачивает мочу, разлагая ее до аммония, тем самым возбудитель создает себе благоприятные условия. Однако это только половина проблемы. Вторая состоит в том, что это вызывает образование необычных камней — струвитных. А ведь это очень серьезное осложнение для людей, которым и так нужно было вводить катетер постоянно. Эти камни состоят из фосфатов и растворяются в кислой среде. Но протей поддерживает среду щелочной.

Заражаются в основном женщины, вероятность заболевания среди тех, кому постоянно ставится катетер, составляет 10-15%, по распространенности эта в списке — вторая (после пневмонии).

Как же лечат mirabilis чувствителен к цефалоспоринам, чего не скажешь о протеус вульгарис. Лечение в этом случае требует привлечения таких как сульбактам и меропенем. Протей вульгарис реже является причиной заболеваний мочевого тракта.

Если же у пациента щелочная моча в сочетании с жалобами на боль, это сразу наводит врача на мысль о зараженности протеем. В таком случае прописывается двухнедельный курс хинолонов и гентамицина, конечно, не все пациенты хорошо переносят последний, но он очень эффективен. Потому что уничтожает не только протей, но и других возможных возбудителей.

После проведенного в больнице лечения следует позаботиться о том, чтобы как можно меньше была необходимость вводить катетер. Пациент должен получать много жидкости, чтобы быстрее шел процесс освобождения организма от инфекции. Протея бояться абсолютно всем не нужно, он поражает даже не всех с проблемным иммунитетом, к тому же в больницах с ним борются, поэтому бактерия протей — это забота врача, а вовсе не родственников пациента.

В последние годы внимание инфекционистов привлекают «новые» инфекции, обусловленные нетрадиционными микроорганизмами. Особое место занимает протейная инфекция. Ее кишечная форма (P. vulgaris и др.) протекает особенно тяжело у детей раннего возраста, также опасными являются гнойно-воспалительные заболевания (прежде всего мочевыводящей системы), вызываемые P. mirabilis, P. rettgeri и P. morganii.

Этиология. Протеи являются Гр+, полиморфными, мелкими, нитевидными палочками, отличающимися очень активной подвижностью. Размеры клеток составляют 0,3 — 3 мкм. P. morganii, а также P. rettgeri гораздо менее полиморфны, они неподвижны или малоподвижны.

Протеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолитическими свойствами, а также различной степенью биохимической активности. У штаммов P. vulgaris обнаружена лецитиназная активность, в то время как у P. mirabilis этот фактор патогенности отсутствовал. Кроме того, протеи обладают способностью к адгезии. Органеллами, определяющими адгезию микробной клетки протея, являются реснички. Адгезивную активность протеев можно определить с помощью D-маннозо-резистентной РГА с эритроцитами цыпленка или морской свинки. Выявлена прямая зависимость между адгезивной способностью уропатогенных протеев и их резистентностью к антибиотикам. Так в опытах с высокоадгезивными изолятами (P. rettgeri) показано, что на одну уроэпителиальную клетку фиксируется до 60-65 бактериальных клеток, а в опытах с низкоадгезивными изолятами (P. mirabilis) — не более 18 -19 бактерий. Кроме этого, штаммы протеев, резистентные к препаратам хинолинового ряда, чаще обладали высокой адгезивностью (индекс адгезивности 55,1(15,0), тогда как среди чувствительных к антибиотикам изолятов этот показатель был более, чем в 2 раза ниже (20,2(15,0).

Протеи сравнительно устойчивы во внешней среде и даже способны сохранять жизнедеятельность в слабых растворах фенола и других дизенфектантов. Выявлена также резистентность ко многим антибиотикам. В природе бактерии рода Proteus широко распространены: в воде открытых водоемов, сточных водах, в земле, на овощах, в разлагающихся органических веществах. Эти м/о — сапрофиты, нередко они обитают на коже и слизистых оболочках, а также в кишечнике человека и животных.

Патогенез и клиника. Острой кишечной протейной инфекцией наиболее часто болеют дети раннего возраста с пониженной иммунологической реактивностью, с неблагоприятным преморбидным фоном, а также после бесконтрольного назначения антибиотиков. Поражение ЖКТ наиболее часто протекает в виде гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита. Очень часто острые кишечные протейные инфекции сопровождается симптомами токсикоза — повышением температуры, рвотой, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, наблюдается также изменение характера стула и его учащение.

Данные об осложнениях при протейной инфекции немногочисленны. Имеются, в частности, наблюдения, что осложнения, вызванные острой кишечной инфекцией протейно-клебсиеллезной этиологии, в виде анемии и развития синдрома внутрисосудистого свертывания возникли у 20% заболевших. Описан случай осложнения после тяжелой острой кишечной протейной инфекции в виде гемолитико-уремического синдрома (Гассера) с клиническими симптомами острой гемолитической анемии, тромбопенией и острой почечной недостаточностью.

Что касается внутрибольничной инфекции, то по данным 1983 года наиболее часто (33,5%) протеи обнаруживаются в гное из послеоперационных ран урологических больных и больных с трофическими язвами (33,5%). Клинические проявления такой формы протейной инфекции весьма разнообразны. Наиболее часты поражения МПС, отиты, холециститы, нагноения ран и септические состояния. Особенно опасны заражения новорожденных — попадание протеев в пупочную ранку может привести к бактериемии или развитию менингита.

Обследование медперсонала травматологического и урологического отделений больниц и анализ представленных материалов позволили заключить, что в травматологическом отделении при раневых гнойно-септических инфекциях не исключена роль медперсонала, как источника инфекции. Заносы протейной инфекции мочевыводящих путей встречаются статистически чаще, чем внутрибольничные заражения, что позволяет предположить, что при гнойно-септических инфекциях, вызванных протеями, возможна эндогенная инфекция. Основным источником при внутрибольничных заражениях являются больные протейными гнойно-септических инфекциях мочевыводящих путей (61%).

Данные заболевения могут передаваться контактно-бытовым (занос с катетером, другими урологическими инструментами), а также воздушно-капельным путями.
Диагностика. Бактериоскопический метод позволяет сделать предварительное заключение при наличии в мазках исследуемого материала (гной, раневое отделяемое, участки ожоговой ткани, испражнения и т. д.), грамотрицательных палочек.

Бактериологический метод. Для выделения протеев чаще всего используют среды Эндо, Плоскирева, Левина и др. На агаровой среде наблюдается «ползучий» рост (роящиеся Н-формы), а штаммы неспособные к роению образуют крупные с ровными краями колонии (О-формы). Из жидких сред используют питательный бульон, триптоказеиновый бульон и пептонную воду. При росте в таких средах протеи образуют поверхностную пленку в виде вуалеобразного налета с придонным ростом и очень неприятным запахом. Оптимальный рост P. mirabilis и P. vulgaris отмечен на 1% агаре при температуре 20-25(С. Для культивирования применяют обогащенные питательные среды — селенитовую среду, среду Дрегальского с добавлением желчных солей. Наилучший рост протеев отмечается на кровяном и трептофановом агаре. Бактериологическая диагностика включает в себя определение рода и вида возбудителя и серотипирование штаммов по О- и Н-антигенам с помощью реакции агглютинации на стекле. Для определения рода изучают ферментативную активность возбудителя по отношению к углеводам, гидролиз мочевины, утилизацию цитрата, способность к дезаминированию и декарбоксилированию, способность ингибировать активность антибиотиков. Для постановки диагноза необходимо уточнить степень лецитиназной, а также гемолитической и лейкоцитарной активности. Для выявления АГ и АТ к P. mirabilis используется высокочувствительный твердофазный ИФА.

Лечение. Большинство штаммов P. mirabilis чувствительны к пенициллину в высоких концентрациях, ампициллину, тетрациклину, гентамицину, а также к цефалоспориновым антибиотикам. Бактериурия, вызванная P. mirabilis, может быть быстро ликвидированна с помощью любого из этих антибиотиков. Для лечения заболеваний, вызванных P. vulgaris используются левомицетин, мономицин и стрептомицин.

Профилактика включает проведение общесанитарных мероприятий, соблюдение санитарного режима в детских учреждениях и стационарах.

Некоторые микроорганизмы, встречающиеся на наружных покровах и слизистых оболочках у здоровых людей, могут обусловить определенные патологические состояния. Причиной этого может быть чрезвычайно массивное заражение микроорганизмами. Не исключено, что некоторые разновидности микробов патогенны для человека, тогда как другие безвредны.

Микробы рода протея

Микробы рода протея — грамотрицательные, бескапсульные, в большинстве подвижные бактерии.
Протей образует токсические вещества типа экзотоксина (так называемый ранний токсин) и эндотоксина («поздний токсин»).
Различные виды протея широко распространены в природе. Они могут быть выделены из воды, почвы, воздуха. Важным источником инфекции могут быть животные. Например, из кишечника животных, поступивших на бойню, Протеи выделяли в 40, из печени в 33, из лимфатических узлов в 35% случаев.
Нередко обнаруживается протей и в кишечнике здоровых людей.
Из организма источников инфекции и из внешней среды протей может попасть в пищевые продукты, в которых происходит накопление микробов, чему способствует длительное нахождение этих продуктов при комнатной температуре. Такие продукты способны вызвать заболевания людей с клиникой пищевого отравления. Заболевания могут быть связаны с различными продуктами питания, чаще всего с мясными.

Инкубационный период болезни — 6-12 ч. Обычно заболевает 25-50% потребителей зараженного продукта.
Своеобразная особенность протейных вспышек — их затяжной (несколько дней) или рецидивирующий характер. В этих случаях обнаруживается массивная зараженность протеем пищевых продуктов. Затяжные и рецидивирующие вспышки возникают, как правило, на фоне крайне неудовлетворительного санитарного состояния пищевых предприятий и различных нарушений санитарных правил приготовления и хранения пищи.
Этиологически близки к протею вспышки пищевых отравлений, связанные с арбузами. Возбудитель Ervinia carotovora. Инкубационный период — от 15 до 50 мин. Возбудитель сохраняется в арбузных семечках, которые при этом не теряют всхожести. Заболевание обусловлено токсическими веществами, продуцируемыми возбудителем, который накапливается в мякоти арбуза при температуре 25-37° С. При накоплении возбудителя в мякоти появляются органолептические изменения — участки темного цвета, пропитанные жидкостью. Сок становится мутным.
Энтерококки (или стрептококки группы D) делятся на Str. faecalis и Str. faecium. Пищевые отравления могут вызвать Str. faecalis, если концентрация энтерококков достигает 10й и более живых клеток в 1 г (мл) продукта. При этом возникают органолептические изменения — ослизнение и горький вкус продукта.

Пути заражения микроорганизмами proteus mirabilis

Носители болезни — это люди и животные, которые также являются источниками заражения. С их калом протеи попадают в почву. После этого патогенный микроорганизм проникает в организм человека следующими путями:

  • Через пищевые продукты, обсемененные протеями. Например, с подпорченными мясными и молочными продуктами, немытой зеленью, овощами и фруктами.
  • Во время купания в открытых водоемах при заглатывании грязной воды.
  • Путем грязных рук, бытовых предметов и посуды.

Возможно заражение протеями в больницах и других медицинских учреждениях. Это происходит, если использовать нестерильные инструменты и другие предметы ухода за больными. В результате может развиться раневая инфекция, пиелонефрит, воспалительный процесс в пупке у младенца, отиты, синуситы и т.д.

На развитие болезни влияют следующие факторы:

  • бесконтрольный прием антибактериальных средств;
  • снижение иммунитета в результате хронических заболеваний;
  • иммунодефицит;
  • заболевания крови;
  • несформировавшаяся иммунная система у новорожденных или маленьких детей;
  • возрастные изменения у пожилых людей, которые способствуют ослаблению защитных функций организма.

О разновидности Proteus mirabilis

Обычно эти бактерии живут на коже и слизистых внутренних органов, с кровью они проникают в мочевой пузырь.

С помощью специальных волосков протеи могут крепиться на стенках эндотелия мочевого пути, а так же цепляться за внутренние органы. Протеи могут вырабатывать такой фермент, как уреаза, что в конечном итоге приводит к пиелонефриту.

При попадании Proteus mirabilis в кровь выделяется эндотоксин, провоцирующий различные воспалительные процессы. В некоторых случаях это может привести даже к сепсису, к счастью такое бывает крайне редко. Подобная патология может развиться у пациентов, долгое время находящихся на лечебной койке с катетером в мочевом пузыре, при его редкой смене.

Proteus mirabilis подщелачивает мочу, и она разлагается до аммония, в результате создаются благоприятные условия для роста бактерий. В мочевом пузыре появляются струвитные камни (комбинация аммония магния фосфата и карбонатного апатита).

Симптомы и развитие протейной инфекции у детей

К основным симптомам данной инфекции в детском возрасте можно отнести следующие проявления организма:

  • гнойные воспаления на коже;
  • поражение мочевыводящих путей;
  • гнойно-воспалительный процесс в костях;
  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • поражение оболочек мозга;
  • проблемы с ушами и придаточными пазухами;
  • заболевания легких и т.д.

С момента заражения и до начала проявления болезни может пройти от 2-8 часов до 2-3 суток. Симптомы протейной инфекции могут быть схожи с признаками других кишечных расстройств. Начинается болезнь остро, с повышения температуры тела, появления слабости, головной боли, тошноты и снижения аппетита.

Возникает умеренный водянистый стул, наблюдается вздутие живота и схваткообразные боли. Высыпания на коже могут начаться из-за повреждения бактерией загрязненного эпидермиса. Проявляются они гнойными ранами, которые длительное время не проходят. Нередко развивается гнойный отит и конъюнктивит.

Первичная диагностика осуществляется путем установления симптомов болезни, после чего требуются лабораторные подтверждения:

  • Бактериологический анализ. Берется он путем сдачи мочи, отделяемых поверхности ран, гнойного содержимого и т.д.
  • Серологический анализ. Он определяет антитела в крови. Данное исследование применяется крайне редко.
  • Чтобы определить тяжесть состояния пациента, проводятся вспомогательные анализы: сдача крови, мочи, биохимический анализ, копрограмма.

Лечение протейных инфекций

В зависимости от состояния больного ему назначается постельный или полупостельный режим. Необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы восстановить потерю жидкости, а так же диетическое питание с ограничением жирного, острого и соленого.

Лекарственная терапия:

  • Назначение специфических бактериофагов. Необходимы они при быстром росте Proteus mirabilis. Курс медикаментов и дозировки определяются лечащим врачом. Перед применением данных средств рекомендуется попить щелочную минеральную воду.
  • Прием пробиотиков и симбиотиков.
  • Если рост протеев велик, то назначается прием антибиотиков. Перед их назначением проводится специальное исследование на совместимость к определенной группе антибактериальных препаратов бактерий. Так например к группе тетрациклинов некоторые штаммы бактерий устойчивы. Все антибиотики должны назначаться врачом.
  • Симптоматическая терапия.

Чтобы не столкнуться с данной бактерией, необходимо проводить профилактические мероприятия. Заключаются они, прежде всего, в соблюдении гигиенических норм, отказе от употребления сомнительных продуктов питания. Избегайте общения с больными людьми, в особенности, если дело касается маленьких детей.